Что покажет КТ горла и гортани и кому противопоказан метод? Что показывает мрт горла и гортани

Заболевания и патологии горла являются весьма распространёнными, поэтому крайне важной процедурой для их лечения является своевременное проведение диагностики – МРТ горла и гортани, что показывает проблему в период ее зарождения. Благодаря магнитно-резонансной томографии врачи могут получить точные данные о состоянии того или иного органа и безошибочно поставить диагноз.

Гортань – это участок горла, который находится между трахеей и полостью глотки. При МРТ гортани врач проводит осмотр таких отделов:

надскладочного – верхняя часть состоит из складок преддверия, а нижняя из голосовых складок;
складочного – содержит в себе голосовые мышцы и складки, желудочки;
подскладочного – находится под голосовыми связками.

Хрящевой скелет служит опорным каркасом для гортани. Главной его составляющей является перстневидный хрящ, который соединен с непарным щитовидным и парными черпаловидными. В состав каркаса дополнительно входит рожковидный, клиновидный и надгортанный хрящ.

МРТ диагностика горла и гортани, что показывает?

С помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить образование опухолей и кист, травмы внутренних органов, полипы, воспалительные процессы трахеи, выяснить в каком состоянии находится кровеносная система и даже выявить инородные тела в организме. Свое применение МРТ горла нашла и в диагностике онкологических заболеваний, она показывает:

на какой стадии находится заболевание;
структуру и внешний вид органов;
насколько сильно распространилось заболевание по стенке пищевода;
региональные повреждения лимфоузлов;
степень инвазии опухоли в трахею и крупные кровеносные сосуды.

МРТ горла и гортани является одним из наиболее информативных обследований, которые существуют в современном мире, особенно если проводить процедуру на аппарате . Вероятность ошибочного диагноза минимальна, так как точность такой диагностики составляет более 90%. По завершении процедуры врач получает снимки, которые показывают структуру и состояние органов, лимфоузлы и сосуды.

МРТ горла запрещено делать при наличии в зубах штифтов из металла

Кому противопоказано обследование на томографе?

Несмотря на всю безопасность компьютерной диагностики, всё же существует несколько важных факторов, при которых проводить томографию запрещено:

если установлен кардиостимулятор;
женщинам, которые находятся на стадии беременности в первом триместре;
людям, страдающим клаустрофобией;
при наличии в теле каких-либо металлических инородных тел, это могут быть клипсы сосудов, осколки, имплантаты;
повышенная чувствительность к контрастному веществу;
почечная недостаточность;
избыточный вес;
перевозбуждение организма, невозможность контролировать движения тела (во время диагностики человек должен быть неподвижен).

Так как МРТ не использует рентгеновские лучи, его не запрещено проводить тем пациентам, которые недавно уже подвергались их воздействию. Перед процедурой стоит удержаться от использования декоративной косметики, избавиться от всех металлических украшений на элементах одежды.

Почему магнитно-резонансная томография лучше других методов?

Человеческое горло – труднодоступный участок для детального обследования по той причине, что пространство вокруг него ограничено хрящевой и мышечной тканью. МРТ глотки позволяет проводить обследование горла без физического вмешательства, такая процедура показывает все патологии и новообразования.

Иногда, для получения более точных результатов, в организм необходимо ввести контрастное вещество, которое позволяет детально рассмотреть мелкие нюансы и показывает труднодоступные участки, которые при обычном обследовании сложно обнаружить.

Использование контраста

Для более точного диагностирования некоторых заболеваний глотки и гортани необходимо использовать специальное вещество, помогающее показать скрытые участки организма. Контрастирующий препарат значительно усиливает эффективность томографии и видимость необходимых тканей или органов. Такой препарат, зачастую, производится на базе йода. Он вводится в вену человека, после чего распространяется по всей его кровеносной системе, окрашивая сосуды и в ткани. Благодаря этому они лучше проявляются на фотоснимке, делая его более четким и понятным.

Очень часто диагностику с контрастом проводят для выявления воспаленных участков и при подозрении на раковые опухоли, она показывает любые злокачественные новообразования и метастазы. Дело в том, что такие очаги имеют особенную циркуляцию крови, которая отличается от нормальной. Контраст дает возможность проанализировать кровеносную систему человека, показать более детальные результаты и аномалии. Благодаря этому лечащий врач может сразу же выявить наличие кисты, аденомы или опухоли.

