Глюконат кальция: дозировка, показания, схема действия. Кальций глюконат в таблетках - применение, побочные действия, для чего назначают, противопоказания, передозировка

Формула: C12H22CaO14, химическое название: кальциевая соль глюконовой кислоты.
Фармакологическая группа: метаболики/ макро- и микроэлементы.
Фармакологическое действие: дезинтоксикационное, противоаллергическое, гемостатическое, уменьшающее проницаемость и ломкость сосудов, противовоспалительное.

Фармакологические свойства

Глюконат кальция восполняет абсолютный или относительный недостаток кальция. Ионы кальция принимают участие в сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, миокарда, в передаче нервных импульсов, в процессе свертывания крови, в сохранении целостности и образовании костной ткани (костное межклеточное вещество содержит много солей кальция, который вместе с коллагеновым белком оссеином обеспечивает эластичность и твердость) и прочих физиологических процессах.

Показания

Гипокальциемия; нарушения обмена витамина D; недостаточность функции паращитовидных желез (остеопороз, латентная тетания); рахит (остеомаляция, спазмофилия); повышенная потребность в кальции (период лактации, период роста, беременность); коррекция гиперфосфатемии у пациентов с хронической почечной недостаточностью; нарушение обмена кальция, в том числе и в периоде постменопаузы; недостаточное поступление кальция с пищей; повышенное выведение кальция (вторичная гипокальциемия, в том числе и на фоне продолжительного использования некоторых диуретиков, глюкокортикоидов, противосудорожных препаратов, хроническая диарея); аллергические заболевания; миастения (в комплексной терапии); кровотечения; паренхиматозный гепатит; повышенная проницаемость сосудов; токсические поражения печени; эклампсия; нефрит; отравления фтористой и щавелевой кислотами, солями магния; в стоматологии: острые процессы воспаления, которые сопровождаются отеком, послеоперационный период (для снижения отека), реминерализующее лечение для лечения и профилактики кариеса и некариозных заболевания зубов, профилактика послеоперационного кровотечения, аллергические заболевания.

Способ применения кальция глюконата и дозы

Глюконат кальция принимается внутримышечно, внутривенно, внутрь до еды, местно, в том числе и путем электрофореза. Внутрь 2–3 раза за сутки: взрослым - 1–3 г и более; детям 10–14 лет - 2–3 г, 7–9 лет - 1,5–2 г, 5–6 лет - 1–1,5 г, 2–4 лет - 1 г, до 1 года - 0,5 г. Внутримышечно, внутривенно в течение 2–3 минут медленно (раствор до введения согреть до температуры тела) взрослым ежедневно, через день или два (зависит от показаний) 10% раствор по 5–10 мл. Детям, медленно внутривенно 10% раствор от 1 до 5 мл каждые 2–3 дня (зависит от возраста). Для реминерализующего лечения 10% раствор путем электрофореза или в виде аппликаций в течение 10–15 минут на поверхность зуба.
При пропуске очередного приема глюконата кальция принять его, как вспомните, последующий прием произвести через установленное время от последнего использования. Осторожно используют у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе или с незначительными нарушениями работы почек, с небольшой гиперкальциурией; в данных случаях необходимо регулярно контролировать содержание экскреции кальция с мочой. Пациентам, которые имеют склонность к образованию конкрементов в моче, рекомендовано увеличить объемы потребляемой жидкости. Не рекомендуется внутримышечное введение глюконата кальция детям.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, выраженная гиперкальциурия, гиперкальциемия (содержание кальция не должно быть больше 6 мЭкв/л или 12 мг%), саркоидоз, кальциевый нефроуролитиаз, тромбоз, тромбофлебит, одновременное использование сердечных гликозидов (повышается возможность появления аритмий).

Ограничения к применению

Электролитные нарушения (повышается возможность развития гиперкальциемии), дегидратация, диарея, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), синдром мальабсорбции, незначительная гиперкальциурия, распространенный атеросклероз, умеренная хроническая почечная недостаточность, гиперкоагуляция, хроническая сердечная недостаточность, для введения внутримышечно - детский возраст (имеется опасность развития некроза).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного кормления использовать глюконат кальция можно, но только по показаниям при назначении врачом.

Побочные действия кальция глюконата

При использовании внутрь - запоры, раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта.
При введении парентерально - тошнота, диарея, рвота, брадикардия;
при введении внутривенно - ощущение жара вначале в ротовой полости, далее по всему телу;
при введении внутримышечно - некроз и инфильтраты в месте введения.

Взаимодействие кальция глюконата с другими веществами

Кальция глюконат при совместном использовании снижает действия блокаторов кальциевых каналов. Введение внутривенно глюконата кальция перед или после верапамила снижает его гипотензивное действие, но не действует на его антиаритмические свойства. Под действие колестирамина всасывание глюконата кальция в желудочно-кишечном тракте понижается. При совместном использовании глюконата кальция с хинидином возможно торможение внутрижелудочковой проводимости и увеличение токсичности хинидина. При терапии сердечными гликозидами не рекомендовано парентеральное использование кальция глюконата из-за усиления кардиотоксического воздействия сердечных гликозидов. При совместном использовании тетрациклинов и кальция глюконата действие тетрациклинов может снижаться из-за уменьшения их всасывания.

