Заболевание бурсит и его лечение. Бурсит — причины, признаки, симптомы, лечение и осложнения. Лекарственные препараты от бурсита

Бурсит – воспалительное заболевание синовиальной сумки, характеризующееся чрезмерным образованием и накоплением в ее полости жидкости (экссудата). Опасность заболевания состоит в ограничении двигательной функции суставов, а также их разрушении.

Синовиальная сумка (лат. bursae synoviales) или как ее еще называют - бурса, представляет собой мягкий карман, заполненный синовиальной жидкостью, расположенный между костями, мышцами и сухожилиями, в местах их наибольшего трения и давления друг к другу.

Функцией бурсы является смягчение механического воздействия на суставные элементы, за счет чего происходит лучшая подвижность, а также защищенность суставов от неблагоприятных факторов.

Бурса может быть суставная и околосуставная.

Основные причины бурсита – травмы, ушибы, инфицирование организма, чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, особенно если организм часто подвержен этим факторам, хотя иногда явную причину обнаружить достаточно сложно.

Чаще всего воспалительный процесс развивается в плечевых, локтевых и коленных суставах, реже – в бедренных суставах и бурсе между пяточной костью и ахилловым сухожилием.

Чтобы лучше понять механизм болезни бурсит, давайте рассмотрим следующий пункт.

Развитие бурсита

Перед рассмотрением механизма развития бурсита, давайте слегка углубимся в анатомию человека.

Сустав представляет собой место соединения костей, сухожилий, мышечных тканей и других более мелких элементов. Для достижения наибольшей эффективности в работе - двигательной функции, сустав заключен в суставную капсулу.

Суставная капсула в свою очередь, имеет внутренний слой – синовиальную оболочку, которая за исключением хрящевых участков, выстилает всю поверхность суставной полости и связки, размещенные в суставе.

В синовиальной оболочке, внутренней ее части, присутствуют нервные волокна и кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание суставным хрящам, а также обмен веществ в полости сустава.

Функциями синовиальной оболочки являются защита полости сустава от внешних воспалительных процессов, дополнительная амортизация и подвижность суставов, синтез синовиальной жидкости.

Кроме того, в синовиальной оболочке и вне ее пределов присутствуют особые полости (синовиальные сумки), называемые бурсами или мешочками, заполненные синовиальной жидкостью, имеющую тягучесть и желтоватый оттенок.

Назначением бурсы и синовиальной жидкости является смягчение трения между костями, хрящами, связками и сухожилиями относительно друг друга. Бурсы являются как бы слизистыми, «гидравлическими» подушками и смазочным материалом, которые обеспечивают лучшее скольжение элементов сустава, улучшающими их работу и предотвращающие их быстрое изнашивание.

Всего в теле здорового человека находится около 100 бурс.

Развитие бурс происходит из соединительной ткани, по мере взросления человека, от самого его рождения. В начале, соединительная ткань связывает мускул или его сухожилие с костью, после, по мере постоянного движения, она истончается, а между костью и мышечной тканью, сухожилием и другими элементами в данной области появляются щели, в которых со временем и образуются карманы - бурсы.

Бурсы могут быть врожденными (постоянными) и приобретенными (непостоянными).

При ушибе, ссадине, ране, повышенной физической нагрузке, попадании в организм инфекции, ношении неудобной обуви и другие неблагоприятные для здоровья человека обстоятельства, особенно часто повторяющиеся, способствуют воспалению синовиальных (суставных и околосуставных сумок – бурс) сумок, из-за чего нарушается нормальное функционирование – двигательная функция суставов.

К бурситу относят и воспаление синовиального влагалища, которое в некоторой степени также выполняет роль бурсы.

Начало бурсита сопровождается скоплением в синовиальной сумке, в месте ушиба - синовиальной жидкости, которая может быть наполнена кровью, при этом бурса начинает чрезмерно увеличиваться в размерах.

Кровь со временем разлагается, жидкость окрашивается в желтовато-красноватый оттенок. Если бурса находится ближе к поверхности тела, образующийся мешок выпячивается наружу, при этом человек визуально наблюдает отечность, припухлость, иногда до 10 см в диаметре.

За счет воспаления и увеличения в размере, стенки бурсы начинают сдавливать окружающие ткани, в том числе и нервные волокна, а в межклеточные пространства выдавливается транссудат, больной ощущает боль, припухлость при этом начинает краснеть.

Если же воспаляется бурса, расположенная слишком глубоко, например – под коленом, тогда больной может ощущать только боль и небольшую отечность, а диагностика бурсита без рентгенографии невозможна.

Если бурситу не уделить должного внимания, то в случае с кровоизлиянием, при борьбе с воспалительным процессом, лейкоциты погибают, и вместе с погибшими эритроцитами, они могут образовать гнойные образования, при этом геморрагический экссудат будет окрашен в красноватый оттенок.

Другой особенностью бурсита является отложение в стенках суставного мешка солей. Если они будут в не растворенном виде, или их не вывести, соли кальция могут привести к нарушению функционирования синовиальных карманов.

Статистика заболевания бурсит

За счет своей особенности, т/е локализации, заболевание бурсит чаще всего встречается у мужчин, особенно до 35-40 лет, что связано с их физической активностью, а также спортсменов, грузчиков и людей, часто подверженных инфекционным болезням.

Когда данное заболевание поражает суставы очень важно знать и понимать всю ответственность за его лечение, поскольку запоздалое обращение к врачу может пагубно сказаться на состоянии здоровья.

Определение болезни

Бурсит представляет собой заболевание суставов, вызванное воспалительным процессом синовиальной сумки, которое образуется в результате нарушения естественного положения костей, а также мышц и сухожилий сустава.

Какие суставы подвержены развитию заболевания в первую очередь?

Чаще всего бурсит проявляется на конечностях, нижних и верхних, в зависимости от того, какие из них подвержены травмам и постоянным нагрузкам.

Какие существуют виды бурсита?

Причины бурсита

Это заболевание чаще всего встречается у футболистов, прыгунов, велосипедистов, баскетболистов и других спортсменов, потому что они часто подвергаются разным ударам, переломам и любому другому травматизму, который касается ног или рук.

В развитии болезни огромное значение имеет инфекционная активность. Именно патогенные микроорганизмы чаще всего становятся причиной болезни под название бурсит (лечение бурсита по этой причине включает в себя прием антибактериальных средств).

Тем не менее бактерии могут попадать в синовиальную щель разными путями. Например, к факторам риска можно отнести гнойные воспаления, очаги которых находятся рядом с суставами.

Бурсит нередко развивается на фоне рожистых воспалений, формирования пролежней, фурункулеза, карбункулеза, остеомиелита, так как патогенные микроорганизмы попадают в синовиальную щель вместе с лимфой или кровью.

С другой стороны, инфекция может попадать непосредственно в синовиальную сумку при травме, в частности, сильных ударах, порезах и т.д. Имеет значение состояние иммунной системы.

Некоторые заболевания почек, а также сахарный диабет, алкоголизм сказываются на работе защитных сил организма, что увеличивает шанс активации инфекции.

К факторам риска можно отнести и некоторые другие заболевания, в частности, ревматоидный артрит, склеродермию подагру (при подагре в полости сустава накапливаются кристаллы солей, которые могут вызвать воспаление).

Что же касается хронических форм болезни, то они, как правило, сопряжены с постоянным механическим раздражением суставов. Чаще всего такой бурсит связан с особенностями профессий.

Например, у шахтеров нередко диагностируется воспаление синовиальных сумок локтевого сустава, а вот у легкоатлетов обнаруживают коленный бурсит.

Причины бурсита весьма разнообразны, но наиболее частыми среди них являются:

• Травмы, сильные ушибы, ссадины суставов, особенно часто повторяющиеся;
• Чрезмерная длительная нагрузка на суставы – при занятиях спортом, тяжелой физической работе, поднятии тяжестей, ношении высоких каблуков, плоскостопие ;
• Чрезмерный вес – лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы нижней части организма, особенно колени;
• Попадание в сустав инфекции, чему наиболее часто способствуют частые инфекционные заболевания – ангина , фарингит , ларингит , трахеит , бронхит , отит , гонит, синуситы , грипп , ОРВИ и другие;
• Попадание в область суставов через открытые ранения инфекции, чаще всего бактериальной природы – стафилококков , стрептококков , пневмококков и других;
• Попадание в сустав гноя, обусловленного такими заболеваниями и состояниями, как – остеомиелит, рожа, фурункулы (чирьи) , карбункулы, абсцесс, пролежни;
• Нарушении обменных процессов, обмена веществ;
• Повышенное количество соли в области суставов, подагра ;
• Аллергия , аутоиммунные заболевания;
• Отравление организма различными токсинами – пищевые отравления , алкогольные отравления , а также отравления токсинами, вырабатываемыми патологической инфекцией, в последствии ее жизнедеятельности в организме.

Иногда причину бурсита выявить не удается.

Небольшая травма, такая как мелкая рана, гематома, ссадина может дать начало развитию острого инфицированного бурсита. Это же заболевание могут вызвать гнойные воспаления и пролежни, остеомиелиты, карбункулы, фурункулы, а также рожистое воспаление.

Повреждённые области необходимо обрабатывать должным образом, поскольку там могут развиваться гноеродные микробы, которые распространяются по лимфоузлам и доходят до суставной сумки.

Именно они и приводят к воспалению и инфекции.

Классификация бурситов

Существует несколько систем классификации, которые используются в современной хирургии и травматологии. Эти схемы помогают врачу понять, какие суставы поражает болезнь и как именно протекает бурсит. Лечение бурсита ведь напрямую зависит от его формы.

Классификация бурситы производится следующим образом:

По течению:

Острый бурсит – развитие происходит стремительно, за пару дней, при этом присутствуют все симптомы данного патологического процесса.

Хронический бурсит – характеризуется невыраженной симптоматикой, минимальными болями или без них, отсутствием двигательной скованности воспаленного сустава, а также периодическими обострениями.

