Симптомы гонореи у женщин, первые признаки и методики лечения. Последствия гонореи без лечения. Лечение и профилактика гонореи у женщин

Гонорея у женщин чаще всего встречается в репродуктивном возрасте. Это инфекционное заболевание передающееся половым путем может привести к бесплодию или проблемам с вынашиванием беременности, поэтому гонококковая инфекция требует немедленного лечения обоих половых партнеров. Это венерическое заболевание еще называют трипперная болезнь или триппер.

Согласно статистике ВОЗ гонорея является очень распространенной инфекцией. Каждый год заболевание диагностируется примерно у 200 млн. людей. В РФ в 90-х годах отмечалось небольшое снижение роста количества заболевших, но уже через несколько лет ситуация начала ухудшаться. И теперь заболеваемость достигает более 100 случаев на 100 тыс. человек.

Несмотря на современные методы лечения, болезнь не поддаётся полному контролю: возбудитель гонореи мутирует, постепенно приобретая устойчивость к новейшим антибиотикам.

Возбудитель гонореи и пути передачи

Возбудитель гонореи – грамотрицательная бактерия Neisseria gonorrhoeae, относится к парным коккам, имеет бобовидную форму. Располагаются гонококки внутри клеток, в пределах цитоплазмы лейкоцитов. Эти организмы отличаются повышенной чувствительностью к различным внешним факторам. Они гибнут, когда температура поднимается всего до 55 градусов. Также для них губительны попадание солнечного света и высыхание. Хороший эффект дает обработка антисептическими растворами. Бактерия остается жизнеспособной, находясь в свежем гное. После его высыхания гонококк гибнет.

Пути передачи гонореи:

1. Основной путь передачи инфекции – половой, когда возбудители передаются в ходе незащищенного вагинального или анального половых актов. 20 - 50% заражается гонореей при однократном незащищенном традиционном половом акте. Намного меньше – при оральном половом акте.
2. Заболевание от больной матери передается новорожденному во время родов. Гонорейный конъюнктивит новорожденного протекает с образованием язв, которые заживают рубцом. Болезнь осложняется слепотой.
3. При нетрадиционных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке, глотке и миндалинах. Болезнь может передаваться через вибраторы и секс-игрушки больного человека.
4. Из-за неустойчивости бактерий во внешней среде заболевание не передается через поцелуи, личные вещи больного, столовые приборы, унитаз и в бассейнах.
5. Очень редко источником инфекции для маленьких девочек являются личные вещи мамы, больной гонореей.

Возбудители гонореи не способны двигаться, спор они не образуют. У этих организмов имеются очень тонкие нити, благодаря которым они могут удерживаться на поверхности эпителиальных клеток, эритроцитов, мужских половых клеток — сперматозоидов. Сверху каждая бактерия покрыта слоем особого вещества и как бы находится в капсуле. Поэтому разрушение таких организмов затруднено. Лечение осложняется тем, что возможна размещение возбудителя внутри клеток эпителия, трихомонад и лейкоцитов.

Инкубационный период

Скрытый (инкубационный) период при гонорее составляет от 2 до 5 суток для мужчин и от 5 до 10 суток (и даже 30 суток) для женщин. За это время гонококки попадают из слизистого слоя в подслизистый, вызывая его деструкцию.

Оттуда инфекция распространяется по лимфатическим путям и попадает в кровь. Распространяясь ретроградно, гонококки проникают через маточные трубы в яичники, вызывая их воспаление (аднексит) и в брюшную полость. При резко сниженном иммунитете гонококки способны распространятся с током крови и вызывать сепсис и поражение некоторых органов – суставы, слизистую оболочку глаз, кожные покровы, сердце и оболочки мозга.

Первые признаки гонореи, фото

Непосредственно после заражения гонококковая инфекция не имеет никаких клинических проявлений. При гонорее у женщин симптомы и лечение обусловлены локализацией протекания воспалительного процесса.

Чаще всего при данном заболевании поражается мочеиспускательный канал и развивается гонорейный уретрит со следующими признаками:

• болезненность (часто - резь и жжение) при мочеиспускании;
• зуд в области половых органов и, в частности уретры;
• возросшая частота актов мочеиспускания;
• выделение мочи маленькими порциями;
• сохраняющееся ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
• гнойные включения в моче.

Случается также, что гонорея провоцирует цервицит - воспалительный процесс в шейке матки. Основной признак этого состояния - бели, иногда с гнойными включениями. В остальном заболевание протекает бессимптомно и безболезненно.

Третий по частоте комплекс симптомов при гонококковом поражении у женщин - гонорейный проктит, симптомы которого:

• болезненные ощущения (иногда с зудом и жжением) в области ануса;
• чувство жара как результат местного повышения температуры в области анального отверстия;
• потребность в частом опорожнении кишечника, часто беспричинном.

Как выглядит гонорея, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Хроническая форма заболевания

У женщин хроническая форма заболевания возникает при длительном отсутствии лечения острой его формы. Лечение застарелой гонореи весьма затруднено из-за наличия возможных осложнений. Полностью избавиться от инфекции можно в любом случае, однако стоит помнить, вызванные ею процессы в организме могут быть неизлечимыми. К примеру, длительно текущий и часто сопровождающий гонорею цервицит постепенно приводит к появлению в области шейки матки спаек, препятствующих зачатию и вынашиванию ребенка. Устранить подобную проблему подчас можно только при помощи хирургической операции.

Хроническая гонорея не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, может быть выявлена случайно при проведении обследования на наличие какой-либо иной инфекции. Основу ее лечения также составляют антибиотики. Вероятность полного выздоровления при соблюдении всех необходимых врачебных рекомендаций составляет 100%.

Триппер при беременности

Гонорея у беременных проявляется воспалением влагалища и шейки матки, преждевременным вскрытием плодных оболочек или их воспалением, родовой лихорадкой, септическим абортом. Достаточно редко до 4 месяца беременности гонококковая инфекция может протекать как сальпингит (воспаление маточных труб). Характерно развитие гонорейного вагинита, который обычно не встречается вне беременности и связан с гормональной перестройкой эпителия влагалища.

Симптомы похожи на молочницу, но стандартные препараты не помогают. Опасность для ребёнка – внутриутробное инфицирование гонококками, послеродовой гонорейный конъюнктивит, у девочек – гонорея половых органов. Беременных с гонореей лечат в стационаре.

Осложнения

Осложнения гонореи у женщин очень серьезны:

• формирование эрозии шейки матки - незаживающего дефекта слизистой;
• бартолинит - воспаление больших парных желез в преддверии влагалища, нередко требующее хирургического вмешательства;
• сбой менструального цикла;
• фригидность - снижение полового влечения;
• распространение инфекции на полость матки и придатки (зачастую проводится операция);
• гибель глазного яблока у инфицированного в родах малыша;
• непроходимость маточных труб и внематочная беременность;
• бесплодие, нередко стойкое;
• поражение суставов;
• выкидыш при заражении на ранних сроках беременности;
• кислородное голодание плода, преждевременные роды и сепсис новорожденных при инфицировании на поздних сроках беременности;
• в самых тяжелых случаях - перитонит, поражение сердца и головного мозга.