Глюконат кальция – это препарат, который используется для восполнения недостатка кальция в организме . Применять его можно только по назначению доктора. При неправильном приеме или при наличии противопоказаний к его употреблению он способен нанести большой вред организму. В этой статье рассмотрена передозировка глюконата кальция, ее причины, симптомы, а также способы оказания первой помощи и компоненты лечения при ее развитии.

Показания и противопоказания к приему препарата

Глюконат кальция нельзя принимать самостоятельно. Он является сильнодействующим препаратом и способен привести к нарушениям в работе всего организма, даже к остановке сердца . Решение о приеме этого лекарства принимается лечащим врачом. Он может быть назначен для лечения заболеваний и при некоторых состояниях организма, перечисленных далее:

• Сниженный уровень кальция в крови (гипокальциемия).
• Гипопаратиреоз – недостаточная работоспособность паращитовидных желез.
• Рахит и его осложнения (спазмофилия, остеомаляция).
• Временная повышенная потребность в кальции (например, во время вынашивания ребенка).
• Повышенная концентрация фосфатов в крови – встречается при хронической и острой почечной недостаточности.
• Миастения.
• Период восстановления после массивного кровотечения.
• Период после стоматологических оперативных вмешательств.
• Токсический или паренхиматозный гепатит.

Глюконат кальция имеет ряд противопоказаний к приему , которые перечислены далее:

• Гиперкальциемия – повышенная концентрация кальция в крови (выше 12 мг).
• Тромбофлебит (воспаление вен), тромбоз.
• Гиперкальциурия – повышенная концентрация кальция в моче.
• Саркоидоз – системное заболевание соединительной ткани, при котором поражаются легкие и некоторые другие внутренние органы.
• Лечение сердечными гликозидами.
• Наличие аллергической непереносимости препарата или отдельных его составляющих.

Причины передозировки препаратом

Передозировка чаще всего развивается при самостоятельном его приеме больным , а также же при несоблюдении рекомендаций доктора. Выделяют следующие причины передоза глюконата кальция:

• прием больших доз препарата. Человек, решивший самостоятельно лечиться этим лекарством, может «назначить» себе неадекватно большую дозу. Также передоз может произойти у ребенка, который по ошибке принял его внутрь. Все лекарства, которые есть в доме, должны храниться в недоступных для детей местах;
• употребление лекарства при наличии к нему противопоказаний;
• прием препарата на фоне употребления сердечных гликозидов;
• прием мочегонных препаратов параллельно с глюконатом кальция.

Обратите внимание, что прием любых медикаментозных препаратов параллельно с глюконатом кальция должен оговариваться с врачом.

Как проявляется передозировка

Выраженность клинических проявлений передозировки зависит от количества принятого лекарства и состояния работы сердечно-сосудистой системы больного . К симптомам передоза относятся:

• ощущение сухости в ротовой полости и отсутствие аппетита (анорексия);
• тошнота с последующей рвотой;
• ощущение общей слабости, усталости, возможна сонливость;
• головная боль и головокружение;
• ощущение перебоев в работе сердца, вызванных аритмией или учащенным пульсом;
• судороги в группах скелетных мышц. Чаще всего развиваются спазмы в икроножных мышцах . При тяжелой передозировке возможно развитие приступов генеральных судорог (как при эпилептическом припадке);
• потеря сознания, вплоть до глубокого коматозного состояния.

Чем опасна передозировка

Острая передозировка глюконатом кальция или другими кальцийсодержащими препаратами может привести к тяжелым последствиям и осложнениям. К ним относится:

• острая почечная недостаточность;
• нарушение работы паращитовидных желез;
• нарушение ритма сердца;
• остановка сердца.

Все эти осложнения являются смертельно опасными, больных не всегда удается спасти . Остановка сердца, развившая на фоне повышенной концентрации кальция в крови, плохо поддается реанимации, даже опытные медики не могут спасти больного.

В случае развития острой почечной недостаточности больного переводят на гемодиализ. Вернуть работоспособность почкам удается не всегда, их структуры поражаются полностью.

Что делать в случае передозировки

При появлении первых симптомов передозировки нужно немедленно остановить прием глюконата кальция и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Самостоятельно пробовать лечить это состояние очень опасно из-за перечисленных выше возможных летальных осложнений.

Во время ожидания медиков следует успокоить больного, обеспечить ему покой и поступление свежего воздуха. Расстегните ему рубашку, откройте в комнате окно. Если препарат принимался перорально, можете попробовать промыть ему желудок.

Для очищения желудочной полости следует выпить залпом 1 литр обычной воды и спровоцировать рвоту. Для детей будет достаточно 1-2 стаканов жидкости.

Запомните, что использование раствора марганцовки для промывания желудка может привести к интоксикации организма и ожогу пищевода. Для эффективного промывания желудка в домашних условиях достаточно простой воды.

После очищения желудка, напоите больного столовой водой или сладким чаем .

В случае потери сознания разместите отравившего человека в горизонтальном положении и поверните набок его голову. Для улучшения кровоснабжения головы и сердца приподнимите его ноги вверх. Если у вас дома есть нашатырь, смочите им ватку, и дайте ее понюхать больному. Если он не пришел в сознание до приезда медиков, следует следить за его пульсом и дыханием. При их отсутствии нужно немедленно начинать проводить непрямой массаж сердца.