По локализации сустава, вовлеченного в патологический процесс:

• Бурсит плечевого сустава (плечевой);
• Бурсит локтевого сустава (локтевой);
• Бурсит тазобедренного сустава (тазобедренный);
• Бурсит коленного сустава (коленный), который может быть:
  - Инфрапателлярный (подколенный);
  - Препателлярный (надколенный);
• Супрапателлярный (верхняя область коленного сустава);
• Пяточный бурсит (ахиллобурсит);
• Бурсит лодыжки (лодыжечный);
• Бурсит лучезапястного сустава (лучезапястный).

По локализации синовиального кармана (бурсы):

• Подкожный – расположен на выпуклой поверхности сустава, в подкожной клетчатке;
• Подфасциальный;
• Подмышечный;
• Подсухожильный.

Симптомы бурсита

Для того чтобы распознать бурсит и обратиться к врачу за лечением, нужно знать симптомы бурсита:

• отечность и покраснение травмированного участка тела;
• содержание огромного количества жидкости в бурсе;
• боль, когда прикасаются к новообразованию (может быть разной и усиливаться в ночное время суток);
• округлость больного места имеет диаметр не больше 10 см;
• уменьшается подвижность;
• температура тела человека может достигнуть 40 градусов;
• слабость;
• тошнота;
• увеличенные лимфоузлы.

Так как в организме происходит воспалительный процесс и идет борьба иммунной системы за жизнь человека, то, соответственно, и температура человека будет максимально высокой.

Хронический бурсит имеет характерные признаки, такие как припухлость, но она мягкая и подвижная, функция конечности при этом не нарушена. Если не лечить данное хроническое заболевание, то оно может перерасти в гигрому.

Если у вас острый бурсит, необходимо выполнять все рекомендации врача.

Самое важное – это соблюдать постельный режим и не двигать той частью тела, которая была травмирована.

Признаки заболевания напрямую зависят от его формы. Как правило, оно начинается с болезненности в области пораженного сустава. В дальнейшем в синовиальной сумке начинает накапливаться экссудат, что ведет к образованию небольшого отека и припухлости.

При отсутствии лечения отек увеличивается, а кожа над пораженным суставом краснеет и становиться горячей на ощупь. Острый бурсит сопровождается также повышением температуры тела и появлением симптомов общего недомогания - пациенты жалуются на слабость, сонливость, постоянную усталость и озноб.

Подвижность сустава сохраняется, но каждое движение сопровождается сильной болью.

Если пациенту не была предоставлена своевременная помощь, то острая форма заболевания может переходить в подострую, а затем и в хроническую. При таком бурсите отечность и припухлость могут отсутствовать, боль менее интенсивна, но присутствует практически постоянно.

Данные разновидности воспаления могут привести к серьезным последствиям.

Основной симптом бурсита – округлая и упругая на ощупь припухлость травмированного участка на поверхности тела, диаметром до 10 см. Причиной опухлости является чрезмерное накопление в синовиальном кармане (бурсе) лишней жидкости.

При неподвижности больного в течение длительного времени, опухлость и боль увеличиваются.

Другие симптомы бурсита:

• Боль, имеющая ноющий, стреляющий, иногда сильный и пульсирующий характер, усиливающаяся ночью, с иррадиацией (отдачей) в руку или ногу, в зависимости от локализации патологического процесса;
• Отек, развитие которого обусловлено накоплением жидкости в межклеточном пространстве;
• Покраснение воспаленного и опухлого места (гиперемия );
• Ограниченность в движении воспаленного места, сустава, что происходит в последствии отложения солей в воспаленной бурсе;
• Повышенная или высокая температура тела , вплоть до 40 °С;
• Общее недомогание, чувство слабости и бессилия;
• Увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в месте развития бурсита;
• Тошнота .

Хронический бурсит характеризуется менее выраженной симптоматикой, в том числе – более мягкой припухлостью, менее ограниченной подвижностью сустава, нормальной температурой тела.

Бурсит имеет несколько отличительных черт, которые помогут вам провести самодиагностику. Основным симптомом этого заболевания является: появление болезненной круглой припухлости в месте поражения сустава.

Течение болезни и выраженность симптоматики напрямую зависит от причин и от степени запущенности воспалительных процессов.

Гнойные бурситы, как и любые инфекционные недуги дают о себе сигнал организму повышением температуры тела, порой даже до 40 градусов. Также заметный отёк тканевых волокон сустава, и гиперемия кожи являются симптомами данного заболевания.

При гнойном бурсите врачи фиксируют следующие состояния пациента: общее недомогание, болезненные ощущения в месте отёка, ухудшение работы хряща.

Хронический бурсит может беспокоить не так сильно, как острый. Присутствует небольшая круглая припухлость в зоне заболевания, однако болезненность маловыражена, острые неприятные ощущения отсутствуют и функциональность хряща не нарушается.

Но такая форма болезни опасна появлением и развитием кистозной полости на суставе.

Бурсит плечевого сустава чаще всего поражает суставы, которые не сообщаются с полостью сустава. Наиболее частые жалобы, которые были зафиксированы медиками при данном заболевании – болезненные ощущения при вращении руки и отведении её в сторону.

Нарушения, при этом заболевания хорошо видны при визуальном осмотре, поскольку дельтовидная мышца увеличена, а на наружной поверхности плеча виднеется небольшая припухлость.

Пальпацией обычно определяется болезненность при давлении на внутренний край большого бугра плечевой кости. Бурсит, поражающий надключичную зону легко спутать с такими заболеваниями, как гнойный артрит и плече-лопаточный периартрит, который на сегодняшний момент очень часто диагностируется медиками.

Бурсит стопы является наиболее часто выявляемым видом данного заболевания во врачебной практике. Он располагается между бугром и сухожилием пятки. Его называют ахиллобурсит, причиной которого служит травматизация сустава, а также инфицирование.

Бурсит пятки поражает подкожную пяточную сумку и являет собой припухлость в области пяточного бугра, которая приносит болезненные ощущения. Это заболевание необходимо лечить, поскольку, помимо неприятных ощущений, оно может перерасти в абсцесс.

Следует учесть, что сложность протекания заболевания зависит от места его развития и от формы протекания. Известно, что самые сложные случаи бурсита, являются случаи поражения тазобедренного сустава.

Бурсит имеет две формы протекания, хроническая форма и острая форма. При острой форме бурсита, первый симптом, резкая боль, которая усиливается во время движения больного сустава.

В области воспаления, появляется упругая и округлая припухлость, размеры которой могут достигать восьми сантиметров. Кожный покров в области припухлости краснеет.

Также боли могут отдавать в соседние области вокруг больного сустава и усиливаться по ночам. Температура больного повышается, в некоторых случаях довольно сильно до 40 градусов.

Следует учесть, что острая форма бурсита, может перейти в хроническую форму. Хроническая форма не имеет таких болевых симптомов, как острая.

Но вовермя нее может проявляться трудности при движении сустава и отечность в его области, из-за формирования отложений кальция. Во времена обострения хронической формы, жидкость в синовиальной сумке увеличивается.

Во время заболевания бурсит – симптомы при различных местах его локализации, могут отличаться от общих, которые были рассмотрены выше.

Чтобы поставить точный диагноз и определить причины появления бурсита, следует пройти осмотр у врача, только он сможет назначить вам эффективное и правильное лечение.

Диагностика бурсита

Как правило, первичный диагноз врач может поставить уже во время осмотра. Тем не менее нужно будет сдать еще несколько анализов.

Например, лабораторное исследование образцов крови поможет определить наличие инфекции и воспалительного процесса. В дальнейшем, как правило, проводят пункцию пораженной синовиальной сумки.

Забранные образцы затем исследуют в лаборатории. Подобная процедура хоть и не слишком приятна, но дает возможность определить природу возбудителя, а также его чувствительность к тем или иным видам антибиотиков.

Кроме того, иногда необходимо исключить некоторые специфические инфекции, например, гонорею или сифилис - в таких случаях необходимы дополнительные исследования.

Если поверхностные бурситы можно обнаружить во время врачебного осмотра, то для диагностики глубоких поражений используются некоторые вспомогательные методы, в частности, МРТ и рентгенологические исследования.

Диагностика бурсита включает в себя следующие методы обследования:

Иногда для диагностирования бурсита, врач прочит проделать некоторые простые упражнения, например:

• Пройти несколько шагов на корточках;
• Завести несколько раз руку за голову, как будто для расчесывания.

Если при данных упражнениях пациент испытывает боль, это может свидетельствовать в организме воспаленных бурс.

Врач всегда сможет правильно поставить диагноз и назначить верное лечение. Ведь бурсит очень схож по своим симптомам с артритом, поэтому при появлении боли в суставе необходимо обратиться к специалисту.

Диагностика заболевания не предоставляет трудностей. Доктор проводит осмотр больного сустава, проверяет его подвижность.

При подозрении на инфекционный бурсит назначается пункция сустава. При этой процедуре в сустав вводится специальная игла, с помощью которой врач возьмет содержимое синовиальной сумки на анализ.

Содержимое может быть серозным, гнойным, гнойно-геморрагическим, т.е. с примесью крови. Также по этой жидкости можно точно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам.

Лечение бурсита

Методы терапии в первую очередь зависят от природы и особенностей заболевания. Например, лечение плечевого бурсита, вызванного травмой, сводиться к приему обезболивающих препаратов.

Кроме того, пациенту рекомендуют прикладывать к пораженному суставу ледяные компрессы. Какие еще препараты используются в борьбе с болезнью под названием бурсит? Лечение - мазь с противовоспалительными свойствами, которая устраняет болезненность, отек и покраснение.

В более тяжелых случаях проводят пункцию сустава, выкачивая из него избыточную жидкость. При серьезном воспалении необходимы стероидные противовоспалительные лекарства. Иногда кортикостероиды вводят непосредственно в синовиальную щель для достижения быстрого и максимального эффекта.

Если анализы подтвердили наличие инфекции, то нужна антибактериальная терапия. Довольно часто синовиальную полость дренируют, выкачивают из нее гнойное содержимое, после чего промывают антисептическими растворами и вводят антибиотики.

Сразу же стоит отметить, что народное лечение бурсита возможно только после предварительной консультации у специалиста. Полезными считаются ванны с отваром из сосновых иголок и шишек.

