Полипы в матке: симптомы и лечение, виды. Полипы матки

В структуре гинекологических заболеваний важное место занимают доброкачественные новообразования половых органов. Среди них ведущая роль принадлежит гиперплазии эндометрия, которая может протекать в локальной форме – в виде полипа полости матки. Это довольно распространенная ситуация, характерная для женщин репродуктивного периода. Поэтому крайне важно знать причины развития полипов в матке, их симптомы и лечение.

Причины и механизмы

В настоящее время основным фактором, провоцирующим гиперпластические процессы в эндометрии, считают нейрогуморальные расстройства. Имеет значение дисбаланс в системе естественной регуляции менструального цикла в одном из звеньев: гипофиз, яичники или сама матка. При этом ведущая роль принадлежит гиперэстрогении – как абсолютной, так и относительной. Последняя даже имеет большее влияние, поскольку сочетается с дефицитом вещества-антагониста (прогестерона). Такой дисбаланс приводит к усиленному нарастанию эндометрия, что сопровождается его неравномерной десквамацией (отторжением).

Наряду с системными расстройствами, развитие полипов обуславливается тканевыми нарушениями. Известно, что гиперплазированный эндометрий имеет большее число рецепторов к эстрогенам, он получает стимул к пролиферации от факторов роста, цитокинов и других биологических веществ (простагландинов, лейкотриенов). Определенное значение в запуске патологического процесса имеют повреждения слизистого слоя (механические или воспалительные), а также дефекты клеточного и гуморального иммунитета на местном или общеорганизменном уровне. Не последнюю роль играют генетические нарушения в клетках, а именно мутации, снижающие способность к апоптозу (запрограммированной гибели).

Учитывая приведенные моменты, можно с уверенностью сказать, что риск полипоза эндометрия существенно выше у женщин, находящихся под влиянием различных внутренних и внешних неблагоприятных факторов. К подобным состояниям относят следующие:

Эндокринные расстройства (синдром поликистозных яичников, болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет).
Метаболические нарушения (ожирение, гипертония).
Яичниковая дисфункция (атрезия и персистенция фолликула, ановуляция, лютеиновая недостаточность).
Гормонально активные опухоли.
Эндометриоз и миома матки.
Воспалительно-инфекционные заболевания (эндометриты).
Перенесенные оперативные вмешательства (искусственные аборты, диагностическое выскабливание, отделение плаценты).
Использование внутриматочных контрацептивов.
Прием гормональных препаратов.
Нервно-психические расстройства.

Таким образом, полипоз является результатом сложных взаимодействий системного и локального характера. Патологическое разрастание эндометрия имеет мультифакторную природу и обусловлено целым комплексом нарушений: гормональных, иммунных, метаболических, воспалительных и др. Поэтому все женщины должны помнить о причинах образования полипов в матке и бережно относиться к собственному здоровью.

Развитие маточных полипов обусловлено различными нарушениями в организме, но центральное место среди них отводится нейрогуморальным расстройствам.

Классификация

Как уже упоминалось ранее, полипы представляют собой локальную форму гиперплазии эндометрия. Они могут быть единичными или множественными. А по гистологической структуре различают следующие образования:

Железистые.
Железисто-кистозные.
Фиброзные.
Аденоматозные.

Первые два вида характеризуются преобладанием секретирующей ткани. Они мягкие по консистенции и функционально активные (зависят от гормональной регуляции). А структура фиброзного полипа в матке образована большим объемом соединительной ткани и стромальных элементов. Он образуется у женщин в менопаузе, поэтому покрыт нефункционирующим эндометрием и не способен отвечать на гормональные стимулы. Что касается аденоматозных полипов, то они являются предраковым состоянием, поскольку имеют высокую степень клеточных митозов.

Симптомы

Мелкие полипы (до 10 мм) совсем никак не проявляются, тем более если они единичные. Но когда образование большое или патологических разрастаний много, возникают определенные нарушения в гинекологической сфере женщины. Тогда признаками полипа в матке становятся:

Межменструальные выделения (метроррагия).
Гиперменструальный синдром (меноррагия).
Кровотечения после полового акта (контактные).
Дискомфорт и боли внизу живота (тянущие, спастические).
Трудности с зачатием ребенка (бесплодие).

Интенсивные и продолжительные месячные в сочетании с выделениями, возникающими в середине цикла, становятся причиной хронической железодефицитной анемии. Женщина жалуется на общую слабость и повышенную утомляемость, головокружение, бледность, ломкость волос и ногтей, изменение вкусовых ощущений. Полипы в матке становятся препятствием для имплантации плодного яйца, поскольку являются лишь выпячиванием слизистой оболочки и не способны выдержать зародыш и обеспечить его дальнейшее развитие.

Клиническая картина полипов чаще всего состоит из нарушения менструальной и репродуктивной функции женского организма.