Медицинская помощь и лечение

Медики, прибывшие на вызов, проведут оценку состояния больного. Они проверят его пульс, частоту дыхания, уровень артериального давления и сатурации (насыщения крови кислородом), снимут электрокардиограмму.

Затем врачи введут препараты, помогающие нормализовать сердечный ритм, подключат капельницу, наденут кислородную маску. После стабилизации состояния больного отвезут в ближайшую дежурную больницу. Пациенты, пребывающие в тяжелом состоянии, госпитализируются в отделение интенсивной терапии.

Лечение передозировки состоит из:

1. Форсированного диуреза. С этой целью внутривенно через капельницы вводится физиологический раствор вместе с диуретиками. Эта процедура помогает вывести глюконат кальция из организма .
2. Препаратов, регулирующих работу сердца. У больных с высоким содержанием кальция развивается нарушение ритма сердца, которое необходимо устранять медикаментозным путем.
3. Симптоматического лечения (например, противорвотными или обезболивающими препаратами).

Глюконат кальция – это препарат, помогающий при лечении многих заболеваний, среди которых рахит, спазмофилия, гипопаратиреоз. Безопасное применение этого лекарственного средства возможно только при условии его назначения доктором . Передозировка кальция может привести к тяжелым осложнениям, например, к острой почечной недостаточности и остановке сердца. При появлении первых симптомов передозировки препаратами, содержащими кальций, нужно срочно вызывать скорую помощь. Лечение этого состояния должно проводиться в условиях стационара. Больному нужна квалифицированная медицинская помощь и круглосуточное наблюдение доктора.

Участвующих в обмене веществ и построении тканей. Количество этого минерала в человеческом организме составляет около 2% от общего веса. У новорожденного ребенка примерно 30 г кальция, с возрастом эта цифра увеличивается до 1000 – 1500 г.

Практически весь кальций в организме содержится в виде соединений с фосфатами и находится в зубах и костях.

В сыворотке крови наблюдается лишь 1% этого микроэлемента.

Глюконат кальция – что это такое?

– кальциевая соль глюконовой кислоты. Это один из самых известных препаратов Са, которые можно приобрести в аптеке без рецепта. Его выпускают в виде таблеток по 250 и 500 мг или раствора для инъекций. Стоимость препарата весьма демократичная.

Кальций в организме участвует в следующих процессах:

• Регулирует ферментную активность.
• Участвует в свертывании крови и обмене железа.
• Поддерживает и принимает участие в сокращении мышц.
• Нормализует работу эндокринной системы.
• Улучшает передачу нервных импульсов.

Как понять, что в организме не хватает кальция?

Если в организме не хватает кальция, у человека проявляются следующие симптомы:

• Снижение работоспособности. Он становится вялым, слабым, быстро устает.
• Ногти становятся мягкими и ломкими.
• Кожа головы сильно потеет, а волосы секутся.
• Кожа становится сухой и часто шелушится.
• и онемение пальцев.
• Появляется метеозависимость, перед сменой погоды возникает ломота в костях, боль в руках и ногах.
• Нарушается свертываемость крови, часто возникают кровотечения.
• Сердечная деятельность нарушается, появляется одышка и тахикардия.
• Кости становятся хрупкими и ломкими, даже незначительная травма может привести к трещине или перелому.
• Если уровень кальция понижен длительное время может возникнуть субкапсулярная катаракта.
• У детей недостаток кальция может вызвать изменения в работе нервной системы. Ребенок становится легко возбудимым, плохо спит, в тяжелых случаях у него могут возникать судороги. Также у него может нарушиться формирование зубов.

Видео об усвоении кальция в организме

Как в медицине диагностируют уровень кальция (биохимия)?

Для того чтоб определить уровень кальция в организме необходимо сделать биохимический анализ. Для этого производится забор крови из вены. Взятие происходит в утренние часы, натощак, после восьмичасового голодания. Перед сдачей анализа нельзя принимать алкоголь.

Микроэлемент в сыворотке крови содержится в виде ионизированного кальция, соединений (лактат, фосфат, бикарбоната) и Са связанного с белками. В норме его суммарное содержание от 2,15 до 2,5 ммоль/литр.

Каким бывает кальций и какой нужен организму?

• Кальция глюконат – это кальциевая соль глюконовой кислоты. Содержит мало элементарного кальция (90 мг на 1 г соли). Один из самых известных препаратов. Его выпускают в виде таблеток и раствора для инъекций. Применяют препараты кальция глюконата для укрепления костной ткани и как вспомогательное средство при аллергических заболеваниях и кровотечениях. Кальция глюконат плохо усваивается организмом и способствует образованию .
• Кальция лактат – кальциевая соль молочной кислоты. В 1 вещества содержится 130 мг элементарного кальция. Средство практически ничем не отличается от кальция глюконата.
• – углекислый кальций. В его составе содержится самое большое количество элементарного кальция (400 мг на 1 г соли). Выпускают средство в виде таблеток и капсул. Используют для лечения гипокальциемии, остеопороза и нарушений свертываемости крови.
• Кальция цитрат – соль кальция и лимонной кислоты. Занимает второе место по содержанию элементарного кальция (200 мг на 1 г). Это оптимальная лекарственная форма, которая дает возможность восполнить запасы микроэлемента в организме. При этом у него низкая способность к образованию камней в почках.
• Кальция хлорид – кальциевая соль соляной кислоты. Содержит 270 мг элементарного кальция на 1 г. Препарат выпускают в виде раствора для инъекций и для приема внутрь. Вводят его внутривенно, при этом возникает сильное ощущение жара. При употреблении внутрь раздражает слизистую оболочку желудка. Назначают его при аллергических реакциях и для того чтобы улучшить свертываемость крови.
• Кальция глицерофосфат – глицерино-фосфорнокальциевая соль (191 мг элементарного кальция на 1 г). Принимают для восполнения недостатка кальция в организме, для лечения дистрофии и улучшения сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям.