Нанесите на кожу около пораженного сустава, обмотайте платком или полотенцем и держите 1–2 часа. Полезной считается и сенная труха - для начала ее стоит заварить, после чего в еще теплом (даже горячем) отваре смочить марлевые повязки и приложить к больным суставам.

В любом случае не стоит забывать, что подобные процедуры могут быть использованы только в качестве вспомогательного метода наряду с более традиционным лечением. И, конечно же, на время терапии стоит ограничить физическую активность и нагрузку на суставы.

Как лечить бурсит? Лечение бурсита проводится на основании тщательной диагностики, и включает в себя следующие пункты:

1. Покой и неподвижность больного.

2. Медикаментозная терапия:2.

1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты;2.

2. Антибактериальная терапия;2.

3. Дезинтоксикационная терапия;2.

4. Укрепление иммунной системы.

3. Физиотерапевтическое лечение и массаж.

5. Лечебная физкультура (ЛФК).

6. Хирургическое лечение (необязательно).

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1. Покой и неподвижность больного

Покой и неподвижность больного, особенно воспаленной области является архиважным пунктом в лечении бурсита, поскольку дополнительные нагрузки будут провоцировать ненужные трения в месте воспаления, раздражение воспаленного сустава, и соответственно усилению патологии.

Дополнительной мерой по ограничению двигательной активности, сустав обматывается эластичным бинтом, бандажом, шиной, гипсовой повязкой (лонгетой) и другими «фиксаторами».

2. Медикаментозная терапия (лекарства при бурсите)

2.1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты

Для снятия припухлости, к данному месту можно приложить компресс, на основе мази «Вишневского».

Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики – «Индометацин», «Напроксен», «Хлотазол».

Для местного обезболивания применяют мази, гели, кремы - «Диклофенак», а также анестезирующие инъекции.

Если боль при бурсите не проходит, несмотря на применение препаратов из группы НПВП, назначается прием гормональных препаратов – глюкокортикоидов, из которых можно выделить - «Преднизолон», «Гидрокортизон».

Важно! Длительное применение глюкокортикоидов приводит к разрушению суставных поверхностей.

Для снятия мышечных спазмов, которые могут происходить при сильных болях в суставах, применяют миорелаксанты («Баклофен», «Сирдалуд», «Мидокалм»).

Для снятия температуры тела можно применить: «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол».

Для вывода отложенных в бурсах солей, применяют противоподагрические препараты: «Аллопуринол», «Алломарон», «Милурит».

2.2. Антибактериальная терапия

Выбор антибактериального препарата основано на конкретном типе возбудителя воспалительного процесса, если таковой присутствует, т/к против каждого типа бактерии существует свое антибиотик.

Наиболее популярными антибактериальными препаратами являются – «Тетрациклин», «Пенициллин», «Ампициллин», «Эритромицин», «Цефтриаксон» и другие.

Важно! Перед применением народных средств лечения бурсита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лопух или капуста. Промойте лист капусты или лопуха, немного обейте их, например, скалкой, смажьте воспаленное место подсолнечным маслом и приложите к нему лист капусты или лопуха, перевязав сверху теплым платком.

Перед сном на ночь, а также утром делайте смену листа на свежий. Делайте такие повязки до полного выздоровления.

Острый бурсит лечится в стационаре. Больной сустав должен находиться в покое, иногда на него накладывают гипсовую лангету.

Но длительное обездвиживание сустава также вредно. Через 10 дней необходимо несколько раз в день сгибать и разгибать сустав, независимо от наличия боли.

Если не разрабатывать сустав, возможно пожизненное ограничение подвижности.

Лекарственная терапия

Бурсит лечится в зависимости от вида. При асептическом бурсите назначается холодные компрессы, противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также полный покой пораженному суставу. В некоторых случаях проводится удаление жидкости из синовиальной сумки.

При инфекционном бурсите обязательно назначение антибактериальной терапии. Для назначения правильного лечения бурсита врач исследует жидкость из бурсы на чувствительность к антибиотикам. Если такой анализ не проводился, то используют антибиотики широкого спектра действия:

• ципрофлоксацин;
• амоксициллин;
• цефалексин;
• эритромицин;
• тетрациклин;
• гентамицин.

Применение антибиотиков должно быть только по назначению врача. Эти препараты имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому не стоит заниматься самолечением – это может ухудшить течение заболевания.

Кроме антибиотиков, показано назначение сульфаниламидом и нитрофурановых препаратов. К сульфаниламидам относятся:

• бисептол;
• сульфадиметоксин;
• сульфазин;
• фталазол.

К нитрофурановым препаратом относят:

Эти препараты назначаются при специфическом бурсите и хорошо влияют при трихомониазе и лямблиозе.

Кроме удаления жидкости из синовиальной сумки, врач может назначить ее дренирование, т/е промывание через небольшой разрез антибактериальными или антисептическими растворами.

Хирургическое лечение

При хроническом бурсите лучше всего помогает хирургическое лечение. Операцию проводят в условиях стационара. Во время оперативного вмешательства хирурги отслаивают бурсу от кости и кожи и удаляют ее. После завершения операции на сустав накладывается тугая повязка. Через 10 дней можно снимать швы.

Иммуностимулирующее лечение

Если вы тоже оказались в зоне риска и ощущаете симптомы этого заболевания, вы тоже задаёте себе вопрос: «Как лечить бурсит?». На самом деле, нет ничего сложного, поскольку всё что вам нужно – это обеспечить поражённому участку тела покой, холод и болеутоляющее.

Но этого не всегда бывает достаточно, поэтому врачи рекомендуют фиксировать поражённый сустав, лечение инфекции антибиотиками, ЛФК для поражённой области, инъекции для снятия воспаления, хирургический дренаж в запущенных случаях.

Физиотерапия и лучевая терапия также может быть рекомендована вашим лечащим врачом.

Народные лекари также занимались проблемой лечения бурсита. Данные методы помогут снять воспаление и боль. Для этого используют компрессы из свежей свеклы, картофели, капусты на ночь, чередуя их каждый раз.

Сахарный песок, а точнее прогревания им на ночь тоже полезны при этом заболевании. Просто подогрейте сахар на сковороде, не растапливая, насыпьте в тканевый мешочек и приложите к больному суставу, закрепите целлофановой плёнкой и обвяжите шарфом сверху для максимизации эффекта.

Информация о схожих заболеваниях:

Давайте же разберемся, как вылечить бурсит и какие препараты, и способы применяют для его лечения. При заболевании бурсит - лечение острой формы, в большинстве случаев не нуждается в оперативном вмешательстве.

Применяют различные бандажи, повязки, чтобы удержать сустав в приподнятом положении и обездвижить его, так как при бурсите суставам нужен покой.

Применяются компрессы изо льда, которые следует прилаживать к больному суставу не более чем на 20 минут. В некоторых случаях эффективна мазь при бурсите, которая наоборот согревает сустав или же грелка. Данных методов, чаще всего хватает для снятия приступов острой формы бурсита.

Возможно и применение противовоспалительных препаратов, для снятия резких болей в суставе. Например, такие препараты как гидрокортизон и новокаин. А в случаях, когда в синовиальной сумке развивается инфекция, применяются антибиотики при бурсите.

Когда боль в суставах уходит, для снятия опухоли и покраснения, применяют УВЧ терапию и сухое тепло. В случаях, когда осложнений в виде других заболеваний нет, лечение острой формы бурсита, проходит довольно эффективно.

При хроническом бурсите, довольно часто приходится прибегать к проколу воспаления для удаления жидкости из синовиальной сумки, и промывании ее специальным раствором.

Эту процедуру приходится выполнять до пяти раз, а перед самой процедурой пациенту делают анестезию. Если данный метод не помогает или появляются какие-то осложнения требуется операция, бурсит при которой в большинстве случаев проходит.

Данная операция представляет собой, вскрытие синовиальной сумки и удаления из нее гноя, но этот метод довольно редко используют в лечении.

Кроме всего выше перечисленного, при лечении бурсита используют физиотерапию, лечебную гимнастику, компрессы, массажи и санаторно-курортное лечение. При заболевании бурсит - лечение народными средствами, применяется как вспомогательное лечение, дополнительно к основному.

При первых признаках заболевания и на ранних стадиях его диагностирования возможен вариант консервативного лечения, которое заключается в применении медикаментозных препаратов, а также физиотерапевтических методов.

Осложнения болезни

Безусловно, бурсит - болезнь, которая требует соответствующего лечения. При отсутствии медицинской помощи болезнь быстро переходит в хроническую форму, от которой избавиться гораздо труднее.

Кроме того, при остром инфекционном воспалении возможно поражение соседних мягких тканей с образованием флегмоны.

В свою очередь, хронический бурсит ведет к образованию спаек, которые ограничивают подвижность суставов. Поражение суставных тканей на стопе нередко ведет к образованию пяточных шпор.

Осложнениями бурсита могут быть:

• Сильная боль;
• Гигрома;
• Образование рубцовых спаек, которые способствуют ограничению подвижности суставов;
• Кальциноз;
• Некроз стенок синовиальной сумки (бурсы), свищ, сепсис, абсцесс , флегмоны;
• Синовит ;
• Артрит ;
• Остеомиелит;
• Разрыв сухожилий;
• Бесплодие у женщин, в случае развития тазобедренного бурсита;
• Инфицирование других органов;
• Лимфаденит;
• Инвалидность;
• Летальный исход (при стремительном сепсисе).

• гнойный бурсит;
• артрит;
• сепсис;
• остеомиелит;
• свищи.

Профилактика бурсита

Для того чтобы избежать подобного заболевания, нужно:

• сразу же дезинфицировать все раны, ссадины при помощи антисептика;
• вовремя подавить воспаление;
• не нагружать себя тяжелыми сумками;
• если есть деформация сустава, то нужно ее откорректировать;
• правильно питаться;
• регулярно заниматься спортом.

Если человек получил рану, то он должен постараться моментально нанести антисептик на нее, чтобы инфекция не попала в рану и не стала для развития бурсита причиной. Если подавить воспаление, то оно не распространится быстро по крови и не поразит другие области тела.

