Физиологические основы остеопатии. Принципы и разделы остеопатии. Мануальный терапевт и остеопат – в чем разница

Остеопатия - современное, активно развивающееся направление медицины, имеющее 130-летнюю историю успешного применения в странах Северной Америки и Европы.

Основываясь на фундаментальных научных знаниях анатомии, физиологии, биомеханики (науке о движении суставов) и рефлекторных механизмах нервной системы, остеопатия выводит наши представления об организме на новый высокий уровень.

Основа научного подхода в остеопатии - это целостное видение человека, включающее понимание о взаимодействии различных внутренних систем организма. Используя синтез данных объективных методов исследования (рентгеноскопия, УЗИ, исследования крови и мочи, допплерография, компьютерная и магниторезонансная томография) и информацию от специальных, выполняемых руками тестов, остеопат способен определить, откуда начинается заболевание, где наступил срыв адаптационных механизмов тела.

Руки остеопата - совершенный инструмент, настроенный на определение самых мельчайших отклонений в структуре тканей, положения органов и позвоночника. Подобная высокая чувствительность достигается многими годами тренировок в остеопатической школе. В нашей стране все остеопаты - врачи, помимо высшего медицинского образования и базовой специальности (травматология или неврология), прошедшие дополнительное 4х летнее обучение по Европейской или Американской программе.

С чем идти к остеопату?

• С болями самого разного характера и происхождения.
• Со спазмами, опущением органов и ограничением их подвижности.
• Со спайками, возникшими в результате хирургических операций или воспалительных процессов.
• С воспалительными и острыми инфекционными заболеваниями.
• С опухолями, тромбозами, кровотечениями.
• С нарушениями сердечного ритма (например, противопоказанием к остеопатическому лечению может послужить тахикардия), ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией, другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• С грыжами.

Несмотря на свое сбивающее с толку название, от греческого osteon - кость, остеопатия имеет дело не только с костями. Есть три основных направления: структурная, висцеральная и краниальная остеопатия. Первая занимается опорно-двигательным аппаратом. Вторая - внутренними органами. Третья работает с центральной нервной системой: головным и спинным мозгом. И никаких ахов и охов! Пальцы врача нежны и исключительно чутки. Говорят, настоящий остеопат способен нащупать волосок, лежащий под 30-ю листами бумаги!

Определившись с источником недомогания, остеопат, используя большой арсенал мягких, точных и высокоэффективных ручных приемов, проводит его устранение. Но только снять боль недостаточно для полноценного лечения. Очень важно вернуть телу симметрию, привести к балансу суставы, мышцы и органы в целом. И тогда такой сбалансированный организм будет устойчив к любым внешним воздействиям, травмам, инфекциям, геомагнитным аномалиям, стрессам. Подобная профилактика будущих заболеваний занимает в остеопатии важное место.

Основной принцип остеопатии

«Структура управляет функцией, и функция влияет на структуру.» Искаженная структура вызовет функциональный дефецит, изменение функции какой-либо структуры будет иметь последствия для целостности этой структуры. Механические нарушения влияют благоприятно на функцию соседних и отдаленных частей тела, вызывая и поддерживая патологические процессы в организме. Так развивается "остеопатическое повреждение" - результат механических, нервных, тканевых и циркуляторных дисфункций. Оно влечет развитие функционального расстройства, а затем и более серьезного заболевания.

Нарушение равновесия векторов механического напряжения в одной конечности тела влечет за собой плохое функционирование механики в другой конечности, т.о. нарушение механического равновесия вызывает дисфункции внутреннего органа.

Симптом является лишь следствием, причину которого нужно искать, а причина может быть удалена от места проявления симптома. Когда причина устранена - процессы саморегуляции приведут состояние организма к норме.

Если все части тела правильно ориентированны, мы можем похвастаться великолепным здоровьем. Если нет, это приводит к развитию болезни. Если частям тела вернуть правильную ориентацию, болезнь отступит. Э.Стилл

Остеопатия указывает путь работы с физическими механизмами самовыздоровления, устранения боли (физической, душевных и эмоциональных травм) и недугов осуществляется естественно и целенаправленно.

Остеопат своими чуткими руками налаживает поток телесных жидкостей, приводит ткани тела в состояние равновесия и активизирует целительные силы пациента. Диагностика и лечение осуществляется в соответствии с принципом единства тела, души и духа и неразрывной связи между тканевой структурой и функцией. Тело человека состоит из тканевых структур, функции и формы, которые неразрывно связаны друг с другом. Структурой соединяющей между собой наши анатомические системы является соединительная фасциальная система, посредством нее любое нарушение может быть передано во все анатомические подобласти.

Существуют 3 остеопатические системы соответствующие 3 анатомическим областям:

Мышечно-скелетно-фасциальная система, краниосакральная (череп и крестец), висцеральная (внутренние органы). Занимаясь тестированием остеопат проверяет их на наличие возможных патологий.

Мышечно-скелетно-фасциальная является исходной системой остеопатической терапии, нарушения устраняются при помощи миофасциальных (расслабление, пост-изометрическая релаксация), манипуляционных и мышечно- энергетических техник, целенаправленно воздействующих на пораженную ткань.

Мобилизация (артикуляция) признана в системах мануального воздействия - важный метод воздействия включает ритмичные, повторяющиеся, циклические движения в определенной плоскости с фокусом сил на пораженном сегменте.

При остеопатической манипуляции четко устанавливается сегмент-сустав- и производится манипуляция в нужном направление, в соответствии с установленными во время диагностиками блоком. Находится ключевая дисфункция проводится манипуляция, после чего биомеханика компенсаторных дисфункций восстанавливается естественным путем.

Висцеральная система внутренние органы (печень, желчный пузырь, почки, желудок, кишечник) с соединительными оболочками, сосудистая система с кровью и лимфой, нервная система. Производятся техники по восстановлению позиции и подвижности внутренних органов, восстановление ритма. У внутренних органов есть самостоятельное движение «подвижность» органов, обладающая ритмом.

В кранио-сакральной терапии остеопат кистями рук пытается воздействовать на ритм и симметрию пульсации костей черепа или крестца, производя при этом медленное давление или потягивание. К краниосакральной системе относится череп, центральная и периферическая нервные системы (головной и спинной мозг), спинномозговая жидкость (твердая мозговая оболочка и крестец). Спинномозговая жидкость ритмично пульсирует омывая головной и спинной мозг. Пациент лежит на спине в течение 30-40 минут, пока остеопат «колдует» над его телом.

