Протезирование зубов коронки с напылением. Напыление зубов белым цветом. Достоинства цельнолитых изделий

Металлы используются в протезировании с прошлого века и не теряют актуальности и сегодня. Зубные коронки изготавливаются с напылением различными материалами «на любой вкус» для придания эстетичного вида из золота, платины, серебра, стали. Основополагающим фактором длительного использования металлов в стоматологии является прочность, проверенная веком, хотя своеобразным шармом 20-го столетия считалось наличие золотых зубов, возводящих владельца в ранг самодостаточности и неуязвимости.

Металлические сплавы в качестве элементов протезирования заслужили высокое доверие благодаря износоустойчивости, биологической совместимости и забвении о крайне неприятной процедуре прошлого века – посещению стоматологического кабинета на долгие годы. Прорывом в стоматологии того периода послужил заимствованный из промышленности процесс покрытия коронок специальным материалом при высокой температуре в атмосфере азота, получивший название – напыление.

Металлические зубные коронки с напылением имеют два способа изготовления:

• штамповочный – из стандартных заготовок на основе нержавеющего материала;
• – с обработкой зуба с уступом, снятием оттиска, отливкой, моделировкой из воска, последующей переплавкой восковой заготовки в металл и нанесением напыляющего материала.

Штамповочная коронка практически не используется, поскольку неплотно прилегает к зубу, обеспечивая попадание пищи под конструкцию, что приводит к кариесу и потере зуба. Дополнением к недостаткам служит неэстетичный внешний вид.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Литая коронка или протез изготавливается по технологии, аналогичной производству коронок из дорогостоящих материалов: и . Положительным отличительным моментом является обточка меньшей поверхности зубной эмали и дентина, позволяющая не удалять зубной нерв. Конструкция активно используется в стоматологическом протезировании.

Преимущества и недостатки

Литые металлические коронки, выполненные с напылением из драгметаллов, фарфора и пластмассы, имеют ряд преимуществ:

• длительный срок использования;
• презентабельный внешний вид;
• высокую имитацию анатомической формы утерянных зубов;
• отсутствие ощущения инородного тела во рту;
• прочность в несколько раз выше, чем у неметаллических конструкций;
• минимальную поверхность, используемая под обточку, что дает возможность не проводить депульпирование зубов;
• восстановление в полном объеме функциональных свойств челюстей;
• идеальную опору для мостовидного протеза;
• легкость изготовления, доступность по цене.

К недостаткам можно отнести проигрыш по внешним параметрам металлокерамическим и .

Коронки имеют достоинства и недостатки в зависимости от рабочего материла изготавливаемой конструкции и выбранного напыления. Сравнительная характеристика представлена в таблице:

Вид коронки	Преимущества	Недостатки
Стальная с напылением недрагоценным металлом.	Низкая стоимость, простота изготовления и установки, непритязательность в уходе.	Высокий риск гальванической и аллергической реакции вследствие несовместимости разных металлов.
Стальная с напылением драгметаллом.	Отсутствие гальванического эффекта и металлического привкуса во рту.	Относительно высокая стоимость без эстетического оправдания.
Стальная с напылением пластмассой.	Презентабельный внешний вид без вложения денежных средств.	Высокая вероятность сколов, поскольку металл и пластмасса плохо сочетаются.
Стальная с напылением фарфором.	Максимум эстетики на продолжительный срок по минимальной цене.	Напыление фарфором и металлокерамика отличаются по природе, потому существует вероятность сколов.
Золотая.	Схожесть по стиранию с зубной эмалью обеспечивает долговечность, металл является отличным антисептиком и антиаллергеном.	Соотношение параметров цены и эстетики оставляет желать лучшего.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Не путать понятия напыления металла фарфором и металлокерамики, наполнения металла пластмассой и металлопластмассовой коронки.

Аллергическая реакция

Аллергическая реакция может быть вызвана индивидуальной непереносимостью к конкретному виду металла или металлического напыления. Согласно статистическим показателям процент составляет порядка 5-10 от общей численности, использующей коронки.

В 90%-95% случаев аллергия провоцируется несовместимостью нескольких видов металлов неблагородного происхождения, одновременно находящихся во рту. Стальная коронка с металлическим напылением неблагородными металлами попадает в самую высокую группу риска по аллергенности по сравнению с аналогами.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Вероятность аллергии велика при наличии нескольких недрагоценных металлов в ротовой полости. Поэтому врачу при выборе материала для пациента следует учитывать возможную комплексную реакцию недрагоценных металлов.

Фарфор и пластмасса считаются абсолютно гиполлергенными, драгоценные металлы (при наличии в составе более 60 %) способны оказать противоаллергический эффект благотворно влияя на органы и системы организма.

Период эксплуатации

Штамповочные коронки, ушедшие в прошлое, не имели длительного срока службы в независимости от материала изготовления, лежащего в основе. Причинами служили:

• отсутствие индивидуального слепка для качественного восстановления коронковой части отсутствующих зубов;
• дисбаланс между зубами-антагонистами вследствие штамповки и отсутствия анатомической формы подлежащих восстановлению элементов;
• неплотное прилегание коронок, ведущее к кариесу, требующему повторного протезирования даже в случаях установки протеза из драгоценных металлов.

Срок службы коронок и мостов в среднем не превышал пяти лет.

Литые зубные коронки с правильно подобранным напылением могут служить вечно. Срок эксплуатации увеличивают драгоценные металлы за счет антисептического воздействия в полости рта, мягкости материалов, одинаковых параметров по стиранию с зубной эмалью.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Металлы по прочности надежнее неметаллических протезов, что послужило фундаментом для установки в жевательный отдел челюсти. Пациенту нужно выбрать клинику для осуществления качественного протезирования для максимизации срока службы, поскольку в противном случае протезы приходится устанавливать повторно, что нашло подтверждение в ситуации со штамповкой.