При МРТ горла и гортани контрастирующий препарат может приниматься перорально, то есть проглатыванием через рот. Для этого пациенту перед процедурой дают выпить необходимую для обследования дозу. Такой прием обычно приписывают при подозрении на стеноз, полипы или рак слизистой. На полное выведение препарата из организма требуется 2 суток.

Как подготовиться к процедуре?

МРТ горла и гортани с контрастированием производится строго натощак, поэтому пациенту следует отказаться от приема пищи за 8 часов до процедуры. Если томографию планируется проводить без контраста – никакой особой подготовки не требуется. Перед тем как пациент ляжет под томограф, ему нужно снять с себя всё, что может содержать металл. Не забудьте проверить карманы, следует избавиться от банковских карт. Любой металлический или намагниченный предмет может крайне негативно повлиять на результаты и полностью исказить их точность, поскольку будет показывать фоновые помехи.

После того как пациент будет полностью готов, он должен лечь на стол томографа, который задвигается в цилиндр. Далее аппарат медленно в горизонтальной плоскости движется вокруг необходимого места, в данном случае, шеи пациента. В процессе он сканирует и делает несколько снимков, на которых показывается проблемная область. Главное, что требуется от пациента в данный момент – полная неподвижность. В среднем данный процесс занимает около 15 минут. Врачи в этот момент находятся в другой комнате, где проходит наблюдение за диагностикой и последующее обсуждение результатов. Общение с пациентом проходит с помощью двухсторонней связи.

Благодаря точности, безболезненности и безопасности для человеческого организма, процедура МРТ вызывает доверие, как у врачей, так и у пациентов. С помощью томографии современная медицина получила возможность безошибочно ставить диагнозы и ликвидировать заболевания на ранних этапах развития, до того как они начнут прогрессировать. Например, передовой методикой диагностики считается МРТ глаза :

КТ области шеи и гортани может потребоваться при подозрении на хроническое или опухолевое заболевание данной анатомической зоны. Этот метод диагностики даст исчерпывающие сведения о здоровье начальных отделов дыхательных путей и ряда прочих систем.

Под КТ гортани понимают рентгенографический способ оценки морфологических изменений, которые происходят в указанной области организма. Метод базируется на свойстве рентгеновских лучей проникать через мягкие ткани, задерживаться в плотных структурах и позволять их визуализировать на медицинских снимках. Компьютерная томография гортани – самый точный инструментальный метод диагностики, дающий представление об абсолютно любых типах патологий:

Дистрофических
Воспалительных
Дегенеративных
Опухолевых
Деструктивных

Томограф во время процедуры делает множество послойных снимков с размером среза от 1 мм до 0,5 см в зависимости от типа аппарата. Снимки КТ будут представлены в виде трехмерной картинки, к тому же сканирование проводится в нескольких проекциях. Такой подход делает данные томографии очень точными, и пропустить даже малейшие изменения в состоянии тканей будет практически невозможно. Еще более детальные сведения дает МСКТ гортани, где количество срезов более значительное.

КТ гортани при проведении покажет не только верхние дыхательные пути. В зону наблюдения томографии попадают:

Щитовидная железа
Паращитовидная железа
Регионарные лимфатические узлы
Кровеносные сосуды
Верхний отдел пищевода

Контрастное усиление при КТ и диагностика рака гортани

Огромное значение исследование играет в диагностике раковых болезней. Обычная КТ, без сомнения, является очень точной, но для безинвазивного дифференцирования онкологических опухолей и доброкачественных новообразований может быть рекомендована КТ с контрастированием. Процедура поможет выявить:

Первичные опухолевые процессы на любой стадии, в том числе – в гортани, голосовых связках, паращитовидной, щитовидной железе, лимфоузлах.
Вторичный (метастатический) рак из других органов, в том числе – отдаленных.
Доброкачественные опухоли – аденомы, папилломы, кисты, полипы и другие их виды.
Опухоли, подверженные малигнизации или уже перерождающиеся в раковые.
Степень роста раковой опухоли, стадию и наличие/отсутствие метастазов.

