Псориаз или аллергия как отличить. Домашняя борьба с аллергическим псориазом. Диагностика и лечение

Псориаз – это воспаление хронического характера, которое негативно влияет на состояние кожи, а также внутренних органов на более поздних этапах. Мультифакторное заболевание известно на протяжении многих веков, но до сих пор патогенез и патоморфология болезни не изучены досконально. Это не позволяет создать максимально эффективнее методики для полного устранения псориаза.

Неадекватная иммунная реакция организма, как пусковой механизм для дальнейшего формирования патологии, сопряжена с развитием аллергических проявлений. Активизация Т-лимфоцитов вызывает повышение уровня цитокинов. Вследствие данных процессов происходит сильнейший антиогенез сосудов различного калибра.

Основные проявления

Клиника псориаза проявляется особо интенсивно под воздействием стрессовых факторов, после пережитых нагрузок эмоционального и физического характера, на фоне инфекций, фотооблучения, разладов в работе иммунной системы, длительного приема различных фармакологических продуктов. Особую роль отыгрывает именно фактор аллергических реакций.

Некоторые специалисты выделяют отдельную категорию патологии – псориаз аллергический. Другие же эксперты настаивают на том, что аллергические и псориатические явления в любой форме не могут быть объединены в одну болезнь.

Для псориаза характерно появление бляшек и папул (возвышения над кожей различные по размеру и внешнему виду). Характерная особенность – эрозированная поверхность с интенсивным покраснением, дополненная россыпью белых чешуек.

Излюбленное место локализации бляшек – волосистая часть головы, места сгибов на руках и ногах, тыльные поверхности конечностей, область крестца, лицо. Поражения всегда локальны. Однако со временем болезнь может прогрессировать, высыпания начинают разрастаться, покрывая большие участки кожи.

Ключевые аспекты гистологического исследования

Первичный псориаз диагностируют только с помощью гистологических исследований. Именно на данном этапе в лабораторных условиях удается разграничить понятия псориатической патологии и аллергической природы заболевания или же классифицировать данный сбой в организме, как аллергический псориаз.

Для «классического» псориатического процесса характерны следующие гистологические особенности:

наблюдается выраженное утолщение рогового слоя тканей. Он состоит преимущественно из паракератозных формаций;
зернистый слой выпадает, вызывая тем самым глубинные деформации дермального полотна;
надсосочковый слой эпидермиса истончается. Происходит данный патологический процесс довольно быстро. На смену деформированным фрагментам эпидермального полотна приходят отечные шиповатые клетки с сильно нарушенными внутриклеточными процессами;
изменения подвержен эпидермис в нижних отделах. В первую очередь, начинается обширное разрастание, а затем и расширение эпидермальных формаций;
в дерме всегда удается идентифицировать воспалительный инфильтрат. От его количества зависит уровень лейкоцитов нейтрофильного типа, появление которых свидетельствует о стремительной прогрессии заболевания;
видоизменяются в худшую сторону ткани, формирующие стенки сосудов;
паракератозный слой разрушается под негативным воздействием постоянно возникающих микроабсцессов.

По сути, любой тип псориаза можно спутать с аллергическими высыпаниями на коже. Особенно часто в заблуждение вводит смазанная симптоматика псориатической патологии вульгарного, себорейного, пустулезного и экссудативного типа.

Аллергия — определение патологии

При любых поражения кожи, чаще всего возникает подозрение именно на проявление аллергии. Дифференциальная диагностика кожных заболеваний начинается из того, что врачи пытаются исключить вероятность данного патологического состояния. Оно может возникнуть только в людей с высоким уровнем сенсибилизации.

Встреча с аллергеном позволяет запустить целый ряд патологических процессов. В ответ на сенсибилизацию возникает форсированная выработка Т-лимфоцитов. Затем происходит цепочка процессов, которые во многом схожи с патогенезом псориаза.

В роли провоцирующего агента может выступать абсолютно любое вещество: от кошачьей шерсти до средства бытовой химии. В преобладающем большинстве случаев агенты не воспринимаются столь остро. Однако в некоторых людей уровень сенсибилизации настолько высок, что конкретный тип возбудителей немедленно вызывает целый спектр клинических симптомов и негативных проявлений.

Диагностические меры

Банальные контактные дерматиты и самые распространенные аллергические патологии можно определить по локализации высыпаний. Однако не достаточно знать приблизительное происхождение агента. Точно определить причину аллергии поможет только специальный кожный тест. Так называемый прик-тест построенный на элементарных физиологических законах.