Людям, которые носят часто туфли на высоких каблуках, врачи рекомендуют купить специальные ортопедические стельки. Эти стельки отлично уменьшают нагрузку на ноги. Тогда ноги не будут так быстро уставать и перенапрягаться.

Существуют следующие виды ортопедических изделий:

1. Ортезы. Они регулируют тазобедренный и коленный суставы.
2. Специальный бандаж на коленный сустав и чашечку.
3. Тазобедренный бандаж.
4. Бандаж для фиксаций сухожилий на нижних конечностях.
5. Супинатор.
6. Межпальцевые вставки и разделители.
7. Защита от натоптышей.
8. Специальная подушечка под пятку.
9. Защитные носки.
10. Ортез для большого пальца.

Это еще не полный список изделий, которые помогут не только профессиональным спортсменам, но и обычным людям. Ортопедическое лечение очень сложное и длительное. Иногда, если оно не помогает, нужно будет все же проводить хирургическое вмешательство.

Часто люди путают два почти похожих заболевания: бурсит и синовит. Они оба отвечают за движение человека, и только врач может различить эти два заболевания.

Если человек занимается спортом, то ему не стоит забывать о том, что любая тренировка начинается с разминки. Не стоит давать организму сразу же тяжелые нагрузки.

Люди не получат моментального результата, а только еще больше навредят своему здоровью. Ведь сам процесс восстановления может затянуться на 3-5 месяцев.

Не стоит и надеяться, что опухлость пройдет сама. Если человек, заподозрив характерные для бурсита симптомы, не обращается к врачу, то в результате происходит воспалительный процесс. Если обратиться к врачу после появления первых симптомов, то заболевание исчезнет уже через пару недель.

Профилактика бурсита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций.

Ревматоидный – довольно распространённое заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение синовиальной сумки сустава. Чаще всего поражает локоть.

Причинами патологии могут быть самые разные факторы. Это и травмы, и различные физические перегрузки, и уже имеющиеся артриты, а также инфицирование микроорганизмами, чаще всего это стафилококк или микобактерии туберкулёза.

Заболевание может быть острым или хроническим с периодами обострения. В первом случае происходит сильное растяжение синовиальной оболочки жидкостью, которая скапливается здесь. Во втором случае – стенки синовиальной сумки заметно утолщены, поверхность покрыта фибрином, а внутри имеются сгустки крови, а также кальцифинаты.

Как проявляется

Симптомы ревматоидного бурсита будут зависеть от того, как протекает патология – хронически или остро. При остром воспалительном процессе проявления будут следующие:

1. Сильная боль.
2. Локальная болезненность при пальпации.
3. Ограничение движений.
4. Покраснение кожи.
5. Местное повышение температуры.

При хроническом течении в отсутствии обострения симптомы будут выражены не так сильно. В первую очередь отмечаются уплотнения внутрисуставной сумки, а также сращения в ней. Появляются кальцифинаты – островки скопления кальция, хорошо заметные на рентгеновском снимке.

Ещё один важный признак – , которые расположены в непосредственной близости. Это связано с отсутствием или затруднением движения в суставах.

Время от времени хроническая форма проявляется обострениями, и тогда симптомы будут точно такими же, как и при острой форме бурсита.

Кроме плечевого и локтевого сустава, а поражаются они в основном только с одной стороны, заболевание может затронуть и колени.

Здесь следует выделить несколько форм патологии. В первую очередь – супрапателлярная или инфрапателлярная формы. Второе название – «колено монахини».

Второй тип – препателлярный, который ещё называют «колено горничной».

Семимембранозный, или – третий тип, но в этом случае наличие кисты только имитирует воспалительный процесс. На самом деле все симптомы являются причиной наличия в суставе инородного тела, то есть кисты.

Диагностика

Диагностика ревматоидного артрита в форме бурсита проводится как по анализу крови, так и методами рентгенографии и МРТ. При анализе крови обнаруживается высокий уровень СОЭ, в сыворотке может быть увеличен уровень мочевой кислоты, но это больше характерно для такого состояния, как подагра.

Для определения возбудителя обязателен анализ синовиальной жидкости. Для этого используется как бактериоскопическое, так и бактериологическое исследование.

Как избавиться

Если заболевание носит неинфекционный характер, тогда лечение проводится по следующей схеме:

1. Иммобилизация поражённого сустава.
2. Временное приподнятое положение конечности.
3. Прикладывание льда на область воспаления.
4. Приём препаратов из , но только в указанных врачом дозах.

При длительно текущем воспалении, а также при хроническом процессе удалить синовиальную жидкость из сустава можно при помощи дренирования. После этого обязательно вводится пролонгированный глюкокортикостероид, обычно это метилпреднизолон.

После снятия полного воспалительного процесса иммобилизация отменяется, конечность разрабатывают при помощи массажа, гимнастики и специальных упражнений, но только под строгим врачебным контролем. Также проводится обязательный курс физиотерапии.

При инфекционном варианте обязательно проводится дренаж сустава с последующим введением антибиотика. Также антибиотики принимаются в виде таблеток или раствора для инъекций. Длительность лечения будет составлять до 2 – 3 недель. После этого также обязательно назначается физиотерапия, лечебная гимнастика и некоторые другие процедуры для укрепления сустава и мышц.

Лечение хронической формы может включать в себя операцию, во время которой удаляются имеющиеся кальцинаты, которые могут перемещаться с места на место и блокировать сгибание и разгибание ноги или руки.

Из препаратов применяют лекарства из группы НПВС, в тяжёлых случаях – . При постоянных рецидивах суставная сумка удаляется при помощи операции. Также важны физиотерапия, гимнастика и массаж.

Прогноз при раннем и своевременном лечении благоприятный. При переходе в хроническую форму частые обострения могут полностью лишить конечность своей функции.

Заболевание может поражать любой сустав. Намного чаще воспаляются сумки, окружающие крупные суставы: коленный, локтевой, плечевой, голеностопный, тазобедренный. Мелкие сочленения в области пальцев кисти и стопы также поражаются, но реже.

Классические варианты течения бурсита не несут в себе особой опасности:

• Такие симптомы заболевания, как боль и ограниченная отечность над областью воспаленной околосуставной сумки, вызывают кратковременное нарушение трудоспособности (около 2–3 недель).
• Выраженный воспалительный процесс или нагноение бурсы приводят к более продолжительной утрате функции пораженного сустава.
• При хроническом течении бурсита симптомы незначительные. Возникает лишь косметический дефект в виде небольшой опухоли.

Бурсит никогда не приводит к стойкой утрате трудоспособности или инвалидности.

Лечат это заболевание ортопеды-травматологи и хирурги. В большинстве случав консервативной терапии достаточно для полного излечения от бурсита. При отсутствии эффекта от комплексной противовоспалительной терапии проводят операцию. Во всех случаях – болезнь излечима.

Что происходит при бурсите?

Легкость движений в любом суставе зависит в том числе от беспрепятственного скольжения сухожилий, которые зафиксированы в ограниченных каналах в области суставов. Обеспечить эту способность помогают околосуставные сухожильные сумки – бурсы – мешкообразные замкнутые полости, покрытые изнутри тонкой скользящей синовиальной оболочкой, которая выделяет специфическую смазочную жидкость.

Нажмите на фото для увеличения

В области каждого сустава располагается от одной до нескольких сумок. Они имеют разные размеры, окружая сочленение по периметру. Чем анатомически сложнее и крупнее сустав – тем больше синовиальных бурс окружают его.

Диагноз бурсит – означает наличие воспаления в околосуставной сумке. Первично всегда поражается внутренняя (синовиальная оболочка) бурсы: она отекает, частично или полностью разрушается – что влечет за собой избыточную выработку жидкости в полость сумки. Также сумка резко увеличивается в объеме и размерах, что вызывает вовлечение в патологический процесс окружающих мягких тканей, сухожилий и кожи.

Больше всего околосуставных сумок сконцентрировано в области коленного и плечевого суставов. Наиболее частые виды бурсита – локтевой и два вида коленного (препателлярный, супрапателлярный).

Причины патологии

Причины запуска воспаления в околосуставной сумке при бурсите такие:

Травмы: продолжительное давление (например, опора на колено или локоть), падения и удары в область, где расположена бурса.

Раны и повреждения, непосредственно проникающие в полость сумки или расположенные только на коже над ней. Причиной воспаления становится либо механическое раздражение, либо инфицирование.

Хроническая перегрузка сустава, обусловленная особенностями профессиональной деятельности или спортом.

Инфекции. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть контактным путем при наличии ран или нагноительных процессов кожи (фурункулы, инфицированные раны, абсцессы) в области пораженного сустава. Возможно их распространение из любых очагов инфекции в организме с током крови.

Заболевания соединительной ткани системного характера: в таком случае бурсит возникает при ревматоидном артрите, подагре, красной волчанке, склеродермии.

Вероятность возникновения бурсита повышается при:

• сниженном иммунитете;
• сахарном диабете;
• «вредной» (для данного заболевания) профессии: например, при высоком риске травм;
• алкоголизме;
• тяжелых заболеваниях внутренних органов;
• продолжительном приеме гормональных препаратов.

Симптомы болезни, виды бурсита

Общие симптомы болезни бурсит:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Бурсит

Бурсит: Краткое описание

Бурсит - острое или хроническое воспаление синовиальной сумки. Синдром, характерный для многих состояний. Синовиальные сумки представлены мешкообразными полостями с синовиальной жидкостью, расположенными в местах, подвергающихся механическим нагрузкам (трению) при движениях, например под сухожилиями, проходящими над костными выступами. Обычно бурситы сопровождают воспаление сухожилий (тендобурситы).

Частота

Бурсит: Причины

Этиология

Патоморфология

Бурсит: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Острый бурсит Боль Локальная болезненность при пальпации Ограничение объёма движений Покраснение и гипертермия кожи при поверхностном расположении сумки.

Хронический бурсит Уплотнение стенки сумки, внутриполостные сращения, кальцификация Атрофия регионарных мышц.