КТ горла и гортани с контрастом поможет оценить в динамике эффективность проведенной операции или лучевой терапии, химиотерапии по поводу лечения онкологических патологий. Четкость снимков повышается за счет введения контрастного вещества – чаще им служат препараты йода или некоторых металлов (лантаноидов). Препарат имеет свойства накапливаться в больных тканях, в результате на снимках они окрасятся в специфический цвет. Средство вводится пациенту в вену перед обследованием, после чего КТ выполняется в обычном и специальном режимах. Там, где имеется большой приток крови (злокачественные опухоли), КТ покажет всю нужную для постановки диагноза информацию.

Прочие показания к исследованию горла и гортани

КТ гортани является безопасной диагностической процедурой, которая подразумевает применение минимальной лучевой нагрузки. Рентгеновское излучение здесь сильно отличается от применяемого при обычной рентгенографии по своей интенсивности и направленности луча. Никакого остаточного поражения – радиационного, ионизационного – не наблюдается, поэтому методика может применяться для диагностики любых острых и хронических патологий анатомической зоны.

Травматическое поражение горла, гортани, шеи
Изменения лимфоузлов
Любые новообразования
Зоб и прочие патологии щитовидной железы
Врожденные аномалии строения и структуры органов
Инородные тела в области гортани, шеи
Патологии верхних отделов позвоночника
Воспалительные болезни горла, гортани
Заболевания пищевода
Обызвествление, окостенение некоторых тканей

Боль в горле.
Ком в горле.
Затруднения дыхания и глотания.
Удушье.
Отек гортани.

Как проходит диагностика методом КТ

Специальной подготовки при выполнении КТ без контраста не требуется. Следует придти к назначенному времени, имея с собой предыдущие результаты обследования или данные других инструментальных методик. Если планируется применение контрастного вещества, не стоит кушать за 4-6 часов до обследования во избежание патологических реакций со стороны ЖКТ (они иногда случаются, особенно, у подверженных им пациентов).

Перед исследованием следует снять все металлические украшения, аксессуары, убрать телефон, все съемные медицинские устройства. Диагностика проводится в положении лежа. Человека укладывают на стол (кушетку), которую затем задвигают под дугу томографа. Двигаться по время КТ нельзя. Аппарат, точнее, его насадка, начинает плавно перемещаться вокруг головы, делая серию снимков.

Процедура занимает около 10-15 минут. Если исследование предполагает применение контраста, подготовка, введение препарата и сама КТ может занять 30-40 минут.

Цена КТ шеи, горла, гортани составит 3000-7000 рублей в зависимости от статуса клиники, типа и количества контрастного вещества. Обследование в рамках МСКТ может стоить около 5000 рублей.

Строго противопоказан данный метод диагностики при беременности на любом сроке, поскольку он подразумевает применение рентгеновского излучения, хоть и в малых дозах. КТ может вызвать пороки развития у плода, поэтому исключается (альтернативой может стать МРТ анатомической зоны). Также противопоказано выполнять КТ с контрастом при некоторых заболеваниях почек и сердца, при аллергии на контрастное вещество.

Относительные противопоказания, при которых процедуру делают только при острой необходимости, таковы:

Возраст до 16 лет.
Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гиперпродукцией гормонов.
Кормление грудью.
Гиперкинезы.
Сильный болевой синдром.
Психические расстройства.

Лимфаденит
Лимфома
Диффузный зоб
Парагипертиреоз
Узловой зоб
Гиперплазия щитовидной железы
Аденомы, кисты щитовидной, паращитовидной желез
Стеноз и тромбоз сосудов
Аневризма
Рак гортани
Хронический ларингит
«Певческие узелки»
Полипоз гортани
Остеохондроз шейного отдела
Тяжелые стадии ангины
Абсцесс горла, гортани
Скопления жидкости и кисты
Флегмона шеи
Дивертикулы гортани
Рак пищевода
Паралич гортани
Стеноз гортани
Ложный и истинный круп

КТ области гортани помогает выявить даже недиагностируемые в недавнем прошлом заболевания, редкие опухоли, что будет способствовать раннему назначению терапии или своевременному проведению операции.

Глотка является входными воротами для многих инфекций, также с неё начинается пищеварительный и дыхательный тракт. МРТ горла и гортани показывает все скрытые патологии, многие из которых не видны на УЗИ или рентгенологических снимках.

Данное исследование является более безопасным, чем КТ горла, например. В то время как компьютерная томография горла и гортани проводится с помощью излучения, МРТ осуществляется немного по-другому.

