Боль в стопе: причины, лечение и профилактика заболеваний стоп. Причины боли в стопе ноги: виды заболеваний и лечение

Стопа – самый нижний отдел ноги. Его основу составляют 26 костей, а за подвижность отвечают суставы, сухожилия и связки. Ступни не только выполняют толчковую и балансировочную функции, но также играют роль рессор. Они принимают на себя вес всего тела и смягчают нагрузку на позвоночник, таз и нижние конечности. Любое нарушение в стопе немедленно проявляется неприятными ощущениями разной степени интенсивности: от легкого беспокойства до сильной боли, пронзающей все тело.

Диффузные боли в ступнях

– распространенный недуг, с которым пациенты обращаются к травматологу, хирургу или ортопеду. Дискомфорт может быть общим (диффузным), охватывающим весь дистальный отдел конечности, или локализованным в определенном участке ступни. Распространенные по площади боли могут проявляться после тяжелой работы, длительной ходьбы, занятий спортом и других видов напряжения, однако иногда возникают и в спокойном положении, без предварительного перенапряжения ног.

Боль, которая связана с нагрузкой, но не имеет других клинических признаков, характерных для физической усталости, может быть связана с системными болезнями организма. Симптом нередко проявляется при патологическом недостатке кальция и может свидетельствовать о начальных стадиях таких болезней, как рахит, остеомаляция (размягчение костной ткани), старческий остеопороз. Характерным признаком при этом выступает болезненность всех костей стопы, которая проявляется при пальпации.

Длительная вынужденная неподвижность, вызванная постельным режимом, также может стать причиной диффузных болей в ступнях. Такая проблема связана не с патологией костной системы, а с ослаблением мышц и связок. Подобный болевой синдром возникает и при стремительном наборе массы тела либо долговременном физическом напряжении.

Посттравматический остеопороз – еще одна причина интенсивных болей в ступнях. При этой болезни пациент испытывает страдания даже в состоянии абсолютного покоя, опороспособность конечностей нарушается, а в тканях стоп происходят трофические изменения, вызванные воспалительным процессом. Болезнь развивается как осложнение в результате травм и хронических заболеваний голеностопа и стопы.

Острая боль, распространяющаяся на всю ступню, иногда возникает вследствие патологий сосудистой системы. Изменения могут носить как функциональный, так и органический характер, а интенсивность болевых ощущений – варьироваться от кратковременного резкого приступа до длительного дискомфорта, нарушающего качество жизни.

Заболевания местного характера

Местные боли ограничены определенными участками ступни. Причины неприятных ощущений могут быть обусловлены различными факторами. Задача специалиста – определить, почему болит стопа, и выбрать правильную тактику лечения.

Для первичного определения характера болезни производится пальпаторное исследование пораженной области. Топическая диагностика основана на последовательном надавливании пальцем на участки конечности в зоне дискомфорта. Такая методика позволяет выяснить локализацию воспалительного процесса и назначить дополнительное обследование (анализы, рентген, МРТ, КТ) для установления окончательного диагноза.

Какие состояния сопровождаются болевыми ощущениями в области стопы?

Плантарный (подошвенный) фасциит

Плантарный фасциит – один из наиболее распространенных факторов, вызывающих боль в подошве стопы. Неприятные ощущений при этой патологии локализованы в пятке и усиливаются при ходьбе.

Подошвенная (плантарная) фасция – это связка из соединительных волокон, которая объединяет пальцы ног с пяточной костью. Хронические микротравмы, которые случаются из-за повышенной нагрузки на пятку, приводят к воспалительным нарушениям в фасции и, как следствие, – болевому синдрому. Растяжение соединительной ткани вызывает не только острый дискомфорт в области пяточной кости, но и и посередине подошвы. Страдания особенно ощутимы после пробуждения, которому предшествовал длительный отдых.

Провоцирующими факторами болезни выступают:

плоскостопие;
подагра;
заболевания суставов конечностей и позвоночника;
травмирование пяточной кости.
чрезмерные физические нагрузки.

Осложнением плантарного фасциита может стать разрастание костной ткани, называемое в народе «пяточной шпорой». Это выраженный косметический дефект, который сам по себе также может сопровождаться болевым синдромом. Боли в области шпоры возникают при распространении воспаления, вызванного фасциитом, в мягкие ткани вокруг нароста.

Лечение подошвенного фасциита направлено на снятие воспаления в очаге поражения и профилактику дальнейших повреждений. Если боль возникает в результате физических усилий, необходимо снизить нагрузку на ногу: прекратить упражнения, при которых усиливается давление на пятку, избегать длительной ходьбы и стояния.

Для улучшения амортизации необходимо носить ортопедические стельки, качественную спортивную обувь и модели с мягкой подошвой. В качестве медикаментозной терапии используются нестероидные противовоспалительные средства на базе Ибупрофена и Напроксена. Специальные упражнения для растяжки голени помогут улучшить гибкость связок и укрепить мышечный каркас.

Метатарзалгия

Метатарзалгией называют болевой синдром, который возникает в переднем отделе стопы. При этом состоянии болит нога в стопе и больно наступать на пальцы. Неприятные ощущения могут локализоваться ближе к области плюсневых костей II и III пальцев либо распространяться на всю подошву. Причины этого состояния бывают как нейрогенной, так и механической природы, однако все они сводятся к сдавливанию нерва.

Спровоцировать метатарзалгию могут:

переломы стопы;
врожденное или приобретенное плоскостопие;
новообразования;
вальгусная деформация;
облитерирующий атеросклероз;
осложнения операций на голеностопном суставе;
повышенная двигательная активность.