Есть несколько факторов, делающих остеопатию эффективной и привлекательной:

• Первое - это целостное вИдение человеческого организма. Остеопаты не делят, подобно врачам классической медицины тело на десяток отдельных, почти не связанных функциональных систем. Попробуйте спросить гастроэнтеролога о лечении заболеваний почек - если он достаточно давно окончил институт, ответом Вам будет рекомендация посмотреть в справочнике или проконсультироваться у узкого специалиста-нефролога. Остеопаты же понимают, что в организме все взаимосвязанно и поражение сердца будет оказывать влияние на головной мозг, почки, пищеварительную систему, а поражение легких может сказаться на работе почек и других отдаленных органов. Проводя диагностику, остеопат обследует всего человека, включая его скелетно-мышечную систему, систему внутренних органов, нервную систему, биохимические показатели, психоэмоциональный статус и многое-многое другое. На самочувствие могут влиять совершенно разные факторы, которые учитываются остеопатей, накопившей за годы исследования и практики обширный клинический материал и создавшей оптимальные алгоритмы лечения.
• Второе - поиск первопричины заболевания. Остеопаты заинтересованы в лечении именно корневой патологии, наиболее актуальной для состояния организма, здоровья, а не в «подлечивании» симптомов. Остеопат всегда постарается разобраться в том, что послужило развитию заболевания и его ответ не будет «снижение иммунитета, инфекция, стресс…», а будет связан с тем «почему снизился иммунитет, почему развилась инфекция», «что, какое нарушение в теле предшествовало инфекции и позволило болезни развиться».
• Важным аспектом остеопатической практики является внимание к хорошей иннервации и кровоснабжению тканей и органов. При нарушении питания и контроля функция любой системы расстраивается, появляется болезнь. Причиной нарушения могут быть травмы, после которых остаются смещения позвонков, костей, спазмы мышц. Сдвинутые со своего места структуры будут пережимать нервы, вызывая неврологические расстройства, ишалгии, прострелы в ногах по аналогии с грыжей межпозвонкового диска, и сосуды - проявляясь головной болью, головокружением при пережатии позвоночной артерии. Вернув позвонки на место, остеопат освобождает циркуляцию живительных жидкостей, после чего работа органов нормализуется.
• Остеопаты практически не назначают медикаментозных препаратов. Остеопатическое лечение основано на лечении руками. При этом это не массаж, не мануальная терапия или кайропрактика-«хрусттерапия». Остеопатические приемы - очень выверенные мягкие движения руками с расслаблением спазмированных мышц и направлением органов, позвонков, костей в нормальное физиологическое положение.
• Остеопаты придают очень большое значение работе с позвоночником и костями. Позвоночник - вместилище спинного мозга, а через спинной мозг идет управляющая иннервация на все области тела и органы. При смещении позвонков возникает не только боль в спине или неврологические расстройства. Смещение позвонков - это еще и рефлекторные нарушения в работе сердечно-сосудистой, бронхо-легочной, пищеварительной, иммунной, эндокринной и многих других системах. Вернув позвонкам правильное положение и свободу движения, можно существенно повысить уровень здоровья организма.
• Обширные исследования в области анатомии, физиологии и биохимии дают остеопатии проверенную информацию и направление для эффективных лечебных манипуляций.
• Все дипломированные остеопаты проходят четырехгодичное обучение по Европейской или Американской программе со сдачей международных экзаменов. В России все остеопаты это также врачи, многие из которых до прихода в остеопатию имели обширную клиническую практику и личный опыт.
• Воздействуя на значимые для организма области, выполняя общее оздоровление и балансировку нервной системы, остеопатия является мощным средством профилактики заболеваний.
• Затраты на консервативное и профилактическое лечение в десятки раз меньше затрат на стационарное и оперативное лечение, а эффективность остеопатического воздействия - выше.
• Мягкие остеопатические манипуляции комфортны для пациента, способствуют выбросу эндорфинов, расслаблению и общей гармонизации.
• Пройдя курс остеопатического лечения, функциональные системы тела способны к гораздо большей адаптации и сопротивляемости к неблагоприятным внешним воздействиям.
• Положительные эффекты лечения наблюдаются уже после первого сеанса остеопатической коррекции и закрепляются в течение 4-8 сеансов, что намного меньше, чем при других функциональных методах лечения (мануальная терапия, рефлексотерапия).
• Большое количество остеопатических приемов позволяет подобрать индивидуальные программы для каждого пациента.
• Возможность дозирования, безопасность и целенаправленность остеопатических воздействий позволяет проводить лечение с первых дней жизни ребенка и до глубокой старости.
• Широта спектра излечиваемых заболеваний, к которым относится головная боль, боли в спине, радикулиты, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков, сколиозы, остеохондрозы, различные невралгии, отеки, артрозы и артриты, варикозные расширения вен нижних конечностей, судороги в ногах, плечелопаточные периартриты, защемления седалищного нерва (ишиас), онемение пальцев конечностей, мышечные гипертонусы, плоскостопие, нарушение работы пищеварительного тракта и многие-многие другие делают остеопатию лидером среди альтернативных методов лечения.

В России остеопатия сертифицированна и признана как специальность часть традиционной медицины с 2003 года.

Остеопатия , как одна из эффективных практик традиционной медицины появилась сравнительно недавно, приблизительно сто сорок лет назад. Однако это молодое, но достаточно перспективное направление год от года завоевывает все большее признание и сегодня широко применяется во всем мире.

В настоящее время остеопатия находится в одном ряду с таким популярным способом лечения и диагностики, как мануальная терапия. При этом остеопатия намного более универсальна, а ее методики гораздо более основательны и широкомасштабны, по той причине, что они направлены не только на коррекцию имеющихся нарушений локомоторного аппарата, но и на устранение истинных причин возникновения заболевания.

Задача остеопатии – «помочь» организму самостоятельно справиться со своим недугом путем активизации его внутренних защитных сил и запуска процессов регенерации. А главный инструмент остеопатии – это чувствительные руки высококвалифицированного специалиста, обладающего глубинными познаниями в области физиологии и анатомии, которыми он «сканирует» тело своего пациента. Такую сверхчувствительность рук можно сравнить разве что с каким-нибудь сенсорным устройством, которое улавливает любые изменения в деятельности систем и внутренних органов человека.

Другими словами, остеопатия представляет собой действенный метод самодиагностики и оздоровления организма, который основывается на воздействии врача-остеопата на центральную нервную систему, локомоторный аппарат и внутренние органы человека посредством различных механических манипуляций, которые осуществляются руками. В результате таких манипуляций исчезают все функциональные нарушения, включается механизм саморегуляции, и запускаются внутренние резервы организма, что дает ему возможность самостоятельно нормализовать свою деятельность и излечиться от недуга.

История появления и становления остеопатического подхода к лечению

Еще в древние времена многие народы пытались лечить разнообразные заболевания путем использования рук. Памятники старины, сохранившиеся до наших дней, рассказывают о том, что на территории восточных стран, а именно в Египте, Индии, Китае такие манипуляции применялись в лечебных целях еще в четвертом тысячелетии до нашей эры.

В более позднее время родоначальник всей медицинской науки Гиппократ заявлял о большой роли позвоночника в терапии многих заболеваний, детально объясняя использование разнообразных приемов и действий на позвоночнике. Во втором веке до новой эры известный римский врач Гален описывал, что можно вылечить болезнь Фозергиля, владея познаниями в области неврологии и человеческой анатомии. Он обрисовал основы коррегирующей терапии шейного отдела.

Но всерьез об остеопатии, как о результативном способе лечения, заговорили только в девятнадцатом веке, и поспособствовал этому американский врач Эндрю Тейлор Стилл. Имея богатую врачебную практику, Стилл разочаровался в медикаментозных препаратах того времени, отмечая их неэффективность. Он полагал, что все болезни, возникающие в организме человека, имеют прямую связь с нарушением нормального функционирования скелетно-мышечной системы, состоящей из костей, мускулов, связок, нервных образований, которые взаимосвязаны друг с другом и в совокупности образуют структура организма.