Диагностика заболевания

Начало диагностирования гонореи - это опрос пациента и сбор анамнеза. Далее происходит обследование больного для обнаружения возбудителя заболевания, рассмотрение клинических проявлений недуга. Однако, наиболее точный результат показывают результаты анализов.

Бактериоскопическое исследование заключается в окрашивании мазка по особому методу, выявляющим почти со 100%-ной точностью патогенные микроорганизмы при острой гонорее. Хроническую гонорею выявить гораздо сложнее. Бактериологический метод позволяет определить чувствительность найденных бактерий к антибактериальным препаратам, что необходимо для дальнейшего лечения.

В данной ситуации помимо стандартных анализов производится исследование выделений уретры, мочевыводящих протоков и промывных вод из прямой кишки. Всё это в совокупности даёт чёткую картину о заболевании и позволяет наиболее эффективно его вылечить.

Схема лечения гонореи

Главный принцип: обязательно лечить половых партнёров, у которых обнаружили гонококков при помощи культурального метода. Острая и хроническая гонорея требуют этиотропного подхода, то есть воздействия на причину болезни.

Терапию антибиотиками, которые принимают внутрь, всегда проводят на фоне гепатопротекторов (карсил) и пробиотиков (линекс, йогурт). Местные средства с эубиотиками (интравагинально) – ацилакт, лакто- и бифидумбактерин. Нелишним будет и назначение противогрибковых препаратов (флуконазол).

Искушение исцелиться самостоятельно лучше сразу пресечь, так как антибиотик может не сработать и гонорея перейдёт в хроническую форму, а лекарства всё чаще вызывают аллергию и её осложнение – анафилактический шок – развивается молниеносно. И главное: только врач проводит достоверную диагностику гонореи, основываясь на объективных данных.

Из антибиотиков при лечении гонореии у женщин предпочтение отдают препаратам пенициллинового, цефалоспоринового, фторхнилонового ряда:

• Цефтриаксон 0,25 г или гентамицин 2,0 г в/м
• Сумамед 2 г (аналоги Зи-фактор, Азитрокс, Хемомицин, Азицид, Экомед)
• Цефиксим 0,4 г или ципрофлоксацин 0,5 г перорально

Острую восходящую гонорею лечат следующими препаратами6

• Цефтриаксоном 1 г в/м 1 раз в день в течение недели, ципрофлоксацином 500 мг в/в 2 раза в день 7 дней, офлоксацином по 0,4 г 2 раза в день в течение недели.
• Возможно использование и других антибиотиков (тетрациклин, клиндамицин, рифампицин, бициллин, джозамицин, офлоксацин и т. д.)
• Лечение хронической гонореи дополняют стимуляторами иммунитета и гонококковой вакциной (пирогенал, метилурацил, левамизол, продигиозан).
• Эффективно активизирует защитные силы организма аутогемотерапия.

Так как гонорея часто сочетается с трихомонозом и/или хламидиозом, к терапии подключают Доксициклин на 10 дней и препараты Метронидазола на 5 – 7 дней. Местное лечение заключается в промывании уретры 0,5% раствором нитрата серебра, спринцевании влагалища растворами марганца, протаргола, хлоргексидина, мирамистином и отваром ромашки.

В некоторых случаях используют новые схемы лечения, применяя 2 препарата — Азитромицин (внутрь)+ Гентамицин (инъекции) или другую комбинацию — Гемифлоксацин + Азитромицин перорально.

Это связано с тем, что в последнее десятилетие ВОЗ озабочено увеличением случаев развития резистентности возбудителя гонореи к некоторым антибиотикам, к примеру, главный эксперт здравоохранения Великобритании, Салли Дэвис, заявила, что в 2013 году в 80% клинических случаях определена устойчивость возбудителя гонореи к тетрациклинам.

На весь период лечения запрещены половые контакты и алкоголь!

Экстренная профилактика

Если женщина вступила в незащищенный половой акт и опасается заражения гонококком, рекомендуется провести меры экстренной профилактики, включающие:

• опорожнение мочевого пузыря (желательно дважды);
• тщательную обработку теплой водой с мылом внутренней поверхности бедер и наружных половых органов;
• введение растворов Мирамистина или Бетадина в мочеиспускательный канал (не более 1-2 миллилитров) и во влагалище (до 5 миллилитров), если после опасного контакта прошло не более двух часов;
• обработку антисептиком (Мирамистином, Хлоргексидином, слабой марганцовкой) промежности и внутренней поверхности бедер.

Не позже чем через 48 часов после возможного заражения следует обратиться к венерологу, который проведет обследование и распишет схему терапии, заключающуюся в лечебном воздействии по конкретным направлениям.

Плановая профилактика гонореи

Не допустить заражения гонококками и блокировать распространение болезни – главные задачи профилактики гонореи. Риск инфицирования во время полового акта уменьшается при использовании презерватива и последующем применении антисептиков на основе хлора (мирамитан). Обмывание обычной водой с мылом малоэффективно, как и спермициды. Лучшим способом сохранить здоровье остаётся надёжный партнёр, желательно в единственном числе.

Безопасный секс при гонорее без презерватива с больным или носителем инфекции возможен, но полноценным половым актом такие действия вряд ли можно назвать. Специалисты относят к ним массаж тела, сухой поцелуй, оральный контакт с телом за исключением зоны наружных половых органов, самомастурбацию и индивидуальные секс-игрушки.

Выявление заболевших гонореей и носителей проходит при плановых осмотрах, оформлении медицинских книжек, во время постановки беременных на учёт. Обследование должны пройти все половые партнёры, если после контакта в течение 30 дней появились симптомы гонореи, а при бессимптомной форме – в течение 60 дней до момента постановки диагноза, если хотя бы у одного из них появились признаки болезни. Обследуют матерей, у которых дети больны гонореей, и девочек, если у родителей или опекунов был обнаружен триппер.

Сегодня медицина идет в ногу со временем, излечиваются многие заболевания. Гонорея не теряет актуальность. Ее симптомы могут быть как острыми, так и стертыми.

Второй вариант бывает чаще, поэтому количество осложнений растет, а женщина становится источником инфекции. Лечение обязательно, поскольку в конечном итоге без него женщину ждет бесплодие.

Первый сигнал венерического заболевания

Гонорея начинает проявляться через неделю после заражения. Первые признаки можно спутать с легкими заболеваниями.

• , зуд. Их путают с молочницей, поэтому чаще лечение проводится на дому без рекомендаций врача. Как итог – осложнения гонореи.
• Спазмы внизу живота и рези при мочеиспускании. Эти проявления схожи с признаками цистита.