С возрастом вероятность развития патологии увеличивается. Это связано с постепенным истощением жировой прослойки в области головки плюсневой кости, что приводит к воспалению суставной сумки.

Лечить метатарзалгию можно консервативными и хирургическими методами. При первых – ноге обеспечивают покой, назначают противовоспалительные препараты и подбирают ортопедические стельки. Оперативное вмешательство показано при осложнениях в виде опухолей и деформации суставов.

Неврома

Невромой (neuroma plantaris) называют доброкачественное утолщение ткани общего пальцевого нерва – периневральный фиброз. Типичная локализация новообразования – посередине между основанием III и IV пальцев стопы. Реже патологические изменения касаются других межплюсневых промежутков. Болезнь получила название неврома (синдром) Мортона. Поражается преимущественно нервная ткань одной конечности. Эти страдают представители обоих полов, но чаще – женщины пожилого возраста.

В начале заболевания пациента беспокоят средние по степени выраженности болевые ощущения, которым могут сопутствовать покалывание, онемение и жжение в подошве. Во время ношения тесной и неустойчивой обуви эти проявления усиливаются.

С развитием болезни клиническая картина ухудшается. Застарелая неврома тревожит человека постоянными болями, которые носят жгучий, стреляющий характер. Ощущения затрагивают уже не только ткани подошвы, но и пальцев. При ходьбе возникает иллюзия попавшего в обувь инородного тела.

При невроме не наблюдается специфических визуальных признаков, которые позволяли бы установить, почему болит подошва стопы. Однако при пальпации четко определяется локализация воспаления: середина пространства между основаниями пальцев напряжена и вызывает боль при нажатии. Подтвердить диагноз и исключить болезни с похожими симптомами (перелом, артрит) помогает МРТ или рентгенография.

Для лечения невромы используются консервативные и хирургические методы:

Консервативное лечение направлено на снижение механического давления на поврежденный нерв путем подбора комфортной обуви и проведения физиотерапевтических процедур. Дополнительно назначается медикаментозная терапия, которая включает прием анальгетиков и инъекции кортикостероидных препаратов.
Оперативное вмешательство необходимо при неэффективности консервативных методов. В настоящее время практикуется два способа радикального излечения: полное или частичное удаление невромы с сохранением нерва либо искусственная остеотомия плюсневой кости с целью смещения ее головки и освобождения нерва.

Видео

Видео - Неврома стопы

Эритромелалгия

Эритромелалгия – неврологическое заболевание, которое поражает стопы у людей преимущественно после 40 лет. Характерные признаки этого состояния – интенсивная пекущая боль и гиперемия кожи на ограниченном участке дистального отдела конечности. Местно повышается температура кожных покровов, появляется отек.

Приступ может спровоцировать предварительное воздействие тепла, мышечное перенапряжение, сдавление, длительное вынужденное положение ноги. При охлаждении и в состоянии покоя боль отступает. Чтобы быстро купировать болевые ощущения, конечность можно приподнять – это стимулирует отток крови от области воспаления.

Болезнь изредка носит самостоятельный характер, но чаще всего имеет вторичную природу и сопровождает другие нарушения в организме.

Эритромелалгия развивается на фоне заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой и органами кроветворения, к которым относятся:

повышенное артериальное давление;
тромбофлебит;
неврома одного из нервов голени или стопы;
полицитемия;
тромбоцитоз;
лейкемия.

Иногда эритромелалгия встречается как реакция на определенные лекарственные препараты (бромокриптин, фелодипин, нифедипин), а также как осложнение при заболеваниях инфекционной природы и отравлении грибами.

Лечение эритромелалгии производится консервативным способом. Из медикаментов применяют сосудосуживающие и успокаивающие средства, препараты кальция, витамин С, глутаминовую кислоту.

Плоскостопие

При плоскостопии ступня касается пола всей нижней поверхностью. Определить эту патологию проще всего по отпечатку стопы: в норме по линии внутреннего края должна быть выемка, которая занимает более половины подошвы посередине. Если ее нет, либо пространство слишком маленькое, речь идет о врожденном или приобретенном плоскостопии.

При этом состоянии ступни перестают должным образом выполнять амортизационную функцию. В результате ноги чрезмерно утомляются при движении, беге и стоянии, неприятные ощущения могут передаваться в тазобедренный сустав и позвоночник.

Причины приобретенного плоскостопия разнообразны.

К факторам, приводящим к опущению свода стопы, относят:

перегрузки нижних конечностей в период активного роста;
продолжительное пребывание на ногах (в группе риска находятся парикмахеры, продавцы и другие люди, работа которых связана с вынужденным стоянием);
продолжительное ношение тяжестей;
травмы.

Травматическое уплощение и искривление стоп бывает следствием перелома щиколотки, плюсневых или таранной костей конечности.

При плоскостопии рекомендованы упражнения для усиления мышечного каркаса свода стопы и ношение ортопедической обуви. В детском возрасте заболевание достаточно легко поддается лечению. У взрослых полного восстановления свода добиться невозможно, однако состояние можно скорректировать. Для устранения болевого синдрома применяются анальгетики в сочетании с физиотерапевтическими процедурами (массажем, электрофорезом, магнитотерапией). Упражнения подбираются врачом индивидуально, исходя из степени плоскостопия и наличия сопутствующих заболеваний. Для улучшения мышечного тонуса назначают ванночки и гидромассаж.

Артрит

– острые или хронические воспалительные процессы, которые поражают суставы дистального отдела ног. Причины болезни могут иметь ревматоидную или инфекционную природу, а также быть следствием подагры и механических травм.