Из этого он делал вывод, что при появлении какого-либо заболевания у человека, главная задача врача состоит в том, чтобы наладить правильную работу этой системы за счет использования мягких мануальных приемов. Описанный им подход, базирующийся на знании физиологии и анатомии, ознаменовал формирование новой техники лечения, которая в 1889 году получила название «остеопатия». Данное понятие имеет греческое происхождение и состоит из двух терминов: «osteon» обозначает «кость», а «patios» переводиться, как «чувство».

Американский врач заложил основы диагностики и терапии, которые работая с естественной конституцией тела, устремлены на оздоровление всего организма в целом, а не отдельно взятого недуга. Предложенная им методика пришлась как нельзя кстати, поскольку в отличие от многих лекарственных средств того времени, имеющих сильные побочные эффекты и вызывающие привыкание, она не приносила никакого вреда здоровью человека.

В 1892 году Стиллом была учреждена первая официально признанная Американская Школа Остеопатии, в которой он обучал приемам мануального лечения, основам здорового питания и рассказывал о том, как следует изменить образ жизни, чтобы самостоятельно, без оперативного вмешательства и приема медикаментов, справиться с имеющимися заболеваниями. Больные люди, которые обращались за помощью к доктору Стиллу, имели в анамнезе самые разные болезни, скажем такие, как шигеллёз или ишиас. Одних он исцелял полностью, другим помогал лишь в некоторой степени, и все же в большинстве случаев эффективность его терапевтических методов была очевидна.

В европейские страны остеопатическая практика пришла в двадцатых годах прошлого столетия. Так, в 1927 году последователь Стилла врач Джон Мартин Литтлджон открыл в Британии первую остеопатическую школу. Уже в шестидесятых годах подобные школы функционировали в Германии, Франции, Австрии, Испании и многих других странах Европы.

В нашей стране первая школа остеопатии была образована в городе Санкт-Петербурге. В 1994 году ее учредила доктор остеопатии, невролог Т.И. Кравченко.

Методика остеопатического лечения

В соответствии с законами остеопатии диагностика и врачевание любой болезни выполняется только руками специалиста по остеопатии. Врач не выписывает своему пациенту никаких медикаментозных препаратов, не проводит хирургических операций, все приемы безопасны и достаточно результативны.

Внутренние органы и ткани человека в здоровом состоянии обладают вполне конкретными параметрами: температурой, размером, плотностью, конфигурацией. В ситуации, когда в них возникают любые патологические изменения, данные параметры существенно меняются: органы могут увеличиваться в размере, сдвигаться с места своего правильного расположения, приобретать большую плотность, а температура болезненной области может повышаться. Как раз такие, порой совсем незначительные преобразования, и улавливает специалист во время осмотра, проводя пальпирование кожного покрова, мышечных тканей и внутренних органов пациента.

Диагностика проводится исключительно при помощи натренированных, чутких пальцев рук, которые посредством легкого прикосновения обнаруживают проблемные участки на теле человека. После этого профессиональный остеопат воздействует на организм больного так, чтобы устранить все имеющиеся патологии и активизировать природную гармонию.

Специалисты данного направления медицины утверждают, что чем раньше больной человек придет к врачу-остеопату со своей проблемой, тем легче и эффективнее будет лечение.

Описание сеанса остеопатической коррекции

До начала непосредственно самого сеанса остеопатии, врач проводит предварительную консультацию, на которой знакомится с результатами анализов пациента, выясняет его жалобы, узнает об имеющихся хронических заболевания и противопоказаниях. После этого, больной ложится на кушетку, и остеопат при помощи различных прикосновений производит прощупывание его тела своими руками

Хорошо разбираясь в таких науках, как физиология и человеческая анатомия, настоящий профессионал легко найдет истинную причину болевых ощущение и сам очаг болезни. Его чуткие пальцы способны уловить такие сигналы организма, на которые зачастую не реагируют медицинские аппараты: изменения ритмичности функционирования внутренних органов, повышенный тонус мускулов и связок. В зависимости от характера и тяжести недуга, врач либо самостоятельно продолжает лечение, либо направляет больного к другому врачу или специалисту.

Как правило, непосредственно сама процедура терапии продолжается порядка пятидесяти минут. Выяснив источник заболевания, врач-остеопат при помощи различных приемов и манипуляций берется за его устранение: снимает мышечное напряжение, убирает воспалительный процесс, усиливает циркуляцию крови, тем самым нормализуя или улучшая функционирование конкретного органа. Уже после нескольких процедур такого «мягкого воздействия» работа всего организма налаживается и человек чувствует значительное улучшение своего состояния.

Что интересно, для достижения нужного эффекта, специалисту не обязательно использовать какие-либо силовые техники, как это порой можно наблюдать на сеансах мануального лечения. Ведь, если провести аллегорию, в закрытую комнату можно войти либо применив силу (например, если выбить дверь) а можно, имея в руках ключ, просто повернуть его в замке. Как раз посредством таких мягких приемов остеопат активизирует систему саморегуляции и запускает естественные процессы самостоятельного восстановления организма.

После первой процедуры Вы вряд ли почувствуете какие-то радикальные перемены в своем здоровье. Это вполне нормально и объясняется тем, что организму необходимо время, чтобы привыкнуть и дать рефлекторную реакцию в ответ на проводимое воздействие. Мгновенно этого не случится, но уже через несколько сеансов (реже через несколько недель) начнут ослабевать или исчезать болевые синдромы, появиться «легкость» в теле и будут видны положительные изменения, качественно улучшающее Ваше общее состояние. Если по прошествии четвертого сеанса не появится абсолютно никаких улучшений, то в данном случае пациенту лучше обратиться к другой альтернативной лечебной практике.

Кто-то может усомниться в эффективности подобной терапии, не предусматривающей сильное и активное воздействие. Однако техника и высокая результативность остеопатии имеют вполне научное обоснование. Остеопатия – это ни в коем случае не «псевдолечение», а совершенно новый уровень медицинских технологий, который основывается на глубоком познании механизма действия различных процессов в организме человека, порядок и принципы взаимодействия тех или иных систем или органов и возможности влияния на них при помощи ручных манипуляций. Помимо этого, эти новые технологии базируются на долгих годах усердной работы и тренировок восприимчивости пальцев, чтобы впоследствии просто при легком контакте с телом больного можно было диагностировать и устранять сбои в нормальной деятельности организма.

Но, прибегая к остеопатическому лечению, каждый человек должен помнить, что, как и в любой другой медицинской практике, лечением заболевшего человека может занимать только дипломированный врач с образованием медика, либо высококвалифицированный специалист, имеющий на руках сертификаты и дипломы, подтверждающие его права на возможность проведения медицинского лечения.

Главные принципы остеопатической терапии

Еще в конце девятнадцатого столетия родоначальник остеопатии – доктор из Америки

Эндрю Тейлор Стилл рассказал о трех главных принципах данного метода лечения, которые и в современном мире не утратили своей актуальности:

• Тело пациента – это целостная система, в которой напрямую взаимосвязаны такие составляющие, как структура тела, его функционирование и движение: при любом заболевании не может нарушаться работа отдельно взятого органа, сбивается нормальная деятельность всего организма, вот почему для врача-остеопата настолько важно выявить истинную причину данного сбоя.
• Деятельность каждого органа в теле человека напрямик связана со строением человеческого тела.
• В свою очередь, строение органа непосредственно зависит от его работы. Это говорит о том, что нормальное строение органа возможно лишь в случае его правильного функционирования.