Воздействие на эпидермальное полотно с помощью специальных аллергенов, вызывающих аллергический процесс немедленного типа, позволяет быстро выявить иммуноглобулины класса Е, которые и отвечают за развитие патологий именно аллергического характера. Тест довольно информативен.

Однако негативный результат не исключает наличие аллергической природы. Всегда остается вероятность того, что в организме происходит аллергический процесс, который никак не связан с прямой выработкой IgE.

Различия

Чтобы отличить псориаз первичного типа на начальной стадии от любой аллергии, необходимо провести лабораторные исследования. Поставить диагноз только на основе визуального осмотра невозможно.

Псориатические высыпания

Псориатические бляшки и высыпания у больных, которые страдают болезнью уже много лет, проявляются более остро. Характерные особенности и богатый анамнез не дают спутать псориаз ни с чем другим.

В период обострения высыпания становятся очень яркими, уплотненными и болезненными. Вся поверхность папул укрыта ороговевшими чешуйками, которые плавно отслаиваются от поврежденного дермального полотна, придавая коже неэстетичный вид.

Когда белесые ороговевшие частички устраняются с поверхности псориатических высыпаний, на коже отчетливо просматривается гладкая, крайне деликатная и чувствительная дерма, исчерченная сеткой капилляров. Даже самое нежное касание к таким участкам может вызывать легкое капиллярное кровотечение.

Аллергические высыпания

Если псориаз довольно продолжительное время проявляется только деформациями на коже, то аллергические патологии воздействуют на организм комплексно.

Аллергия может сопровождаться следующими симптомами:

усложненное дыхание;
появление специфических хрипов и свистов;
ощущение тяжести и скованности в бронхах;
общее ухудшение работы дыхательной системы;
повышенное выделение пота;
учащение пульса, аритмия;
слезоточивость;
резь в глазах, боль и чувство дискомфорта, светобоязнь;
рвота и тошнота;
нарушения стула;
общая слабость;
атония;
проблемы с сосудами;
судороги (чаще всего сопровождают стремительное развитие анафилактического шока).

Опытный врач обязательно примет во внимание все симптомы, тщательно проанализирует ситуацию и сможет поставить правильный диагноз, даже если псориаз очень напоминает острый аллергический процесс. Затруднение вызывают только те случаи, когда главным провоцирующим фактором, вызывающим появление псориатических бляшек, является именно агент аллергического характера.

Особый вид патологии

Аллергический псориаз – категория относительная. Механизм развития заболевания сводится к тому, что слишком большое количество раздражающего вещества, которое непрерывно поступает в организм, вызывает системный дисбаланс.

Сбой иммунной системы выражается в том, что ранее формации, устраняющие аллергены, начинают атаковать здоровые родные клетки организма. Таким образом, аллергический псориаз характеризуется тем, что организм начинает бороться сам с собой. Наличие постоянного раздражителя становится причиной того, что острая патология переходит в хроническую форму.

Успешное лечение

Несмотря на фундаментальные различия, а также некое патофизиологическое родство, и аллергия, и псориаз лечат комплексно. Во многом терапевтические схемы не просто похожи друг на друга, они идентичны, направленные в первую очередь на качественную очистку печени. Только добившись полного очищения гепатоцитов и нормализации работы «главного фильтра» человеческого организма, можно говорить об успешном избавлении от болезни на длительное время.

Аллергия, как и псориатическая патология, предупреждается посредством правильного сбалансированного питания. В лабораторных условиях определят перечень продуктов, которые вызывает негативные изменения в организме. Пациент должен исключить их из своего меню полностью.

Псориаз – дерматологическая патология хронического характера, причины ее появления до конца не изучены. Спровоцировать развитие болезни могут стрессы, ослабление иммунитета, генетический фактор, несбалансированное питание. Как проявляется псориаз, как определить начальные признаки заболевания?

Псориаз – кожное заболевание, поэтому начинается он с высыпаний на различных участках тела, зуда. Болезнь эта неинфекционная, заразиться ею невозможно.

Как понять что у тебя псориаз? Заболевание начинается с появления бляшки, которая окрашена в розовый или красный цвет. По мере развития болезни пятно увеличивается в размерах, появляются новые бляшки, которые сливаются вместе.

Точно поставить диагноз сможет врач на основании осмотра и результатов клинических исследований. Но некоторые симптомы помогут определить в домашних условиях начальную стадию псориаза.