Невнимательное отношение к здоровью может сыграть злую шутку. Особенностью гонореи является стертая симптоматика. Первые признаки гонореи у женского пола должна заметить сама она, иначе при игнорировании патологического процесса может значительно пошатнуться здоровье.

После заражения появляются выделения. Это первый звонок болезни. Они будут желтыми или светлыми с мерзким запахом. По причине схожести симптомов с молочницей, женщины не торопятся с лечением, усугубляя картину.

При наличии эрозии шейки матки, инкубационный период болезни будет сокращен. Также этому способствуют трещины прямой кишки, кандидоз, повреждения слизистой.

Гонорея у девочек всегда протекает остро. Симптомы выражены – наблюдается отечность влагалища, слизистых, зуд, жжение. Имеют место гнойные выделения, болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.

Основная симптоматика

Первые симптомы гонореи у женщин значительно отличаются друг от друга. Это зависит от места, где засел гонококк.

Гонорейный вагинит. Инфекция находится во влагалище. Отмечаются такие симптомы, как:

• с гнойным запахом;
• жжение, рези в процессе мочеиспускания, отек, ;
• болевые ощущения в нижней части живота.

Выраженные симптомы наблюдаются у женщин в положении. В период вынашивания плода важно своевременно обнаружить заболевание.

Гонорейный фарингит. Инфекция локализована в ротовой полости. Болезнь сопровождается гнойным воспалением десен, увеличением лимфатических узлов, фарингитом (протекает без симптомов).

В редких случаях отмечается боль в горле и повышенное слюнотечение. Фарингит можно спутать с ангиной, поэтому при малейшем дискомфорте во рту необходимо обратиться к доктору.

Гонорейный проктит. Это процесс, в котором воспаляется прямая кишка. Возникает при любом виде секса, кроме орального. Симптоматикой поражения является зуд в области ануса и гнойная слизь. Запах неприятный.

Если патология уже развилась, то наблюдается боль при опорожнении кишечника. Наблюдаются кровяные прожилки, слизистая на пораженной области покрывается гнойным налетом.

Гонококковый конъюнктивит. Заражение слизистой глазного яблока. В этом случае симптоматика выраженная – отекшие веки, склеенные гноем. В более сложных случаях мутнеет роговица, снижается зрение.

Фото с подобным проявлением патологии неприятное, имеет внешнее сходство с обычным конъюнктивитом. Чтобы точно знать о типе болезни, важно при первых же сигналах обратиться к специалисту. Он пояснит как проявляется гонорея, чтобы в дальнейшем не спутать это коварное заболевание с другой патологией.

Гонококки имеют свойство поражать бартолинову железу. В этом случае ставится диагноз бартолинит, проявляющийся такими симптомами, как:

• Отечность обеих сторон полового органа, сопровождающаяся болевыми ощущениями. Болезненные спазмы усиливаются ночью.
• Присоединение вторичной инфекции, которая постоянно обитает во влагалище. На ее фоне развивается абсцесс бартолиновой железы, который способствует образованию гнойных полостей. При ухудшении состояния возникают сильные, пульсирующие боли, размягчение слизистой, самопроизвольное вскрытие гнойника. В последнем случае понадобится помощь хирурга.

Признаки хронической гонореи

Хроническая гонорея у женщин имеет стертую клинику. Признаки мало выражены или совсем отсутствуют. Основные симптомы при этом заболевании – выделения, боли в поясничной области. Спазмы могут отдавать в ногу или живот.

Хроническое воспаление слизистой влагалища на фоне гонореи нарушает менструальный цикл. Начинаются кровотечения в положенном интервале между менструациями. Сам месячный цикл становится продолжительным, с обильной кровоточивостью.

Период менструации способен обострить состояние при имеющейся инфекции и спровоцировать воспаление придатков, уретрит, поражение эндометрия.

Если женщина не начинает лечиться через 1,5 месяца после заражения, гонорея переходит в хроническую стадию. Далее идет по нарастающей – мнимое выздоровление и периодические обострения с легкими проявлениями болезни. В процессе нарастания болезни в хронический период, развиваются спаечные процессы в малом тазу.

Обнаружить гонорею можно по признаку, который замечает каждая зараженная. Утром, при пробуждении, женщина обнаруживает гнойную каплю у начала входа во влагалище. Это синдром «утренней капли», являющийся отличительной чертой возникшего гонококка.

Периоды затишья (ремиссии) при хроническом течении болезни чередуется с обострениями. Они каждый «визит» изменяют состояние пораженных органов. На этом фоне возникает ухудшение воспалительного процесса. Толчком для начала острого периода становится холод, месячные, прерывание беременности.

При отсутствии поддерживающей терапии, хроническая гонорея способна лишить женщину возможности иметь детей. Какие бы последствия не несла за собой гонорея, стоит с самого начала заботиться о здоровье.

Последствия гонореи без лечения

У женщин гонорея вызывает множество неприятных последствий.

К ним относятся:

• Бартолинит. Воспалительный процесс в парных железах (). Часто требуется помощь специалистов.
• Эрозия шейки матки. Постоянный . Появляется кровоточивость с гнойными выделениями, которые, в свою очередь, были спровоцированы гонококковой инфекцией.
• Нарушение менструации. Гонококки имею способность блокировать и менять «режим» месячных.
• Распространение гонококка на маточной полости. В этом случае требуется операция.
• Снижение сексуального желания;
• На раннем срок беременности – выкидыш.
• Преждевременное начало родовой деятельности, инфицирование ребенка.
• При заражении плод рождается с нарушенным зрением, либо с поврежденным глазным яблоком.
• Непроходимость маточных труб.
• Внематочная беременность.
• Стойкое вторичное бесплодие (у рожавших).
• Поражение суставов.
• Нарушение работы мозга, сердца – сложные случаи.

Заключение

Ошибочно полагать, что можно, приняв таблетку, вылечить гонорею. Прием медикаментов после секса нецелесообразен. Трудно предположить, какая инфекция поразит слизистую после полового акта.

Универсального препарата от венерических заболеваний нет. Чтобы максимально обезопасить здоровье от таких серьезных патологий, следует тесно общаться только с одним партнером.

Несмотря на высокий уровень современной медицины, гонорея, венерическая инфекция, передающаяся половым путем, не сдает позиций. Этот недуг ежегодно регистрируют у шестидесяти с лишним миллионов человек. Довольно часто заболевание проходит завуалировано, что приводит к многочисленным осложнениям, самым трагичным из которых является бесплодие.

Лечение гонореи у женщин, препараты для которого подбираются тщательно, должно быть оказано своевременно. А чтобы не запустить проблему и успеть обратиться за помощью, следует знать симптомы и последствия заболевания.