Остеопатическое лечение и традиционная медицина

Невзирая на широкие возможности современной диагностики, создание новых и совершенных устройств, многие пациенты все чаще прибегают к альтернативным терапевтическим практикам. Зачастую, неэффективность традиционной медицины заключается в том, что она не комплексно занимается лечением организма, исходя из принципа его целостности, который является основой всего живого, а концентрируется просто на лечении конкретного недуга в определенной части организма, которым занимается узкопрофильный специалист. В этом случае весьма показательным является наблюдаемый сегодня рост хронических заболеваний и появление болевых ощущений, источник которых иногда не может определить даже опытный врач, используя современные средства диагностики.

Несмотря на высокую эффективность и действенность остеопатии, необходимо заметить, что остеопатия – это не панацея от всех болезней. Абсолютное исцеление может быть достигнуто только в том случае, если в структурах организма еще не запустились деструктивные процессы, препятствующие его самостоятельному восстановлению и выздоровлению. При этом границы возможностей специалиста по остеопатической терапии лежат внутри границ собственных сил и возможностей человеческого тела к самостоятельной регуляции.

Мануальная практика и остеопатия (преимущества остеопатического подхода к лечению)

Многие люди полагают, что остеопатический подход к лечению и мануальная терапия – это одна и та же медицинская методика, которая всего-навсего использует немного отличающиеся приемы. В действительности, обе практики по-разному воздействуют на организм и обладают различными показаниями и ограничениями к применению.

Остеопатия - это намного более многогранная, универсальная и комплексная разновидность мануальной медицины, которая имеет широкий спектр неоспоримых и справедливых преимуществ. Главное чем отличается остеопатическое лечение от мануального, это тот факт, что остеопатия куда более бережно и мягко влияет на работу организма. Она не предусматривает целенаправленного влияния на суставы и кости и не занимается повышением подвижности и гибкости суставов. Действие остеопатической терапии на позвоночник, связки, мышцы, межпозвоночные диски и т.п. опосредованно и осуществляется через точки биоэнергетики.

После курса мануального лечения или непосредственно во время проведения мануальных сеансов у пациента могут появляться болезненные ощущения различной интенсивности, а при остеопатической терапии такого практически никогда не происходит.

В отличие от мануально подхода к оздоровлению человека, остеопатия работает даже с только что рожденными малышами, что еще раз подчеркивает мягкость и безопасность ее техник. Вдобавок, остеопатия воздействует не только на пораженную область организма, но и регенерирует функциональные взаимосвязи между разными внутренними органами. Данная практика помогает не просто убрать симптомы болезни, но и устранить саму причину заболевания.

Итак, подводя итог всему выше сказанному, можно выделить следующие преимущества остеопатии:

• Приемы воздействия в остеопатии мягкие, безопасные, не вызывают болевых ощущений, не имеют побочных эффектов и при этом весьма результативны, так как они активизируют внутренние силы и возможности организма.
• Благодаря глубинному подходу и наличию большого разнообразия методик остеопатическая терапия убирает сам источник недуга за счет запуска системы самостоятельной регуляции и процессов регенерации организма, что исключает возможность рецидива болезни.
• Остеопатическое лечение можно проводить даже при сильном болевом синдроме, в то время как мануальный сеанс нельзя, так как приемы мануальной терапии более жесткие и небезопасные. Остеопатия показана к использованию с самого рождения, а мануальная методика не рекомендована в детском возрасте.
• Остеопатия имеет в своем арсенале более трех с половиной тысяч разных техник, а мануальная медицина всего-то порядка ста. Чтобы досконально изучить и освоить все эти приемы специалисту необходимо как минимум четыре года постоянного обучения, а потом непрерывный, упорный труд для совершенствования своих навыков и приобретения опыта.
• Остеопатия универсальна и широкомасштабна, по той причине, что нормализует деятельность в целом всего организма: локомоторный аппарат, ЦНС и ПНС, функционирование внутренних органов.

Показания к проведению остеопатического лечения

Благодаря тому, что в основе остеопатической терапии, лежит представление об организме человека, как о единой слаженной системе, и за счет того, что она обладает широким набором разнообразных приемов, позволяющих устранить большинство механических функциональных нарушений, при помощи остеопатии можно лечить огромное количество разных болезней. Но здесь важно помнить, что к каждому пациенту необходим индивидуальный подход.

Кроме того, как уже говорилось ранее, остеопатия не является панацеей от любых заболеваний. Увы, но она оказывается беспомощна при онкологических заболеваниях или при опасных нарушениях химических процессов в теле человек. В тоже время эффективность остеопатия доказана при устранении механических сбоев, при осуществлении диагностики, на этапе реабилитации в послеоперационном периоде и других случаях.

В некоторых уголках земного шара, где данная терапия практикуется уже много лет, врач-остеопат принимает на себя обязанности семейного доктора, который способен снять головную боль, убрать мышечное напряжение, заметить и исправить искривление позвоночника у ребенка. В сущности остеопатия – это современный всеобъемлющий подход медицины. Ведь зачастую человеческий организм не нуждается в дополнительном лечении лекарственными препаратами или каком-либо оперативном вмешательстве.

Достаточно просто немного помочь ему, указать правильное направление, а дальше организм, являясь удивительно разумной системой жизнедеятельности, сам найдет выход из сложившейся ситуации и подберет максимально эффективный способ самостоятельного восстановления.

Итак, перечислим наиболее распространенные проблемы, при которых показано лечение остеопатией.

Болезни взрослых:

• гинекологические заболевания у женщин (спайки в области малого таза, альгоменорея, нарушение менструального цикла, аднексит в хронической форме, определенные формы бесплодия);
• болезни скелетно-мышечной системы;
• боли различной этиологии (головные, позвоночные, поясничные и т.п.);
• проблему по урологии у мужчин (воспаление и аденома простаты, импотенция);
• различные патологии в работе внутренних органов (хронический аппендицит, гепатит, воспаление желчного, гастрит, язва желудка);
• ишиас;
• онемение конечностей;
• заболевания суставов (артроз, артрит, травмы голеностопных суставов);
• травматический эпикондилит;
• фибромиалгия;
• проблемы с позвоночником (кифоз, остеопороз, сколиоз, протрузия, грыжа межпозвоночного диска и т.д.);
• болезни центральной и периферической нервной системы (радикулит, торакалгия, стресс, бессонница, депрессия, вегето-сосудистая дистония, сенсорные нарушения);
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта (спастический колит, хроническая задержка стула, дисбактериоз);
• плантарный фасциит;
• период реабилитации после хирургических операций;
• черепно-мозговая травма;
• болезни органов дыхания (астма, хронический бронхит);
• эпилепсия;
• косолапие и плоскостопие;
• различные спортивные травмы.

Помимо этого остеопатия показывает хорошие результаты в устранении некоторых нарушений у женщин в период вынашивания ребенка, а также после его рождения (отеки, отдышка, угроза выкидыша, повышенный тонус матки и т.д.).