Заключение

Не всегда существует равенство соотношения параметров цены и качества. Подтверждение – металлические зубные коронки и протезы. При росте технологических процессов протезирования, создании специальных компьютерных программ и использовании сверхкачественных материалов, металлические коронки продолжают быть востребованными на рынке стоматологических услуг. Правильно подобранная и установленная коронка с напылением способна прослужить вечность, естественно приживаясь во рту и обеспечивая владельца состоянием постоянного комфорта.

Неблагоприятное воздействие внешних факторов приводит к ослаблению кристаллической решетки зубной эмали и образованию на ее поверхности микротрещин.

В результате этого развивается повышенная , изменяется их цвет, увеличивается риск возникновения кариозного процесса. Для покрытия зубов эмалью стоматологи используют фармацевтические гели и лаки, в состав которых входят различные минеральные соединения.

В каких случаях показано покрытие зубов лаком

Защитные свойства эмали обусловлены прочностью связей в ее кристаллической решетке, образованной минеральными соединениями кальция (гидроксиапатитами).

Помимо выполнения барьерной функции, этот слой коронок обеспечивает прозрачность и блеск здоровых зубов при попадании на них солнечного света.

В случае ослабления химических связей в гидроксиапатитовых призмах происходит постепенное вымывание минеральных веществ из твердых тканей зуба (деминерализация) и . При этом пораженный зуб теряет блеск, становится темнее.

После завершения физиологических процессов минерализации, в твердых тканях зубов исчезают активные протеины эмалевого матрикса и стволовые клетки. Отсутствие этих структурных компонентов объясняет невозможность выработки в зрелой зубной эмали заместительного минерального покрытия и образования в кристаллической решетке новых гидроксиапатитовых призм.

На начальных этапах деминерализации твердых тканей зуба, замедлить скорость развития деструктивных процессов и частично восстановить поврежденную поверхность эмали можно искусственно. С этой целью в стоматологии разработаны следующие лечебные методики:

1. Покрытие поверхности зубов гелями и лаками, содержащими простые фториды (NaF).
2. Глубокое фторирование – насыщение твердых тканей зуба минеральными соединениями посредством обработки поврежденных поверхностей препаратами, в состав которых входят сложные соединения фтора (CaF 2). Благодаря этому, терапевтический эффект в сравнении с применением фторсодержащих лаков, усиливается в 100 раз.
3. Физиотерапевтическое лечение – укрепление структуры зубной эмали путем проведения в нее ионов фтора и кальция при помощи разрядов низкочастотного электрического тока (электрофорез).
4. Имплантация эмали – инновационная методика, разработанная американскими учеными. Только этот лечебный метод позволяет восстановить достаточно большие поврежденные участки зубной эмали. Наряду с терапевтическим эффектом после имплантации эмали улучшается внешний вид зубов – применение этой технологии помогает осветлить их поверхность до 10 тонов.

• лечение гиперестезии;
• защита зубов от агрессивного воздействия кислот, например, при наличии в анамнезе гастроэзофагеального рефлюкса;
• временное обезболивание зубных единиц, обточенных перед установкой искусственных коронок;
• защита и восстановление поверхности эмали после снятия брекет-систем или косметического ;
• замедление процессов деструкции в твердых тканях зуба при наличии первых признаков (стадия пятна). Наиболее эффективные результаты редукции кариозного процесса наблюдаются при обработке молочных зубов.

Последние разработки фармацевтической промышленности позволили создать фтористый лак, который не только способствует укреплению зубной эмали, но также действует как краска. После нанесения таких средств достигается кратковременный косметический эффект – поверхность зубов моментально выравнивается в цвете, осветляется на несколько тонов, маскируются прокрашенные края пломб.

Состав и свойства искусственной эмали

Покрытие зубов искусственной эмалью – не совсем корректное описание лечебной процедуры. Правильное ее название – реминерализующая терапия.

Для каждого пациента, стоматолог индивидуально выбирает методику реминерализации твердых тканей зубов, учитывая, прежде всего, тяжесть выявленных деструктивных процессов.

Клинические исследования доказали, что соединения с фтором служат потенциальным фактором защиты от кариеса. В большинстве случаев для достижения положительных результатов достаточно простого фторирования зубной эмали. С этой целью в стоматологической практике используются фармацевтические лаки, активным компонентом которых, является фторид натрия ( отечественных производителей). Лечебный эффект от применения фторсодержащих лаков достигается двумя путями:

1. проникновение ионов фтора в структуру зубной эмали и увеличение размеров кристаллов гидроксиапатита;
2. подавление процессов жизнедеятельности условно-патогенной микрофлоры, содержащейся в мягком налете на зубах.

Для глубокого фторирования используются такие препараты, как:

• «Глуфторэд» (производитель «ВладМива»);
• эмаль-герметизирующий ликвид (производитель HUMANHEMIE).

В их составе присутствуют одновременно несколько фторидов (натрия, магния, меди, кальция и др.), причем диаметр ионов активных веществ в 2 раза меньше диаметра пор разрыхленной эмали. Это способствует их лучшему проникновению в структуру кристаллической решетки и гарантирует максимальный терапевтический эффект.

Эмаль герметизирующий ликвид (5мл+5мл)

После нанесения препарата образуется защитная пленка, из которой ионы фтора постепенно проникают в твердые ткани зуба. Микрокристаллы фторидов в этих лечебных средствах защищены от механического воздействия, в результате чего они обеспечивают долговременную реминерализацию поврежденной поверхности эмали.