Читайте в этой статье

Способ передачи гонореи

Есть, по сути, всего один способ передачи этой инфекции — половой. – это венерическое заболевание. Допускаются «вариации на тему» сексуального контакта:

• возможна передача при традиционном сексе;
• генитально – оральном контакте;
• генитально – анальном;
• даже при «невинном» для многих петтинге (соприкосновение наружных половых органов).

Бытовым способом заразиться можно только теоретически. На практике это случается крайне редко. И исключительно в тех случаях, когда женщина игнорирует правила гигиены и пользуется личными предметами туалета (носит чужое белье и т.д.).

Возможна передача инфекции от больной роженицы новорожденному ребенку (во время естественных родов).

Гонококковая инфекция неустойчива к влиянию внешней среды, высоких температур и воздействию УФ. Вирус очень заразен, а значит, вероятность заражения крайне высока (больше семидесяти процентов), даже если незащищенный секс с носителем был только один раз.

Плохие новости: гонококк редко живет «в одиночку». В восьмидесяти процентах у зараженных находят еще трихомониаз или хламидиоз. В группу высокого риска по заражению гонореей у женщин можно отнести:

• проституток;
• девушек младше 24 лет;
• женщин, имеющих гонорею в прошлом;
• женщин, имеющих другие ИПП;
• всех, кто пренебрегает индивидуальными средствами защиты (презервативами). Сюда можно отнести беременных или дам, ведущих асоциальный образ жизни.

Один из опасных моментов гонококковой инфекции в том, что она склонна к «покорению» не завоеванной территории. Поэтому вполне вероятны сопутствующие заболевания: , фаллопиевых трубах и брюшине.

Скрытый период длится от трех дней до трех недель, все зависит от силы иммунитета больной и сопутствующих факторов (например, приема антибиотиков в этот момент).

Симптомы поражения гонореей

Первая атака гонококков направлена на те органы, которые имели непосредственный контакт с зараженным человеком. Речь про традиционный, а также оральный или анальный секс. К примеру, во время обычного полового акта первичное заражение коснется шейки матки и половых путей женщины. В других случаях будут вовлечены прямая кишка, гортань и все органы, расположенные вблизи пораженных. Как бы ни произошло заражение, самым первым и явным признаком является гнойный налет.

Стоит оговориться о других, чисто женских признаках. К ним относят:

• довольно густые выделения желтоватого или белесого оттенка с сомнительным «ароматом» (к сожалению, многие усугубляют болезнь самолечением, принимая ее за );
• ноет нижний отдел спины, боль отдает в ногу;
• становятся нерегулярными ( и ) месячные;
• появляются .

Осложнения гонореи

Смерть от гонореи заболевшей не грозит, в этом смысле медицина шагнула далеко вперед. Но у заболевания есть одно неприятное свойство: процент осложнений запредельно велик.

Самые распространенные из них:

• (расположены у входа во влагалище).
• Невозможность зачатия (женское бесплодие в разных вариантах: непроходимые трубы, некачественный эндометрий).
• Низкое либидо (сексуальное влечение).
• Всевозможные проблемы с репродуктивной функцией, течением беременности и периодом после родов. Речь о самопроизвольном аборте, внутриутробной задержке развития, преждевременных родах, раннем излитие околоплодных вод, высоких рисках внематочной беременности, гибели плода в утробе и т.д.
• Появление на свет зараженного малыша с гонорейным конъюнктивитом, воспалением среднего уха, сепсисом.
• Вирус поникает в кроветворную систему организма и рассредоточивается по всем органам, как внешним, так и внутренним (кожа, суставы, печень, почки, сердце, головной мозг).

Методы диагностики гонореи

Диагноз можно опровергнуть или подтвердить только лабораторно. Для этого:

• берутся мазки;
• проводят специальные экспресс – тесты;
• делают посев с шейки матки;
• специальный анализ мочи;
• включают серологические методы;

Лечение гонореи у женщин

Прежде чем говорить про лечение, следует упомянуть и то, что если гонорею выявили у партнерши, нужно обследовать и лечить мужчину в обязательном порядке. Выбирая, чем лечить гонорею у женщин, актуальные препараты из современной медицины врачом будут предложены в первую очередь.

В основе лечения – антибиотики. Если соблюдать все врачебные рекомендации, можно выздороветь полностью в ста процентах случаев.

Препараты для избавления от гонореи:

1. Препараты пенициллиновой группы. В этой области активнее всего используют именно нутриевую и калиевую соли (бензилпенициллин). При острых формах гонореи обычно прописывают от трех млн ед. Другие формы заболевания требуют более серьезных доз: от четырех до шести млн единиц. Лечить начинают с шестисот тысяч (первая инъекция) по триста тысяч единиц (последующие введения). Пациенток с хронической формой гонореи лечат внутримышечными уколами в ягодицы и мышечный слой шейки матки.
2. Инъекции экмоновоциллина. Это состав, в который входит новокаиновая соль (бензилпенициллин) и раствор экмолина. В результате смешивания получается молочно – белая смесь. Получившееся лекарство действует дольше, чем препарат из натриевой или калиевой солей. Вторично укол ставят через двенадцать часов. При острых проявлениях болезни для пациенток доза курса колеблется от трех до шести млн единиц.
3. Инъекции бициллина, который можно отнести к лекарствам пенициллиновой группы, длительного действия. Если у пациентки острая форма заболевания (не осложненная), то уколы делают по шестьсот тыс. единиц через день.
4. Инъекции ампициллина, полусинтетического антибиотика, который отлично всасывается в кроветворную систему. Если речь идет об острой форме заболевания, то ставят по пол грамма ампициллина с интервалом в четыре часа.

Антибактериальные, антимикробные препараты для лечения гонореи

Это наиболее активные препараты. Кроме того, для лечения гонококковой инфекции применяют:

• “Сульфадиметоник”,
• “Сумамед”,
• “Суметролим”,
• “Таривид”,
• “Тримосула”,
• “Ципрофлоксацин”.
• капсулы “Хиконцила” (пьют на пустой желудок, с интервалом в восемь – двенадцать часов),
• инъекции “Цефобида”, “Цефоприда”, “Цефотаксима” и “Ципринола”.

Таблетки ципросана не разжевывают и запиваю большим количеством воды.

Лекарства левомицитинового ряда

Левомицетин обладает широким спектром действия. Если форма гонореи острая, то антибиотик употребляют с равным интервалом (каждые четыре часа). Ночью – через восемь часов. Поскольку препарат потенциально опасен (вызывает расстройства ЖКТ, раздражает слизистые ротовой полости и зев), то его советуют принимать за полчаса до очередной трапезы.

Препараты тетрациклиновой группы

Тетрациклин, хлортетрациклин и окситетрациклин тоже обладают широким спектром действия. Эти препараты от гонореи у женщин назначают, как правило, на несколько дней с интервалом в семь – восемь часов. Будущим мамам они противопоказаны.