Локализации Область плечевого сустава: субакромиальный бурсит Область коленного сустава: Супрапателлярный, инфрапателлярный (колено монахини [вынужденное стояние на коленях продолжительный промежуток времени]) Препателлярный (колено горничной [необходимость опираться коленями о кровать при застилании постели]) Семимембранозный, или киста Бейкера, - сообщается с коленным суставом, может имитировать артрит коленного сустава Область локтевого отростка (локоть шахтёра [упор на локоть]). При ревматоидном артрите в стенках сумки обнаруживают ревматоидные узелки, при подагре - тофусы Область голеностопного сустава: Ахиллобурсит Пяточный фасциит Подошвенный фасциит Область седалищного бугра (ягодица портного) Область большого вертела бедренной кости.

Бурсит: Диагностика

Лабораторные исследования

Рентгенологическое исследование. Возможно обнаружение кальцинатов в проекции сумки.

Бурсит: Методы лечения

Лечение

МКБ-10 M06. 2 Ревматоидный бурсит M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением M71. 1 Другие инфекционные бурситы M71. 5 Другие бурситы, не классифицированные в других рубриках M73. 0* Гонококковый бурсит (A54. 4+) M73. 1* Сифилитический бурсит (A52. 7+) M75. 5 Бурсит плеча M76. 4 Большеберцовый коллатеральный бурсит [Пеллегрини - Штиды]

Эта статья Вам помогла? Да - 0 Нет - 0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 271 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Бурсит (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)

Бурсит: причины, симптомы, лечение

Бурсит видео

Бурсит - это отек, раздражение воспаление бурсы.

Бурса представляет собой крошечный заполненный жидкостью мешок или околосуставную сумку, которая выступает в качестве подушки между мышцами, сухожилиями и суставами и в качестве поверхности скольжения для уменьшения трения между тканями организма.

В нашем организме около 160 подобных сумок, основные из которых расположены рядом с сухожилиями вблизи крупных суставов, таких как плечи, локти, бедра и колени. Поверхность бурсы выстлана специальными синовиальными клетками, которые вырабатывают жидкость богатую коллагеном и белком. Во время воспаления сумка наполняется избыточным количеством жидкости, которая вызывает давление на окружающие ткани, вызывая боль, часто сопровождаемую покраснением и отеком.

Бурситы обычно развиваются в плече, колене, локте, бедре, но могут быть поражены и ахиллово сухожилие и стопа.

Причины и факторы риска бурсита

Бурситы могут развиться у любого человека, но некоторые факторы могут увеличить риск:

Возраст. Появление бурсита становится все более возможным с возрастом.

Некоторые заболевания. Хронические заболевания и состояния - такие, как ревматоидный артрит, подагра и сахарный диабет, повышают риск развития бурситов.

Инфекция. Инфекции тоже способны вызвать воспаление бурсы.

Травмы. Некоторые сумки, например, в коленных и локтевых суставах расположены прямо под кожей, поэтому они имеют более высокий риск травм - проколов, которые могут привести к заражению сумок и вызвать септический бурсит.

Профессия или хобби. Если ваша работа или хобби требует повторяющихся движений или давления на отдельные сумки, у вас повышенный риск развития бурситов. Примеры таких профессий включают в себя: укладка плитки, садоводство, живопись и игра на музыкальных инструментах.

Изменение уровня активности и нагрузки на суставы и околосуставную сумку. Это может быть вызвано подготовкой к соревнованиям или избыточным весом.

Отложение солей в стенке околосуставной сумки.

Боль и воспаление в суставах, особенно заметное при нажатии вокруг сустава

Скованность или снижение диапазона движений в области пораженного сустава

Отек или покраснение над суставом

Недомогание, слабость, снижение работоспособности

Местное повышение температувы (в очаге бурсита)

Повышение температуры тела, особенно при инфекционных бурситах.

Диагностика бурсита

Бурсит обычно диагностируется по локализованной боли или припухлости, болезненности и боли при движении ткани в пораженной области.

Рентгеновская дефектоскопия иногда может обнаружить области отложения кальция в воспаленной бурсе при хронических или рецидивирующих бурситах.

Лечение бурсита

Лечение бурсита обычно включает в себя консервативные меры, такие как отдых, холод на пораженный участок и прием болеутоляющих средств в качестве первого шага.

Если консервативные меры не дают положительного результата, лечение может включать:

Фиксация пораженного сустава.

Лекарства. Если воспаление в сумке вызвано инфекцией, может быть показано лечение антибиотиками.

Терапия. Физическая терапия или упражнения для укрепления мышц в пораженной области могут облегчить боль и предотвратить рецидив.

Инъекции. Чтобы снять воспаление в бурсе, обычно назначают кортикостероидные препараты. Эта процедура обычно приносит быстрое облегчение боли и, во многих случаях требуется всего одна инъекция. Однако это касается лишь неинфекционных бурситов.

Хирургия. Иногда воспаление бурсы может быть устранено хирургическим методом, направленным на сливание жидкости из околосуставной сумки - хирургический дренаж. Эта процедура включает в себя удаление жидкости с помощью иглы и шприца в стерильных условиях. Лишь в редких случаях необходимо хирургическое удаление пораженной бурсы (бурсэктомия).

Физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение назначают с целью противовоспалительного, рассасывающего и обезболивающего действия. Обычно применяется сухое тепло, УВЧ, микроволновая терапия, индуктотерапия, парафиновые или озокеритовые аппликации на область пораженного сустава.

Лучевая терапия. Лучевая терапия бурсита применяется при подострых и хронических формах заболевания. Наряду с противовоспалительным действием, лучевая терапия способствует восстановлению нарушенной трофики и снятию болевого синдрома.

Массаж и лечебная физкультура. Эти мероприятия назначаются после исчезновения воспалительных явлений, что бы восстановить подвижность сустава и привести в тонус мышцы.

Следующие советы помогут вам облегчить боль, связанную с бурситом, самостоятельно:

Используйте ледраза в день в течение первых 2 или 3 дней.

Накройте болезненную область с полотенцем и поместите на нем лед в течение 15 минут. Не засните во время применения льда, вы можете получить обморожение, если вы оставите его слишком надолго.

Когда спите, не ложитесь на той стороне, которая имеет бурсит.

Не занимайтесь самолечением во избежание осложнений. При первых симптомах бурсита необходимо сразу же обратиться к хирургу.

При болях в суставе ни в коем случае нельзя самостоятельно накладывать горячие компрессы или грелки, это может привести к развитию гнойного бурсита.

Бурсит коленного сустава

Коленный сустав окружен тремя основными сумками.

На острие колена над коленной чашечкой располагается преднадколенниковая бурса. Эта бурса может воспалиться от прямой травмы передней части колена. Это обычно происходит при длительном стоянии на коленях и вязано профессиональными особенностями деятельности больного, но так же он может развиться, когда бурса наполняется кровью от травмы или от перенагрузки.

Вторая бурса колена расположена прямо под коленной чашечкой под большим сухожилием, которое крепит мышцы передней поверхности бедра и коленной чашечке в передней части голени. Эта бурса называется инфрапателлярной сумкой. Поэтому ее воспаление называется инфрапателлярный бурсит. Он часто наблюдается при воспалении соседних сухожилий в результате травм от прыжков, отсюда и название "колено прыгуна".

Третья бурса колена, называется «гусиная бурса». Она расположена на нижней внутренней стороне колена. Эта бурса наиболее часто воспаляется у женщин среднего возраста. Это состояние называется гусиный бурсит. Гусиный бурсит особенно часто встречается у тех, кто страдает ожирением. Такие пациенты могут ощущать боль в колене при подъеме или спуске по лестнице.

Симптомы бурсита коленного сустава

Бурсит коленного сустава может привести к различной степени отечности, повышению температуры в области поражения, болезненности и покраснению вышележащей области колена. Это состояние может вызвать скованность и боль при ходьбе, хотя диапазон движения коленного сустава часто сохраняется.

Советы, которые помогут облегчить боль, вызванную бурситом коленного сустава:

Старайтесь не стоять на коленях в течение длительного периода времени.

Когда вы стоите на коленях, подстелите мягкую подкладку.

Старайтесь равномерно распределять вес на каждую ногу.

Поместите подушку между коленями, когда вы лежите на боку, это поможет уменьшить боль.

Ношение мягкой, удобной обуви на плоской подошве часто помогает.

Если у вас избыточный вес, снижение веса также может быть полезно.

Бурсит локтевого сустава

Синовиальная сумка локтевого сустава расположена между кожей и острой костью в задней части локтя. Этот сустав так же подвергается резкому, поэтому бурсит локтевого сустава является довольно распространенным заболеванием.

Как правило, сумка локтевого отростка является плоской. Если она становится раздраженной или воспаленной, в ней будет накапливаться больше жидкости, и будет развиваться бурсит, вызывая боль и ограничение движения.

Бурсит локтя может возникнуть по ряду причин:

Травма: жесткий удар кончиком локтя может привести к бурситу.

Длительное давление: опираясь на кончик локтя в течение длительных периодов времени на твердых поверхностях, таких как стол, может вызвать набухание и отек сумки. Как правило, этот тип бурсита развивается в течение нескольких месяцев.

Инфекция. При травме кожи кончика локтя, такой как укус насекомого, царапина или прокол, бактерии могут попасть внутрь сумки и вызвать развитие инфекции.

Отек часто является первым симптомом локтевого бурсита. Кожа на локте натянута слабо, поэтому отек можно и не заметить сразу. По мере увеличения отека сумки, кожа начинает растягиваться, вызывая боль. Боль часто ухудшается прямым давлением на локоть или при изгибе локтя. Отек может стать достаточно большими, чтобы ограничить движение локтя.

Если бурсит заражен, кожа становится красной и горячей. Если инфекцию не лечить сразу, она может распространиться на другие части рук или попасть в кровь. Это может привести к серьезным заболеваниям.

При лечении локтевого бурсита важное внимание следует уделить причинам, которые вызывают прямое давление на опухший локоть. Для этой цели могут быть использованы специальные налокотники в течение нескольких месяцев, чтобы смягчить поверхность локтя. Избегайте деятельности, которая включает повторяющиеся движения любой части тела, где это возможно.