Когда нужно пить глюконат кальция взрослым?

Глюконат кальция нужно употреблять при заболеваниях, понижающих уровень этого микроэлемента в крови. Также его применяют в период беременности и лактации или при при недостаточном содержании Са в пище. Принимают таблетки кальция глюконата в комплексном лечении различных заболеваний (аллергии, астмы, дерматозах, нефрите).

Средняя суточная доза кальция глюконата для взрослых 1 – 3 г. Если в одной таблетке содержится 500 мг действующего вещества, то в течение дня нужно принять до 6 таблеток.

Когда нужно пить глюконат кальция детям?

Детям кальция глюконат назначают при повышенной возбудимости, бессоннице, судорожном синдроме. Также его используют в период интенсивного роста, или при таких заболеваниях, как или рахит.

• Детям, возраст которых менее 1 года назначают 500 мг кальция в сутки (1 таблетку).
• Если возраст ребенка 1 – 4 года необходимо давать 1 г кальция (2 таблеток).
• Детям от 5 до 9 лет назначают 1,5 — 2 г (3 – 4 таблетки).
• Детям с 10 до 14 лет 2 – 3 г (4 – 6 таблеток).

В каких препаратах содержится глюконат кальция?

К препаратам, в состав которых входит кальция глюконат относят:

• Кальция глюконат в виде таблеток по 500 мг и раствора 10%.
• Кальция глюконат с фруктовым вкусом. Его выпускают в виде таблеток содержащих по 500 мг действующего вещества.
• Паглюферал. В состав этого препарата кроме кальция глюконата входит бромизовал, кофеин, папаверин и фенобарбитал. Принимают средство при эпилепсии.
• Флюрекс. В его составе дефингидрамин, парацетамол и кальция глюконат. Препарат принимают для снятия симптомов острых респираторных заболеваний.

Когда делают уколы внутримышечно глюконатом кальция и как?

Глюконат кальция в виде уколов назначают в следующих случаях:

• Потеря организмом кальция.
• Аллергия.
• Дерматологические заболевания (крапивница, псориаз, экзема).
• Для уменьшения проницаемости сосудов.
• В качестве противоядия при отравлении кислотами или солями магния.

Детям препарат вводят исключительно внутривенно струйно или капельно, так как внутримышечные инъекции могут вызвать некроз ткани. Во время укола возникает ощущения тепла.

Взрослым кальция глюконат вводят внутривенно или внутримышечно, в зависимости от заболевания. Уколы делают ежедневно или через день. Предварительно ампулу подогревают до температуры тела. И детям и взрослым вводить препарат нужно медленно, на протяжении 3 минут.

Какими продуктами можно заменить кальция глюконат?

Если уровень кальция в организме повышен в результате неправильного питания, то восполнить его можно без применения лекарственных препаратов. Для этого в рацион вводят следующие продукты содержащие Са:

• Молоко и кефир 3,2% — 120 мг кальция на 100 г.
• Творог – 160 мг на 100 г.
• Сыр твердый – 1 г на 100 г.
• Бобовые – 150 мг на 100 г.
• Молочный шоколад – 150 мг на 100 г.
• Рыба – 50 мг на 100 г.

При рахите, остеопорозе, нарушениях функций щитовидной железы, панкреатите или печеночной недостаточности, необходим дополнительный прием кальция в виде лекарственных препаратов.

Мнение доктора Комаровского по поводу глюконата кальция для детей

Доктор Комаровский считает, что при нормальном уровне Са в крови и правильном питании, кальция глюконат нужно принимать в соответствии с инструкцией. Но если уровень этого микроэлемента понижен, то средняя суточная доза препарата у детей до года должна составлять 1,5 г.

В дальнейшем с 1 года до 4 лет она повышается до 3 г, а с 5 лет до 6 г. Взрослые в этом случае должны принимать не менее 15 г кальция глюконата в сутки.

Видео — Уколы глюконата кальция Доктор Комаровский

Миф о яичной скорлупе – правда ли что она заменяет кальция глюконат?

О яичной скорлупе, которую используют в качестве источника кальция, слышали практически все. Действительно она на 90% состоит из этого элемента. Для того чтобы приготовить лекарство народная медицина рекомендует проварить яйцо, измельчить очищенную от пленок скорлупу, и смешать ее с лимонным соком. Таким образом, в процессе химической реакции возникает кальция цитрат.

Но в результате исследований ученые выявили, что такой кальций плохо усваивается, поэтому он не может полностью восполнить дефицит микроэлемента в организме. Средство стоит принимать только в профилактических целях.

Глюконат кальция при аллергии, когда применять и какая связь?

Кальций играет серьезную роль в обменных процессах. Его недостаток в организме может стать причиной аллергических реакций. В результате нехватки этого микроэлемента , и аллергены беспрепятственно попадают в ток крови и разносятся по всему организму.