Заболевание проявляется болью, нарушением подвижности во время ходьбы, покраснением и отечностью окружающих суставы мягких тканей. Болевые ощущения носят перманентный характер, возрастают во время даже небольшой физической нагрузки на ноги и уменьшаются после продолжительного отдыха. К характерным симптомам артрита относят утреннюю скованность. Пациенту больно ходить, походка становится прихрамывающей, могут ощущаться похрустывание и щелчки в суставах. В тяжелых случаях возникает визуально заметная деформация стопы.

Диагностика артрита стопы основана на осмотре дистального отдела конечностей, пальпации и лабораторных исследований. УЗИ суставов, рентген и МРТ позволяют установить точный диагноз.

Лечение артрита включает такие виды воздействий на организм:

прием лекарственных препаратов, цель которого – этиопатогенетическое (направленное на причину заболевания) и симптоматическое лечение. Применяют анальгетики, местные и системные нестероидные противовоспалительные средства, а также внутрисуставные инъекции кортикостероидов;
ограничение нагрузки на стопу;
восстановительно-реабилитационные мероприятия;
хирургическое вмешательство (эндопротезирование суставов и другие манипуляции, направленные на восстановление подвижности).

Мозоли и натоптыши

Мозоли – это участки ороговевшей кожи, которые образуются в местах сильного трения и механического давления. Между фалангами могут появляться мягкие мозоли, на внешней стороне мизинца – твердые. На подошвах мозоли часто приобретают вид натоптышей – грубых уплотнений в пяточной зоне, под фалангами, на внутренней стороне большого пальца.

В нормальном состоянии эти уплотнения защищают кожные покровы в наиболее уязвимых местах и не являются поводом для беспокойства. Медицинская проблема возникает, если мозоль начинает болеть, а ткани ее разрастаются. Неприятные ощущения возникают при ходьбе и усугубляются неудобной или неправильно подобранной обувью.

Если мозоли и натоптыши доставляют дискомфорт, необходимо подобрать обувь, наиболее щадящую для пораженного участка ноги. Для смягчения критических зон подошвы существуют специальные мягкие подушечки из специальных тканей, войлока, силикона и резины. Они подкладываются снизу и уменьшают давление на больной участок. Для защиты пальцев от трения друг от друга применяют межпальцевые прокладки и чехлы.

Для удаления подошвенной мозоли применяют салициловую кислоту, которую наносят на пораженный участок после предварительного размягчения в теплой воде. В амбулаторных условиях для удаления мозолей используется специальный инструмент, с помощью которого ороговевший участок аккуратно срезается со стопы.

Травмы стопы

Травматическое повреждение стопы может проявляться резкой болью при попытке стать на пострадавшую ногу.

Среди наиболее частых травм дистального отдела нижних конечностей выделяют:

Растяжение мышц, связок, сухожилий. Повреждение случается во время ударов или неудачных резких движений.
. Наиболее подвержены травмированию фаланги. У спортсменов, танцоров и других людей с повышенной двигательной активностью распространен перелом сесамовидной кости стопы.
Вывих стопы. Этот вид травмы подразумевает повреждение любого из суставов ступни: пальцев, плюсневых, предплюсневых костей, таранного сочленения.
Тендинит – воспаление сухожилий, соединяющих кости и мышцы стопы. Может сопровождаться дистрофическими изменениями тканей. Факторы развития тендинита разнообразны, однако наиболее часто болезнь возникает в результате спортивной травмы.
Резкая боль в подошве может быть следствием занозы или иного травмирования кожных покровов. В этом случае инородное тело следует удалить, а рану обработать антисептиком. При обширных ранениях, глубоком расположении занозы и наличии осложнений – обратиться к врачу.

Вывихи, переломы и растяжения стоп требуют немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Лечебные действия предполагают обездвиживание конечности и симптоматическую терапию.

Боли в стопах могут иметь различные причины, однако почти всегда неприятные ощущения доставляют человеку выраженный дискомфорт, а в тяжелых случаях – ухудшают качество жизни. Если болевой синдром не связан с физической усталостью, следует обратиться к врачу и выяснить причину недуга. Своевременная медицинская помощь и соблюдение рекомендаций специалиста помогут избежать осложнений и вернуть легкость при ходьбе.

От боли в ступнях ног страдают люди разных возрастов. Причины этого неприятного симптома чаще всего связаны с ортопедическими, травматологическими, неврологическими или ревматологическими патологиями. Рассмотрим подробнее различные ситуации, при которых появляется боль в ступнях, и способы лечения этих заболеваний.

Боль в ступнях – это довольно частый симптом, который доставляет больному серьезные проблемы, в том числе и невозможность нормально ходить. Почему болят ступни ног? Боль в ступнях преимущественно связана с воспалением и повреждением мягких тканей, суставов между плюсневыми костями и фалангами пальцев, а также связочного аппарата, который обеспечивает полноценность сводов стопы.

Для выяснения причины боли важно точно выделить ее локализацию (например, болит вся ступня или только пятка, болит свод или подушечки, болят кости при надавливании), связь с такими факторами, как удары, падения и т.п. Также необходимо детализировать, когда возникает этот неприятный симптом: ступни ног болят при ходьбе, в покое, только после сна, после длительных прогулок. Зная эту информацию, врач сможет быстрее сориентироваться в этиологии боли и дать правильные рекомендации относительно лечения.