Детские недуги:

• искривление осанки;
• плоская стопа, косолапие, дисплазия тазобедренного сустава;
• отставание в речевом и психомоторном развитии;
• снижение иммунитета;
• частые болезни пищеварительной системы;
• дисбактериоз;
• вертебро-базилярная недостаточность;
• метеозависимость;
• головные боли различного происхождения;
• эпилепсия;
• энурез;
• частые вирусные инфекции;
• дисфункции локомоторной системы (сколиоз, кривошея);
• повышенное внутричерепное давление;
• неврозы, плохая концентрация внимания, коррекция поведения;
• последствия родовых травм и операций;
• незначительные нарушения мозговой деятельности;
• синдром гипервозбудимости;
• аутизм;
• судороги;
• косоглазие.

Противопоказания к проведению остеопатической терапии

Несмотря на то, что остеопатия считается наиболее мягким и безобидным способом лечения, существует ряд случаев, когда не рекомендуется пользоваться услугами врача-остеопата:

• онкологические заболевания;
• серьезные нарушения циркуляции крови в мозге;
• острая сердечная недостаточность;
• тяжелая форма туберкулеза;
• болезни крови (лейкоз, анемия, болезнь Шенлейна-Геноха, болезнь Рустицкого-Калера);
• тромбоз;
• внутренние кровотечения;
• тяжелые расстройства психики;
• острые инфекции бактериального происхождения;
• черепно-мозговая травма в остром периоде.

Как уже говорилось ранее границы остеопатии лежат внутри границ собственных сил и возможностей человеческого организма. В особо опасных случаях, при острых заболеваниях и тяжелейших патологиях, то есть в тех ситуациях, когда наше тело не имеет внутренних ресурсов для самостоятельного восстановления, остеопатия бессильна и уступает место традиционным методам лечения с их лекарственными средствами и хирургическими операциями. Однако остеопатическая терапия может прекрасно дополнить и повысить результативность других терапевтических практик.

В конце 19 века, доктор Эндрю Тейлор Стилл, основатель остеопатической профессии, поддался требованию своих студентов и написал книгу "Философия остеопатии". Он написал ее неохотно, - "не убежден, что пришло время для общих принципов." Он учил и практиковал всегда оставаясь верным себе. "Остеопатия лишь в зачаточном состоянии"- писал он. «Это великое неизвестное море, недавно обнаруженное, и мы знакомы только с его прибоем».

Несмотря на свое нежелание, книга была опубликована. К счастью, его опасения оказались напрасными. Принципы, о которых он рассказывал, не стали догмой для остеопатов. Вместо этого, они помогли врачам и пациентам объяснить причины, по которым применяются остеопатические техники и почему это лечение так эффективно.

Эти принципы так сильно отличаются от узкого, специализированного взгляда на человеческое тело, перегруженного частными медицинскими знаниями, очень характерного для науки начала прошлого и настоящего века. Они ведут к пониманию того, что человек в болезни и в здоровье представляет собой сложный, полный, неделимый организм. И эти принципы стали надежным фундаментом для будущих поколений врачей остеопатов и исследователей. Научные эксперименты и бесчисленные часы, проведенные с пациентами проверили, подтвердили и умножили принципы, на которые опирается наука остеопатии. Принципы, изложенные доктором Стиллом, касаются не только здоровья или болезни, но с точки зрения философии медицины помогают врачу ответить на вопросы, что он может и не может делать, и самое главное, что он должен и чего не должен делать. Наконец, они продолжают напоминать врачам, что именно медицинская практика является важнейшей составляющей медицинской науки.

Три основных принципа

Первый из этих принципов заключается в том, что человеческое тело это единое целое, сложный организм, в котором ни одна из частей не работает независимо.

Аномальная структура и функция в одной части тела оказывает неблагоприятное влияние на другие части тела, и следовательно на организм в целом. Целостный взгляд, холистический подход, принадлежит Гиппократу - "отцу медицины". Он признавал, что тело человека не только сеть независимых компонентов. Это не только механизм человека, состоящий из сердца, легких, кишечника и т.д. Это наоборот, сложно взаимосвязанное сообщество органов и систем, каждое из которых зависит друг от друга, способствуют друг другу, и способных компенсировать друг друга для удовлетворения постоянных внешних и внутренних требований.

Несмотря на общую тенденцию к изоляции болезни в определенной части тела, врачи остеопаты признают, что когда организм болен, то все тело об этом "знает". Кроме того, при реагировании на болезнь затронутый орган не действует в одиночестве. Все тело, посредством системы кровообращения, нервной и эндокринной системы обьединяет усилия для совместной борьбы с болезнью. И только, когда "война" закончилась, все тело возвращается к своему обычному равновесию, одержав настоящую победу.

Второй принцип гласит, что организм, через сложную систему саморегуляции и внутреннего равновесия имеет тенденцию к самокоррекции и самоизлечению в условиях внешних воздействий или болезни.

Врачи остеопаты на основании своих знаний физиологии признают, что здоровье и болезнь не разделены, но противоположные состояния. Это тело постоянно колеблется между двумя этими состояниями, участвуя в бесконечной борьбе адаптации к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды. Эта борьба направлена, с помощью изменений, на сопротивление, нейтрализацию и преодоление постоянного стресса, физического и психического, которым подвергается тело.

Способность организма изменяться и адаптироваться к стрессу определяет степень и состояние его здоровья. Если он может удовлетворить различным формам стресса не теряя саморегуляции, он будет оставаться здоровым. Но когда некоторые расстройства в органе нарушают его баланс, заболевание начинает проявляться. Несмотря на постоянные стрессы, которым подвергается тело, болезнь для большинства людей, проявляется лишь время от времени. Из этого следует, что в подавляющем большинстве случаев, организм человека способен самостоятельно противостоять болезни и преодолевать стресс без информирования нашего сознания о нем.

Третий принцип гласит, что адекватные функции всех органов и систем тела зависят от интеграции сил нервной и сердечно-сосудистой системы.

Кровь транспортируется по системе кровообращения, приносит питание и кислород для всех клеток в организме и удаляет отходы из тканей. Кровь, однако больше, чем просто транспорт. В своем путешествии через тело, кровь связывает и объединяет функции удаленных органов - легкие с кишечником, с печенью, с мышцами и т. д. Кроме этого, нервные импульсы передающиеся от головного и спинного мозга не только возбуждают или угнетают функции отдельных органов и тканей, но заставляет их по сути терять свою индивидуальность и становиться взаимодействующими и взаимозависимыми частями единого процесса управления. Вспоминая первый принцип единства тела, становится ясно, что любые нарушения в системе кровообращения и нервной системе могут влиять на функции организма в целом.

В итоге, тело человека представляет собой сложный организм с присущей ему способностью противостоять болезни и вылечивать себя. Здоровье и болезнь состояние в целом организме. Аномальная структура и функция в одной части тела оказывает влияние на другие части и тело в целом. Нервная и сердечно-сосудистая система интегрируют функции всего тела, нарушения этих систем препятствуют внутренним природным восстанавливающим силам справляться с болезнью.