При дополнительном введении кальция в организм, стенки сосудов укрепляются, соответственно количество аллергенов в крови уменьшается, и иммунный ответ организма в виде аллергической реакции не проявляется.

В первую очередь глюконат кальция при аллергии назначается детям, потому как в процессе роста, их организм тратит большое количество этого элемента.

Что кушать для лучшего усвоения кальция глюконата?

Усвоение кальция достаточно сложный процесс, который зависит от множества факторов. В первую очередь нужно чтобы в организме было достаточное количество витаминов D и К.

Для того чтобы кальций активно усваивался в рацион нужно ввести следующие продукты:

• Различные виды капусты.
• Шпинат.
• Репу.
• Орехи.
• Чечевицу.
• Инжир.
• Петрушку.
• Сельдерей.
• Клубнику.
• Черешню.

К чему может привести передозировка глюконатом и как ее обнаружить?

В результате бесконтрольного приема препаратов содержащих кальций или возникает гиперкальциемия. В этом случае его уровень в крови превышает 2,6 ммоль/литр. Также она может появиться вследствие появления новообразований в области щитовидной железы, рак или нарушения работы почек.

Симптомы гиперкальциемии:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: отсутствие аппетита, частые запоры, снижение массы тела, обострение язвенной болезни, боли в животе.
• Со стороны нервной системы: ухудшение концентрации, сонливость, быстрая утомляемость, слабость, нарушение рефлексов, слабость мышц. В тяжелых случаях возможна спутанность сознания и галлюцинации, бредовые состояния, заторможенность и ступор.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: слабость мышц, боли в костях.
• Со стороны мочеполовой системы: неутолимая жажда, обезвоживание, замедление образования мочи, .
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертония, аритмия.

Несмотря на пользу кальция глюконата, не стоит назначать его себе самостоятельно, предварительно необходимо посоветоваться с врачом.

Видео о том сколько кальция можно принимать, чтобы не навредить здоровью

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Кальция глюконат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Кальция глюконат

Белый зернистый или кристаллический порошок без запаха и вкуса. Медленно растворяется в холодной воде (1:50), легко — в кипящей (1:5), практически нерастворим в этаноле и эфире. Содержит 9% кальция. Молекулярная масса 430,37.

Фармакология

Восполняет относительный или абсолютный дефицит кальция. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, в сокращении скелетной и гладкой мускулатуры, миокарда, в свертывании крови и других физиологических процессах, в образовании и сохранении целостности костной ткани (межклеточное костное вещество содержит большое количество солей кальция, обеспечивающего вместе с коллагеновым белком оссеином твердость и эластичность).

Применение вещества Кальция глюконат

Гипокальциемия, недостаточность функции паращитовидных желез (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D, рахит (спазмофилия, остеомаляция), коррекция гиперфосфатемии у больных хронической почечной недостаточностью, повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период роста), недостаточное поступление кальция с пищей, нарушение обмена кальция, в т.ч. в постменопаузном периоде, повышенное выведение кальция (хроническая диарея, вторичная гипокальциемия, в т.ч. на фоне длительного приема некоторых диуретиков, противосудорожных ЛС или глюкокортикоидов), миастения (в составе комплексной терапии), аллергические заболевания, кровотечения, повышенная проницаемость сосудов, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами.

В стоматологии: острые воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком, послеоперационный период (с целью уменьшения отека), реминерализующая терапия для профилактики и лечения кариеса и некариозных поражений зуба, аллергические заболевания, профилактика послеоперационного кровотечения.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация кальция не должна превышать 12 мг% или 6 мЭкв/л), выраженная гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, тромбофлебит, тромбоз, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий).

Ограничения к применению

Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция; для в/м введения — детский возраст (из-за опасности возникновения некроза).

Побочные действия вещества Кальция глюконат

При приеме внутрь — запор, раздражение слизистой оболочки ЖКТ. При парентеральном введении — тошнота, рвота, диарея, брадикардия; при в/в введении — ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу; при в/м введении — инфильтраты и некроз в месте введения.

Взаимодействие

Кальция глюконат образует комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда и нейтрализует их антибактериальный эффект при совместном применении.

Актуализация информации

При одновременном применении внутрь кальция глюконат замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч).

При одновременном применении под влиянием колестирамина всасывание кальция из ЖКТ снижается.

Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает гипотензивный эффект блокаторов кальциевых каналов (в/в введение кальция глюконата до и после верапамила уменьшает его гипотензивное действие).

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия). При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

При сочетании с тиазидными диуретиками кальция глюконат может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.

Фармацевтическое взаимодействие. Кальция глюконат в виде раствора для в/в и в/м введения фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или труднорастворимые соли кальция).

В одной таблетке может содержаться 250 или 500 мг активного вещества.

Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, безводный диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат кальция.

Концентрация активного вещества в 1 мл раствора - 95.5 мг. В 1 мл препарата суммарного кальция (Са2+) содержится 8.95 мг, что в пересчете на теоретическое содержание глюконата кальция составляет 100 мг/мл. В качестве вспомогательных компонентов в состав раствора входят сахарат кальция и вода д/и.

Форма выпуска

• таблетки
• жевательные таблетки по 10 шт. в безъячейковых контурных упаковках, по 1, 2 или 10 упаковок в картонной пачке;
• раствор для в/в и в/м введения. Ампулы 1, 2, 3, 5 и 10 мл, упаковка №10.