Проводится по рекомендациям специалиста для всех групп пациентов, среди которых грудные дети, беременные женщины. Безвредность процедуры делает её доступной для скрининговой диагностики, то есть существует возможность отследить динамику медикаментозной терапии.

Что такое МРТ

Магнитно-резонансная томография горла и гортани представляет собой воздействие на исследуемую область специального магнитного поля. Оно не вносит каких-либо изменений в обменные процессы, протекающие в организме. Томограф послойно считывает необходимую картинку, предоставляет данные обо всех структурах на выбранной области .

Аппарат расшифровывает изменения на следующих участках:

кровеносные сосуды;
лимфатическая система в области глотки;
слизистая оболочка;
хрящи;
связки;
трахея;
гортань.

Расшифровку снимков подготавливает специально обученный доктор. Он оценивает состояние видимых структур, в зависимости от их цвета на изображении. Однако диагноз остаётся за оториноларингологом, который направил пациента на функциональную диагностику.

Для каких целей проводится

МРТ гортани осуществляется для подтверждения или опровержения предварительного диагноза, если лабораторные исследования не прояснили ситуацию. То же самое покажет КТ гортани. Кроме того, в обязательном порядке магнитно-резонансная томография рекомендуется пациентам со следующими жалобами:

затруднение дыхания из-за сужения просвета глотки;
боль в горле;
осиплость голоса;
наличие гноя;
регулярные головные боли;
воспалённые миндалины.

Томография назначается не только при подозрении на серьёзные патологии, но и в качестве дифференциальной диагностики. Исключаются злокачественные новообразования, а также другие серьёзные проблемы.

Что можно выявить с помощью МРТ горла и гортани:

Опухолевый процесс (злокачественный или доброкачественный).
Воспаление или другие изменения в связках, слизистой оболочке, миндалинах, хрящах.
Работу кровеносных сосудов в выбранной области.
Патологические изменения в лимфоузлах.

Несмотря на то, что с помощью магнитно-резонансного исследования можно выявить практически любую патологию, оно назначается не во всех клинических случаях. Наиболее часто МРТ применяется при имеющихся проблемах со щитовидной железой или подозрении на онкологическое заболевание.

Противопоказания

Запреты на проведение диагностической процедуры являются относительными, некоторые из них легко устраняются. Все они связаны с наличием в теле человека металлических элементов, которые могут повлиять на информативность полученного результата . Иногда от пациента потребуется более тщательная подготовка или приём седативных средств.

импланты с содержанием металлических элементов;
зубные протезы на штифтах из металла;
кардиостимулятор;
наличие инсулиновых помп;
вес пациента более 120 килограммов;
первый триместр беременности;
неврологические патологии, не позволяющие человеку находиться в неподвижном положении;
клаустрофобия.

Последние два запрета легко устраняются с помощью применения седативных лекарственных средств. Приём препаратов значительно облегчит диагностику.

В некоторых случаях на результат может повлиять наличие на теле пациента татуировок, содержащих молекулы металла или пирсинг, если его забыли снять.

Преимущества и недостатки методики

Когда речь идёт о диагностике серьёзного заболевания в организме, о комфорте говорить не приходится. Получение необходимых данных о состоянии необходимого органа является приоритетной целью.

Преимущества МРТ глотки:

точность, достоверность полученного результата;
отсутствие особой подготовки к диагностике;
безвредность;
возможность проведения в грудном возрасте, а также в период беременности (второй, третий триместр);
доступность скринингового осмотра для наблюдения за болезнью в динамике.

Недостатки магнитно-резонансной томографии:

высокая стоимость, которая колеблется в пределах 5-10 тысяч рублей (в зависимости от региона России);
длительность осуществления исследования (иногда достигает 45 минут неподвижного положения тела);
наличие противопоказаний.

Других существенных недостатков процедура МРТ не имеет, поэтому её проведение рекомендовано всем пациентам с серьёзными заболеваниями гортани, щитовидной железы или верхнего отдела пищевода.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки организма к проведению функционального исследования не требуется. Большинство подготовительных этапов связано с удалением металлических элементов, способствующих получению недостоверного результата.