Антибиотики — макролиды

Речь про таблетки эритромицина и олететрина — препаратов широкого спектра действия. Дозировки и длительность курса назначается специалистом, исходя из запущенности заболевания.

Антибиотики аминогликозидного ряда

К препаратам этой группы относят таблетки мономицина и канамицина — антибиотиков широкого спектра действия, очень активных «борцов» с гонококками. Лекарства из этого ряда назначаются на короткий срок, так как они негативно влияют на почки и слух (вплоть до его потери).

Гонорея – заболевание с тяжелыми осложнениями. Если вы подозреваете у себя гонококковую инфекцию, не стоит затягивать, отправляйтесь к врачу. Самолечение и неверные дозировки перечисленных лекарств могут привести к печальным последствиям, самое ужасное из которых – невозможность иметь детей. И помните, что любую болезнь проще предупредить, чем лечить.

Похожие статьи

Лечение инфекции. Избавиться от гонореи можно при помощи антибиотиков. ... Лечение гонореи у женщин: препараты для скорейшего...

Гонорея – это венерическая болезнь, возбудителем которой являются грамотрицательные микроорганизмы гонококки. Попадая на слизистые оболочки половых органов, они проникают внутрь, вызывая воспалительный процесс. Гонорея у представительниц прекрасного пола проявляется не столь ярко как у мужчин, но в то же время женщинам получить болезнь гораздо проще. Симптомы и лечение гонореи интересует многих женщин, ведущих активную половую жизнь.

По статистике, при контакте с инфицированным человеком женщина получает заболевание в 85% случаев, в то время, как мужчина только в 40%. Если заболевание длиться менее двух месяцев, диагностируют острую форму. В том случае, если лечение начато не вовремя, симптомы болезни постепенно ослабевают, и она переходит в хроническую форму.

Как происходит заражение

Женщина заражается гонореей в следующих случаях:

• При незащищенном половом акте с носителем недуга. В 80% случаев болезнь передается именно таким путем, при этом не имеет значения, был ли это генитально-оральный, вагинальный или анальный секс. Даже если полноценный половой акт не состоялся, а просто произошел контакт слизистых оболочек половых органов, произойдет заражение.
• Бытовым путем. В силу строения половых органов, таким путем представительницы слабого пола гораздо чаще, чем мужчины. Гонококк достаточно живучий и во влажной среде при комнатной температуре не погибает в течение суток. В воде он может существовать около семи часов, а в мыльном растворе до двух часов. Если женщина использует чужие полотенца, белье, мочалку, мыло и садиться на грязную поверхность, то вероятность заражения составляет около 5%.
• Ребенок заражается болезнью, проходя через родовые пути. Если у женщины наблюдается хроническая инфекция, она получила гонорею во время беременности и не прошла курс лечения, то во время естественных родов малыш может инфицироваться. Чаще всего в этом случае поражаются глаза новорожденного, реже половые органы (в основном у младенцев женского пола).

Заразиться гонореей рискуют женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и не использующие при этом презервативы. Также в группу риска входят представительницы слабого пола, возраст которых менее 25 лет или беременные (в силу ослабленного иммунитета). Часто гонорея является дополнением к другим заболеваниям, передающимся половым путем.

Симптомы болезни

У 20% женщин гонорея протекает без видимых признаков, а выявить ее можно только с помощью анализов. Инкубационный период может длиться от 3 до 21 дня, в зависимости от того на сколько сильный иммунитет. Чаще всего первые симптомы недуга появляются через 5 – 10 дней после инфицирования.

Гонококк может поразить слизистые оболочки матки, придатков, уретры, вызывая при этом различные заболевания, которые объединяются общими признаками:

• В начальном периоде заболевания у женщины появляются выделения белого цвета. Затем они становятся желто-зелеными, вязкими с неприятным запахом. Если поражается слизистая оболочка матки, в белях появляется примесь крови.
• Болезнь может сопровождаться зудом и жжением во влагалище или в области наружных половых органов.
• При гонорее у женщин появляются болевые ощущения и дискомфорт во время полового акта.
• Часто при гонорее возникает дискомфорт во время мочеиспускания. Появляется чувство переполненности мочевого пузыря, частые позывы, зуд и жжение во время выхода мочи.
• Иногда пациентки испытывают болевые ощущения в нижней части живота, которые могут отдавать в промежность или спину.
• В том случае, если гонококк поражает матку или придатки, у женщины могут появиться общие симптомы в виде повышения температуры тела, слабости, головокружения, тошноты, отсутствия аппетита.

Если терапия начата не вовремя, и болезнь перешла в хроническую форму, то у пациентки возникают другие признаки гонореи:

• Ноющие боли над лобком, которые могут отдавать в ногу или в спину.
• Зеленоватые не слишком обильные, вязкие выделения с неприятным запахом.
• Проблемы с менструальным циклом, которые проявляются в виде слишком длинных и обильных месячных или кровотечений в период овуляции.

Чем опасна гонорея

Многие женщины задаются вопросом, как вылечить гонорею, и что будет, если вовремя не обратиться к врачу? Возбудитель заболевания быстро размножается и становится причиной следующих патологий:

• Цервицита.
• Эндометрита.
• Бартолинита.
• Непроходимости труб.
• Внематочной беременности.
• Выкидыша на ранних сроках беременности.
• Преждевременных родов.
• Внутриутробной гибели плода.
• Нарушений развития плода.
• Гонорейного конъюнктивита.
• Распространения гонококка через кровь, в результате чего он поражает кожные покровы, суставы, печень, мозг.

Очень часто женщины, у которых диагностировался триппер, страдают бесплодием. Это связано с тем, что гонококки вызывают воспаление, которое в свою очередь становится причиной спаечного процесса, нарушающего проходимость труб.

Как диагностирую гонорею

Для того, чтобы подтвердить диагноз, женщине необходимо обратиться за консультацией к врачу, который проведет визуальный осмотр и соберет анамнез. Также могут быть назначены следующие анализы:

• Микроскопия мазка. Для этого используется материал, взятый из влагалища. Его исследуют под микроскопом, что в половине случаев дает возможность выявить гонококки.
• Бактериальный посев. Это более точный метод, при котором материал помещают в питательную среду, где при благоприятных условиях гонок начинает размножаться. При бактериальном посеве можно определить не только наличие микроорганизма в мазке, но и его чувствительность к антибиотикам.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это наиболее современный и точный метод, позволяющий выявить в материале, взятом у пациентки, генетический материал возбудителя заболевания.
• Иммуноферментный анализ. Дает возможность выявить антитела к возбудителю в крови пациентки.

Если есть подозрение, что болезнь протекает в скрытой форме, врач может назначить провокацию в виде смазывания уретры и канала шейки матки раствором нитрата серебра или употребления соленой пищи и спиртных напитков. Также возможно взятие мазка во время месячных.