Фундаментальный вклад остеопатической профессии, исходя из указанных выше принципов, является признание того, что опорно-двигательная система тела (кости, суставы, фасции, мышцы и сухожилия) играют важную роль в противостоянии и преодолении болезней. Остеопатия демонстрирует, что эта крупнейшая система тела отражает на себе все внутренние болезни и способна активно влиять на их процесс, ускоряя или сдерживая. На этом основана уникальная система остеопатической диагностики и лечения, позволяющая достигать высоких результатов.

Популярность альтернативных методов лечения с каждым днем растет. Среди них особое место занимает остеопатия. Дословно, остеопатия- это наука о патологии костей. Но область применения этого метода гораздо шире, это — отрасль нетрадиционной восстановительной медицины, основанная на безболезненном, ручном диагностировании и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Она зародилась еще в древние времена и широко использовалась на Востоке, затем пришла в Европу и Северную Америку, сейчас продолжает активно развиваться и совершенствоваться.

Основы остеопатии.

Ее принципы сформулировал американский доктор Эндрю Стилл. Он считал, что наш организм саморегулирующаяся система, адаптирующаяся к изменениям в окружающей среде посредством связи всех органов и систем. Жизнь -это движение, без него не возможна жизнь. Организм находится в постоянном движении (сердце бьется, проталкивая кровь, мышцы сокращаются, кровь продвигается по сосудам, нервы проводят электрические импульсы) благодаря чему и происходит отрегулированное взаимодействие. Когда же происходит нарушение в одной системе (например, перелом ноги), страдают и другие.

3 вида остеопатии :

1. Структурная остеопатия — занимается восстановлением функционирования костно-мышечного аппарата организма. Ведь не только нарушения в позвоночном столбе оказывают влияние на внутренние органы, но и внутренние органы, влияют на состояние позвоночника.
2. Кранеосакральная остеопатия. Наблюдая за многими пациентами, остеопаты пришли к заключению, что состояние головного мозга, костей черепа и мозговых оболочек также влияет на болезни тела человека.
3. Висцеральная- самая мягкая методика. Влияние на костную систему происходит благодаря глубокой релаксации мышц и сухожилий. Она способствует глубокому расслаблению пациента и восстановлению энергетического баланса.

Остеопатия является комбинированной методикой, которая рассматривает весь организм, как единое взаимодействующее целое. Она предлагает лечить не последствия, а причины патологии.

Остеопатические методики:

1. Миофасциальный релизинг- снимает напряжение, скованность в мышцах, сухожилиях. При травмах организм пытается защитить себя за счет мышечного спазма, что часто приводит к еще большим негативным последствиям в виде боли, отека, нарушения функции и принятии вынужденного положения. Используя скручивания, надавливания и вытягивание мышц в определенной последовательности, остеопат достигает релаксации и нейтрализации спазма.
2. Мышечно-энергетические техники. Частично ее используют в мануальной терапии, но техники действуют глубже. Результатом должно стать восстановление правильного положения костных структур. Врач фиксирует кость или позвонок в лечебном направлении путем скручиваний, надавливаний и вытяжении конкретной группы мышц с попеременным напряжением и расслаблением. Данная методика не сопровождается хрустом, как при мануальной терапии и почти не требует участия пациента.
3. Кранеосакральная терапия. В 40-х годах 20 века В. Сатерленд доказал, что швы в черепе взрослого человека до конца не зарастают, в результате сохраняется микроподвижность. Пульсация ликвора и микросдвиги в швах, оказывают отрицательное влияние, к такому выводу пришли приверженцы кранеосакральной терапии. Мягкое микровоздействие, помогает при многих проблемах: отставание в психо-моторном развитии, головной боле, патологии лор-органов, проблемами с шеей, депрессиями, эмоциональной лабильностью и др. В данной методике 2 подраздела:

— нарушение в костях мозгового отдела черепа. Восстановление их правильной постановки, помогает уменьшить остаточные явления после черепномозговых, послеродовых травм, многих неврологических нарушений, особенно в восстановительном периоде после перенесенного инсульта.

— при работе с костями лицевого черепа частично решаются эстетические проблемы пациентов (уменьшение числа морщин, одутловатости лица, отеков, улучшение цвета) и проблемы с лор-органами (продолжительность тонзиллитов, гайморитов, синуситов снижается).

Общие остеопатические методы артикуляций. Атикуляции позволяют быстро и безболезненно уменьшить ограничения в подвижности суставов. Некоторые упражнения похожи на ЛФК, но их суть гораздо глубже, а эффективность выше. Артикуляции постоянно совершенствуется, имеются комплексы отдельных упражнений для каждого сустава.

Неврологическая составляющая остеопатического повреждения

И. Корр, доктор философии

Кафедра физиологии

Колледж остеопатической медицины

Кирксвилль
Цель программы исследований в лабораториях Кирксвилля - найти ответ на некоторые из этих вопросов при помощи проведения углубленного исследования механизмов, задействованных в остеопатическом повреждении. Мы считаем, что экспериментальные исследования являются единственным средством для получения этих ответов.

В данной статье Вы найдете некоторые из наших идей и рассуждений. Вместо того чтобы представить детали экспериментальных исследований - они доступны в ранних публикациях - мы будем описывать общий экспериментальный подход, который использовали, и представим выводы, которые смогли извлечь из этих опытов. Затем мы сделаем несколько обобщений.

Неврологическая составляющая остеопатического повреждения

Нам кажется, что ответ на некоторые наиболее важные теоретические и практические остеопатические вопросы находится внутри нервной системы, в феноменах возбуждения и ингибиции нервных клеток. Естественно, нам уже давно известно о нервном происхождении повреждения. У нас нет других способов объяснить сегментарную связь между остеопатическим повреждением, с одной стороны, и висцеральными и соматическими последствиями, с другой.

На активность и состояние тканей и органов оказывают прямое влияние (через феномены возбуждения и ингибиции) эфферентные нервы, которые исходят из центральной нервной системы и проводят нервный импульс к этим тканям и органам. Напомним функцию эфферентных нервов для некоторых тканей и органов:

Действие эфферентных волокон, иннервируюших мышцы.

A. - Ганглионарные клетки - сокращение поперечно-полосатых
переднего рога (моторные нейроны) мышц

Б. - Клетки интермедио- - вазо-моторная активность
латерального тракта - сокращение гладких мыш (симпатические нейроны)

Действие эфферентных волокон, иннервирующих кожу.

B. - Клетки интермедио- - вазо-моторная активность латерального тракта

Г. - Интермедио-латеральный тракт - секреция потовых желез

Д. - Интермедио-латеральный тракт - напряжение, связанное с подъемом волосков кожи

Действие эфферентных волокон, иннервирующих внутренние органы.

Е. - Интермедио-латеральный тракт - сокращение висцеральных мышц

Ж. - Интермедио-латеральный - секреция желез тракт

3. - Интермедио-латеральный тракт - вазо-моторная активность

Таким образом, активность органов и клеток прямо определяется
активностью их моторных нервов.

А) количеством импульсов, проводимых по каждому нервному
эфферентному волокну,

Б) количеством задействованных волокон.

Если ни один импульс не будет передан по соответствующему моторному нерву, то мышца будет находиться в состоянии полного покоя. Степень сокращения (производимое напряжение или степень укорочения) в любой момент пропорциональна, во-первых, количеству моторных нейронов в действии и, во-вторых, среднему количеству импульсов в секунду, проводимых к мышце. Этот принцип также применяется и к другим органам (кроме мышц), но с некоторыми модификациями.
Следовательно, хроническая повышенная или пониженная активность
эфферентных нервов может вызвать функциональные нарушения в тканях
или органах, которые они иннервируют.