Дополнительная диагностика

Чтобы установить диагноз, одних клинических признаков недостаточно, хотя они и позволяют предположить гиперплазию эндометрия. Определяющее значение все же имеют дополнительные средства, прежде всего инструментальные, с помощью которых можно увидеть патологическое образование. А лабораторные методы помогают в установлении причины полипоза и механизмов его развития, что также важно для последующей коррекции. Среди диагностических мероприятий следует отметить такие:

Биохимический анализ крови: гормоны (эстрогены, прогестерон, гонадотропины, кортизол, андрогены), иммунограмма, показатели воспаления, антитела к инфекциям, глюкоза и пр.
УЗИ малого таза.
Метрография.
Гистероскопия с биопсией.
Гистологический анализ материала.

При эндоскопическом исследовании полипы в матке видны, как образования округлой, продолговатой или неправильной формы, растущие из слизистой оболочки и прикрепленные к ней тонкой «ножкой» или широким основанием. Они могут быть ярко-розовыми (функционально активные) или бледными (фиброзные). Характерная особенность этих разрастаний заключается в изменении формы и положения при снижении или повышении давления в полости матки (жидкости или газа). На УЗИ патологию видно в виде гиперэхогенных образований с четкими краями, а при метрографии – как дефекты наполнения. Но окончательное заключение о гиперплазии и ее доброкачественном характере можно сделать лишь по результатам биопсии и гистологического анализа.

Лечение

После определения основных клинико-инструментальных признаков заболевания, необходимо рассмотреть вопрос о том, как лечить полип в матке. Целью коррекции является ликвидация патологических разрастаний и нормализация нарушенных функций. Для этого применяют соответственно хирургические и консервативные средства.

Хирургическое

Любой полип должен быть удален. Это осуществляют механическим путем, с помощью электрорезекции или абляции. Сначала срезают ножку опухоли, а затем коагулируют ее ложе. Все манипуляции проводятся под контролем гистероскопии и с использованием современного инструментария. Параллельно с полипэктомией делают выскабливание остальной поверхности матки. Аденоматозные полипы требуют более радикального вмешательства и зачастую все оканчивается гистерэктомией. Но подобное случается гораздо реже.

После операции еще несколько дней могут идти кровянистые выделения и беспокоить боли внизу живота. Но это временное явление, связанное с повреждением слизистой оболочки. Если же подобные симптомы сохраняются длительное время, усиливаются и сопровождаются еще и повышением температуры, то необходимо срочно обращаться к врачу.

Оперативное удаление полипов – крайне важный аспект коррекции, позволяющий избавиться от патологического разрастания в матке.

Консервативное

Наряду с хирургическими методами, применяется и консервативное лечение полипов в матке. Оно заключается в назначении гормонотерапии. Поскольку главное звено в механизме развития болезни представлено нейрогуморальными расстройствами с гиперэстрогенией, то и коррекция должна быть соответствующей. Действие гормональных препаратов направлено на подавление пролиферации эндометрия, торможение синтеза гонадотропинов и устранение яичниковой дисфункции. Для этого применяются следующие препараты:

Гестагены и прогестины (Чарозетта, Провера).
Эстроген-гестагенные (Силест, Марвелон).
Антигонадотропины (Гестринон, Дановал).
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Гозерелин, Трипторелин).

Какие медикаменты принимать, какой дозировки и схемы придерживаться, решает лечащий врач. Все зависит от распространенности процесса и возраста пациентки (репродуктивный период, климакс, постменопауза). А гормонотерапию зачастую дополняют другими медикаментами: иммуномодуляторами, противовоспалительными, витаминами и антиоксидантами, седативными, гепатопротекторами.

Являясь актуальной проблемой гинекологии, полипы в матке требуют ранней диагностики и такого же своевременного лечения. Это позволит нормализовать функциональные нарушения в организме женщины и предотвратить злокачественную трансформацию опухоли.

Доброкачественные новообразования в матке в виде полипов берут свое начало из базального слоя эндометрия. Размеры их могут варьироваться от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Когда диагностирован небольшой полип в матке, лечение без операции гарантирует полное выздоровление.

Образования могут возникнуть из-за нарушений в организме, вызванных:

Гормональным дисбалансом;
Воспалительными процессами гинекологических органов, перешедших в хронические формы;
Операции на теле матки и на шейке матки;
Нарушения в работе иммунной, эндокринной, неврологической систем.

Заболеванию подвержены женщины в любом возрасте. Перерождения в злокачественную форму не наблюдается, однако могут привести к бесплодию, если нет качественного и своевременного лечения.

Существует несколько видов полипов:

Железистые – включают в себя железистую ткань эндометрия;
Фиброзные – образованы из соединительной ткани с примесью железистой;
Железисто – фиброзные – смешанный тип новообразований;
Аденоматозные – угрожающие перерасти в злокачественные.

Все патологические образования требуют лечения. Если его не проводить, могут возникнуть опасные симптомы, угрожающие здоровью женщины.