Причины боли в ступнях

К наиболее распространенным причинам болезненных ощущений в ступнях ног относят следующие заболевания и состояния:

Подошвенный фасцит. При этом заболевании вследствие повышенной нагрузки и повреждения развивается воспаление плантарной фасции (или апоневроза), которая тянется от пятки до плюсневых костей и образует свод стопы. Возникает эта патология чаще у людей с лишним весом, плоскостопием, спортсменов. Характерная особенность боли при подошвенном фасците заключается в том, что появляется неприятный симптом преимущественно по утрам, и болит при этом свод и пятка ступни.
Артриты (ревматоидный, подагрический и т.п.), при которых стопа особенно болит в проекции воспаленного сустава.
Пяточная шпора (такое название получил костный нарост на пяточной кости, который образуется в месте прикрепления подошвенной фасции к пятке). Это заболевания является последствием хронического подошвенного фасцита. Из-за костного разрастания человеку становится больно ходить, особенно при опоре на пятки.
Нарушение кровоснабжения. Болевые ощущения при таком состоянии возникают и в покое, и при нагрузках на стопы.
Защемление нервов, которое может происходить непосредственно между костями ступни или при выходе из позвоночника в его поясничном отделе. Последний вариант часто встречается у женщин после родов.
Неврома – доброкачественная опухоль нервных образований. Развивается она, как правило, на одной ступне, поэтому и болит одна ступня, причем локализуется боль чаще между 3 и 4 пальцами. Неприятные болевые ощущения при данной патологии дополняются жжением и покалыванием в ступне, особенно при ношении обуви с узким носком.
Травмы – переломы костей, вывихи.
Остеопороз (уменьшение плотности костной ткани, которое происходит из-за метаболических нарушений в организме). При этой патологии больные жалуются на боль в костях стопы, усиливающуюся при надавливании на них пальцем.
Недостаточность мышечно-связочного аппарата стопы, которая развивается после длительного отсутствия движений в нижних конечностях, стремительном наборе веса, продолжительной нагрузке, а также при беременности. При этом больные чувствуют разлитую боль в ступне, которая особенно выражена после длительных прогулок или стояния.
Плоскостопие. При данном заболевании опора при ходьбе и стоянии приходится на всю подошву, поэтому стопы и голени переутомляются и болят после ходьбы и других нагрузок.
Мозоли, бородавки подошвы, бурсит большого пальца (неэстетичная шишка сбоку стопы), врастание ногтя в мягкие ткани. Все эти патологические процессы являются следствием ношения неудобной и некачественной обуви.
Возрастные изменения – истончение жировой ткани на ступне, остеопороз, деформация плюсневых костей и нарушение кровоснабжения нижних конечностей. Эти патологические процессы рано или поздно развиваются у пожилых людей, вызывая появление боли и усталости в ступнях ног после нагрузок.

Что делать, если болит ступня?

Самостоятельно установить природу возникновения такой боли в ступне достаточно тяжело, поэтому принимать самостоятельно какие-то поспешные меры для ее устранения не рекомендуется. Даже специалист не всегда сможет только по данным наружного осмотра и опроса больного, без рентгенографии и других исследований определить, какая именно патология стала причиной боли. Поэтому в первую очередь необходимо посетить медучреждение. Но к какому врачу обратиться?

Если возникновению боли в ступне предшествовала травма стоит обратиться к травматологу. В остальных случаях можно проконсультироваться сначала с врачом общей практики (или семейным), а он уже направит к более узкому специалисту – невропатологу, ортопеду, ревматологу или хирургу.

Далее в зависимости от причины подошвенной боли будет назначено необходимое лечение. Однако первоочередной мерой при любом виде боли в ступне является обеспечение щадящего режима для конечности. Если имеют место воспалительные изменения тканей и суставов, показана противовоспалительная терапия, которая одновременно уменьшит и болезненные проявления, при вывихах и переломах – вправление, наложение эластичной повязки или гипса, при остеопорозе – препараты кальция, витамины, гормональные лекарства.

В случае плоскостопия и других ортопедических проблем врачи назначают ношение ортопедической обуви или подкладывание специальных стелек в обычную обувь, курсы физиотерапии, массажа и ЛФК. При защемлении нервов показана мануальная терапии, остеопатия, лечебная физкультура. При прогрессирующих невриномах, нарушении кровоснабжения конечности, вросшем ногте проводится хирургическое лечение.

Народная медицина при боли в ступне

Некоторые народные средства могут достаточно эффективно уменьшать болевые ощущения в ступнях ног, однако перед началом их применения необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

К наиболее популярным народным методам устранения подошвенной боли относят:

Теплые солевые ванночки для ног (готовятся они из расчета 100 г соли на один литр воды). При этом рекомендуется использовать морскую или английскую соль.
Растирание пихтовым маслом
Холодные компрессы (лучше всего прикладывать к больной ступне кусочки льда, завернутые в достаточно толстое полотенце).
Наложение мази из конского каштана, свиного жира и камфорного масла.
Компресс с натертым сырым картофелем и хреном.
Растирания спиртовыми настойками (сабельника болотного, кедровых орешков, сирени).
Примочки со средством, приготовленным из оливкового масла, уксуса и поваренной соли.
Ванночки с отваром полыни.

Много. При диагностике заболевания большую роль играет характер боли и ее локализация. Болевой синдром может охватывать всю стопу или какую-то ее отдельную часть. Поэтому дать точный ответ на вопрос, почему болят ступни, сможет только врач после опроса и обследования пациента.

Боли диффузного типа в области стоп в большинстве случаев возникают на фоне перенапряжения ног. При этом чаще всего наблюдаются они во время бега или пешей прогулки. Появление такой боли в стопах связано с дефицитом кальция в организме.