Фармакологическое действие

Препарат способствует восстановлению дефицита кальция, оказывает противоаллергическое, гемостатическое, дезинтоксикационное, противовоспалительное действие.

Принимает участие в передаче нервных импульсов, свертывании , сокращении гладкой и скелетной мускулатуры и ряде других физиологических процессов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глюконат кальция - что это такое?

Глюконат кальция - это минеральная добавка, которая применяется для лечения состояний, спровоцированных дефицитом Са в организме. Содержание кальция в препарате - 9%. МНН (Calcium gluconate ) активному веществу присвоено на основании данных Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.).

Ионы Ca участвуют в передаче нервных импульсов, без них не может нормально функционировать миокард , сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, процессах свертывания крови; без них не может нормально формироваться костная ткань, а также не могут функционировать другие органы и системы.

Брутто-формула глюконата кальция - C12H22CaO14 .

Фармакодинамика

При многих болезнях концентрация ионов Са в крови снижается; при этом выраженный дефицит кальция способствует развитию тетании. Препарат не только препятствует возникновению гипокальциемии , но также снижает проницаемость сосудистых стенок, купирует воспаление, оказывает противоаллергическое и гемостатическое действие , снижает экссудацию.

Ионы Са - это пластичный материал для зубов и скелета, с их участием протекают многие ферментативные процессы, они отвечают за регуляцию проницаемости мембран клеток и скорости передачи нервных импульсов.

Они нужны для процесса нервно-мышечной передачи и поддержания сократительной функции сердечной мышцы. Если сравнивать глюконат кальция с хлоридом кальция, то последний оказывает более выраженное местнораздражающее действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь вещество частично всасывается, главным образом в тонкой кишке. TCmax - 1.2-1.3 часа. Т1/2 ионизированного Са из - от 6,8 до 7,2 часа. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Выводится из организма в основном почками, но также и с содержимым кишечника.

Показания к применению Кальция глюконата

Для чего Глюконат кальция в таблетках?

Врачи на вопрос “для чего применяют глюконат кальция? ” отвечают, что применение препарата целесообразно при:

• гипопаратиреозе ( , латентная тетания);
• нарушениях обмена (спазмофилия , , остеомаляция );
• гиперфосфатемии у пациентов с ХПН;
• повышенной потребности в Са ( , периоды интенсивного роста у детей/подростков);
• недостаточном содержании Са в рационе;
• переломах костей;
• нарушениях обмена Са в постменопаузальном периоде;
• состояниях, которые сопровождаются усиленным выведение Са (хроническая , длительный постельный режим; длительное лечение диуретиками , ГКС или противоэпилептическими препаратами );
• отравлениях щавелевой кислотой, солями Mg, растворимыми солями фтористой кислоты (целесообразность использования средства в качестве обусловлена тем, что, взаимодействуя с указанными веществами, глюконат Са образует нетоксичные оксалат и фторид Са).

В качестве дополнения к основному лечению таблетки глюконата кальция применяются в качестве средства от при зудящих дерматозах , лихорадочном синдроме , , сывороточной болезни , ; при кровотечениях различной природы происхождения, алиментарной дистрофии , , легких , паренхиматозном гепатите , эклампсии , нефрите , токсических поражениях печени .

Для чего уколы Глюконата кальция?

Глюконат кальция в ампулах назначают при отдельных патологиях паращитовидных желез , состояниях, которые сопровождаются усиленным выведением Са из организма, в качестве вспомогательного средства от аллергии , а также при аллергических осложнениях лечения другими препаратами, для снижения проницаемости сосудов при различного рода патологических процессах, при нефрите , эклампсии , печени , гиперкалиемии , паренхиматозном гепатите , гиперкалиемической форме периодического паралича (пароксизмальной миоплегии ), как кровоостанавливающее средство.

Показаниями (внутривенно/внутримышечно) для введения препарата являются также отравления растворимыми солями фтористой кислоты, щавелевой кислотой или солями Mg, при кожных заболеваниях (псориаз, зуд, экзема ).

В отдельных случаях Кальция глюконат используется при проведении аутогемотерапии . Такой метод лечения хорошо зарекомендовал себя при кожных болезнях, фурункулезе , рецидивирующих простудах , , аллергии , в период восстановления после серьезных заболеваний.

Больному в вену вводят 10 мл раствора кальция глюконата, а затем тут же отбирают кровь из вены и в виде подкожной инъекции или укола в ягодичную мышцу переносят ее обратно.

Что такое горячий укол?

Инъекции препарата известны также под названием “горячие уколы глюконата кальция”. На самом деле, раствор вводится подогретым всего лишь до температуры тела.

Горячим укол называют из-за возникающих у пациента субъективных ощущений: после инъекции обычно появляется ощущение растекающегося по телу тепла, а иногда и достаточно сильного жжения.

Глюконат кальция при аллергии

Медиками доказано, что одной из причин возникновения аллергии может быть выраженный дефицит Са в организме. Именно с дефицитом Са связано большинство аллергических реакций у детей: детский организм очень интенсивно растет, как результат - снижается содержание Са во всех его тканях.

Помимо этого, факторами, которые способствуют образованию дефицита Са, являются избыточное содержание в организме витамина D и прорезывание зубов.