Лечение

При лечении гонореи большинство врачей останавливается на выборе следующих средств.

Примеры дополнительных лекарственных средств

Очень часто гонорея у женщин как бы сочетается с другими не менее серьезными венерическими заболеваниями. Более чем в 30% случаев гонорея сочетается с хламидиозом. Для того, чтобы избавиться от этой инфекции, кроме выше описанных препаратов женщине могут назначать:

• Орнидазол.
• Метронидазол.
• Тинидазол.

При сочетании гонореи и кандидоза, в дополнение к основному лечению применяют противогрибковые средства: Флуконазол, Кетоконазол.

Если на фоне гонореи есть обострение генитального герпеса, то дополнительно могут быть назначены:

• Циклоферон.
• Герпевир.
• Ацикловир.

Применяют препараты согласно с инструкцией и рекомендациями лечащего врача. Длительность терапии может составлять от 1 до 14 дней, в зависимости от тяжести инфекции и чувствительности ее возбудителя.

Местное лечение

Для того, чтобы избавиться от заболевания, используют не только уколы или таблетки. Чем лечить гонорею у женщин: раствор нитрата серебра, марганцовка, раствор Мирамистина, хлоргексидина биглюконат. Процедуру спринцевания обычно проводят раз в сутки в течение 3 – 5 дней.

Также в дополнение к основному лечению или при хронической форме гонореи применяются препараты в виде суппозиториев:

• Тержинан. В состав препарата входит антибиотик широкого спектра действия неомицина сульфат, а также тернидазол, позволяющий бороться с трихомониазом. Тержинан дает хорошие результаты в том случае, если у пациентки кроме гонореи наблюдается хламидиоз или кандидоз. Перед введением вагинальную таблетку в течение 20 секунд держат в воде, затем вводят глубоко во влагалище. Болезнь лечат от 6 до 10 дней, в зависимости от формы заболевания и осложнений.
• Микожинакс. Препарат содержит хлорамфеникол к которому чувствительны некоторые штаммы гонококков. Также препарат активно борется с грибками и хламидиями. Для лечения заболевания вагинальную таблетку смачивают водой и вводят во влагалище перед сном. Применяют препарат в течение 10 дней.
• Гексикон. Действующим веществом свечей является антисептик хлоргексидина биглюконат. Он эффективно борется не только с грамположительными и грамотрицательными бактериями, но оказывает влияние на простейшие микроорганизмы. В комплексном лечении гонореи назначают по 1 суппозитории Гексикона дважды в день. Заболевание лечится на протяжении недели. Положительным моментом является то, что препарат не оказывает негативного влияния на микрофлору влагалища. Его можно использовать в период беременности.
• Бетадин. Главным компонентом средства является антисептик повидон-йод, который дает возможность избавиться от многих болезнетворных организмов. Свечи применяют раз в сутки перед сном, на протяжении 7 – 14 дней.

Вспомогательные средства из народной медицины

Избавиться от гонореи без антибиотиков практически невозможно, поэтому народные методы лечения в домашних условиях являются вспомогательными. Они помогают снять воспалительный процесс и дают возможность слизистым оболочкам быстрее восстановиться. Для этого можно использовать:

• Настой цветов ромашки. Он позволяет быстро устранить воспаление и ускорить регенерацию тканей. Для приготовления средства столовую ложку цветов этого растения заливают 500 мл крутого кипятка, закутывают емкость с настоем в полотенце и дают лекарству остыть. Средство процеживают и используют для спринцевания. Процедуру проводят раз в сутки перед сном.
• Настой цветов календулы. Для приготовления средства 10 г сухого сырья заливают литром кипящей воды и оставляют на час. Процеживают и применяют для сидячих ванночек или для спринцевания. Такой настой является антисептическим, а также он укрепляет местный иммунитет.
• Отвар из корня лопуха. Для того, чтобы его приготовить 5 г сухого сырья заливают 250 мл воды и томят на паровой бане в течение получаса. Процеживают и принимают в течение суток. Лечение должно длиться 10 дней. Отвар позволяет укрепить иммунную систему и дает возможность организму быстро восстановиться после заболевания.

Чтобы лечение было эффективным

Как лечить гонорею у женщин, чтобы избавиться от нее и не допустить рецидива:

• На весь период лечения воздержаться от половых контактов.
• Во время приема лекарственных средств не употреблять алкоголь.
• Иммунитет к гонококку не вырабатывается, поэтому необходимо обязательно лечить и полового партнера для того, чтобы избежать повторного заражения.
• Поскольку триппер очень часто сочетается с хламидиозом необходимо комплексное лечение.

Профилактика гонореи

Женщине для того, чтобы предотвратить заражение заболеванием, необходимо особое внимание уделять выбору сексуального партнера. Также нужно соблюдать следующие правила:

• При половых контактах с партнерами, которые не являются надежными использовать презервативы.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Всех лиц, с которыми инфицированный пациент вступал в половой контакт на протяжении последних восьми недель необходимо обследовать и лечить.
• При посещении общественных туалетов пользоваться специальными накладками.
• Не использовать чужие полотенца или белье.
• После незащищенного секса использовать Мирамистин или Хлоргексидина биглюконат для обработки половых органов.
• Повышать уровень иммунитета, вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.
• Если был незащищенный половой акт с носителем заболевания, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы, даже в том случае, если видимые признаки болезни отсутствуют.

При выявлении признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к гинекологу или к венерологу. Не рекомендуется самостоятельно лечить заболевание, так как это может привести к тому, что процесс станет хроническим.

Как проявляется гонорея у женщин и как ее лечить?

Несмотря на то что в последние годы медицина сделала большой шаг вперед, такое венерическое заболевание у женщин, как гонорея, сохраняет свою актуальность и продолжает распространяться. Этот недуг не всегда вызывает острые симптомы, обычно она протекает скрыто, в результате чего часто имеет осложнения.

– инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Возбудителем инфекции является Neisseria gonorrhoeae (гонококк), получивший название в честь исследователя Нейссера. С греческого языка слово «гонорея» переводится как «истечение семени».

Ежегодно ВОЗ регистрирует порядка 62 миллионов зараженных гонореей человек.

• Чаще всего гонорея передается половым путем, причем возможно заражение через любой вариант сексуальных контактов (как традиционный, так и анальный, оральный и даже петтинг).
• Допускается, но редко встречается бытовой путь передачи инфекции. Заражение возможно в случае несоблюдения правил гигиены, а также правил использования личных предметов (если используются общие полотенца, чужое белье, общая кровать ребенка и родителей и др.).
• Также возможно заражение новорожденного при прохождении естественных половых путей. Во внешней среде гонококки неустойчивы, поэтому погибают под вилянием ультрафиолета и при температуре свыше 55 градусов.