Вторичные эффекты нарушения неврологического равновесия

Очень важно подчеркнуть, что повышенная или пониженная активность
эфферентных нейронов не всегда имеет прямые и немедленные
последствия; однако их значимость часто очень велика. Так длительная
повышенная активность мышцы может привести к развитию фиброза и
вызвать значительные химические и метаболические модификации; а
пониженная активность может вызвать атрофию. Повышенная активность
симпатических волокон, контролирующих артериолы, может вызвать
локальную аноксию, воспаление в тканях, ухудшение проходимости
сосудов, отек и т.д. Нарушение в функционировании эфферентных
нейронов, контролирующих гладкие мышцы пищеварительного тракта,
может вызвать атонию или висцеральный спазм со всеми серьезными
последствиями, которые могут произойти в пищеварении и в абсорбции,
и, следовательно, в экономии всего тела.

Повышенная или пониженная активность нейронов, контролирующих секрецию желез, может вызвать очень сильные нарушения в электролитном, водном и кислотно-щелочном равновесии внутренней среды, приводя к патологическим состояниям, таким как пептические язвы. Для эндокринных желез последствия могут быть особенно серьезными и значительными.

В этой статье мы включим спинно-таламические волокна в «эфферентные» нейроны. Эти волокна передают болевые ощущения к мозгу, и их гиперактивность может произвести не только нарушения в висцеральном и в мышечно-скелетном аппаратах, но и значительные психологические нарушения.

Если мы будем постоянно помнить о первостепенном значении всех этих эфферентных нейронов, то задачу можно сформулировать более точно. В действительности, поскольку активность органа обусловлена активностью нейронов, которые его иннервируют, нужно задать три вопроса:

I . Какие факторы контролируют нервную активность, то есть количество импульсов, передаваемых эфферентными волокнами?

П. Каким образом механические нарушения (остеопатические повышенной или пониженной активности этих эфферентных волокон и, следовательно, к повышенной или пониженной активности органов, которые они иннервируют.

III . Как влияет на эти факторы остеопатическое лечение, и как оно может восстановить равновесие и привести к регрессии симптомов?

Факторы, контролирующие эфферентную активность

Начнем с первого вопроса:

I . Какие первичные факторы контролируют нервную активность, то есть количество импульсов, передаваемых эфферентными волокнами?

Два фактора соотносятся с фундаментальными принципами нейрофизиологии:

А. Принцип взаимности гласит, что через сеть связующих нейронов ( 1 ) (известных под названием промежуточных или интер-нейронов), расположенных внутри центральной нервной системы, каждый нейрон может влиять и на него могут влиять почти все другие нейроны тела.

Б. Принцип конвергенции гласит, что многочисленные нервные волокна сходятся к каждому моторному нейрону и соединяются с ним. Эти пресинаптические волокна проводят импульсы от многочисленных точек различного происхождения к эфферентному волокну, представляющему собой конечный общий путь.

Применим эти принципы к клеткам переднего рога, не забывая о том, что они действительны и для всех других эфферентных нейронов.

1. Каждая клетка переднего рога получает импульс, исходящий от многочисленных источников при помощи пресинаптических волокон, которые сходятся к ней и образуют с ней синапс.

Все нисходящие пучки спинного мозга, исходящие от таких отделов как кора головного мозга, красное ядро, продолговатый мозг, вестибулярные ядра, мозжечок, варолиев мост и т.д., посылают коллатерали к клеткам переднего рога. Эти коллатерали играют фундаментальную роль в контроле произвольных движений, равновесия, постуральных рефлексов, глазно-спинальных рефлексов и еще многих других функций.

1 Связующие нейроны или интер-нейроны нейроны - это термины, обозначающие нейроны, которые в центральной нервной системе не являются ни моторными, ни чувствительными в прямом смысле слова, но являются соединением между моторными и сенсорными нейронами (между различными этажами нервной системы).

Проприоцепторы, такие как рецепторы Гольджи и нейро-мышечные веретена, расположенные в сухожилиях и мышцах, представляют собой другой протяженный и важный источник импульсов. Аксоны этих мышечно-скелетных рецепторов заканчиваются либо на уровне спинного мозга, куда они проникают, либо в верхних центрах позы и равновесия.

Афферентные волокна, идущие от внутренних органов, также могут играть важную роль. Каждое афферентное нервное волокно, передающее ощущения осязания, боли, давления, температуры, зрения или любого другого сенсорного свойства, оказывает влияние на конечный общий путь, иными словами, на моторные нервы.

Некоторые из этих конвергентных волокон производят возбуждающее
влияние, а другие - подавляющее влияние на моторные нейроны.

Активность одного моторного нейрона (частота разрядки к его ткани-
мишени) является математической суммой всех возбуждающих и
подавляющих импульсов, которые проходят к этому нейрону в данный
момент. Следовательно, нейрон постоянно находится в состоянии
динамического равновесия.

4. Совместное действие пресинаптических нервных волокон на конечный
общий путь проявляется в виде явления, которое физиологи называют
феноменом усиления и «упрощения»: перед тем, как клетка
переднего рога сможет разрядиться и вызвать мышечное
сокращение, она должна сама получить возбуждающие импульсы от
достаточного количества пресинаптических волокон.

Иными словами, до того, как данный раздражитель сможет вызвать рефлекторную мышечную реакцию, клетки переднего рога, которые иннервируют мышцы, взывающие мышечные реакции, сначала должны быть «разогреты» или «доведены до нужного состояния», то есть «упрощены» импульсами, исходящими из других возбуждающих волокон, которые образуют синапс с этими клетками. Таким образом, перед разрядкой эфферентный нейрон должен находиться в состоянии возбуждения непосредственно ниже порога раздражения (уровня, при
котором начинается потенциал действия). Иными словами, различные
волокна, которые сходятся к данной группе моторных нейронов, должны
сотрудничать, усиливать друг друга, чтобы «открыть» и заставить
разрядиться конечный общий путь, который ведет к мышце.

Было продемонстрировано, что во всем нерве значительная часть нервных волокон должна быть в состоянии возбуждения ниже порога раздражения, прежде чем одно из них не разрядится и не вызовет мышечное сокращение.

5. Это достигнутое состояние служит границей безопасности или
«изоляцией», так как оно препятствует тому, чтобы мышцы реагировали
на любые импульсы, стимулирующие клетки переднего рога. .

6. Когда значительное количество клеток передних рогов спинного мозга
удерживается в состоянии ниже порога раздражения, то достаточно
появления легкого дополнительного раздражителя для разрядки этих
нейронов и, следовательно, рефлекторной реакции. Мы часто встречаем
эту мысль в словах «нервный», «напряженный», которые относятся к
моторным аспектам нарушения психического равновесия. У людей,
которых мы так называем, клетки переднего рога удерживаются на или
около порога раздражения даже в состоянии покоя.

Связь между остео пати чески м повреждением и факторами, контролирующими активность эфферентных нейронов

Перейдем ко второму вопросу :

II . Каким образом механические нарушения (остеопатические повреждения) могут воздействовать на эти факторы и приводить к повышенной или пониженной активности этих эфферентных волокон и, следовательно, к повышенной или пониженной активности органов, которые они иннервируют?