На приём к врачу следует одеться в свободную одежду, без наличия на ней кнопок, молний, металлических пуговиц. Необходимо снять все украшения (в том числе, пирсинг, крестик, заколки для волос, кольца, серьги, зубные протезы, слуховой аппарат).

Особое внимание подготовке должны уделить пациенты, страдающие неврологическими и психическими заболеваниями. Если человек склонен к паническим атакам или имеются другие страхи, необходимо заранее проинформировать специалиста, а также принять успокоительное лекарство.

Выполнение этих несложных правил сделает процедуру осмотра абсолютно безопасной и информативной, поэтому пренебрегать рекомендациями не стоит.

Как осуществляется МРТ глотки

Проведение МРТ является довольно длительным, колеблется в пределах от 20 до 45 минут. Основным правилом данного вида диагностики является полная неподвижность пациента. В противном случае итоговая картинка может быть смазана.

Гортань является одной из самых труднодоступных зон для проведения магнитно-резонансной томографии. Пациент должен постараться не сглатывать слюну, так как в этом процессе участвуют практически все мышцы горла.

Основные этапы данного функционального осмотра:

Человек заходит в комнату, где установлено специализированное оборудование. Томограф представляет собой импровизированную кушетку, вокруг которой образуется сама диагностическая конструкция.
Аппарат функциональной диагностики во время работы будет издавать громкие звуки, щелчки. Чтобы избежать неприятных ощущений пациенту могут быть предложены защитные наушники.
Специалист помогает устроиться пациенту на поверхности, фиксирует его конечности для предотвращения случайного движения.
Затем доктор выходит из кабинета в соседнее помещение до завершения процедуры. Посредством пульта специалист может давать необходимые указания, не прерывая работу томографа. Также пациент может сообщить об ухудшении самочувствия, если это вдруг произошло. В большинстве случаев, процедура проходит без каких-либо проблем.

Расшифровкой результата занимается специалист, проводивший исследование. Он предоставляет пациенту данные осмотра, которые могут быть записаны на диск или любой другой электронный носитель.

Исследуемый на МРТ орган можно приблизить для изучения всех его областей. Это помогает в постановке окончательного диагноза. Как правило, результат становится известен на следующие сутки после проведения томографии. В экстренных ситуациях доктор расшифровывает данные сразу же.

Использование контрастного вещества

Исследование на магнитно-резонансном томографе также может проводиться с использованием контрастного вещества.

Такая методика применяется, если у врача имеются подозрения на злокачественное новообразование в области гортани.

Нюансы такой процедуры:

Использование контраста абсолютно противопоказано при непереносимости данного вещества организмом исследуемого, а также сильных аллергических реакциях, почечной недостаточности и в любом триместре беременности . В детском возрасте назначается с рекомендации педиатра.
Контрастное вещество вводится в вену человека, поэтому разносится по всем кровеносным сосудам в организме. Опухоль любого размера имеет инородную пульсацию, поэтому такой метод помогает выявить онкологию в 99,9% случаев.
Не рекомендуется принимать пищу за 5 часов до предполагаемого проведения МРТ.
Специалист может использовать дополнительные лекарства для разжижения крови, если это требуется. Но самостоятельно принимать какие-либо препараты запрещено.

В остальном, методика проведения магнитно-резонансной терапии с помощью контраста ничем не отличается от стандартного метода. Однако любой вариант МРТ является эффективным, точным и безопасным при правильном проведении.

Компьютерная томография (КТ) горла и гортани выполняется для детального исследования органов и тканей в шейной области: носоглотки, трахеи, мышц. Также с помощью обследования можно получить данные о структуре позвоночного столба и спинного мозга, это дает возможность исключения их участия в развитии заболеваний органов области шеи.

КТ основана на принципе использования рентгеновского излучения. Плюсами КТ является быстрота проведения обследования и достаточно хорошая информативность за счет получения трехмерных изображений с шагом в несколько миллиметров.

Что покажет КТ гортани? На томограммах будут отражены верхние отделы дыхательных путей, щитовидная и паращитовидная железа, сосуды и мягкие ткани. Прохождение обследования на компьютерном томографе дают возможность уточнить или подтвердить диагноз. Постановку диагноза только на результатах одной КТ осуществить сложно. В настоящее время учитываются полученные данные от разных методов обследования в комплексе.