Процедура имплантации эмали осуществляется с применением нанокомпозитного материала Lumibrite. Это фармацевтическое средство представляет собой лак, застывающий под действием лучей определенной длины.

В случае применения нанокомпозита, на поверхности зубов образуется защитное покрытие, которое способствует герметизации и защите поврежденных участков эмали от агрессивного внешнего воздействия.

Из-за близости структур нанопокрытие на молекулярном уровне соединяется с твердыми тканями зуба, в результате чего в течение 1,5-2 лет выполняет функции здоровой эмали.

Особенности проведения процедуры в стоматологии

1. кисточкой или лопатковидной палочкой;
2. с помощью специальных кап, изготовленных индивидуально для каждого пациента по слепкам его зубного ряда.

Перед нанесением препарата стоматолог очищает поверхность эмали от мягкого налета, слегка подсушивает ее струей воздуха и при помощи марлевых тампонов изолирует зубы от попадания слюны.

Особенности применения фтористого состава зависят от его вида и определяются производителем. Необходимое для достижения терапевтического эффекта количество процедур – назначает лечащий врач.

Как покрыть зубы лаком в домашних условиях

В домашних условиях возможно применение только фторсодержащих лаков. Для их нанесения используются кисточки, продающиеся в комплекте с препаратом. Правила проведения процедуры нанесения лака:

1. Тщательно очистить зубы от мягкого налета и остатков пищи при помощи обычной пасты и щетки средней жесткости.
2. Изолировать зубы от попадания слюны при помощи марлевых тампонов.
3. Немного подышать открытым ртом, чтобы удалить с поверхности эмали избытки влаги (сильного высушивания не требуется).
4. Чтобы предотвратить накапливание в ротовой полости слюны, начинать процедуру следует с нижней челюсти. Во время ее проведения необходимо следить, чтобы лак не попал на слизистые оболочки ротовой полости.
5. При помощи кисточки равномерно нанести лак на поверхность поврежденных зубов. Средство распределяется на эмали тонким слоем в направлении от десны к режущему краю зуба.
6. После нанесения лечебного состава 3-5 минут нельзя закрывать рот, чтобы лак успел застыть. После процедуры в течение 12-24 часов запрещено чистить зубы, есть твердую пищу.

Перед самостоятельным применением фторсодержащих лаков необходимо проконсультироваться со стоматологом.

Цена покрытия зубов белой эмалью в стоматологии

Средняя цена обработки 1 зуба – 150-200 руб.

Если пациенту показано проведение глубокого фторирования, стоимость процедуры возрастает до 700-800 руб.

Наиболее дорогостоящей является имплантация эмали – цена покрытия 1 зуба, в среднем, составляет 4500 руб.

Сколько стоят средства в аптеке

Фторлаки, которые допустимо использовать в домашних условиях, можно приобрести в магазинах и аптеках, специализирующихся на реализации стоматологических материалов.

Цена этих средств зависит от их состава и фирмы-производителя:

• Фторлак (флакон 25 г) – 230-250 руб.;
• лак Dental Paint (флакон 10 мл) – от 2000 руб.;
• эмаль White Enamel (флакон 6 мл) – от 2300 руб.;
• эмаль Color Professional (упаковка 6 мл) – от 2000 руб.;
• лак Celebrity white flash (флакон-ручка 3 мл) – 500 руб.

Все перечисленные средства, кроме препарата «Фторлак», позволяют временно .

Косметический эффект сохраняется в течение 12-24 часов и исчезает при употреблении газированных напитков, твердой пищи, после чистки зубов.

Металлические коронки – вечная классика, и спросом они пользуются даже несмотря на появление коронок из керамики, которые выглядят более привлекательно. В чем же их преимущества?

Коронки - лучшая помощь для самых, казалось бы, безнадежных зубов. Даже если натуральная коронковая часть практически разрушена, нет необходимости удалять здоровый корень. Конечно, на его место можно вставить титановый штифт, но лишние вмешательства в организм ни к чему.

Металлические коронки некоторые считают своеобразным «пережитком прошлого» - им на смену пришли белоснежные изделия из керамики. Однако, качество «классики» под сомнение не ставится, и некоторые заменять лучше «железом». Кроме того, есть прекрасная альтернатива – металлические коронки с ровным белым напылением.

Зачем они нужны

С помощью металлических насадок можно восстановить зубы, утратившие большое количество твердой ткани. Причина разрушения значения не имеет, главное – здоровый корень, который еще можно спасти. В редких случаях с помощью металлических коронок на зубы решают проблемы аномального расположения или диастем.

Необходимы подобные изделия и для создания протеза, устанавливаются они на штифт – искусственный корень. С их помощью можно полностью восстановить естественную функциональность, с жевательными нагрузками коронки справляются не хуже настоящих зубов.

Перед установкой необходимо полностью вылечить проблемный зуб – убрать кариес, периодонтит или пульпит, запломбировать однокорневые каналы. Лучше изделия приживаются на недепульпированных многокорневых жевательных зубах, поэтому во время подготовки стоматологи стараются сохранить пульпу.

При сильном разрушении коронковой части только лечения недостаточно – в корневые каналы необходимо вставить железные штифты, часть твердых тканей можно восстановить с помощью композитного (пломбировочного) материала. После можно приступать к обточке зуба под установку коронок.