Основные признаки:

бляшки покрыты специфическими чешуйками, которые напоминают стеарин;
под чешуйками находится гладкая, блестящая пленка;
если удалить сухую корочку, то на розовой коже появляются точечные вкрапления крови;
при поражении ногтей пластина становится неровной, на ней появляются небольшие углубления, она приобретает бурую окраску;
иногда отмечается незначительное повышение температуры.

Если появились высыпания, как определить псориаз или нет? Чаще всего псориатические папулы появляются в сгибах коленного и локтевого сустава, на голове, в нижней части спины, расположены симметрично.

Фото

Как определить псориаз у ребенка

Псориаз часто бывает у детей, болезнь доставляет ребенку сильный физический и психологический дискомфорт. Малыши часто расчесывают бляшки, начинаются сильные воспалительные процессы на коже, появляются язвы.

Признаки у детей:

у грудничков на коже появляются пораженные участки насыщенного розового цвета, которые имеют четкие границы;
бляшки покрыты тонкими кожными чешуйками;
появляется зуд;
у детей постарше появляется сыпь в виде узелков, которые покрыты чешуйками серого цвета;
на воспаленных участках образуются микротрещины;
важный признак – синдром Кебнера, на ранках образуются новые бляшки, которые полностью по форме повторяют контур царапины.

Врач может диагностировать псориаз после внешнего осмотра – каждая форма заболевания имеет свои особенности, клиническую картину.

Виды патологии:

Вульгарный – наиболее распространенная разновидность патологии, для которой характерно появление красных пятен. Отличительная черта – наличие папул в местах расположения суставов, большая область поражения.
Псориатический артрит – наиболее тяжелая форма заболевания, при которой поражаются суставы, каждое движение сопровождается сильной болью. Патология может стать причиной развития необратимых процессов костной ткани.
Ладонно-подошвенная форма – высыпания локализуются на ладонях и подошвах, в местах высыпаний образуются трещины.
При экссудативной форме бляшки объемные, внутри находится специфическая жидкость.
Пустулезный псориаз – запущенная форма заболевания, бляшки покрывают более 75% кожи.
Эритродермическая форма характеризуется высокой температурой, отечностью, нестерпимым зудом. На фоне патологии начинают выпадать ногти и волосы.
Себорейная разновидность сложнее всего поддается диагностике, поскольку ее проявления схожи с другими дерматологическими заболеваниями. Отличительная черта – чешуйки отделяются очень легко. Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительные анализы.

Стандартная клиническая диагностика включает общий и биохимический анализ крови, мочи и кала пациента.

Псориаз определить по анализу крови невозможно – исследование проводят для того, чтобы правильно подобрать препараты, уменьшить вероятность развития аллергических реакций, исключить анемию. При запущенной форме анализ покажет признаки воспаления, поэтому врач обращает внимание на СОЭ, количество лейкоцитов.

Анализ мочи проводят для оценки водно-солевого баланса, анализ кала позволяет исключить глистные инвазии. Дополнительные методы диагностики – посев на микрофлору для исключения острого фарингита, тест с оксидом калия, который помогает обнаружить грибковые инфекции. Беременным назначают анализ на пролактин – этот тест позволяет определить, что послужило причиной высыпаний.

Иногда делают соскоб с пораженных участков, отправляют его на биопсию – это один из наиболее точных методов диагностики кожных заболеваний. При проявлениях псориатического артрита необходимо сделать рентген суставов, чтобы определить степень поражения костных тканей.

Начальные проявления псориаза могут быть схожими с другими кожными патологиями. Не следует заниматься самодиагностикой, точный диагноз сможет поставить только дерматолог.

Псориаз или лишай – как определить? Псориаз – разновидность лишая, но у заболеваний есть существенные различия.

Характеристики		Красный плоский лишай	Розовый лишай
Возможность заражения	Не предается половым и бытовым путем	Заразиться от больного человека нельзя	Передается от человека к человеку. Развивается исключительно на фоне ослабленного иммунитета
Место локализации высыпаний	Сгибы коленей и локтей, волосистая часть головы	Слизистые оболочки, подмышечные впадины	Розовые пятна могут появиться в любом месте, болезнь сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов
Характер высыпаний	Бляшки с чешуйками розового цвета	Высыпания ярко-малинового цвета с синим или фиолетовым оттенком, покрыты чешуйками	Пятна розового цвета, имеют складки и бугорки в центральной части, болезнь развивается стремительно
Зуд	Выражен слабо	Сильный зуд	Зуд и жжение

Экзема или псориаз – как определить? Эти 2 заболевания очень схожи между собой. При экземе зуд и жжение носят более интенсивный характер, а шелушение проявляется слабее, пятна имеют размытые контуры, окрашены в серовато-желтый цвет. Псориатические бляшки появляются в местах сгиба, при экземе первые высыпания можно увидеть на ладонях, лице.