Также часто болевые симптомы в области стопы могут наблюдаться при таких заболеваниях, как рахит , остеомалация, остеопороз. Главный признак этих патологий – боль, которая появляется при легком надавливании на кости.

Боль может также возникать по причине неподвижного состояния ног на протяжении длительного времени. В данном случае появление болевого синдрома обуславливается атрофией связок и мышц. Как правило, такие боли быстро исчезают, стоит только человеку подвигаться.

Стоит также отметить, что болят стопы и в результате стремительного набора веса.

Обуславливается это резкой и сильной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат.

Кроме того, часто боль в стопах вызывается таким заболеванием, как остеопороз, при котором воспаляются кости, суставы и окружающие их мягкие ткани. С лечением данного заболевания не стоит затягивать, так как оно может привести к полной потере двигательной функции.

Другие причины

В том случае, если болевые ощущения наблюдаются в определенном участке стопы, то причиной тому являются различные заболевания. Как правило, во время их диагностирования врачом проводится пальпация стопы, которая помогает определить ему характер боли (по реакции пациента и его описанию), а также точное место локализации.

Подошвенный фасциит

Данное заболевание сопровождается ощущением боли в своде стопы и пятке. Она становится более интенсивнее после пробуждения, когда человек пытается встать с кровати.

Подошвенный фасциит возникает в результате пронации (подворачивание стопы внутрь), которая образуется вследствие растяжения связок, ношения неудобной обуви, сильных физических нагрузок и беге.

Если на протяжении долгого времени не проводить лечение данного заболевания, на его фоне развивается осложнение – , для которой характерно появление костного выступа. Этот выступ препятствует нормальному передвижению и практически не поддается лечению.

Повреждение нервных окончаний

Данное состояние также может провоцировать появление боли в области стопы. Чаще всего повреждение нервов происходит на фоне артрита, нарушенного кровообращения и изменения формы плюсневых костей.

Такое состояние могут также провоцировать бурсит и возрастные изменения в организме, для которых характерно уменьшение амортизирующей функции жировой прослойки в области головок плюсневых костей.

Онкологические заболевания

Болеть стопы также могут в результате развития доброкачественной опухоли нервной ткани или неврома. Последняя чаще всего наблюдается у женщин и сопровождается жжением, покалыванием и болью в области указательных пальцев.

Причины развития невромы до конца не изучено. Однако специалисты предполагают, что ее появление провоцирует ношение обуви на высоком каблуке.

Болевой синдром в области стопы может возникать на фоне ее травматического повреждения. Например, вывиха сустава Лисфранка или костей плюсны. При этом у больного наблюдаются сильные боли, изменение формы стопы и ее расширение. При внешнем осмотре поврежденной стопы при вывихе можно увидеть небольшое выпячивание, которое своим внешним видом напоминает ступеньку.

При вывихе сустава Шопара возникает острая боль при попытке повернуть стопу. Наблюдается ее отек и ухудшение кровообращения в тканях. При получении такой травмы больного необходимо срочно госпитализировать и провести операцию по вправлению вывиха.

Часто сильная боль в области стопы возникает и при подтаранным вывихе пяточного отдела. Данная травма сопровождается разрывом связок, резкой болью и изменением формы стопы.

Также отдельно следует отметить вывих голеностопного сустава, который в медицинской практике встречается чаще всего. При таком вывихе наблюдается деформация стопы и отек ее тыльной стороны.

Плоскостопие

Это одна из самых распространенных причин появление боли в стопе. При плоскостопии происходит опущение свода стопы и утрачивание ею амортизирующей функции. Все это приводит к ноющим болям в ногах, которые наблюдаются не только при ходьбе или физических нагрузках, но и в состоянии полного покоя.

Многие ошибочно предполагают, что плоскостопие – это врожденное заболевание. Однако, как показывает практика, данная патология в 90% случаях является приобретенной и возникает она на фоне неравномерного распределения нагрузки на тело, например, при ношении тяжелых сумок, или при развитии рахита.

Чаще всего приобретенная форма патологии встречается у людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным стоянием. Кроме того, появление плоскостопии может провоцировать и избыточная масса тела.

Это заболевание особенно распространено среди мужчин среднего возраста. К сожалению, установить точные причины его развития ученым еще не удалось. Однако они установили некую связь между появлением эритромелалгии и перегреванием конечностей.

Основные симптомы данного заболевания – жжение, острая боль и покраснение стопы. Все эти неприятные ощущения могут беспокоить больного несколько лет, но иногда они приводят к резкому ухудшению состояния, что нередко становится причиной инвалидности.

Характерный признак эритромелалгии – боль устраняется практически сразу же, после приложения холодного компресса к болевому участку.

Повреждение мягких тканей

Довольно часто от пациентов поступают жалобы по поводу появления боли в стопе. Во время проведения внешнего осмотра у них обнаруживаются подошвенные бородавки, бурситы, и прочие наросты, которые препятствуют нормальной ходьбе.

В данном случае требуется проведение процедуры по удалению новообразований на коже. Для этого отлично подходит лазерная терапия. Она безболезненна и дает быстрые результаты.

Что делать, если болят стопы?

Боль в ступнях может возникать по разным причинам, среди которых имеются серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата, в чем мы уже убедились. Поэтому заниматься самолечением не имеет смысла, так как оно попросту не даст положительных результатов.

В домашних условиях для устранения боли вы можете использовать и обрабатывать больные участки стоп обезболивающими препаратами наружного применения. Но опять-таки, назначать их должен только врач. Ведь все лекарственные средства имеют свои побочные эффекты и противопоказания. Некоторые из них даже имеют возрастные ограничения и могут вызывать появление аллергической реакции.