Преимущества и недостатки

Один из главных плюсов – долговечность. Ориентировочно железные жевательные зубы прослужить могут несколько десятков лет. Повредить их при эксплуатации практически невозможно, риск появления сколов или трещин сводится к нулю. Коронки из золотых металлов обрабатываются очень легко, при установке подгоняются они с максимальной точностью и идеально имитируют необходимую форму зуба. Еще один их плюс в том, что при жевательной деятельности они не оказывают негативного влияния на противоположный натуральный зуб.

Коронки из титана по качеству не уступают золотым протезам – они не имеют побочных эффектов, не токсичны и применяются даже для лечения детских зубов. Качество и надежность материалов позволяют ставить изделия на жевательные зубы, которые, в отличие от передних, ежедневно сталкиваются с серьезными жевательными нагрузками.

Самый дорогой вариант – золотые протезы, цена обычных металлических протезов менее болезненно ударяет по кошельку.

Главным недостатком является внешний вид: зубные коронки из металла внешне очень отличаются от натуральных, именно поэтому на передние зубы их практически не ставят, чтобы не нарушать эстетику улыбки. Их видимость зависеть будет от строения челюсти, у некоторых людей жевательные зубы заметны при разговоре. Решить проблему могут металлические коронки с напылением.

Изделия из обычного сплава доступны по цене, но при индивидуальной непереносимости некоторых типов металлов вызвать могут аллергическую реакцию.

В таком случае ее коронку придется удалить и искать другой вариант протезирования. Пациентам, склонным к аллергии, придется выбирать более дорогие, не и более безопасные металлы, которые не причинят вреда организму.

Несколько опасны могут быть штампованные протезы: между зубом и десной остается небольшой зазор, из-за этого велика вероятность воспаления мягких тканей, неприятный запах и развитие кариеса. Тонкие стенки «штампов» постепенно изнашиваются и могут значительно ухудшить состояние зуба, который в результате придется удалить.

Виды металлических коронок

Металлические зубные коронки разделить можно на два типа: штампованные и цельнолитые.

Штампованные изделия проще в изготовление и стоимость их ниже, чем у литых. Конструкция представляет собой колпачок, который надевается на зуб подобно футляру. При таком способе протезирования необходима минимальная обточка – стенки штампованных зубных коронок очень тонкие, допустимо применение на живых зубах.

Есть и недостатки: утраченные жевательные функции восстанавливаются не полностью, при долговременном использовании возможно стирание материала, а при неплотном прилегании высок риск развития кариеса.

Цельнолитые протезы изготавливаются методом цельного литья. К выбору пациента несколько вариантов изделия – с напылением или без него, с облицовкой или в виде комбинированного мостовидного протеза. К достоинствам можно отнести прочность и высокую износостойкость.

Для изготовления цельнолитых коронок необходимо предварительно сделать индивидуальный слепок челюсти, благодаря чему по форме изделие будет максимально похоже на натуральные зубы. Благодаря этому можно исключить риск возникновения трещин, через которые под коронку могут проникнуть бактерии.

Кроме того, такие зубные протезы можно сделать более эстетичными: с помощью напыления на зубные коронки. Другой вариант – облицовка из пластмассы или керамики, благодаря чему зуб будет выглядеть максимально естественно. Впрочем, есть небольшой риск: облицовочное покрытие может треснуть, не исключается появление небольших сколов.

nashizuby.ru

Зубные коронки из металла

Металлические коронки изготавливаются из смеси золота, меди, титана и других металлов, которые обеспечивают прочность и стойкость к коррозии. Одним из примеров классических металлических коронок является коронка из золота, или, точнее, сплав золота. За десятилетия были использованы множества различных металлических сплавов в создании зубных коронок. Некоторые из этих металлов могут быть серебристо цвета и могут содержать различные смеси из различных металлов, таких как титан, виталлиум (кобальто-хромовый сплав), серебро и т.д. Далее более подробно рассмотрим виды металлических коронок.

Металлические зубные коронки

Золотая коронка - это отличный выбор, их рекомендуют для задних зубов. Золото очень работоспособный металл - это помогает достичь очень точного прилегания к коронке. Золотые коронки могут хорошо выдерживать сильные прикусы и сжимания. Из всех видов зубных коронок, золотые имеют наибольший потенциал для долгосрочного ношения. Кроме того, скорость износа золотой короны примерно такая же, как у зубной эмали. Это означает, что золото на зубной коронке не будет создавать чрезмерный износ противоположных зубов. Единственная проблема с золотыми коронами в настоящее время это высокая стоимость золота.

Металлические коронки с напылением белым и жёлтым цветом

В тех случаях, когда металлическая коронка удаляется, у вас может быть предпочтение относительно того, какую следует коронку поставить - жёлтую (как золотая) или серебряную («белую»). Состав сплава определяет его цвет. Благородные металлы для зубов: золото, платина и палладий. В большинстве случаев общая стоимость между использованием благородного или базового сплава металла может быть небольшой, поэтому если у вас есть большая коронка, она может быть решающим фактором в этом вопросе.

Аллергический вред и срок службы металлических коронок

Вы также имейте ввиду, что некоторые люди имеют аллергию на металлы. Исследования сообщили, что около 10% женского населения и 5% мужского имеют аллергическую реакцию на никель, хром и/или бериллий, (эти металлы часто встречаются в коронках из недрагоценных сплавов).

Цельнолитые металлические коронки и мосты

Как указывает их название, эти протезы состоят целиком из одного куска сплава. Металлы, используемые в коронке и мостах состоят из сплавов золота, других благородные сплавов (например, палладий) или базового металлического сплава (например из никеля, хрома, титана). Нержавеющая сталь или алюминий используются в качестве временных коронок.