Как отличить псориаз от аллергии? Начальная стадия псориаза схожа с аллергическими высыпаниями, для уточнения диагноза необходимо сделать лабораторные исследования. Аллергия часто имеет ряд других симптомов – ринит, кашель, повышенное слезотечение, расстройство стула. Аллергические высыпания обычно мелкие, чешуйки отсутствуют.

Как отличить грибок от псориаза? Грибковые инфекции предаются от человека к человеку, заболевание начинается с сильного зуда между пальцами. При грибке пластины становятся мутными, меняется их цвет и структура, появляется неприятный запах.

Как понять, что псориаз начинает проходить

Полностью избавиться от псориаза нельзя, болезнь носит хронический характер, периоды обострения чередуются с ремиссией. Болезнь всегда проходит 3 этапа.

Как протекает болезнь:

Прогрессирующая стадия – постоянно на коже появляются новые папулы, увеличивается площадь пораженных участков. По краям бляшки не шелушатся, имеют ободок ярко-красного цвета.
Стационарная стадия – рост бляшек прекращается, новые папулы не появляются, но шелушение усиливается. На месте рассосавшихся высыпаний кожа более светлая или темная.
Регрессивная стадия – сыпь исчезает, бляшки разрушаются, появляется здоровая кожа.

Задача врача и пациента – приложить максимум усилий, чтобы продлить регрессивную стадию. Для этого необходимо соблюдать диету, укреплять иммунитет, принимать витамины, двигаться, больше времени проводить на свежем воздухе, принимать лекарственные средства в профилактических целях.

Первые признаки псориаза легко спутать с другими дерматологическими заболеваниями. Любая сыпь на теле – повод обратиться к врачу. Псориаз полностью вылечить нельзя, но диета, правильное медикаментозное лечение, здоровый образ жизни помогут продлить стадию ремиссии.

Механизм развития аллергического псориаза

Под действием этиологических факторов, в данном случае воздействия аллергена или поливалентной группы, запускается аутоиммунный механизм развития заболевания. При этом клетками-мишенями для иммунитета выступают эрителиоциты.

В результате этих нарушений эпителиальный слой кожи подвергается массивному «нападению» лимфоцитов и макрофагов, образуя хронический очаг воспаления.
Воспалительный процесс запускает интенсивную регенерацию клеток с образованием множества незрелых эрителиоцитов.
Вокруг очага воспаления идет компенсаторное образование новых кровеносных сосудов.

На клиническом уровне эти процессы проявляются образованием псориатической бляшки в типичных местах на теле . По морфологии бляшки бывают:

плоскими;
пузырьковидными;
эритематозными.

Аллергический псориаз проявляется, когда главную роль в патогенезе заболевания играет определенный аллерген.

При попадании чужеродного белка в организм развивается сенсибилизация иммунной системы к набору его уникальной последовательности аминокислот. Во время повторного воздействия уже знакомого аллергена формируются очаги воспаления с участием лимфоцитов, макрофагов и эозинофилов.

Повышенный уровень эозинофилов в крови говорит о сенсибилизации организма.

При аллергической реакции развиваются множественные очаги воспаления с выраженными процессами пролиферации, инфильтрации и отека тканей.
При аллергических реакциях высыпания имеют вид папул или пузырьков с жидкостью.
При сильной сенсибилизации организма возникают разлитые эритематозные пятна.

Симптомы и признаки

Клинические проявления аллергического псориаза имеют некоторые особенности. Отличия связаны с влиянием аллергена на развитие болезни.

Отличительные признаки	Простой псориаз	Псориаз аллергического генеза
Этиология	Полифакторное заблевание: раздражающие вещества; микротравмы кожи; воздействие токсинов;	Превалирующее влияние аллергена:
	плосковидные с наличием чешуек (80 % случаев); папула; везикула; эритематозные.	везикула; папула; эритема.
	наружная поверхность суставов; внутренняя поверхность бедер; другие места на теле, которые подвергаются трению.	место воздействия аллергена (по типу контактного дерматита); при системном влиянии аллергена встречается неспецифическая локализация высыпаний.
Продолжительность патологического процесса	Выделяются периоды рецидивов и ремиссий, в зависимости от воздействия провоцирующих факторов.	Определяется связь между воздействием аллергена и появлением высыпаний.