Следует еще отметить, что при появлении боли в стопах немаловажным является питание больного. В его рационе должны преобладать сырые овощи и фрукты, а также продукты питания, богатые кальцием и витамином В12. Можно начать прием витаминных комплексов, но и это следует делать только после консультации с врачом.

Помните, что в большинстве случаев появление боли в стопах связано с развитием серьезных заболеваний, которые требуют индивидуального подхода к лечению. Бездействие может привести к серьезным осложнениям со здоровьем и даже инвалидности.

Поэтому, если у вас болят стопы, обязательно посетите врача. Обязательно расскажите ему об интенсивности болевых ощущений, их продолжительности, месте локализации. Если вас помимо болевого синдрома в стопах беспокоят еще и другие неприятные ощущения (зуд, жжение, сыпь, слабость, отеки и т.д.), о них также следует рассказать врачу. На основании полученных от вас данных и результатов обследования, он сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Видео о причинах болей в стопе

Почему возникает боль в ступне при наступании? Возможные причины и методы лечения этого патологического состояния будут представлены ниже.

Основная информация

Современные люди очень часто испытывают боль в ступне при наступании. Такое положение дел приводит не только к беспокойству, но и к ограничению двигательной активности человека. Ведь неприятные ощущения в ногах не позволяют больному вести привычный образ жизни и заниматься своей профессиональной деятельностью.

Чаще всего пациенты даже не понимают, почему у них возникает боль в ступне при наступании. Причины этого недуга могут быть связаны с различными заболеваниями и состояниями организма. Выявить их сможет только опытный специалист. Поэтому при неприятных ощущениях в ногах следует сразу же обратиться к доктору.

Характер болевых ощущений

Боль в ступне при наступании может носить разный характер. Это зависит от причин возникновения неприятных ощущений.

Сначала болевой синдром может быть слабым и практически незаметным. При несвоевременном лечении имеющейся болезни такие ощущения приобретают резкий и острый характер. В этом случае человек не может передвигаться самостоятельно, без посторонней помощи.

Основные причины

Стопы представляют собой своеобразный амортизатор ног, который помогает правильно распределять нагрузку тела. Самыми уязвимыми местами нижних конечностей являются

Специалистам известно множество патологических состояний, вызывающих боль в ступне при наступании. По их словам, такие неприятные ощущения могут развиться у любого человека независимо от возраста и пола. При этом болевой синдром в ступнях легко выбивает людей из колеи современной жизни.

Так какие заболевания приводят к таким патологическим симптомам? Самые распространенные причины будут перечислены прямо сейчас.

Пяточная шпора

Острая боль в ступне при наступании нередко возникает из-за Для такого патологического состояния характерно появление нароста на пятке, который возникает вследствие воспаления структурных элементов стоп хронического характера.

Сильная боль в ступне при наступании после сна, как правило, обусловлена именно этой болезнью. Мучительные и неприятные ощущения в пятках возникают в утренние часы, а спустя некоторое время немного стихают.

Травматические повреждения

Боль в ступне при наступании после перелома, ушиба или растяжения нередко беспокоит спортсменов, получающих чрезмерную нагрузку во время тренировок. Чаще всего они подвержены растяжениям. Такое повреждение вызывает резкую боль при каждом движении ног.

Ушиб является более серьезной патологией, которая характеризуется повреждением мягких тканей, а также образованием гематомы. Если человек соблюдает полный покой и применяет местные лекарственные средства, то он можно довольно быстро восстановить свое нормальное состояние.

Что касается то он встречается крайне редко. При этом лечению такое состояние поддается нечасто.

Бурсит

Бурситом называют заболевание, имеющее воспалительное происхождение. Оно поражает ткани стопы, соединяющие пальцы и пяточные кости. Такая болезнь способствует развитию нарастающей боли, которая усиливается в процессе ходьбы.

Фасцит

Такое заболевание возникает вследствие воспаления соединительной ткани подошвы, которая изменяет свою структуру, деформируется и в конечном итоге приводит к сильной боли. Причиной возникновения подобной патологии обычно является неудобная и тесная обувь.

Подагра и ревматоидный артрит

Упомянутые заболевания носят хронический воспалительный характер. Чаще всего они возникают из-за нарушения обмена веществ. Болевые ощущения в пятках в этих случаях носят постоянный, непроходящий и изнуряющий характер, а при артрите еще и нарастающий.

Другие причины

Основные причины того, почему возникает резкая боль в ступне при наступании, были перечислены выше. Однако существуют и другие заболевания, приводящие к таким неприятным ощущениям.

Неврома - это довольно быстрый рост структуры нервного волокна и тканей возле него, провоцирующий болевые ощущения у самого основания пальцев. Немаловажным фактором развития такого патологического процесса является узкая и неудобная обувь.
Эритромелалгия представляет собой осложнение невром, тромбоцитоза и полиневропатий ступни. Такое заболевание сопровождается болевыми ощущениями, а также высокой температурой тела и сильным жжением в пальцах ног.
Метаталзаргия. В процессе взросления человека структура его связок и костная ткань теряют свою биохимическую активность и начинают постепенно разрушаться. В результате этого нарушается нормальная работа стоп, и возникают довольно сильные боли из-за развития артритов ревматоидного типа, бурситов и прочих болезней.

Плоскостопие. Такое заболевание бывает травматическим, приобретенным или врожденным. Оно приводит к нарушению естественной формы стопы, что при движении человека способствует возникновению неприятных ощущений, усиливающихся при ношении обуви.
Подошвенные бородавки, мозоли, врастание ногтя в мягкие ткани - такие патологические процессы нередко приводят к болевым ощущениям, возникающим во время ходьбы. Как правило, они представляют собой следствие ношения некачественной и неудобной обуви.