КТ гортани показана для выявления и исследования следующих заболеваний:

изучение повреждений вследствие травм в этой зоне
опухолевые образования различной природы мягких тканей, щитовидной, паращитовидной желез, метастазы;
аденомы, кисты;
сосудистые заболевания (атеросклероз, аневризмы, стенозы, тромбозы);
воспалительные процессы (абсцессы, инфильтраты, флегмоны);
дивертикулы гортани, пищевода;
увеличение лимфоузлов невыясненной природы;
аномалии в развитии щитовидной железы;
ларингит;
затруднение глотания, удушье, отеки гортани;
нарушения кровеносных и лимфатических сосудов шеи
наличие инородных тел в этой зоне для их хирургического удаления.

После получения снимков, специалисты производят сравнение изображений органов, тканей, сосудов с их нормальным состоянием, расшифровывают выявленные отклонения. Полученные результаты больной должен передать лечащему врачу для назначения лечения или дополнительных обследований.

Огромное значение КТ играет в диагностике онкологических заболеваний. Сканирование позволяет выявить опухоли, определить их размеры, локализацию, развитие, метастазы, осуществлять контроль за динамикой лечения.

КТ с контрастированием

Для выявления и диагностирования определенных заболеваний выполняют КТ гортани с контрастом. Контрастирующий препарат — это вещество, которое позволяет усилить видимость обследуемых органов и тканей. Чаще всего, используются для контраста препараты на основе йода. Вещество вводят в вену, оно распространяется по кровотоку и окрашивает сосуд, после чего препарат накапливается в тканях, улучшая, таким образом, их видимость на получаемых снимках. Каждый последующий снимок четче визуализирует разветвленную систему сосудов.

Как правило, КТ с контрастированием применяют для исследования участков воспаления и раковых опухолей, так как эти очаги имеют свою систему кровоснабжения, которая отличается от нормальной. Снимки КТ отлично отображают это различие, и лечащий врач может сразу диагностировать аденому, кисту или злокачественную опухоль.

Иногда могут обследовать с введением контраста пероральным способом, например, КТ пищевода при подозрениях стеноза, рака или на полип слизистой. Контрастирующие препараты выводятся из организма полностью в течение двух дней.

Как подготовиться и как делают КТ гортани

Обследование с контрастированием выполняется натощак, поэтому за 8 часов надо прекратить прием пищи. Компьютерная томография без контраста предварительной подготовки не требует. Перед входом в кабинет с аппаратом необходимо снять все металлические украшения, часы, убрать телефоны, карточки — эти предмет могут исказить изображения. Пациент ложится на стол томографа, после чего стол задвигается в цилиндр аппарата, который начинает плавно передвигаться в горизонтальной плоскости вокруг шеи. Аппарат сканирует и выполняет серию снимков. Во время процедуры пациент должен сохранять полную неподвижность. Ориентировочная длительность процедуры около пятнадцати минут. Если КТ выполняется с контрастированием, то препарат вводится в вену до начала сканирования. Для исследования пищевода — пациенту предлагают выпить вещество в необходимой дозе. Во время сканирования в кабинете пациент находится один, специалисты в другой комнате наблюдают за процедурой через стекло. Общение производиться с помощью двухсторонней связи. Процедура совершенно безболезненна и не причиняет дискомфорта больному.

Томографы, установленные в современных клиниках, являются максимально безопасными для здоровья человека: рентгеновское излучение имеет низкую интенсивность, то есть по сравнению с традиционной рентгенографией лучевая нагрузка значительно снижена. Поэтому после проведения томографии остаточного уровня радиационного поражения в организме не наблюдается.

Однако применение рентгеновских лучей в этом способе диагностирования влечет и ряд ограничений на ее назначение.

Запрещается проходить КТ беременным женщинам и больным, которые незадолго уже прошли данную процедуру. Частота прохождения КТ лимитируется, так как не должна превышаться доза облучения. В крайних случаях и строго по медицинским показаниям, лечащий врач и врач-рентгенолог могут назначить дополнительные обследования КТ. Также ограничением будет почечная недостаточность у больного.

Альтернативные методы

Компьютерную томографию считают «золотой серединой» из лучевых методов обследования органов и мягких тканей шейной области.

Альтернативой КТ являются УЗИ и МРТ. КТ из них более быстрый и достаточно информативный метод. КТ разрешает в реальном времени оценить структуру органов и выявить даже мельчайшие патологии.