«Какая связь существует между остеопатическим повреждением и факторами, которые мы только что обсудили?»

«Каким образом суставные функциональные нарушения могут, воздействуя на физиологические факторы, вызывать серьезные нарушения активности эфферентных нейронов?»

Исследования, проведенные в «Колледже Остеопатической Медицины Кирксвилля» под руководством доктора Ж.С.Денслоу (J . S . Denslow ), значительно прояснили эту проблему. Эти исследования выявили существование очень тесных связей между механизмами, поддерживающими остеопатическое повреждение и некоторыми хорошо установленными физиологическими принципами. В следующей главе мы представим Вашему вниманию общий экспериментальный подход, который использовали, и основные выводы, которые смогли сделать из этого исследования.

Экспериментальные доказательства

В Кирксвилле Денслоу пытается истолковать наблюдение, сделанное всеми врачами-остеопатами, когда легкое мануальное нажатие, произведенное на остистые отростки поврежденных участков позвоночника, является достаточным для того, чтобы произвести рефлекторное сокращение в околопозвоночных мышцах этого уровня, в то время как на уровне нормальных участков для достижения такого сокращения давление на остистые отростки должно быть гораздо более сильным.

Итак, Денслоу пытается определить количественный аспект этого феномена и объяснить его. Для этого он устанавливает электроды в околопозвоночные массы у людей, участвующих в эксперименте , чтобы зарегистрировать мышечную активность, которая является реакцией на раздражители надавливания определенной силы. Аппарат, способный производить калиброванные надавливания и заменяющий большой палец остеопата, производит на каждый остистый отросток изучаемой области ряд нажатий до достижения нажатия, которое вызовет сокращение прилегающих околопозвоночных мышц. Этот метод повторяется на каждом уровне позвоночника, и, таким образом, получают рефлекторный порог каждого уровня. В этом исследовании Денслоу можно рассматривать, что рефлекторная дуга содержит, по меньшей мере, три элемента: афферентное сенсорное волокно для остистого отростка, связующий нейрон в спинном мозге и моторное альфа-волокно.

Исследования этого первооткрывателя, проведенные на большом количестве людей, позволяют недвусмысленно продемонстрировать, что рефлекторные пороги медуллярных сегментов, соответствующих метамерическому повреждению, всегда являются гораздо более низкими, чем пороги нормальных медуллярных сегментов. Чем более серьезным кажется повреждение при пальпации, тем ниже оказывается измеряемый порог. Эти пороги могут оставаться одной величины в течение нескольких месяцев. Каково объяснение этого понижения рефлекторного порога в медуллярных сегментах, соответствующих метамерическому повреждению?

Можно сформулировать две гипотезы:

Болезненные апофизы. Правильно будет предположить, что
рецепторы «надавливания» и другие нервные окончания, расположенные
в болезненном остистом апофизе, являются гиперчувствительными, и что
при каждом грамме надавливания они разряжаются сильнее, через
рефлекторный путь клеток переднего рога, чем соответствующие нервные
окончания в нормальных остистых отростках.

Гиперраздражительность моторных нейронов. Также будет
правильно предположить, что по той или
рога, которые иннервируют околопозвоночные мышцы поврежденных
уровней, удерживаются на более высоком уровне возбудимости и более
легко реагируют на раздражители, чем клетки других уровней.

Межсегментное распространение возбуждения

Этот ответ мы получили при помощи наблюдения за связью между
распространением от одного сегмента спинного мозга к другому
импульсов-возбудителей, производимых экспериментальной стимуляцией, и значением рефлекторного порога каждого их этих сегментов. Эксперимент проводился следующим образом: у 30 пациентов определяли рефлекторные пороги 4 грудных сегментов - Т4, Т6, Т8 и Т10. Электроды с иголочками были введены в мышечную околопозвоночную массу на расстоянии 5 см слева от остистого отростка каждого из этих уровней позвоночника, чтобы установить и зарегистрировать активность этой мышечной массы. Раздражители надавливания были применены к остистым отросткам при помощи ранее упомянутого калибровочного устройства.

Затем было определено необходимое количество надавливания на каждый остистый отросток для того, чтобы вызвать активность в каждой мышечной массе, прилегающей к остистым отросткам.

Например, для сегмента Т4 требовалось определенное надавливание на
остистый отросток Т4, чтобы вызвать сокращение миотома Т4. Как
только этот локальный порог был зарегистрирован, определялся порог на
расстоянии, то есть количество нажатия, которое нужно было приложить
к остистому отростку, чтобы вызвать мышечную реакцию на уровне
других миотомов: например, какое количество надавливания нужно
приложить к Т4, чтобы получить сокращение миотома Т8 или Т10?
Подсчет производился для каждого сегмента и дал, следовательно,
рефлекторные пороги (1 локальный и 3 на расстоянии), то есть всего 16
рефлекторных порогов для каждого пациента, участвующего в
эксперименте. Результаты, полученные таким образом, показывают,
что: импульсы имеют гораздо большую тенденцию распространяться
к медуллярным сегментам, соответствующим повреждению, чем
распространяться от этого сегмента.

Например, если Т6 является сегментом очень сильного повреждения (очень слабый порог), то мы получим следующее:

Необходимо очень небольшое надавливание на Т6, чтобы вызвать мышечную активность в том же сегменте ; но даже если мы применим

очень сильные надавливающие раздражители к этому же остистому отростку, никакого признака мышечной активности не произойдет на уровне Т8 или Т10. И наоборот, несмотря на то, что очень сильные надавливания на остистые отростки двух последних сегментов (Т8 и Т10) не вызывают никакой активности в этих же сегментах, хотя относительно легкие надавливания на их остистые отростки являются достаточными для возникновения рефлекторного сокращения на уровне Т6. Таким образом, афферентные импульсы, проникающие в спинной мозг на уровне Т10 «перекрывают» моторные нейроны этого же сегмента (Т10) и соседнего сегмента, порог которого повышен (Т8), чтобы проявиться или вызвать эффект только на уровне более отдаленного поврежденного сегмента (Т6).

Если сегмент Т4 имеет умеренное повреждение, как это часто имеет место, когда имеется повреждение на уровне Т6, то он может возбуждаться или возбуждать Т6, хотя обычно он может возбуждаться только Т8 и Т10. (Иными словами, мы не можем возбуждать Т8 и Т10 нажатием на Т4; возможно только обратное).

Выводы, которые мы сделали на основе этого ряда экспериментов, можно вкратце изложить при помощи аналогии. Клетка переднего рога одного поврежденного медуллярного сегмента представляет собой звонок, который можно легко включить при помощи нескольких кнопок, в то время как остистый отросток (или кнопка) поврежденного медуллярного сегмента с трудом может включить другие звонки, кроме своего. В действительности, можно продемонстрировать повышенную раздражительность поврежденного медуллярного сегмента (то есть медуллярного сегмента с относительно слабым рефлекторным порогом) без приложения какого-либо давления на соответствующий остистый отросток. Таким образом, остеопатическое повреждение содержит нейронное объединение - альфа-клетки переднего рога, поддерживаемое в состоянии постоянной гипервозбудимости.