Диагностика

Определить доминирующую роль аллергена в развитии псориаза можно методом наблюдений и выявления связи заболевания с воздействием одного фактора. При этом учитывают, что у псориаза свои диагностические критерии.

Главные признаки псориаза («псориатическая триада»):

стеариновое пятно;
терминальная пленка;
кровяная роса.

При обычном осмотре врач может выявить характерные симптомы псориатического поражения кожи . Для этого требуется шпателем потереть место поражения.

Сначала образуется беловатый налет по краям бляшки . По структуре налет представляет собой скопление незрелых эпителиоцитов. Внешне такая картина напоминает парафин или воск. Отсюда и название признака - «стеариновое пятно».

При дальнейшем трении эпителиоциты легко отходят до базального слоя эпителия, который выглядит как тонкая и гладкая пленка. Сквозь терминальную пленку видна обширная сеть кровеносных сосудов.

Базальный слой настолько истончен, что при давлении легко травмируется с появлением легкого кровотечения по типу небольших капелек в виде росы.

Если высыпания не имеют признаков псориаза, то говорят об аллергическом дерматите (экзема, крапивница, отек Квинке и др.).

Характерные диагностические различия отдельных заболеваний: псориаза и кожных проявлений аллергии

Диагностические критерии	Псориаз	Аллергия
Наличие псориатической триады	Да	Нет
Общий анализ крови	повышенное количество лейкоцитов; сдвиг лейкоцитарной формулы отсутствует.	сдвиг лейкоцитарной формулы влево; высокий уровень эозинофилов.
Гистологические признаки	наличие телец Рене (скопление незрелых эпителиоцитов); повышенный неогенез мелких кровеносных сосудов.	выраженная инфильтрация тканей макрофагами и лимфоцитами; повышенная проницаемость кровеносных сосудов.
Сенсибилизация организма	специфическая сенсибилизация отсутствует; возможно повышение иммуноглобулина Е в крови и С-реактивного белка.	выделяются специфические аллергены путем постановки кожных проб или проведения иммуноферментного анализа.

Для постановки корректного диагноза требуется изучить историю болезни и провести лабораторные исследования. Часто врачи не выделяют аллергическую форму псориаза, а считают воздействие аллергена провоцирующим фактором болезни.

Аллергены и токсины наряду с другими этиологическими факторами способны приводить к развитию обычного псориаза уже спустя продолжительное время после прекращения их воздействия.

Отличия аллергии от псориаза

Аллергические заболевания сегодня распространены. Клинические проявления аллергии разнообразны. Для диагностики и лечения требуется отличать кожные заболевания друг от друга.

Человеческая кожа - механический барьер для внешнего воздействия разных факторов. При соприкосновении с чужеродными веществами, к которым в организме выработана сенсибилизация, происходит развитие воспалительной реакции.

Аллергены отличаются по структуре и морфологии. По происхождению выделяют следующие группы:

животного происхождения (шерсть животных, пух, слюна);
растительные аллергены (пыльца, сок, пигменты);
синтетические вещества (косметические средства, бытовая химия);
лекарственная сенсибилизация (медикаменты);
пищевые продукты (шоколад , фрукты).

Механизм развития кожной реакции на воздействие аллергена связан не только с прямым влиянием чужеродного белка. Важная роль отводится детоксикационной функции кожи, в результате которой вредные вещества выводятся через поры.

При пищевой аллергии в кровь поступает аллерген, который разносится по организму, поэтому высыпания возникают на разных участках тела.

Характерная особенность аллергии - полиморфизм заболевания, результатом которого становится вовлечение в патологический процесс других органов и систем.

При аллергических заболеваниях часто развивается патологический процесс со стороны других органов, например:

дерматит;
конъюнктивит;
ринит и синусит;
фарингит, трахеит;
аллергический бронхит;
атопические реакции в виде отека Квинке, бронхиальной астмы и анафилактического шока.

Все патологические процессы при реакциях немедленного типа сопровождаются выраженными процессами инфильтрации тканей, обильным выделением серозной жидкости и развитием отека.

Поэтому зачастую затруднения возникают при диагностике нетипичного псориаза (экссудативной , пустулезной и эритематозной форм заболевания).

Клиническая картина аллергии имеет некоторые особенности:

выраженный отек;
яркая гиперемия кожных покровов;
нестерпимый зуд .

Для дифференциальной диагностики псориаза и аллергии делают осмотр с проведением кожной пробы и направляют кровь на лабораторные исследования. В анализах внимание уделяют количеству иммуноглобулина Е и его фракциям.