По этой причине в качестве одного из способов профилактики и лечения аллергии у предрасположенных к этому состоянию пациентов нередко используется глюконат кальция.

При достаточном поступлении кальция в организм снижается проницаемость сосудистых стенок снижается, и затрудняется проникновение аллергенов в системный кровоток. Это значит, что повышение концентрации Са сопровождается снижением вероятности возникновения острой иммунной реакции.

Глюконат кальция применяется в комбинации с антигистаминным препаратами . Средство назначают в том числе для устранения побочных эффектов, причиной которых является прием других лекарств.

Проведенные исследования доказывают, что в качестве источника только Са для организма кальциевая соль глюконовой кислоты является наименее активной, однако для лечения и профилактики любых аллергических заболеваний глюконат кальция подходит лучше всего.

Таблетки принимают внутрь до еды. Доза зависит от особенностей заболевания и возраста больного.

Кроме того, в отдельных случаях пациенту может быть назначено внутривенное введение раствора. Глюконат кальция при аллергии внутримышечно или подкожно вводить не рекомендуется (в особенности детям).

Курс лечения от аллергии обычно составляет от 7 до 14 дней.

Глюконат кальция при аллергии (отзывы являются этому красноречивым подтверждением) - это проверенное временем и достаточно эффективное средство, которое, вдобавок ко всему, практически невозможно передозировать.

Максимальное всасывание кальция обеспечивается при участии , аминокислот (в частности, L-аргинин и лизин) и Са-связывающего белка.

Противопоказания

Противопоказания к применению раствора и таблеток:

• непереносимость компонентов препарата;
• выраженная гиперкальциурия ;
• склонность к тромбообразованию;
• гиперкоагуляция ;
• выраженный ;
• кальциевый нефроуролитиаз ;
• повышенная свертываемость крови;
• тяжелая форма ;
• период лечения сердечными гликозидами (например, препаратами наперстянки).

Побочные действия

Препарат обычно переносится хорошо, но в отдельных случаях возможны следующие нарушения:

• брадикардия ;
• гиперкальциурия , гиперкальциемия ;
• тошнота, рвота, нарушения стула ( /диарея), боль в эпигастрии;
• образование кальциевых камней в кишечнике (при длительном приеме высоких доз препарата);
• нарушения функции почек ( нижних конечностей, учащенное мочеиспускание);
• реакции гиперчувствительности.

При парентеральном введении иногда могут отмечаться тошнота, рвота, брадикардия , диарея, ощущение жара в ротовой полости, а затем и во всем теле, изменения со стороны кожи. Указанные реакции проходят довольно быстро и не требуют специального лечения.

При быстром введении раствора могут возникать тошнота, повышенная , рвота, артериальная гипотензия , коллапс (в некоторых ситуациях - летальный). Результатом экстравазального попадания раствора может стать кальцификация мягких тканей.

В очень редких случаях фиксировались аллергические и анафилактические реакции .

При введении глюконата кальция внутримышечно возможно местное раздражение и некроз тканей .

Инструкция по применению Кальция глюконата

Таблетки Кальция глюконат, инструкция по применению

Таблетки принимают перед едой, предварительно измельчив или разжевав.

Разовая доза для пациентов старше 14-ти лет - от 1 до 3 г (2-6 таб. на каждый прием). Пациентам 3-14 лет дают по 2-4 таб. 2-3 р./сут.

Лечение длится от 10 дней до 1 месяца. Продолжительность курса определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния больного.

Допустимый верхний предел суточной дозы для пожилых пациентов - 4 таб. (2 г).

Ампулы Кальция глюконат, инструкция по применению

Вводится кальция глюконат внутривенно или внутримышечно.

Пациентам старше 14-ти лет инъекции делают 1 р./сут. Разовая доза - от 5 до 10 мл раствора. Уколы в зависимости от состояния больного допускается делать ежедневно, через день или один раз в два дня.

Для детей от рождения до 14-ти лет доза 10%-ого раствора кальция глюконата в/в варьируется в пределах от 0,1 до 5 мл.

Перед введением препарат следует нагреть до температуры тела. Вводить лекарство следует медленно - в течение 2-3 минут.

Для введения менее чем одного миллилитра раствора разовую дозу рекомендуется развести до нужного объема (объем шприца) 5%-ным раствором глюкозы или раствором NaCl 0,9%.

Передозировка

При длительном лечении высокими дозами глюконата кальция повышается риск развития гиперкальциемии с отложением солей Са в организме. Вероятность гиперкальциемии возрастает при одновременном употреблении высоких доз витамина D или его производных.

Гиперкальциемия проявляется:

• анорексией ;
• запорами;
• тошнотой/рвотой;
• раздражительностью;
• повышенной утомляемостью;
• полиурией ;
• абдоминальными болями;
• полидипсией ;
• мышечной слабостью;
• артериальной гипертензией ;
• артралгией ;
• психическими расстройствами;
• почечнокаменной болезнью ;
• нефрокальцинозом .

В тяжелых случаях возможны и сердечная аритмия .

Для устранения симптомов передозировки следует отменить препарат. В тяжелых случаях больному назначают внутривенное введение кальцитонина из расчета 5-10 МО/кг/сут. Средство разводят в 0,5 л 0,9% раствора NaCl и вводят капельно в течение шести часов. Также допускается медленное капельное введение антидота 2-4 р./сут.