Фото металлических коронок на зубы

По сравнению с другими типами коронок, металлические сводят к минимуму удаление структуры зуба и износ противоположных зубов. Металлические коронки и металлические мосты выдерживают сильные прикусы, реже ломаются и служат дольше. Основным недостатком цельнолитых металлических коронок при реставрации является их не эстетичный вид - металлический цвет является основным недостатком. Показания

1. Металлические коронки и мосты это хороший выбор для задних зубов.
2. Для замены акриловых или композитных виниров, цельнолитая металлическая коронка может быть лучшим выбором.
3. Хотя фарфор, слитый с металлом кажется, лучшем решением, цельнолитые коронки из золота и титана до сих пор широко используется на боковых зубах.

Цельнолитые золотые коронки и мосты

Золото превосходный сплав для зубов, используется для различных видов непрямых реставраций, таких как:

• Коронки и мосты из фарфора слитого с золотом.
• Цельнолитые золотые коронки и мосты.
• Съёмные частичные протезы или вставки.

Золотой сплав состоит из многих различных типов элементов: Благородные металлы , такие как: золото, платина, палладий, серебро; Цветные металлы : медь, олово и другие. Правильный сплав золота должна содержать, по крайней мере, 60% благородных металлов.

Преимущества золотых сплавов 1. Золотой сплав не разъедается. Некоторые металлические сплавы, под воздействием слюны, могут подвигаться так называемому явлению как коррозия. Это может привести к появлению неприглядной серой окраски на верхней части зубной коронки. 2. Золотой сплав имеет превосходную прочность и сопротивление. Основным преимуществом является то, что сплавы из золота могут быть изготовлены с очень тонкой толщиной и при этом сохранять прочность и устойчивость. Преимущество этого в том, что меньше тканей зуба будет удалено при реставрации. 3. Золотые сплавы намного легче, чем сплавы цветных металлов (за исключением титана). 4. Золотые сплавы очень хорошо переносится организмом и не вызывают аллергических реакций.

Литые металлические коронки и мосты из титана

Использование титановых сплавов для медицинских и стоматологических работ резко возросло в последние годы. Из-за многих своих физических и механические свойств, титан используются в качестве материала для зубных имплантатов и протезов. Прочность и жёсткость титана сопоставимы с другими благородными или высоко благородными сплавами, используемыми в стоматологии.

В стоматологии, титан используется для многих целей: в основном для зубных имплантантов. Это основной материал для изготовления фарфоровых коронок, цельнолитых металлических коронок и др. Хотя стоимость титановых протезов высока, но как правило, не достигает цены на золотые коронки.

Зубные коронки из сплавов недрагоценных металлов

Цельнолитые металлические протезы являются менее дорогими. Они имеют хорошую прочность и долговечность, хотя уступают золотым или титановым сплавам. Для из изготовления используются различные сплавы металлов: никель, хром, железо и др. нержавеющие стали. Как уже было сказано, алюминий используются в основном для временных коронок. Он является хорошим выбором, когда пациенты не могут позволить себе более дорогие коронки.

myzoj.com

Какие бывают коронки на зубы

В современной стоматологии коронки на зубы делят по видам в зависимости от материала, из которого их изготавливают. Они бывают металлические, металлокерамические и цельнокерамические. При выборе того или иного протеза исходят из клинических показаний, пожеланий самого пациента и, конечно же, стоимости.

Виды коронок на зубы

Металлические. Первый появившийся вид коронок, однако применение находит до сих пор. Изготавливают из различных сплавов металлов – титана, нержавеющей или хромокобальтовой стали. Также популярны металлические зубные коронки из золота или платины. Они могут быть либо полностью изготовленные из драгоценных металлов, либо только с напылением. Металлические зубные коронки обеспечивают полное восстановление жевательной функции зуба, но по внешнему виду они самые неэстетичные. Цена зубных коронок из металла одна из самых доступных.

Золотые зубные коронки. Лет 20 назад самым популярным материалом изготовления коронок было золото. Сегодня «золотой зуб» – это скорее кич, чем мода, однако в глубинке золотые зубные коронки порой все равно бывают популярны. Как известно, золото, а также «медицинский» сплав на его основе считаются одними из наиболее приемлемых для организма металлов, поэтому советуют, например, носить только золотые сережки первые полгода после прокола. Однако, что красиво в ушах, не очень красиво во рту. Однако жевательную функцию, как уже было сказано выше, подобные протезы выполняют вполне достойно, чего не скажешь об эстетической.

Металлокерамические зубные коронки. Средний вариант, сочетающий в себе прочность и, судя по отзывам пациентов о зубных коронках из металлокерамики, относительно естественный внешний вид. Внутренняя часть конструкции выполнена из металла, а внешняя – из керамики. При всех имеющихся преимуществах металлокерамическое протезирование уступает цельнокерамическому, так как даже при незначительном убывании десны становится заметен металлический ободок. Но подобная проблема исключается, если устанавливать коронку с уступом или использовать вместо традиционных сплавов диоксид циркония (металл белого цвета).

Керамические. Самый дорогой и самый эстетичный вид. Помимо того, что керамика позволяет создавать конструкции с той же прозрачностью и цветом, как и у натуральных зубов, она еще является самым биосовместимым материалом из всех выше описанных. Керамические коронки без примесей металла – идеальный вариант для протезирования в зоне улыбки, а вот для жевательных зубов, к сожалению, они не всегда подходят из-за некоторых проблем с прочностью.