Лечение

При любых формах псориаза лечение имеет несколько направлений:

лекарственная терапия;
физиотерапевтическое лечение;
нетрадиционная (народная) медицина ;
психотерапия.

Для людей, страдающих аллергической формой псориаза, требуется в первую очередь исключить воздействие аллергена на организм.

гипоаллергенная диета ;
исключение воздействия бытовой химии;
минимизация применения косметических средств;
при подозрении на аллергию требуется исключить контакт с аллергеном.

При установлении аллергена в развитии заболевания исключить его воздействие несложно. Но часто встречаются сложные формы заболевания, которые характеризуются повышенной сенсибилизацией организма ко многим факторам.

Сыпь является одним из проявлений множества заболеваний, от аллергии до серьёзных инфекций и вирусов. По характеру сыпи, а также по сопутствующим симптомам и результатам обследований врач может распознать причину её появления. Иногда постановка диагноза бывает достаточно сложной задачей, потому как отличить псориаз от дерматита в некоторых ситуациях сложно даже для квалифицированного специалиста.

Оба недуга внешне очень похожи между собой. Но причины и терапия могут быть противоположными друг другу. Псориаз – это хроническое заболевание с чередованием периодов . Дерматит же чаще всего является местной реакцией на какой-то неблагоприятный фактор. Поэтому пациенты на начальных стадиях псориаза часто не придают значения появившимся высыпаниям и затягивают визит к врачу. В результате болезнь принимает сложно поддающиеся лечению формы. Чтобы достоверно отличить псориаз от дерматита, врачу необходимо не только визуально осмотреть кожу, но и изучить историю болезни, и проанализировать результаты обследования.

Причины появления

Любой болезни предшествуют определённые факторы и симптомы, проанализировав которые, можно сделать предположение о диагнозе. Анализ возможных причин и дерматита будет отправной точкой в выявлении отличий этих болезней.

При псориазе на коже возникает воспалительный процесс, возникающий из-за резкого сокращения жизненного цикла клеток. Нарушается процесс регенерация, отмершая кожа наслаивается чешуйками и образует бляшки, которые постепенно разрастаются в размерах.

Основными причинами псориаза считаются:

нарушения работы иммунной системы;
перенесённые вирусные или бактериальные инфекции;
генетическая предрасположенность;
нарушения обменных процессов;
гормональные изменения;
нездоровый образ жизни;
длительный приём лекарственных средств;
стресс и психические нагрузки.

Термин «дерматит» включает в себя разные виды кожных воспалительных проявлений . Это может быть реакция на химический или физический раздражитель, например, холод, на укусы насекомых, продукты питания и прочие возможные негативные факторы. При сравнении с псориазом чаще всего подразумевают атопический дерматит, представляющий собой хроническое аллергическое заболевание. При этом раздражающие факторы часто сложно распознать.

К причинам появления дерматита относятся:

употребление продуктов питания повышенной аллергенности;
непосредственный контакт с аллергеном: с химическим веществом, материалом либо растением;
приём лекарственных препаратов;
инфекции вирусной, бактериальной или грибковой природы;
сезонная аллергия на пыльцу;
наследственность;
ослабление иммунной системы;
нарушение режима личной гигиены;
погрешности в питании;
дисбактериоз;
неблагоприятные условия проживания;
стресс, эмоциональные переживания и расстройства.

Дерматит и псориаз имеют как общие причины, так и характерные только для определённого недуга. Выявив наличие специфических причин, врач сможет быстрее и точнее определиться с диагнозом.

Симптомы

Схожесть симптомов часто является причиной ошибочной постановки диагноза. Опытный врач способен распознать псориаз по внешним проявлениям без дополнительных обследований. Но пациенты с кожными высыпаниями во многих случаях до последнего оттягивают визит в больницу, чем существенно осложняют последующую терапию.

Характерными симптомами псориаза являются:

красные сухие воспаления в виде пятен на коже, называемых , которые выступают над её поверхностью;
более вероятной локализацией бляшек являются места, подверженные трению, но в целом это может быть любой участок кожи;
бляшки могут быть круглой, овальной и каплевидной формы, постепенно сливаются в конгломераты;
сильное шелушение, явные признаки нарушения процессов регенерации, кожа может сниматься пластами;
изменение цвета ногтей, ломкость, расслоение, деформация;
зуд и жжение;
возможно поражение суставов и развитие псориатического артрита.