Бурсит тазобедренного сустава

Чаще всего вокруг тазобедренного сустава воспаляются три синовиальные сумки:

1. Вертельная сумка. Костные точки тазобедренного сустава называются большой вертел. Это точки крепления мышц, которые двигают тазобедренный сустав. Вертел имеет достаточно большие вышележащие околосуставные сумки, которые иногда могут подвергаться воспалению – бурситу тазобедренного сустава, или его еще называют вертельным бурситом или трохантеритом. При воспалении вертела боль будет локализована в области наружного выступа на бедренной кости.

2. Подвздошно-гребешковая сумка. Она расположена на внутренней паховой стороне бедра. При ее воспалении боль ощущается в паховой области.

3. Седалищная сумка. Эта околосуставная сумка расположена у седалищного бугра, в месте прикрепления мышц. Седалищный бурсит обычно сопровождается болью, которая усиливается при сгибании бедра.

Причины бурсита тазобедренного сустава

Травмы, вызванные падением с лестницы, ездой на велосипеде, стоянием в течение длительного периода времени или лежанием на одной стороне тела в течение длительного периода времени

Болезни позвоночника, такие как сколиоз, артрит поясничного отдела, и другие проблемы позвоночника.

Разная длина ног. Когда одна нога короче другой более чем на 2 см или около того, это влияет на походку и может привести к раздражению околосуставной сумки.

Предыдущая операция. Хирургия бедра или имплантаты в области тазобедренного сустава могут спровоцировать раздражение сумок и вызвать бурсит.

Шпоры или отложения кальция. Они могут развиваться в сухожилиях, которые крепятся к вертелу. Они так же раздражают сумки и вызывают воспаление.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Основным симптомом бурсита тазобедренных суставов является глубокая, иногда жгучая боль в области бедра, но она так же обычно распространяется и за его пределы вдоль наружной поверхности бедра. На ранних стадиях, боль обычно описывается как острая и интенсивная, усиливающаяся при сгибании и разгибании бедра.

Как правило, боль усиливается ночью, особенно, если больной лежит на пораженной стороне бедра, и когда встает со стула после того, как посидел некоторое время. Она также может усилиться при длительной ходьбе, хождении по лестнице, или сидении на корточках.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Легкий неинфекционный бурсит таза не требует хирургического вмешательства. Многие люди испытывают облегчение при простых изменениях образа жизни, в том числе:

Избегая действий, которые ухудшают симптомы

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, напроксен, пироксикам, целекоксиб и др., что бы контролировать воспаление и боль

Использование трости или костыля, когда это необходимо.

Хирургия редко необходима при бурсите тазобедренного сустава. Удаление околосуставной сумки не болезненно бедра, и бедро может нормально функционировать без ее.

Новая техника, которая приобретает все большую популярность артроскопическое удаление сумки, когда, сумка удаляется через небольшие разрезы на бедре. Крошечная камера, или артроскоп, помещается во второй разрез, так что врач может направить хирургические инструменты и наиболее точно удалить пораженную бурсу. Эта операция гораздо менее инвазивная, чем те, что выполняли ранее, и восстановление происходит быстрее и менее болезненно.

Профилактика бурсита тазобедренного сустава

Профилактика направлена на недопущение поведения и деятельности, которые вызывают развития бурсита:

Избегайте повторяющихся действий, которые делают упор на бедрах.

Поддержание оптимального веса.

Использование специальной корректирующей обуви в случае ног разной длины.

Поддержание силы и гибкости мышц бедра

Избегайте деятельности, которая включает повторяющиеся движения любой части тела, где это возможно.

Статьи по теме:

Бурсит плечевого сустава

Плечо представляет собой комплекс несколько костей, мышц, связок соединенных в вехней части грудины. Между этими костями лежат сухожилия вращающей манжеты плеча, и сумки, которые защищают эти сухожилия. Ущемленный синдром возникает при воспалении между верхней плечевой костью (кость предплечья) и акромионом (кончиком плеча). Сухожилия легко скользят в этом пространстве. У некоторых людей это пространство становится слишком узким для нормального движения, при этом сухожилия и сумки воспаляются. Воспаление приводит к утолщению сухожилий и сумки, и способствует сокращению пространства в этом месте. В конце концов, это пространство становится слишком малым для размещения сухожилия и сумки, вызывая ущемление.

Синдром ущемления это описательный термин защемления сухожилия и сумки во вращающей манжете плеча между костями, но нередко этим термином описывают и бурсит плечевого сустава.

Причины бурсита плечевого сустава

Физиологическое строение плечевого сустава. У многих людей это физиологическая проблема, связанная с формой их костей так, что они имеют меньше пространства для скольжения, что тоже может вызвать симптомы бурсита.

Травма плеча. После травмы сухожилия и сумки воспаляются, воспаление вызывает утолщение этих структур, занимая все больше места, и, следовательно, сухожилия и сумки могут быть зажаты еще больше.

Боль при подъеме рук над головой

Боль во время сна ночью

Боль в области плеча при отведении руки назад, вращательных движений руками.

На первом этапе лечения необходимо уменьшить воспаление. Лучшее правило в этом состоянии: "Если это причиняет боль, не делайте этого!" Это касается любых простых действий, таких как поднятие рук над головой, поднятие тяжестей, метательной деятельности, лежания в постели с руками над или за головой.

Некоторые простые упражнения или физическая терапия могут помочь вернуться к нормальной деятельности без боли. Эти упражнения способствуют укреплению вращающей манжеты.

Если симптомы не улучшаются, то следующим шагом в лечении, как правило, являются инъекции кортизона или стероидных препаратов в область воспаления.

Операция требуется крайне редко, так как пациенты почти всегда реагирует на нехирургические методы лечения. Обычно существенное облегчение наступает течение от одного до трех месяцев. Пациенты, которые рассматривают операцию как единственный метод лечения, должны пытаться использовать консервативные методы лечения, по крайней мере, от 3 до 6 месяцев без улучшения симптомов.

Хирургическая процедура, используемая при лечении бурсит плеча, называется субакромиальная декомпрессия. Это артроскопическая процедура осуществляется с помощью инструментов, вводимых через небольшие разрезы.

Бурсит. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Синовиальная сумка – что это такое?

• Подкожные: находятся под кожей в местах костных выступов на разгибательных поверхностях суставов. Например, синовиальная сумка имеется на задней поверхности локтевого сустава. Они имеют одну или много камер. Подкожная бурса играет роль амортизатора, уменьшает трение между кожей и суставом, обеспечивает нормальную смещаемость кожи.
• Подфасциальные. Расположены под фасциями – оболочками из соединительной ткани, покрывающими мышцы. Играют ту же роль, что и подкожные.
• Подсухожильные. Расположены под сухожилиями – пучками соединительной ткани, при помощи которых мышцы прикрепляются к костям. Часто подсухожильные синовиальные сумки соединяются с суставами. Они могут охватывать сухожилия, и в этом случае называются синовиальными влагалищами сухожилий.
• Подмышечные. Располагаются между мышцей и костью, между мышцей и суставом. Способствуют амортизации и снижению силы трения.

В каких местах чаще всего возникают бурситы?

• плечевые суставы;

Каковы причины возникновения бурсита?

Травма

• «Колени священника». Давление на коленный сустав при частом коленопреклонении.
• «Локоть теннисиста». Хроническая травма синовиальной сумки при многократных однообразных движениях в локтевом суставе.
• Использование неудобной обуви и длительная интенсивная ходьба. Приводит к развитию бурсита в области лодыжки. Этот вид травмы распространен среди конькобежцев и в некоторых других видах спорта.
• Частый интенсивный бег и растяжения мышц бедра. Приводят к бедренному бурситу.
• Длительное сидение на твердой поверхности, занятия ездой на велосипеде. Приводят к развитию бурсита в области ягодицы.

Интенсивные нагрузки на суставы:

• Интенсивная физическая работа, при которой многократно повторяются одни и те же движения.
• Занятие «большим» спортом.
• Подготовка к соревнованиям, усиленные тренировки.

Например, бурсит локтевого сустава часто встречается у теннисистов и шахтеров. Бурсит коленных суставов – у священников и людей, часто стоящих на коленях, у домохозяек.

Инфекции

• Попадание инфекции в сумку во время травмы (пореза). Наиболее распространенная причина. Чаще всего страдает синовиальная сумка локтевого сустава, так как она находится прямо под кожей.

• Неспецифические. Протекают в виде обычной гнойной инфекции. Фактически синовиальная сумка превращается в гнойник. Этот тип заболевания более распространен, его вызывают такие микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки и пр.

Хронические заболевания

• ревматоидный артрит;
• подагра;
• системная склеродермия.

В данном случае возникновение бурсита обусловлено отложением солей в стенке синовиальной сумки и развитием в ней хронического воспаления.

Диатез

Возраст

Неизвестные причины

Классификация бурситов

• Серозный бурсит – скопление в синовиальной сумке прозрачной жидкости. Больше характерно для бурситов, не связанных с инфекцией.

Симптомы бурсита

Общие симптомы бурсита

• Отечность. В области пораженного сустава определяется припухлость. Она обусловлена увеличением синовиальной сумки, скоплением в ней жидкости, застоем крови в сосудах в результате воспалительного процесса.
• Покраснение кожи. Кожа в области сустава становится горячей на ощупь за счет застоя крови.
• Боль. В результате развития воспалительного процесса и увеличения в размерах синовиальной сумки происходит раздражение нервных окончаний в области сустава. Возникают болевые ощущения, которые усиливаются во время движений, ощупывания.
• Нарушение функции сустава. Из-за боли и отека становятсяограничены движения в определенных направлениях.
• Нарушение общего состояния. Отмечается вялость, повышенная утомляемость, иногда – повышение температуры тела.

При хроническом бурсите симптомы становятся менее выраженными. Заболевание может протекать волнообразно: с периодами улучшения состояния и обострениями.

Особенности симптомов заболевания в зависимости от пораженного сустава

Особенности симптомов плечевого бурсита

• абсцесс (гнойник) в области плечевого сустава;
• переход инфекционного процесса на сустав и развитие плечевого артрита;
• переход инфекционного процесса на плечевую кость и находящийся в ней костный мозг, развитие остеомиелита.