Боль в ступне при наступании у беременных: причины возникновения

Беременность - это период многочисленных изменений в организме женщины. С развитием плода (примерно со второго триместра) у представительниц слабого пола значительно увеличивается вес тела. В результате этого очень многим женщинам становится сложно ходить. Также нередко они испытывают болевые ощущения в стопах ног. Специалисты объясняют возникновение подобных ощущений развитием плоскостопия и ношением неудобной и тесной обуви.

Как правило, такие боли пропадают самостоятельно спустя некоторое время после родов. Если же неприятные ощущения при наступании остались, то это свидетельствует о развитии дистрофических нарушений в ступне, которые требуют незамедлительного лечения.

Диагностика

Теперь вам известно, почему возникает боль в ступне при наступании. Лечение перечисленных недугов следует начинать только после консультации с доктором. Таким образом, первым шагом на пути к выздоровлению является обращение к профессиональному ортопеду, который обязан осмотреть пациента и по внешним признакам очертить круг вероятных причин формирования болезненного симптома.

Если необходимо, то больным назначают рентген стопы, а также проводят КТ или МРТ костной ткани, связок и сухожилий.

По результатам исследования врач сможет поставить правильный диагноз, а затем назначить необходимое лечение.

Боль в ступне при наступании: чем лечить?

Разумеется, лечение всех перечисленных заболеваний должен проводит только опытный доктор после постановки диагноза. Однако в первую очередь пациент должен направить все свои силы на купирование болей. Делать это можно разными способами. Например, очень многие люди прибегают к использованию противовоспалительных мазей и гелей, которые не только устраняют болевые ощущения, но и оказывают согревающий эффект.

Также эффективным считается и физиотерапия.

Если пациента беспокоят нестерпимые и сильные боли, то ему назначают гормональные средства, в том числе в виде инъекций в место поражения. Такие процедуры довольно быстро помогают снять острую боль. Если они неэффективны, то прибегают к рентгенотерапии.

Другие методы лечения

Кроме устранения основного симптома, крайне важно вылечить саму причину возникновения боли.

Чаще всего дискомфорт в стопах вызывается инфекционными заболеваниями. В этом случае все методы терапии направлены на устранение инфекции. Пациенту назначают антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, а также местные мази и компрессы.

Воспалительный процесс может поразить любой элемент стопы, включая фасции. Чтобы вылечить такое заболевание, многие специалисты рекомендуют использовать ортопедические стельки, брейсы, а также проводить массаж, тейпирование, иммобилизацию стопы и ЛФК. В некоторых случаях врачи прибегают даже к хирургическому вмешательству.

Профилактика заболеваний стопы

Во избежание серьезных проблем со здоровьем нижних конечностей пациенту достаточно придерживаться следующих правил:

При малейшем дискомфорте в ногах следует незамедлительно обратиться к ортопеду. Врач поможет выявить проблему и предотвратить появление более серьезных осложнений.
Неспешный бег или ходьба крайне полезны для ног. Такие физические нагрузки улучшают кровообращение, нормализуют вес и АД. При этом следует особо отметить, что заниматься спортом необходимо в правильно подобранной обуви.
Перед физической нагрузкой на стопы следует обязательно сделать разминку, дабы разогреть мышцы ног.
Одни и те же виды спорта в детском возрасте приводят к ранней травматизации ног. В связи с этим лучше отложить выбор узкой спортивной специализации до наступления подросткового периода. Малыши до 10 лет должны развиваться гармонично и не ограничиваться однообразными физическими нагрузками лишь на определенные органы и мышцы.
При усталости или необходимо дать ступням отдохнуть.
Ходьба босыми ногами очень полезна. Делать это желательно на мягком газоне.
Приобретать обувь для повседневной носки лучше во второй половине дня. Именно в это время нижние конечности немного отекают и в большей мере соответствует своему истинному размеру. В новой обуви необходимо сделать несколько шагов, дабы оценить ее удобство. При этом от покупки туфель без предварительной примерки лучше отказаться.
Ультрамодные узкие туфли очень часто приводят к заболеваниям стоп. Если вы вынуждены носить такую обувь, то ее следует снимать при первой же возможности, а затем помассировать стопы и дать им отдохнуть.

Необходимо постоянно следить за тем, чтобы повседневная обувь нигде не натирала. При этом ее желательно своевременно обновлять, так как изношенная подошва, истоптанные задники или скомканная стелька очень часто приводят к неприятным ощущениям в ногах.
Подстригать ногти на ногах следует регулярно и только после принятия теплой ножной ванночки, используя острые ножницы с узкими концами.

Стопы ног болят по различным причинам. Это могут быть болезни суставов, сахарный диабет, подагра, плоскостопие, травмы и другие заболевания. Все они различаются по клинике, характеру и локализации боли.

Основные причины и клиническая картина болей в стопе

Почему болят стопы ног, какие болезни могут вызывать этот симптом?

Основные причины:

суставные болезни (артрит, остеоартроз, подагра);
сахарный диабет (диабетическая стопа);
пяточная шпора и фасциит;
плоскостопие;
неврит большеберцового нерва;
вальгусные стопы;
варикозное расширение вен.

Второстепенные причины:

ожирение;
ношение тесной обуви;
длительная работа на ногах;
отечный синдром;
физическая нагрузка (бег, ношение тяжелых предметов).