При дерматите наблюдается следующая симптоматика:

сильное шелушение, чешуйки белые и обычно мелкие;
покраснение шелушащихся участков кожи.

При псориазе ярко выражены границы между больными и здоровыми участками. Дерматит чаще имеет локальный характер, псориаз же может возникать на разных частях тела. Кроме того, при псориазе нередко бывает системное недомогание, ощущение вялости и усталости.

Сравнение с псориазом разных типов дерматита

Чаще всего псориаз путают с себорейным дерматитом. Покраснение, зуд и отшелушивающиеся чешуйки являются общими для них начальными симптомами. Различий во внешних проявлениях практически нет. Возбудителем себорейного дерматита обычно выступает грибок, псориаз же имеет неинфекционную природу. Грибок активно размножается при наличии благоприятной для этого среды, протоки закупориваются, нарушается работа сальных желёз. Всё это приводит к усугублению воспаления, иногда к образованию гнойников.

При себорейном дерматите кожа жирная, и чешуйки легко отслаиваются. Для псориаза же характерна болезненность их удаления. Также имеется различие и в цвете самих чешуек. При псориазе он серый, а при себорее с жёлтым оттенком. Отличается псориаз и тем, что он может выходить за пределы границ роста волос.

Ещё одним распространённым видом кожных заболеваний является атопический дерматит. Он имеет аллергическую природу, но внешне очень похож на ранние стадии псориаза. При нём есть отёчность в местах поражения, не характерная для псориаза. Также отличительной особенностью является наличие мокнущих язв. Насыщенно красная кожа бледнеет при надавливании в отличие от розовых псориатических бляшек.

При соскабливании псориатических бляшек проявляется ярко-красная поверхность, на которой возникают капельки крови. А при атопическом дерматите отсутствуют повреждения мелких кровеносных сосудов. Кожа при данном заболевании огрубевает, а для псориаза характерно усиленное шелушение. Также отличает его и то, что он не характерен для детей, тогда как атопический дерматит очень распространён в младшем возрасте.

Диагностика и лечение

Малое число отличий в симптомах делает необходимым проведение дополнительных исследований для точной диагностики. Врач может назначить:

общий анализ крови и мочи;
биохимические анализы;
соскоб на наличие бактерий и грибков;
биопсию кожи.

Лечение в обоих случаях направлено на уменьшение внешних проявлений, зуда. Могут назначаться лечебные и косметические средства, в том числе и гормональные. Особое внимание при дерматите уделяется коррекции питания и образа жизни. Псориаз тоже требует восстановления иммунитета и жизненных сил организма, улучшения обменных процессов.

Между псориазом и дерматитом имеются существенное сходство и сложно определяемые непрофессиональным взглядом отличия. В первом случае речь идёт о серьёзном плохо изученном заболевании, которое может дать осложнение на весь организм в целом. Дерматит чаще является эстетической проблемой и редко имеет какие-либо последствия. Чтобы ошибочно не произошла недооценка ситуации, необходимо своевременное обращение к врачу, который поставит точный диагноз и успеет оказать помощь до перехода болезни в запущенную стадию.

Специалисты расходятся во мнениях, правомерен ли термин «аллергический псориаз», или эти заболевания полностью независимы друг от друга, и объединять их в одно не следует. Тем не менее, в патогенезе аллергической реакции и псориатического поражения есть общие черты – эти болезни возникают из-за «неисправностей» в системе иммунитета.

У некоторых больных может встречаться аллергическая форма псориаза

Что такое аллергический псориаз

Оба заболевания вполне могут проявляться у одного и того же пациента, а их обострения могут провоцироваться общими аллергенами. Например, возможно обострение псориаза при вдыхании или употреблении в пищу аллергенов. При этом возможны два варианта – одновременная картина проявлений аллергии (кожные, респираторные или кишечные) и псориаза (специфические высыпания на коже, суставной синдром).

Другой вариант – проявляется только картина псориаза после контакта с аллергенами (чаще всего бывает при контактной аллергии – красители, бытовая химия, шерсть животных). Именно для описания такой ситуации введен термин аллергический псориаз.

Заболевание проявляется только после контакта с аллергеном

Как проявляется заболевание

Заболевание имеет типичную клиническую картину псориаза – кожный зуд, шелушение кожи, образование бляшек, которые сливаются между собой, и эрозий под ними.

Главная особенность такого заболевания – появление признаков сразу после контакта с аллергенами (не более 4 дней).