Зубные коронки на имплантах

При протезировании на имплантах оптимальным вариантом для восстановления передних зубов, при протезировании которых важна эстетика, будут зубные коронки из безметалловой керамики. Это связано с тем, что металл может просвечивать через керамику, которая имитирует прозрачность, свойственную натуральной зубной ткани. Поэтому, для достижения высокого эстетического результата рекомендуется использование циркониевого абатмента. Что касается жевательных зубов, то здесь эстетика не так важна, как функциональность, поэтому могут быть приемлемы и металлокерамические зубные коронки на имплантах. Для тех пациентов, которые не идут на компромисс между эстетикой и функцией, рекомендуются устанавливать на имплант коронки из дикосида циркония.

Установка коронки на зуб

Устанавливается зубная коронка на один зуб в несколько этапов.

Диагностика. Чтобы узнать, можно ли ставить коронку на зуб, врач обследует полость рта визуально и обязательно направляет на рентгеновский снимок.

Лечение. Затем проводится необходимое лечение. Скорее всего, придется удалить нерв под коронкой и провести пломбирование каналов.

Обточка зубов под коронки. Если зубная ткань незначительно разрушена, то сохранившиеся стенки обтачивают. В случае, когда «верхушка» зуба полностью отсутствует, то дополнительно устанавливается зубная вкладка под коронку, которая обеспечит надежную ее фиксацию. Раньше вместо вкладки устанавливали штифт, сегодня зубная коронка на штифте считается устаревшей методикой, имеющей ряд осложнений, приводящих к потере зуба.

Изготовление зубных коронок. После проведения всех подготовительных манипуляций у пациента снимают слепки, которые отправляются в зуботехническую лабораторию.

Установка зубных коронок. Далее следует примерка готового изделия в полости рта и установка. Многих волнует вопрос «Чем приклеивают зубные коронки?». Ортопедические конструкции сажают на специальный цемент, позволяющий протезу долго и надежно держаться.

Все манипуляции проводятся за несколько посещений. Изготовление зубных коронок возможно за несколько часов, при условии наличия в стоматологии необходимого оборудования.

Как ставят коронку на зуб

Коронка на живой зуб без депульпирования

Если речь идет об обтачивании здоровых зубов для фиксации зубного моста, то встает важный вопрос о необходимости депульпирования зуба. Тут все очень индивидуально. Но, как правило, врачи предпочитают не рисковать и в большинстве случаев удаляют нерв.

Цвет зубных коронок

Современные технологии позволяют изготавливать ортопедические конструкции, неотличимые от натуральных зубов. Естественно, речь идет о керамических, металлокерамических и пластмассовых коронках, а не о металлических. Керамика, применяющаяся в современной стоматологии, способна стопроцентно имитировать цвет и прозрачность эмали соседних с протезируемым зубов. То же касается и пластмассы, используемой для изготовления временных коронок. А вот если речь идет о металлокерамике, то «попасть в цвет» могут коронки с каркасом из циркония, а в случае с другими металлами каркас может просвечивать сквозь искусственную эмаль. В современных зуботехнических лабораториях цвет и оттенок эмали для коронок подбирается по шкале Вита, в которой представлено большинство натуральных оттенков зубов.

Как снимают зубные коронки?

Существует 3 основных способа.

1. Аппарат Коппа. Специальной бормашиной врач разбивает цемент у основания протеза, затем убирает конструкцию шипцами.
2. Распиливание . Конструкция рассекается по центру и удаляется.
3. Коронафлекс. Коронка аккуратно и без повреждений снимается с помощью сжатого воздуха. Метод - дорогостоящий, но после процедуры возможна повторная установка искусственного зуба.

Снятие зубных коронок проводится при возникновении следующих проблем:

Зубная боль под коронкой

Современные материалы позволяют делать зубные коронки, максимально точно прилегающие к тканям препарированного зуба, однако, как ни печально, у пациента порой складывается ощущение, что у него болит зубная коронка. Конечно же, болит вовсе не коронка, а зуб под ней. Зубная боль под коронкой может означать несколько различных проблем, однако самая распространенная – это образование вторичного кариеса в месте прилегания коронки к тканям зуба. Если это случилось, будьте готовы снять зубные коронки, вторично препарировать зубы и устанавливать новые ортопедические конструкции. Если этого не сделать, зуб под коронкой может полностью разрушиться, что приведет к его потере.

Кариес под коронкой

Иногда это связано с ошибкой врача или зубного техника, когда были нарушены процедуры изготовления или установки коронки: если она неплотно прилегает к зубу, если при установке под нее попала слюна, если не был до конца пролечен кариес, образование под коронкой вторичного кариеса более чем вероятно.

Неприятный запах из-под коронки

Запах из-под зубной коронки возникает при попадании под протез остатков пищи или слюны. Бактерии в данной среде размножаются быстрее, вызывая неприятный запах. Воспалительные процессы в зубных тканях под протезом также приводят к неприятному запаху.

Важно! Снятие зубных коронок и установку новых необходимо производить примерно каждые 10 лет, иначе вы рискуете попасть в число тех пользователей, которые судорожно пишут в строке поиска в браузере: «Проглотила зубную коронку, что делать?!». К слову, современные материалы для изготовления коронок абсолютно не токсичны, опасность в случае проглатывания представляют острые края и сколы. Поэтому если проглочен был не маленький кусочек отвалившейся коронки, а вся конструкция целиком или ее основательная часть, стоит обратиться к врачу – хирургу, гастроэнтерологу или же в ближайший травмпункт.

Может ли стоить коронка на зуб недорого?

Стоимость зубной коронки на один зуб будет напрямую зависеть от ее вида используемого материала, методики ее изготовления, категории клиники и ее нахождения, а также квалификации врача-ортопеда. Например, в Москве цены на металлические коронки могут варьироваться от 3 000 до 16 000 рублей, на металлокерамические – от 7 000 до 40 000 рублей, а средняя стоимость керамической коронки составляет около 21 000 рублей. Более детально узнать, сколько будет стоить та или иная зубная коронка на один зуб можно на очной консультации в стоматологической клиники.