Стопа может болеть из-за воспаления суставов – артрита, когда разрушается гиалиновый хрящ на суставных головках. Боль усиливается при движении, наблюдается скованность по утрам на протяжении как минимум четверти часа.

При остеопорозе разрушаются кости стопы. Они становятся хрупкими, суставные головки сильно истерты. При движении в мелких суставах возникает резкая боль, наблюдается отечность в поврежденном месте стопы.

Подагра проявляется болью в мелких суставах ног и рук, утренней скованностью. Заболевание связано с неправильным питанием (избыток пуриновых веществ, в основном содержащихся в красном мясе).

Пяточная шпора вызывает сильную боль в области пятки, из-за чего человеку больно наступать на стопу. При фасциите часто болит подошва при ходьбе. Боль у людей с плоскостопием распространяется на переднюю часть и свод стопы. Больные часто жалуются, что сильно сводит пальцы. Боль возникает при ходьбе, длительном стоянии на ногах и даже в покое.

При сахарном диабете боли в стопе возникают из-за патологических изменений сосудов нижних конечностей, язвенной болезни. Основные жалобы больных – онемела, опухла стопа. Боль распространяется на подошву, пятки, па льцы, усиливается в области трофических язв.

Внешняя сторона стопы часто болит при невритах большеберцового нерва, вызванного невриномой или воспалением.

Диагностика боли в стопе

Что делать, если пациента мучают боли в ногах? В этом случае необходимо обратиться к врачу терапевту. Он проведет осмотр и направит на консультацию:

к эндокринологу при сахарном диабете;
к хирургу при травмах, пяточной шпоре, фасциите, плоскостопии;
к ревматологу при заболеваниях суставов;
к неврологу при неврите большеберцового нерва.

В зависимости от патологии больному могут назначить дополнительные методы обследования:

рентгенография костей стопы в прямой, боковой, диагональной проекции;
лабораторная диагностика: биохимия на сахар в крови и С-реактивный белок, клинический анализ крови на лейкоцитоз и СОЭ, общий анализ мочи на белок;
ультразвуковое исследование сосудов ног;
магнитно-резонансная томография.

Лечение боли в стопе

Как лечить боль в ногах определит врач, оценив клиническую картину болезни. При заболевании суставов или подагре лечение направлено на снятие воспаления, отечности и боли. Больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в трех формах: растворы для инъекций, таблетки и средства для наружного пользования (Диклофенак, Нимесулид). Также выписываются хондропротекторы (Донна, Артра, Терафлекс, Глюкозамин)

При комплексном подходе к лечению обострение артрита или артроза купируется за 10 суток.

Подагра, диабет, неврит

Для пациентов с подагрой назначают НПВС, Колхицин, хондропротекторы, глюкокортикостероидные гормональные препараты для снятия воспаления и боли. При обострении болезни показан покой, обильное питье (не меньше 2,5 л воды в день). Больному временно противопоказаны:

мясные и рыбные продукты;
алкоголь;
шоколад;
кофе, чай;
бульоны;
холодец;
копченые блюда.

Можно употреблять каши на воде, супы из овощей и круп, овощи в любом виде, кисель, минеральную воду («Нарзан», «Боржоми», «Ессентуки-4»).

При диабете больным требуется коррекция уровня сахара в крови (диета и Инсулин). Избежать присоединения вторичной инфекции на месте язв поможет антибактериальная терапия (Амоксиклав, Эритромицин, Клиндамицин), своевременные перевязки. Если консервативное лечение не помогает, больному показана операция:

ангиопластика;
шунтирование вен;
тромбартерэктомия.

Пациентам необходим покой, чтобы не травмировать стопу. Больному понадобятся костыли, коляски и другие приспособления для защиты ног от нагрузок.

Неврит большеберцового нерва при наличии невриномы устраняется оперативным способом. Если болезнь вызвана воспалением, применяют Диклофенак, Нимесулид, обезболивающие мази (Вольтарен). При вирусном поражении нерва назначают противовирусные средства.

Травмы, плоскостопие, варикозное расширение вен, шпора

Травмы стопы требуют срочной помощи – наложения гипсовой повязки, оперативного лечения при открытых и смещенных переломах. Больным назначают НПВС, хондропротекторы, лечебную физкультуру.

При плоскостопии необходимо использовать ортопедическую обувь и стельки, исключать большие нагрузки на стопу. Если развивается деформирующий артроз в области большого пальца стопы, то больному проводится операция по коррекции формы стопы. На время реабилитации ногу фиксируют в неподвижном положении на месяц. В дальнейшем больному нужно будет носить послеоперационную ортопедическую обувь, заниматься лечебной физкультурой и проходить лекарственную терапию, принимая НПВС и хондропротектры.

После восстановительного периода необходимо постоянно носить ортопедическую обувь и стельки.

Пяточная шпора лечится НПВС или хирургическим способом (удаление лазером, ударно-волновая терапия). Лечение шпоры и фасциита комплексное: ношение ортопедических стелек, сеансы массажа, принятие теплых ванн, постановка сухих теплых компрессов.

При варикозном расширении вен и тромбофлебитах назначают лекарства, препятствующие свертыванию крови (Гепарин, Варфарин, Аспирин). Больному нужно носить эластичные бинты или чулки, для улучшения оттока крови по венам ног. При сильной деформации поверхностных вен, язв на стопе и голени больному проводят операционную пластику сосудов, удаляют тромбы.

В период ремиссии большинства болезней пациентов направляют на санаторно-курортное лечение. Хороший терапевтический эффект оказывают массаж, теплые ванны на основе трав, но только при отсутствии трофических нарушений.