Особенности симптомов локтевого бурсита

• гнойный локтевой артрит;
• остеомиелит (гнойное воспаление) плечевой, локтевой или лучевой кости;
• абсцесс (гнойник) в области локтевого сустава;
• образование свища – тоннеля, который соединяет полость гнойника с поверхностью кожи.

Особенности симптомов коленного бурсита

• Воспаление синовиальной сумки, расположенной в подколенной ямке, то есть на задней стороне сустава.
• Воспаление синовиальной сумки, расположенной в области надколенника, то есть на передней поверхности сустава.
• Воспаление синовиальной сумки, расположенной кнутри от сустава.

Во время заболевания возникает отечность, боль, нарушение сгибания и разгибания в колене. Припухлость и покраснение могут быть больше выражены на передней или на задней поверхности сустава, в зависимости от того, какая бурса воспалена.

Особенности симптомов тазобедренного бурсита

В области тазобедренного сустава находятся три крупных синовиальных сумки:

• Над вертелом бедренной кости – выступом, к которому прикрепляются мышцы.
• С внутренней стороны бедренной кости.
• В толще ягодичной мышцы.

Основным симптомом данной разновидности бурсита является боль в области тазобедренного сустава. Она отдает в ногу, распространяясь вдоль наружной поверхности бедра. Болевые ощущения усиливаются во время сгибания и разгибания в суставе, когда человек лежит на больном боку, во время ходьбы, подъема по лестнице.

Особенности симптомов пяточного бурсита

• образование гнойника (абсцесса);
• гнойный артрит голеностопного сустава;
• нарушение подвижности в результате повреждения связок и ахиллова сухожилия;
• остеомиелит костей голени.

Диагностика бурсита

К какому врачу обращаться, если возникли симптомы бурсита?

Беседа с врачом: какие вопросы может задать специалист пациенту при подозрении на бурсит?

• Как давно появились первые признаки заболевания? Чем, по мнению пациента, они были спровоцированы?
• Была ли травма в том месте, где возник бурсит?
• Какие другие заболевания были перенесены недавно?
• Какие жалобы беспокоят на данный момент?
• Повышалась ли температура тела?
• Где работает пациент, и какие функции он выполняет на рабочем месте? Занимается ли спортом? Каким?
• Какие хронические заболевания имеются у пациента?

Необходимо дать подробные и точные ответы – это облегчит задачи врача.

Как врач проводит осмотр при подозрении на бурсит?

• Врач ощупывает область пораженного сустава, пытаясь почувствовать под кожей увеличенную синовиальную сумку.
• Доктор нажимает в разных точках, осуществляет различные движения, чтобы понять, в каких случаях усиливается боль и насколько нарушена подвижность.
• Проводится ощупывание подкожных лимфатических узлов.
• Вас могут попросить измерить температуру тела в кабинете врача.

Бурсит – острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, которое сопровождается обильным образованием и накоплением экссудата (воспалительной жидкости) в ее полости.

В человеческом организме насчитывают около 140 бурс (синовиальная сумка). Бурсит может поразить любую из них, но чаще всего воспаление отмечается в локтевом, коленном и плечевом суставах, реже – в бурсах, расположенных между пяточной костью и ахилловым сухожилием, и в тазобедренных суставах.

Что это за заболевание, почему она возникает и как избавиться, давайте рассмотрим далее.

Бурсит: что это такое?

Бурсит – это воспаление синовиальных сумок (они называются бурсы – небольшие полостные образования), расположенных в области суставов, которое сопровождается накоплением в них воспалительной жидкости.

В результате чего, происходит формирование припухлости, размер которой в некоторых случаях достигает десяти сантиметров. На ощупь, суставная сумка достаточно плотная, иногда прикосновение вызывает болевые ощущения, но стоит заметить, что функционал самого сустава, при этом не ограничен.

Бурсит чаще возникает в плече, локте или колене у мужчин моложе 35 лет, особенно спортсменов. Могут поражаться также бедро, запястье или лодыжка. Обычно это профессиональное заболевание, но возникает и у людей с избыточным весом или носящих неправильно подобранную обувь.

Обычно заболевание длится 1-2 недели и для жизни больного опасности не представляет. Но вторичная травма может вызвать развитие хронического бурсита, лечение которого весьма затруднено.

Кроме того что пациент испытывает стойкие болевые ощущения, он еще и ограничен в движении, так как нарушается подвижность сустава. В группу риска бурсита входят спортсмены (лыжники, гольфисты, теннисисты), и люди, профессия которых предполагает тяжелый физический труд (строители, горняки, грузчики).

Что такое синовиальная сумка?

Название синовиальной сумки происходит от латинского слова bursa (бурса), которое переводится как «сумка», «кошель». Она представляет собой уплощенную полость, внутри которой находится жидкость (ее вырабатывают клетки, выстилающие изнутри стенку синовиальной сумки).

Функцией бурсы является смягчение механического воздействия на суставные элементы, за счет чего происходит лучшая подвижность, а также защищенность суставов от неблагоприятных факторов. Бурса может быть суставная и околосуставная.

Классификация

В травматологии и хирургии существует несколько классификаций бурсита:

• С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т. д.) и названия пораженной бурсы.
• С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
• С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
• С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся ), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Кроме того, в клинической практике зачастую выделяют асептический (неинфицированный) и инфицированный бурсит.

Причины

Причиной бурсита обычно служит травма, ушиб или ссадина, то есть попадание инфекции через кровь или поражение больного участка. Также возможно попадание гноя из рожистого воспаления, такое бывает при остеомиелите, пролежнях, фурункулах, карбункулах. Инфекция попадает через ссадины или сильные ушибы. Хроническое проявление этой болезни происходит из-за постоянного раздражения очага воспаления.

Причины возникновения бурсита суставов:

• Общее ослабление иммунитета и снижение защитных свойств организма из-за различных инфекционных заболеваний, новообразований, злокачественных новообразований, при циррозе печени, алкоголизме и наркомании и т.д.
• Проникновение различных возбудителей в открытые раневые поверхности во время травм и порезов.
• Чрезмерные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью или перенапряжениями при занятии спортом.
• Отложение солей в синовиальной сумке. Вероятность заболевания увеличивается с возрастом.
• Ожирение.

Чтобы подытожить все вышесказанное - основные причины возникновения бурсита: в большинстве случаев это различные повреждения (хронические микротравмы, ушибы и пр.), немного реже - это нарушения обменных процессов, инфекции, интоксикации, аутоиммунные процессы и аллергические реакции

Симптомы бурсита + фото

К симптомам бурсита относят определение округленной ограниченной больной припухлостью, упругой консистенции, флюктуирующая, на месте анатомического расположения сумки. Такая припухлость может быть диаметром около восьми или десяти сантиметров.

Другие симптомы бурсита:

• Боль, имеющая ноющий, стреляющий, иногда сильный и пульсирующий характер, усиливающаяся ночью, с иррадиацией (отдачей) в руку или ногу, в зависимости от локализации патологического процесса;
• Отек, развитие которого обусловлено накоплением жидкости в межклеточном пространстве;
• Покраснение воспаленного и опухлого места (гиперемия);
• Ограниченность в движении воспаленного места, сустава, что происходит в последствии отложения солей в воспаленной бурсе;
• Повышенная или высокая температура тела, вплоть до 40 °С;
• Общее недомогание, чувство слабости и бессилия;
• Увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в месте развития бурсита;
• Тошнота.

Осложнения

Осложнения, которые возникают при несвоевременном лечении:

• Гнойный артрит с вовлечением коленного мениска и связок коленного сустава.
• Остеомиелит большеберцовой, малоберцовой или бедренной кости.
• Свищи околосуставной локализации.
• Адгезивный капсулит. Воспаление всей плечевой капсулы с образованием спаек и рубцов.
• . При затяжном процессе может образовываться изолированная кистозная полость, наполненная жидкостью.
• . При сниженном иммунитете гнойное содержимое с током крови разносится по организму, вызывая тяжелую общую реакцию.
• Некроз. Отмирание ткани стенки сумки встречается в ряде случаев и является абсолютным показанием для хирургического вмешательства.

Диагностика

Диагностировать бурсит помогают простые тесты:

• Врач просит пациента попробовать завести руку за голову как при расчесывании волос.
• Больной должен немного пройти на корточках.

Если обнаруживается болезненность и ограниченность движений, то вероятность болезни увеличивается. Чем дальше от поверхности тела расположена воспаленная сумка, тем сложнее специалисту поставить диагноз. Но как бы глубоко ни спрятался очаг, при надавливании пациент обязательно почувствует боль.

Изначально врач проводит опрос пациента, пальпирует пораженный сустав. Бурсит можно диагностировать, применяя следующие методы обследования:

• рентгенография;
• артрография;
• бурсография;
• пунктирование сустава и взятие биопсии, таким образом можно установить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
• ультразвуковое обследование;

Лечение бурсита

Независимо от локализации боли, главные составляющие борьбы с болезнью – покой и неподвижность сустава. Как лечить бурсит зависит от вида воспаления, но в любом случае это будет комплексная терапия. Что в нее входит:

• Медикаментозное лечение.
• Массаж.
• Физиотерапия.

1. Самым важным критерием в курсе лечения является покой сустава.
2. Пациент должен соблюдать постельный режим , чтобы уменьшить боль в суставе, предотвращая при этом распространение воспалительного процесса.
3. Врач может наложить гипс на пораженный сустав, чтобы пациент не мог вызвать в нем каких-либо движений.
4. Бурсит можно лечить как в стационаре, так и на дому.

Как правило, лечение острых бурситов проводится в амбулаторных условиях. На протяжении первых пяти – семи дней рекомендован полный покой, во время которого накладывается гипсовая лангета и назначается лечение противовоспалительными препаратами. Более десяти дней лечение покоем длиться не должно.

При хроническом бурсите развиваются различные осложнения. Лечение таких форм заболевания – только оперативное. В первом случае проводят операция бурсэктомии (хирургическое удаление патологически измененной синовиальной сумки). Если внутри не было инфекционного содержимого, то послеоперационная рана заживает за 7-10 дней. При наличии свища проводят его полное хирургическое иссечение с дальнейшим лечением гнойной раны.