Лучшие зубные коронки

Пожалуй, каждый пациент, задумавшийся о протезировании, задается вопросом: «Какие зубные коронки лучше?». Еще раз напоминаем, что любое решение, в том числе и выбор материала коронок, должно приниматься совместно врачом и пациентом. Добросовестный стоматолог всегда расскажет о лучших коронках на передние зубы, обо всех вариантах протезирования, а также о плюсах и минусах того или иного варианта конкретно в вашем случае. Таким образом, лучшие зубные коронки – те, которые посоветуем вам ваш доктор. Если же мы говорим о преимуществах материалов, то здесь лидируют, без сомнения, цельнокерамические коронки, изготовленные методом прессовки или методом изготовления на огнеупорных моделях. Они идеальны для протезирования передних зубов с эстетической точки зрения, так как в точности воспроизводят цвет и прозрачность натуральной эмали, а также достаточно прочные, чтобы выдерживать ту же жевательную нагрузку, которую выдерживают родные зубы пациента.

Реставрация зубных коронок

Протезам, как и натуральным зубам, необходим уход - тщательная гигиена полости рта и реставрация зубных коронок. Срок службы и потребность в ремонте зависят от материала. Конструкции из керамики и металлокерамики подвержены образованию дефектов. Диоксид циркония - более прочный, его невозможно сломать или поцарапать. Циркониевый протез служит около двадцати лет и не нуждается в починке. Как правило, показаниями к реставрации коронки зуба служат сколы, трещины и изменение цвета конструкции. Проводить процедуру должен только специалист, эксперименты на дому нередко приводят к поломке протеза или повреждению здоровых зубов.

Что делать, если слетела коронка с зуба?

Протез может выпасть при установке на некачественный цемент или нарушении технологии изготовления самой конструкции. Если слетела зубная коронка, необходимо как можно скорее записаться на прием к стоматологу. Специалист проведет диагностику, выяснит причину и предложит варианты дальнейших действий.

В ожидании визита к врачу следует промыть и продезинфицировать протез, почистить вкладку. Можно попробовать установить конструкцию на место, если процесс не вызывает дискомфорта и болезненных ощущений. Временно закрепить искусственный зуб поможет стоматологический цемент, продающийся в аптеке. Данная мера необходима для предотвращения попадания пищи и бактерий в зубную полость до консультации специалиста. В случае, когда коронка с зуба выпала вместе с вкладкой, рекомендуется запечатать цементным гелем поврежденное место - получившаяся «пломба» также защитит от инфекции.

Если коронка зуба сломалась, а не слетела, необходимо аккуратно вынуть кусочек протеза и обработать острый край аптечным клеем во избежание травм.

Важно! Бывает так, что зубная коронка выпала, и пациент ее проглотил. Тогда следует немедленно обратиться в стоматологию. Материал протезов не токсичен, однако острые края могут повредить слизистую пищевода.

Выбирая клинику и врача для установки коронки, важно понимать, что качественное изделие не может стоить дешево и делаться за один день. Неправильно изготовленная и установленная ортопедическая конструкция может стать причиной различных осложнений в виде пародонтита, нарушения прикуса, повреждения контактных зубов и других неприятных проблем. Если после установки коронки чувствуется дискомфорт или начинает болеть зуб, необходимо немедленно обратиться за помощью к стоматологу.

www.startsmile.ru

Виды металлических коронок

Если вы обратитесь к специалисту для того, чтобы установить металлическую коронку, вам предложат два варианта в зависимости от метода её изготовления:

• Штампованная. Стандартная гильза, которую обрабатывают специальным аппаратом, чтобы придать ей нужную форму.
• Цельнолитая. Изготавливается по индивидуальным слепкам путем обжига в печи. Имеет более толстые стенки, что положительно отражается на сроке службы.

Изготавливают их из благородных (золото, палладий, серебро, платина) и неблагородных металлов (сталь, сплавы никеля и хрома). Из-за металлического цвета ими протезируют только боковые зубы, которые не видны при разговоре. Идеально подходят для протезирования жевательных зубов, так как выдерживают большие нагрузки.

Штампованные коронки

Это протезы, которые изготавливают из заводских гильз, которым придают нужную форму. Имеют тонкие стенки, поэтому нет необходимости в сошлифовывании большого количества тканей зуба. Их устанавливают, в случае если нет разрушения корней и сохранена хотя бы треть коронки зуба.

Для их создания используют нержавеющую сталь или золото.

Простота изготовления обусловила не только низкую стоимость, но и небольшой срок службы продукции. Золотые штампованные коронки изготавливаются из сплава, 90% которого составляет золото. Для жевательной поверхности используют золото более низкой пробы, чтобы увеличить её устойчивость к механическому воздействию.

Этапы изготовления:

Во время изготовления несколько раз проводится обжиг, для того чтобы металл стал более плотным и неподатливым. Протез не должен иметь трещин и неровностей.

Показания к установке штампованной коронки

Штампованные коронки устанавливают:

• Для временного протезирования молочного зуба до замены его постоянным.
• В качестве опорного элемента при установке мостовидного протеза.
• Когда зуб поврежден кариесом или травмирован настолько, что его невозможно восстановить пломбой.
• Для защиты здорового зуба, если на него будет устанавливаться бюгельный протез.