Взаимодействие

Препарат:

• замедляет всасывание этидроната , эстрамустина , бифосфонатов , тетрациклинового ряда , хинолонов , препаратов фтора и железа для приема внутрь (между их приемами следует выдерживать интервал не менее 3 часов).
• снижает биодоступность фенитоина ;
• усиливает кардиотоксичность сердечных гликозидов ;
• у пациентов с гиперкальциемией снижает эффективность кальцитонина ;
• снижает эффекты блокаторов кальциевых каналов;
• повышает токсичность хинидина .

В комбинации с хинидином провоцирует замедление внутрижелудочковой проводимости, в комбинации с тиазидными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии . Витамин D и его производные способствуют повышению всасывания Са. Холестирамин снижает абсорбцию Са в ЖКТ.

Образует нерастворимые или слабо растворимые соли Са с салицилатами, карбонатами, сульфатами.

Отдельные продукты питания (например, ревень, отруби, шпинат, злаки) способны уменьшать всасывание Са из пищеварительного тракта.

С раствором не совместимы:

• карбонаты;
• сульфаты;
• салицилаты;
• этиловый спирт.

Условия продажи

Таблетки являются средством безрецептурного отпуска. Для приобретения ампул с раствором необходим рецепт.

Рецепт на латинском (образец): Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10 ml D.t.d. 6 ampull. S. Для внутримышечного или внутривенного введения (по 0,5-1 амп.).

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 25°С. Беречь от детей.

Срок годности

Раствор - 2 года. Таблетки - 5 лет.

Особые указания

Детям до 14 лет глюконат кальция из-за возможности развития некроза следует вводить исключительно внутривенно.

Перед наполнением шприца следует исключить наличие в нем остатков спирта (может образовываться осадок).

Лечение пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе, сниженной клубочковой фильтрацией или незначительной гиперкальциурией должно проводиться под контролем уровня Ca2+ в моче. Чтобы снизить риск развития мочекаменной болезни рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.

“Фараонова змея” из глюконата кальция

Таблетки глюконата кальция нередко используются химиками-энтузиастами для получения “фараоновой змеи” - пористого продукта, который образуется из небольшого количества реагирующих веществ.

Таблетку кладут на сухое горючее, а затем поджигают горючее. Из таблетки начинает выползать светло-серая “змейка” с пятнами белого цвета. При этом объем “фараоновой змеи” значительно превышает объем исходного вещества: так, в ходе некоторых опытов из 1 таблетки получались змейки длиной 10-15см.

В ходе разложения глюконата кальция образуются оксид Са, углекислый газ, углерод и вода. Характерный оттенок образующейся змее придает оксид Са. Единственным недостатком такой “фараоновой змеи” - ее хрупкость, она очень легко рассыпается.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Кальция глюконат-Виал , ЛекТ , Б. Браун ; Аддитива кальций , Глицерофосфата гранулы , КальВив , Кальция пангамат , Кальций-Сандоз .

Глюконат кальция детям

От чего назначают Глюконат кальция детям?

В статьях доктор Комаровский отмечает, что наиболее частыми показаниями к применению средства в педиатрии являются состояния, обусловленные недостаточным поступлением кальция в организм с пищей, а также состояния, которые вызваны нарушением всасывания кальция в кишечнике.

Развитию гипокальциемии наряду со сниженным содержанием Са в продуктах питания способствует также гиповитаминоз D . Кроме того, причиной гипокальциемии могут стать и отдельные заболевания паращитовидных желез и щитовидной железы .

Помимо указанных заболеваний и рахита , показаниями к назначению препаратов Са для детей являются аллергические заболевания (острые или хронические), кожные болезни, патологии, проявляющиеся расстройствами свертывания крови, физиологические состояния, которые сопровождаются повышением потребности организма ребенка в Са (периоды активного роста).

Как принимать Глюконат кальция правильно?

Детям Комаровский рекомендует дозировать Глюконат кальция в зависимости от возраста. В первые 12 месяцев жизни ребенка стандарты суточного потребления Са составляют от 0.21 до 0.27 г. Детям до 3 лет требуется 0.5 г Са в сутки, детям 4-8 лет - 0.8 г, детям старше восьмилетнего возраста - 1-1.3 г.

Как правило, Са дети получают с молочными продуктами, зеленью, фруктами, овощами и орехами.

Таблетки детям до 12 месяцев дают по 3 в день (1.5 г), детям до 4 лет - по 6 в день (3 г), детям до 9 лет - в зависимости от выраженности дефицита Са и особенностей клинической ситуации - по 6-12 в день (3-6 г), детям до 14 лет - по 12-18 в день (6-9 г).

Суточную дозу делят на 2-4 приема.

В/в детям препарат обычно вводится в качестве средства срочной помощи: при кровотечениях, судорогах, острых аллергических реакциях.

Подкожно и внутримышечно раствор детям не вводят. В мышцу лекарство может вводиться только взрослым пациентам!

Кальция глюконат при беременности

При беременности и в период грудного вскармливания применение препарата возможно с учетом соотношения польза для матери/риск для плода (ребенка).

Точно сказать, можно ли беременным принимать Глюконат кальция в каждом конкретном случае, может только лечащий врач.

При приеме препаратов Са в период лактации возможно их проникновение в молоко.