Возбудитель заразен (высококонтагиозен), поэтому риски получить инфекцию гонореи при единичном сексуальном контакте составляют порядка 70%. При этом гонорея редко является единственным заболеванием, в 7-8 из 10 случаев данный недуг сопровождают хламидии и/или трихомонады.

Группа риска:

• женщины, неразборчивые в половых связях;
• женщины до 25 лет;
• наличие ИППП;
• венерические заболевания в анамнезе;
• пренебрежение презервативами;
• беременные женщины.

Виды гонореи:

• свежая гонорея – время инфицирования – не более 2 месяцев (подострая, острая);
• хроническая гонорея – давность инфицирования – более 2 месяцев (подострая, скрытая или латентная и бессимптомная).

Гонококки имеют склонность к распространению, так что выделяют гонорею свежую, хроническую восходящую (воспаление яичников, эндометрия матки, тазовой брюшины, фаллопиевых труб).

Продолжительность инкубационного периода составляет от 3 дней – недели до 2–3 недель. И, соответственно, появления первых признаков недуга стоит ожидать через 5 дней. Удлинение или укорочение инкубационного периода зависит от защиты организма.

При ослабленном иммунитете первые симптомы проявятся в течение 1-2 дней (лечение стероидами, недавно перенесенное инфекционное заболевание, химиотерапия и др.).

Позднее появление гонореи объясняется хорошим иммунитетом или приемом после инфицирования антибиотиков из-за других инфекций либо в порядке самолечения.

При гонорее заболевание проявляется на органах, пораженных возбудителем. И поскольку во время секса гонококки попадают из мочеиспускательного канала в половые пути, прежде всего атаке подвергается шейка матки. В дальнейшем при развитии инфекции вовлекаются придатки (трубы, яичники), слизистая матки и иногда брюшина. Также в процесс вовлекаются слизистая уретры и прямой кишки. Возможно возникновение гонорейного фарингита (при оральном контакте).

После заражения появляются выделения - это самый первый и классический симптом заболевания. Как правило, это густые, белого или желтого цвета бели, имеющие неприятный запах. Часто женщины принимают это за проявление неспецифического кольпита или молочницы и приступают к самолечению, что стирает клиническую картину.

Также гонорея имеет следующие проявления:

1. Цервицит - помимо выделений больную беспокоит жжение, зуд либо чувство щекотания в промежности и в области влагалища. На гинекологическом осмотре заметна отечность шейки матки, она приобретает ярко-алый оттенок. Из цервикального канала желтой лентой выделяются бели. Эти признаки являются свидетельством гонорейного цервицита.
2. Воспаление матки и придатков - при распространении инфекции выше происходит поражение придатков и эндометрия. Возникают боли в нижней части живота тянущего или острого характера, гнойные выделения с кровью (поражение слизистой матки), наблюдается повышение температуры тела до 38-39 градусов, возникает интоксикация (недомогание, слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота). В таком случае возникает сальпингоофорит и гонорейный эндометрит. При вовлечении малого таза и эндоцервиците женщина ощущает диспареунию (болезненность в процессе полового акта).
3. Уретрит, пиелонефрит, цистит - инфицирование мочеиспускательного канала вызывает гонорейный уретрит, когда женщины жалуются на болезненное и учащенное мочеиспускание. Уретра гиперемирована, отечна, ее пальпация болезненна, наблюдаются ложные позывы к мочеиспусканию. При восхождении инфекции в процесс вовлекаются почки и мочевой пузырь.
4. Проктит . Проявления гонорейного проктита – жжение и зуд в области ануса, ложные позывы (тенезмы) и болезненная дефекация. Имеют место и выделения желтого цвета из прямой кишки, часто с кровянистыми прожилками. Осмотр позволяет обнаружить гной в складках ануса и покраснение анального отверстия.
5. Фарингит - протекает под видом обычной ангины. Проявляется болезненными ощущениями в горле и при глотании, увеличением подчелюстных лимфоузлов, повышением температуры. Однако чаще всего гонорейный фарингит сопровождается маловыраженными симптомами (осиплость голоса, першение) или проходит бессимптомно. Обнаруживаются гиперемированные, отечные небные миндалины с налетом желтовато-серого цвета.

Хроническая гонорея

Гонорея в данной форме протекает со стертой, маловыраженной или вовсе незаметной симптоматикой. Среди симптомов можно отметить только выделения, периодические отдающие в ногу боли в области поясницы, ноющие боли внизу живота.

Хроническое воспаление матки характеризуется нарушением менструального цикла. Наблюдаются межменструальные кровотечения, а месячные становятся обильнее и длиннее. Менструация может провоцировать обострение инфекции (эндометрит, цервицит, аднексит, уретрит).

Поскольку гонококки предпочитают цилиндрический эпителий, они практически не поражают слизистую влагалища, представленную плоским эпителием. Исключением являются только девочки и беременные с вульвовагинитом.

Осложнения

Гонорея неприятна как своими проявлениями, так и высоким риском развития осложнений:

• бесплодие у женщин (неполноценный эндометрий, непроходимость труб);
• бартолинит (поражение бартолиновых желез);
• снижение либидо;
• осложнение беременности , послеродового периода (внутриутробная задержка в развитии плода, самопроизвольный аборт, высокий риск внематочной беременности, ранние роды, преждевременное излитие околоплодных вод, послеродовые септические заболевания, антенатальная гибель ребенка, гибель ребенка в течение суток после родов, хорионамнионит);
• инфицирование ребенка (бленнорея, отит, гонококковый сепсис, инфицирование половых путей);
• диссеминированная гонорея – попадание в кровь возбудителя и его рассредоточение по организму (кожные кровоизлияния, поражение суставов, головного мозга, почек, печени, сердца);
• гонорейный конъюнктивит (в случае несоблюдения гигиены).

Диагностика

Диагноз подтверждается после проведения лабораторных исследований:

• экспресс-тесты (домашняя диагностика);
• микроскопия мазков, взятых из влагалища, цервикального канала, прямой кишки и уретры;
• культуральный метод (посев на питательную среду отделяемого из шейки матки и уретры);
• РИФ – реакция иммунной флуоресценции (окраска мазка красителями);
• ИФА – иммуноферментный анализ (изучение мочи);
• РСК – реакция связывания комплимента (серологический метод, проводится изучение венозной крови, метод очень полезен при диагностике гонореи в хронической форме);
• ПЦР – полимеразная цепная реакция (исследуются моча и мазки).

Методы провокации применяются при диагностике скрытой и хронической гонореи, когда возбудитель не выявляется в обычных анализах. Методы провокации:

• химическая (уретра смазывается 1-2%-м раствором нитрата серебра, шеечный канал смазывается 2-5%-м раствором);
• алиментарная (употребление острой, соленой пищи или алкоголя);
• термическая (на протяжении 3 дней проводится диатермия – мазки берутся троекратно, через один час после физиопроцедуры);
• биологическая (в мышцу вводится пирогенал и/или гонококковая вакцина);
• физиологическая (анализируются мазки в период менструации).