Более долговечным вариантом протезирования является установка цельнолитой коронки из кобальтохромового сплава. Как ясно из названия, они отливаются полностью, а не по частям, как штампованные. Неоспоримым преимуществом литой коронки является отсутствие паяных соединений, что делает её особенно прочной. Она плотно прилегает к обточенному зубу, не давая цементу рассасываться и снижая риск попадания под неё пищи. Срок ношения – 15-20 лет.

Моделирование цельнолитой коронки включает несколько этапов:

1. Препарирование зуба. Сошлифовывается от 0,3 до 0,5 мм ткани.
2. Изготовление слепков, включая соседние и противоположные зубы.
3. Создание воскового колпачка методом обтяжки.
4. Отливание протеза.
5. Обработка поверхности металла. Припасовка, отделка, полировка.

Типы цельнолитой коронки

Сейчас в кабинете стоматолога устанавливают цельнолитые коронки нескольких типов:

• Без напыления – это обычные коронки металлического цвета.
• С напылением. Если пациента не устраивает низкий уровень эстетичности, по его желанию на коронки могут нанести напыление, имитирующее золото.
• С облицовкой. Ещё более эстетичными являются коронки, облицованные керамикой. Их переднюю часть покрывают керамической накладкой. Если вам установили именно такой протез, будьте осторожны во время приёма пищи, так как керамика имеет свойство скалываться.
• Комбинированные. При комбинированном протезировании часть коронок облицовывается керамикой, а остальные, которые не видны при улыбке, устанавливают без облицовки.

Как устанавливают металлические коронки

Установка осуществляется в два этапа:

• Сначала коронка устанавливается временно, чтобы стоматолог понаблюдал за реакцией зуба.
• Если у пациента не возникают болезненные ощущения, на следующем приеме её снимают, вычищают временный цемент и устанавливают снова, но уже при помощи стеклоиономерного или цинк-фосфатного цемента.

Если после первой установки выяснится, что она вызывает у пациента дискомфорт, её снимают и снова обрабатывают.

Правильно изготовленная и установленная металлическая коронка:

• Имеет ровную, отполированную поверхность.
• Контактирует с противоположным и соседними зубами.
• Имитирует анатомическую форму настоящего зуба.
• Плотно прилегает к шейке зуба.
• Погружается в зубодесневую бороздку на 0,2 мм.

Противопоказания

В ряде случаев установка металлической коронки противопоказана или не рекомендуется:

• Из-за низкой эстетичности не устанавливаются при протезировании передних зубов.
• Наличие аллергической реакции на сплавы.
• Значительное повреждение живого зуба.
• Бруксизм.
• Нарушенная окклюзия зубных рядов.

Вред металлической коронки

В некоторых случаях металлическая коронка может нанести вред:

Цена

Обычная цельнолитая коронка стоит 3 500 – 4 000 рублей; с напылением – 4 500 – 5 000, но стоимость может достигать и 9 000 рублей. Штампованная из неблагородного металла – около 2 000 рублей; из штампованного золота – около 6 000 рублей.

Если вы хотите узнать, какую коронку лучше установить – цельнолитую или штампованную, обратитесь к специалисту по протезированию одной из местных стоматологий. Список лучших врачей-стоматологов вашего города представлен на нашем портале.

mydentist.ru

Когда используется

Покрытие используется не только в протезировании, но и в лечении зубов. При сильном разрушении эмали на зубы наносят специальную краску, которая защищает эмаль от дальнейшего разрушения и обеспечивает прекрасные эстетические показатели.

При протезировании металлические конструкции сверху покрываются белым веществом. Это позволяет использовать их для фронтальной группы. Используются также конструкции с циркониевым покрытием. В данном случае материалом служит циркониевая масса, которую равномерно распределяют на металлическую основу. Такой материал является барьером для проникновения металлических частиц в ротовую полость, благодаря чему минимизируется риск возникновения аллергической реакции на металл.

Разновидности сплавов

Для создания покрытия применяются такие сплавы: золотосодержащий, титановый, хромкобальтовый, серебряно-палладиевый, стальной. Недостатком многих изделий является отсутствие натуральности, поскольку в соответствии с окрасом основного металла, изделия приобретают серебряный, золотой или стальной оттенок. Самими привлекательными считаются устройства с золотой облицовкой. Они обладают гладкой поверхностью, не накапливают болезнетворные микроорганизмы и частицы пищи. Золото считается антисептическим материалом.

Недостатком таких конструкций является слишком высокая стоимость, они недоступны для всех пациентов. В настоящее время в зубоврачебной практике все чаще используется покрытие с нитридом титана. Оно выглядит максимально естественно, такие модели можно поставить не только на жевательную группу зубного ряда, но и на фронтальную группу, поскольку имеются высокие эстетические показатели.

К преимуществам устройств с облицовкой относят:

• длительный период эксплуатации;
• максимальная естественность, оттенок их не отличается от настоящих элементов;
• имитация анатомической формы настоящего элемента;
• отсутствие аллергических реакций на металл;
• плотное обхватывание шейки зуба, благодаря чему пациент не ощущает посторонний предмет во рту.

Неоспоримым достоинством таких стоматологических приспособлений является также и то, что во время их эксплуатации не портятся вкусовые ощущения, поскольку отсутствует металлический привкус во рту, чего не скажешь о традиционных конструкциях, выполненных из стоматологической стали. Какое устройство выбрать для реставрации зубного ряда, решает врач на основе состояния полости рта и собственного зуба. Немаловажным фактором в выборе моделей является бюджет пациента, поскольку коронки с разным покрытием существенно отличаются по стоимости и доступны не каждому человеку.

tvoyzubnoy.ru

Source: zubi5.ru