Что лучше – МРТ или КТ горла и гортани

Методы служат разным целям, хотя многие полученные данные дублируются в этих способах диагностирования. В КТ используется рентгеновское излучение и лучше визуализирует полые органы и плотные образования (кости, инородные тела, зоны отложения солей). МРТ же лучше видит мягкие ткани, например, она хорошо подходит для исследования травм мышц и связок шеи. Но, например, мультиспиральная КТ с мелким шагом снимков также может показать довольно хорошие результаты при обследовании мягких тканей и паренхиматозных органов. Например, КТ щитовидной железы позволяет увидеть плотность образований щитовидной железы и определить их природу — киста, доброкачественная опухоль, раковая опухоль.

Если необходимо обследовать больного в экстренных случаях и нет времени на дополнительные обследования, выбор метода определяется врачами по симптомам и жалобам больного.

Люди довольно часто сталкиваются с различными проблемами глотки и гортани. Это одни из наиболее уязвимых отделов человеческого организма. Одни заболевания диагностируются при осмотре, а другие – при проведении ларингоскопии . Ее, как правило, назначают вместе с магнитно-резонансной томографией. Это дополнительный диагностический метод, который позволяет специалистам получать уточняющую информацию, необходимую для постановки точного диагноза.

Гортанью называется участок дыхательной системы, располагающийся между полостью глотки и трахеей. Состоит он из нескольких отделов:

надскладочного (сверху располагаются складки преддверия гортани, а снизу – голосовые складки);
складочного (в него входят желудочки гортани, голосовые мышцы, голосовые складки);
подскладочного (располагается ниже голосовых связок).

Каркасом гортани является хрящевой скелет. Его основу составляет перстневидный хрящ. Он соединяется с непарным щитовидным и парными черпаловидными хрящами. В каркас гортани также входят надгортанный, рожковидные и клиновидные хрящи.

Сущность исследования, особенности проведения

Существует множество различных диагностических методов. Основным в исследовании гортани является ларингоскопия. Она позволяет осмотреть названный участок дыхательной системы, выявить патологические изменения. В качестве дополнительного метода исследования часто применяется МРТ горла и гортани.

Недостатки и преимущества

Исследование не дает возможности специалистам изучать костные структуры . В этом заключается недостаток данного метода диагностики. Кроме этого, интерпретация результатов в некоторых случаях затрудняется из-за того, что во время исследования пациенты двигаются, сглатывают слюну. Для получения достоверных результатов специалистам необходимо обеспечивать неподвижность больных людей при проведении магнитно-резонансной томографии.

МРТ снимок гортани

Преимущество МРТ – высокая контрастность изображения мягких тканей . Исследование гортани с применением этого метода диагностики позволяет врачам оценить распространенность патологического процесса, уточнить характер мягкотканых изменений.

Показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография гортани назначается при подозрении на новообразование. В ходе исследования можно:

определить стадию заболевания;
оценить глубину прорастания стенки пищевода опухолью;
определить степень поражения регионарных лимфоузлов;
оценить опухолевую инвазию в крупные сосуды, трахею.

Показанием к проведению МРТ также выступает определение результативности проводимой противоопухолевой терапии.

У магнитно-резонансной томографии есть несколько противопоказаний. К ним относятся:

наличие у больного человека кардиостимулятора;
беременность (первый триместр);
фобия тесных и замкнутых пространств;
наличие у пациента каких-либо ферромагнитных объектов (например, клипсов сосудов, прочих инородных предметов в организме, изготовленных из металла).

Подготовка к МРТ и проведение исследования

Магнитно-резонансная томография – достаточно простой метод диагностики. Специально готовиться к исследованию глотки и гортани не нужно. Пациентам следует лишь набраться терпения, чтобы во время магнитно-резонансной томографии довольно долгое время лежать неподвижно (эта процедура не из быстрых).

Исследование гортани проводится в положении больного человека лежа на спине. Специалисты, используя различные импульсные последовательности, получают изображения участка дыхательной системы в нескольких плоскостях: сагиттальной, фронтальной, аксиальной.

МРТ горла и гортани может быть проведено с применением специального контрастного вещества . Оно вводится в вену перед исследованием. Благодаря контрастному веществу удается оценить распространенность патологического процесса и установить его характер.