Лекарственные препараты от бурсита

Могут применяться медикаменты как для приема внутрь или в уколах, так и для местной терапии (мази, гели, компрессы). Как правило, применяются препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Они подавляют воспалительный процесс, способствуют уменьшению или полному исчезновению основных признаков бурсита (боль, отек, повышение температуры).

Кроме препаратов общего действия, врачи-ортопеды обязательно выписывают пациентам с бурситом местные средства , такие как мазь, согревающий компресс и тому подобное.

К средствам местной терапии бурсита относятся:

• «Солкосерил»;
• «Левомеколь» (обладает рассасывающим действием и способствует быстрому стиханию остаточных явлений воспаления);
• «Димексид» для лечения бурсита (применяется в виде компрессов);
• мази на основе хондроитин сульфата (мазь «Терафлекс», как показали клинические исследования, оказывает положительный эффект уже после первого месяца применения средства);
• нестероидные противовоспалительные мази;
• гомеопатические и растительные мази.

Физиопроцедуры

Лечение бурсита также может включать в себя следующие физиотерапевтические процедуры:

• Облучение ультрафиолетом;
• УВТ – лечение акустическими волнами;
• Индуктотермию (использование магнитного поля);
• Электрофорез (введение лекарства с помощью тока);
• Парафиново-озокеритовые аппликации.

Все эти действия направлены на активизацию обменных процессов организма. Назначают их строго индивидуально, в соответствии с симптомами заболевания.

Массаж и лечебная гимнастика

Когда бурсит переходит в стадию ремиссии, врачи советуют применять лечебную гимнастику и мануальный массаж. Также можно массировать поврежденную область самостоятельно, но помните, что делать это нужно осторожно – неправильно сделанный массаж способен лишь ухудшить состояние больного. Массируйте воспаленный участок на ночь, используя для растений масла – эвкалиптовое, вазелиновое и лавандовое.

Лечебная гимнастика особенно важна при бурсите. Она помогает улучшить кровоток и, как следствие, питание тканей, восстановить двигательную функцию сустава. Упражнения подбирается и индивидуальным учетом возраста пациента и вида бурсита. Как правило, начальные упражнения очень просты – достаточно выполнять покачивание рукой вперед-назад.

Весь период лечения при бурсите занимает в среднем от 1–2 до 4–5 недель. Прогноз практически всегда благоприятный. Рецидивы заболевания при своевременном и полноценном лечении (в том числе хирургическом) бывают в 2–3% случаев.

Народные средства от бурсита

Все народные методы лечения бурсита должны применяться после разрешения вашего лечащего врача.

1. Каланхоэ . Возьмите 3 больших листа каланхоэ, промойте их и положите на ночь в холодильник. Утром сделайте из них кашицу и примотайте ее в качестве компресса, к воспаленному месту.
2. Яблочный уксус . Напиток на основе воды (200 мл), 15 мл натурального уксуса и столовой ложки пчелиного мёда принимают дважды в сутки натощак. Курс — 2 недели.
3. Сельдерей от бурсита . Чай из семян сельдерея повышает сопротивляемость организма и способствует борьбе с воспалительными процессами в любых тканях, в том числе и суставных. Столовую ложку сухих семян сельдерея заливают ¼ л кипятка, накрывают, настаивают 2 часа, фильтруют и пьют по 100 мл дважды в день. Курс лечения 15 суток.
4. Отличным противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают капустные листья, а точнее, компрессы из них. Готовить такую аппликацию очень просто: нужно взять чистый капустный лист, удалить с него ножом все грубые прожилки и слегка отбить деревянным молоточком, пока не появится сок.
5. При бурсите делают компрессы и на основе прополиса. Для этого залейте водкой (100 г) прополис (10 г) и оставьте настаиваться в темном месте на 5 дней. Прикладывайте к опухшему суставу компресс до тех пор, пока он не пройдет.
6. Основным компонентом следующего компресса, является касторовое масло, которым рекомендуется обрабатывать непосредственно поражённое место. Белую, хлопковую ткань, следует намочить в касторовом масле, излишнее отжать. Обернуть больной участок, прикрыть плотной тканью, например полотенцем, во избежание пролива капель масла, весь компресс обмотать целлофаном.

Профилактика

Профилактика бурсита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

• Люди, предрасположенные к возникновению бурсита (спортсмены, некоторые рабочие и пр.) должны соблюдать меры предосторожности, своевременно давать отдых суставам, носить специальные защитные повязки.
• Нужно своевременно проводить обработку ран в области суставов, не допускать их инфицирования.
• Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, гнойничковых поражений кожи.
• Для занятий спортом необходимо выбирать удобную обувь по размеру.
• Перед интенсивными нагрузками на суставы нужно выполнять «разогревы».
• Спортсменам ни в коем случае нельзя тренироваться сверх меры, нарушать предписания спортивного врача и тренера.

Бурсит — это еще одно заболевание суставов. В международной классификации болезней (МКБ-10) разновидности бурсита обозначены кодами М70-М79.

Бурсы — наполненные жидкостью синовиальные сумки, работающие как амортизаторы между костями, сухожилиями, суставами и мышцами. Воспаление этих сумок называется бурситом .

В человеческом организме насчитывается более 150 синовиальных сумок, которые амортизируют и смазывают стыки между костями, сухожилиями и мышцами у суставов. Полости сумок выстланы синовиальными клетками, которые вырабатывают специальную смазку, уменьшающую трение между тканями. Амортизация и смазка позволяют суставам легко двигаться.

Если человек страдает бурситом или воспалением синовиальных сумок, движение доставляет боль в суставах. Перегрузка, травма и, иногда, инфекция при подагре или ревматоидном артрите может спровоцировать развитие бурсита. «Теннисный» локоть, (воспаление суставной капсулы локтевого сустава, вызванное игрой в теннис) это тоже разновидность бурсита.

Место локализации

Любая синовиальная сумка может быть поражена болезнью, однако чаще всего бурсит образуется в определенных местах. Больные, страдающие бурситом, чувствуют боль в месте воспаления. Бурсит нередко локализуется на:

• плечах;
• локтях;
• голеностопных суставах;
• коленях;
• ягодицах;
• бедрах.

В народе бурсит коленного сустава раньше звали «колено священника» или «колено домохозяйки», а лучеплечевой бурсит «теннисный локоть».

Классификация бурситов

В травматологии и хирургии существует несколько классификаций бурсита:

• С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т.д.) и названия пораженной бурсы.
• С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
• С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
• С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Болезнь имеет следующие симптомы:

1. Боль, которая усиливается при движении и давлении.
2. Болезненность при отсутствии движения.
3. Отек.
4. Невозможность двигать конечностью.

Если бурсит вызван инфекцией, это называется инфекционным бурситом. При таком заболевании у пациента помимо перечисленных наблюдаются следующие симптомы:

• общий и локализованный жар;
• покраснение пораженного участка.

Когда следует обратиться к специалисту?

В большинстве случаев люди лечат бурсит в домашних условиях, но что делать при усилении симптомов? Необходимо обратиться за медицинской помощью, если:

1. Суставная боль мешает двигаться.
2. Боль длится более двух недель.
3. В месте поражения появился чрезмерный отек, синяк, сыпь или покраснение.
4. Мучает жар.

Все перечисленные признаки инфекционного бурсита являются серьезным медицинским отклонением.

Причины возникновения

Бурсит может быть следствием травмы, инфекции или ранее существовавшим состоянием, при котором произошло отложение солей в синовиальных сумках.

Травматический бурсит:

Инфекционный бурсит поражает спортсменов, а также лиц, имеющих повышенную нагрузку на суставные области. Заболевание сопровождается скоплением воспалительного экссудата, что приводит к появлению отечности и боли. Опасное осложнение - нагноение и развитие флегмонозного бурсита с переходом в гнойный артрит и сепсис.

Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк. Также в зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом. К ним относятся больные диабетом или ВИЧ/СПИДом, люди во время химио- или радиотерапии для лечения рака, люди, принимающие стероиды или злоупотребляющие алкоголем.

Диагностика

Диагностика бурсита включает в себя осмотр пораженного участка врачом и опрос о недавней активности. При наличии высокой температуры у пациента, врач может взять бактериологический анализ жидкости из синовиальной сумки.

Если назначенное лечение неэффективно, будут проведены другие исследования для исключения таких серьезных заболеваний как геморрагический и серозный бурситы.

Диагностические методы включают:

• рентген (для проверки целостности костей);
• анализ крови (для оценки степени ревматоидного артрита);
• компьютерная томография — КТ или МРТ (для обнаружения порванного сухожилия);

Лечение зависит от остроты проявления симптомов.

Самопомощь. Очень часто бурсит можно попробовать вылечить дома как самим, так и подобрав лекарство с помощью фармацевта. Самопомощь обычно включает в себя:

При обострении симптомов необходимо обратиться к специалисту и лечить болезнь медикаментозно как можно быстрее.

Стероиды. Врач может ввести стероиды в пораженный участок. Стероиды блокируют выработку такого вещества как простагландин, который провоцирует отек. Следует осторожно применять стероиды, так как они могут повысить артериальное давление, тем самым увеличивая риск заражения.

Антибиотики. Если анализы показали бактериальную инфекцию, лечащий врач назначит антибиотики — таблетки или инъекции (в случае осложнений). В редких случаях дренируют жидкость из синовиальный сумки.

Профилактика

1. Защищайте уязвимые части тела: используйте наколенники, если вы часто стоите на коленях. Теннисистам следует носить бандаж для локтевого сустава. Легкоатлетам следует тщательно подбирать спортивную обувь. Данная проблема может быть также актуальна у детей.
2. Выполняя монотонную работу, делайте перерывы: кроме простой передышки следует размять другие части тела.
3. Отрегулируйте свой вес: лишний вес и ожирение несут дополнительную нагрузку на суставы.
4. Делайте разминку перед занятиями спортом: 5-10 минут перед продолжительной тренировкой, например, быстрая ходьба, бег трусцой или езда на велотренажере.
5. Крепкие мышцы — это дополнительная защита уязвимых точек. Укрепление мышц около суставов, где обычно возникает бурсит, защитит от травм.