Обычно комбинируют не менее 2 методов. Мазки берутся через 24, 48 и 72 часа.

Гонорея при беременности

Течение заболевания при беременности во многом зависит от сроков заражения. Если инфицирование произошло до беременности, заболевание у большинства пациенток протекает стерто, и лишь треть больных беременных женщин предъявляют жалобы. Наличие хронической гонореи увеличивает риск бесплодия и внематочной беременности.

Для беременных заболевание характеризуется возникновением воспаления влагалища, что нетипично без беременности. Это объясняется гормональной перестройкой слизистой влагалища. Обычно у больных есть жалобы на обильные выделения, жжение, зуд. Симптомы очень напоминают признаки молочницы, однако средства «от молочницы» совсем неэффективны.

• Гонококк сам по себе не вызывает развития пороков у плода, но его наличие одновременно с беременностью представляет опасность. Если инфицирование произошло в первой половине беременности, наблюдается воспаление слизистой матки, из-за чего может быть выкидыш.
• При инфицировании во второй половине гонококки не способны попасть в матку, ее защищают оболочки плодного пузыря, так что прерывание беременности, как правило, не наступает, однако возможно развитие плацентарной недостаточности, что может привести к нехватке питательных веществ и кислорода.

Также возможно внутриутробное заражение, проявляющееся хориоамнионитом и нококковым сепсисом. Хориоамнионит сопровождается учащением сердцебиения, повышенной температурой тела, изменением общего анализа крови. Других признаков может не быть. В случае хориоамнионита часто происходят преждевременные роды, которые начинаются с отхождения вод.

Заражение ребенка возможно во время родов, из-за чего может произойти поражение его глаз. У девочек может развиться гонорея половых органов.

В России для профилактики всем детям сразу после рождения протирают глаза стерильной ватой, а также закапывают 20%-й раствор натрия сульфацила; через два часа эту процедуру повторяют. Кроме того, девочкам таким же образом обрабатывают и половые органы.

У женщин, пораженных гонореей, после родов возникают воспаления матки.

Лечение

Лечение гонореи у женщин состоит в проведении курса антибактериальной терапии. Такое лечение необходимо для обоих сексуальных партнеров, в период лечения им назначается воздержание от половых контактов и запрет на употребление алкоголя. Из антибиотиков отдают предпочтение препаратам цефалоспоринового, пенициллинового, фторхнилонового ряда.

Проще всего лечится свежая гонорея нижних отделов половой сферы. Курс терапии ограничивается однократным введением или приемом антибиотика:

• Сумамед 2 г (его аналоги Азитрокс, Зи-фактор, Хемомицин, Экомед, Азицид);
• Цефиксим 0,4 г или Ципрофлоксацин 0,5 г – принимать перорально;
• Цефтриаксон 0,25 г либо Гентамицин 2,0 г – внутримышечно.

Гонорею острой восходящей формы лечат следующими лекарственными препаратами:

• Цефтриаксоном 1 г внутримышечно – один раз в сутки, длительность курса – одна неделя, Ципрофлоксацином 500 мг внутривенно – два раза в сутки, длительность курса – одна неделя, Офлоксацином 0,4 г – дважды в день, длительность курса – одна неделя.
• Возможно применение других антибиотиков (Клиндамицин, Тетрациклин, Рифампицин, Джозамицин, Бициллин, Офлоксацин и пр.).
• Лечение хронической формы гонореи дополняют гонококковой вакциной (Левамизол, Пирогенал, Метилурацил, Продигиозан) и стимуляторами иммунитета.
• Эффективно активизирует защиту организма аутогемотерапия.

Поскольку гонорея часто сопровождается хламидиозом и/или трихомонозом, в курс лечения подключают Доксициклин (на длительность курса – 10 дней) и Метронидазол (длительность курса – 5-7 дней). Местное лечение – промывание уретры 0,5 %-м раствором нитрата серебра, а также спринцевание влагалища отваром ромашки, растворами марганца, Протаргола, Мирамистином, Хлоргексидином.

В последние годы увеличивается количество случаев развития невосприимчивости возбудителя к определенным антибиотикам. Например, Салли Дэвис, главный эксперт системы здравоохранения Великобритании, заявила, что еще в 2013 году в 80% клинических случаев наблюдается устойчивость возбудителя к тетрациклинам.

По этой причине специалисты предлагают использовать новые методики лечения, применяя два препарата – Гентамицин (инъекции) + Азитромицин (внутрь) либо другую комбинацию препаратов – Азитромицин + Гемифлоксацин – перорально.

При возникновении осложнений требуется хирургическое вмешательство.

Острый бартолинит вскрывают, а рану промывают, дренируют.

В случае острого пельвиоперитонита, а также отсутствия положительной динамики в течение суток проводят лапаротомию, удаляются придатки, промывается брюшная полость.

Профилактика

В случае же состоявшегося незащищенного полового акта вероятность инфицирования снижается после принятия следующих мер:

• сразу после секса следует помочиться, желательно несколько раз (в результате моча вымоет из уретры патогенные бактерии);
• следует обмыть с мылом половые органы и поверхности бедер;
• в течение 2 часов после полового акта нужно ввести в мочеиспускательный канал 1-2 мл, во влагалище – до 5 мл раствора Бетадина или Мирамистина;
• поверхности бедер и кожу промежности обработать антисептиком – слабым раствором марганцовки, Мирамистином или раствором Хлоргексидина. Если нет Бетадина или Мирамистина, можно проспринцеваться марганцовкой (слабо разведенной).

Мирамистин на 90% уменьшает риск заражения трихомонозом, гонореей, сифилисом и генитальным герпесом.

Не позднее чем через 2 суток после незащищенного секса следует обратиться к специалисту (врач назначит схему профилактики венерических заболеваний). Через 2 недели рекомендуется сдать мазок на гонорею и другие урогенитальные инфекции ПЦР-методом.

Также следует отметить, что разработана эффективная схема, которая позволяет бороться с распространением заболевания.

Данная схема профилактики включает следующие положения:

1. Выявление зараженных людей для последующего лечения, также проводится осмотр лиц, постоянно находящихся в контакте с больными.
2. Периодический осмотр и постановка на учет больных венерическими инфекционными заболеваниями.
3. Выявление больных людей в группах риска, к которым можно отнести наркоманов, проституток, гомосексуалистов, бомжей.
4. Использование общепринятых методов лечения гонореи с целью увеличения эффективности купирования болезни.
5. Информирование населения, а также проведение мероприятий, которые направлены на пропаганду отказа от беспорядочных сексуальных контактов и соблюдения санитарно-гигиенических правил.

Контроль излеченности

После завершения курса терапии требуется выполнение троекратного контрольного обследования пациента после провокации (обычно это употребление острых блюд и алкоголя накануне забора анализа).