Типичная локализация поражений – кожа конечностей, спины, волосистой части головы, лоб (псориатическая корона). Сыпь проходит ряд характерных для псориаза трансформаций:

Мелкие пятна на воспаленной коже.
Чешуйки, которые сливаются между собой, кожа вокруг них сухая.
Бляшки – результат слияния чешуек, продолжают сливаться друг с другом, кожа зудит.
Корочки, эрозии – результат отпадения бляшек.

Пациенты жалуются на сильный зуд

Какие провоцирующие факторы

При типичном течении обострения псориаза сезонные, но из-за внешних факторов могут наступить дополнительные обострения. При псориазе провоцирующим фактором выступают аллергены. Чаще всего это контактные раздражители:

Бытовая химия, моющие средства.
Шерсть животных.
Одежда и постельное белье.
Латексные изделия.

Реже встречаются пищевые или содержащиеся в воздухе аллергены. Это позволяет установить связь между аллергией и псориазом. Предполагается, что из-за патологий в иммунной системе вместо типичной аллергический реакции возникает обострение псориаза. Но точные причины такого явления не установлены.

Один из самых распространенных аллергенов — шерсть

Как отличить псориаз от аллергии

Оба заболевания могут присутствовать одновременно и имеют общие симптомы. Для них характерен сильный кожный зуд, покраснение кожи и отек. На ранних стадиях элементы сыпи выглядят одинаково. Различия появляются через 2-3 дня в зависимости от того, как течет заболевание.

Для псориаза характерна сухая кожа и последовательные изменения сыпи с появлением характерных чешуек и бляшек. Для аллергии – разнообразие проявлений. Они могут меняться даже у одного и того же пациента во время разных обострений. Интенсивность зуда сравнивать сложно, но при псориазе он всегда нестерпимый.

Как диагностируется патология

Диагностика заболевания начинается с осмотра. Врач видит характерные изменения на коже, и обычно их достаточно для постановки предварительного диагноза. Чтобы убедиться в его точности, необходима биопсия кожи. Обычно она позволяет выявить отличия псориаза от аллергии и определить характерные изменения кожного покрова.

Чтобы выявить причину, надо провести специальные тесты

Для аллергического псориаза характерно наличие одновременно специфической картины по результатам биопсии и наличие в крови антител (что характерно для аллергии и нехарактерно для псориаза).

Аллергологические тесты позволяют выявить аллерген или несколько аллергенов.

Чем опасен

Как и любая разновидность псориаза, аллергический тип вызывает ряд опасных осложнений. В частности, постоянный зуд, который заставляет пациента расчесывать поврежденные области, становится входными воротами для инфекции, и в кожу проникают бактерии. Сам по себе постоянный зуд становится причиной нарушений сна, неврозов и даже психозов.

Кроме того, на фоне такого псориаза легко возникают тяжелые проявления аллергии, в том числе отек Квинке. Аллергический псориаз осложняется кожными патологиями – эксфолиативным дерматитом, синдромом Лайелла.

Из этого видео вы сможете узнать о лечении аллергических кожных заболеваний:

Какие особенности лечения

Для лечения подобного заболевания используется сочетание нескольких различных препаратов. Только комплексная терапия эффективна в случае аллергического псориаза. Кроме медикаментозного лечения необходимо выявить аллерген и исключить контакт с ним. Если это не удается сделать, следует исключить максимально возможное количество аллергенов. Используемые при патологии препараты указаны в таблице.

Группа препаратов	Обострение	Ремиссия
Антигистаминные средства	Используются в таблетках для снятия зуда	Таблетки от аллергии при псориазе могут использоваться в профилактических целях
Кортикостероиды	Используются в таблетках и мазях для прекращения воспалительной реакции
Цитостатики	Назначаются для быстрого купирования обострения	Используются для снижения патологической активности иммунной системы
Седативные средства	Используются для снижения зуда, борьбы с бессонницей, профилактики неврозов
Местные антисептики	Необходимы для профилактики бактериальных осложнений	Могут применяться для профилактики, если кожа сильно поражена
Общеукрепляющие средства		Укрепляют сопротивляемость организма неблагоприятным факторам

Существует ли профилактика

Псориаз и аллергия – хронические болезни, и причины их возникновения до конца не ясны. Поэтому говорить о надежной профилактике этих патологий не представляется возможным. Можно говорить только о профилактике обострений. Для этого необходимо исключить аллерген, вовремя принимать профилактические препараты. Принесет пользу здоровое питание и умеренное закаливание организма – это позволит стать более устойчивым к действию внешних факторов, вызывающих поражение кожи.