Патологии, выявляемые по результатам МРТ

Магнитно-резонансная томография – информативная диагностическая методика. Благодаря ей врачи называют точный диагноз, причину возникновения патологических изменений и таких симптомов, как потеря голоса, расстройства глотания, болевые ощущения и др.

Отек гортани

Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на различные отклонения, произошедшие в организме. Отек гортани может быть связан, например, с травмой, инфицированием вирусами и бактериями, аллергическими реакциями, опухолями.

Магнитно-резонансная томография при данном состоянии показывает:

утолщение той слизистой оболочки гортани, которая поражена;
усиление сигнала при введении контрастного вещества (если отек вызван новообразованием, воспалительным процессом);
низкую интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении;
высокую интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении.

Плоскоклеточный рак

В структуре онкологических болезней злокачественные новообразования, локализующиеся в области шеи и головы, составляют 6%. Первое место занимают опухоли гортани. Чаще всего специалистами диагностируется плоскоклеточный рак. Первыми симптомами заболевания являются охриплость, боль.

К сожалению, больным очень часто ставят неправильные диагнозы, ведь названные проявляющиеся признаки свойственны не только раку. В большинстве случаев рак выявляется на поздних сроках. Точную причину охриплости и возникновения болей специалист может назвать лишь после проведения нескольких диагностических процедур, одной из которых будет магнитно-резонансная томография.

У больных людей на снимках МРТ горла визуализируются все патологические образования. Они отличаются от нормальных тканей, поэтому не заметить их невозможно. Видны даже мелкие образования при использовании магнитно-резонансной томографии высокого разрешения.

Под этим термином специалисты понимают мешковидное образование, возникающее в гортани. Оно может быть внутренним или наружным. Первый вид – это объемное образование, располагающееся в толще складок преддверия гортани и вызывающее их выпячивание. Наружное ларингоцеле – это грыжевое выпячивание, которое можно обнаружить ниже дна ротовой полости.

Данное образование является достаточно редким. В основном оно выявляется у мужчин среднего возраста. Диагноз ставится специалистами после проведения осмотра передней поверхности шеи и ларингоскопии. Возможно выполнение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

При МРТ горла и гортани обнаруживается кистозное образование с тонкими стенками. Оно может располагаться в толще складок преддверия (при внутреннем ларингоцеле) или распространяться на мягкие ткани шеи (при наружном виде). На Т1-взвешенном изображении (Т1-ВИ) низкая интенсивность сигнала.

Она может быть разной на Т2-ВИ. На нее влияет содержимое образования:

при наличии воздуха внутри интенсивность сигнала низкая;
при наличии жидкости – высокая.

Образование, локализующееся на задней стенке гортаноглотки, называют дивертикулом Ценкера. Оно встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Существуют разные причины возникновения дивертикулов Ценкера. Это и генетические особенности, и болезни воспалительного характера, и нарушение внутриутробного развития, и несоответствие работы мышц пищевода, глотки.

На начальной стадии болезни человек, как правило, жалуется на ощущение щекотания в горле, повышенное слюноотделение, затруднение при глотании. В дальнейшем у больного появляются боли, нарушается дыхание, наблюдается осиплость голоса, утолщается и становится ассиметричной шея.

При проведении магнитно-резонансной томографии дивертикул Ценкера выявляется в виде объемного образования, заполненного жидкостью или воздухом. Располагается оно позади и ниже перстневидного хряща, составляющего основу гортани.

Травма: перелом щитовидного хряща

Щитовидный хрящ является самым большим из тех хрящей, которые служат каркасом гортани. Его перелом – серьезное повреждение. Оно возникает при сильных ударах, удушении. При переломе щитовидного хряща пациент жалуется на боли, ощущаемые при глотании, откашливание крови из гортани, остро возникающую одышку.

Магнитно-резонансная томография при переломе щитовидного хряща показывает гематому. По отношению к мышечной ткани она бывает гипо-, изо- и гиперинтенсивной. При введении контрасного вещества сигнал не усиливается.

В заключение стоит отметить, что МРТ гортани – это безопасный неинвазивный диагностический метод . С помощью него можно получить необходимую информацию о состоянии мягких тканей, отличить злокачественное новообразование от доброкачественного. Магнитно-резонансная томография безопасна для здоровья, ведь в ходе ее проведения не используется рентгеновское излучение.