Новообразования в форме полипов могут не проявлять себя долгое время, а привести женщину к врачу могут жалобы на бесплодие. Вот тут и открывается секрет с образованием полипов. Крупные образования могут привести к появлению видимых симптомов:

Обильных, болезненных месячных;
Кровотечений в период менопаузы;
Болей внизу живота;
Болей при сексуальном контакте.

Поскольку симптомы заболевания сродни другим патологическим процессам в организме женщины, обязательно проводится дополнительное обследование: УЗИ, гистероскопию, метрографию, диагностическое выскабливание.

Виды лечения

Обозначив заболевание, врач проводит операцию для забора тканей на гистологическое исследование. После получения результатов гинеколог принимает решение по поводу дальнейших действий.

В зависимости от размеров полипов, от наличия сопутствующих патологий, от симптомов, сопровождающих болезнь, лечение может быть консервативным, хирургическим и смешанным (с гормонотерапией и назначением противовоспалительных средств после операции).

Иногда маточный полип может пройти самостоятельно, однако рассчитывать на это не стоит. Как правило, полипы удаляются при операции. Наиболее популярное выскабливание, которое проводится с помощью эндоскопа, вводимого через влагалище. Таким образом можно видеть всю полость матки на мониторе компьютера. Таким современным способом можно точно и полностью избавиться от новообразований. Аденоматозные полипы удаляются вместе с маткой.

Лечение полипа эндометрия без операции можно проводить, если новообразования не имеют больших размеров, если симптомы патологии не ярко выражены , а также, если полипы носят железистый или железисто – кистозный характер.

При лечении фиброзных полипов применяется антибактериальная терапия, а также свечи обезболивающие и спазмолитические.

Помимо гормональных средств, обязательно назначают еще витамины группы В, которые незаменимы при больших кровопотерях. Кроме того, для подавления разрастания эндометрия пациенткам назначают:

Гестаген. Препараты, содержащие гестаген, содержат прогестерон, который так необходим каждой женщине. К основным из них относятся «Урожестан», «Дюфастон». Эффективное лечение может длиться до полугода, и направлено на восстановление эндокринной деятельности;
Комбинированные оральные контрацептивы. Они не заменимы при маточных кровотечениях, заменяют собой гинекологические выскабливания. Не назначаются женщинам старше 35 лет. Наиболее распространены «Норгестимат», «Гестоген». Действие препаратов направлено на остановку кровотечений и нормализацию месячных;
Антибиотики. Они назначаются, если полипы в матке возникли на фоне бактериальной инфекции. Могут быть назначены «Тетрациклин», «Эритромицин»;
Агонисты. Они не заменимы при гиперплазии маточной шейки. Подходят для женщин старше 35 лет. Наиболее известны «Золадекс», «Суперкур»;
Препараты на основе железа;
Витаминные комплексы.

Лечение полипов в матке без операции не всегда оказывается эффективным, возможны рецидивы заболевания. Поэтому наблюдение у гинеколога после лечения обязательно.

Нетрадиционные методы

Народная медицина предлагает свои варианты лечения полипов матки без операции. Оно проводится внутренне (приемом отваров, настоек) и наружно (спринцеванием):

Для внутреннего приема можно воспользоваться следующими рецептами:

Настой из трав шиповника, крапивы, ягод черной смородины. Столовая ложка смеси заваривается в двух стаканах кипятка, настаивается около часа. За день смесь нужно выпить, а весь курс лечения – два месяца;
Настойка золотого уса. Отростки растения настаиваются на спирту или водке 10 дней. Употребляют по 20 капель дважды в день 30 дней подряд. Через 10 дней перерыва, курс повторяется. З это время укрепляется иммунитет, нормализуется работа желез, отвечающих за выработку гормонов.

Для спринцевания подойдет следующий набор средств:

Смесь из дубовой коры, тысячелистника, листьев розмарина и шалфея. Спринцуются отваром трав на протяжении двух недель;
Настойка из ротокана, прополиса, календулы. Для разового спринцевания понадобиться 1 ч.л. настойки на 100 мл воды. Настойки чередуются каждые 10 дней. Таким способом уходят воспаления, и снижется процесс развития эндометрия.

Красная щетка и боровая матка славятся своими лечебными свойствами при гинекологических хворях. Они являются источником эстрогенов в натуральном виде. При лечении полипов подойдут как спиртовой, так и водный настои.

Чистотелом также активно можно лечить полипы в матке. Его используют как при приеме внутрь, так и при спринцеваниях. Чистую траву заваривают в термосе и настаивают в темном месте 14 дней. Затем применяют по 2 столовые ложки.

Эффективным лечением считается применение прополиса. На голодный желудок разжевывают небольшой кусочек, а также на ночь можно поставить тампоны из разведенного в кипятке прополиса.

Гомеопатия

К такому методу лечения прибегают при постоянных рецидивах полипов. Лечение полипов эндометрия без операции основывается на использовании веществ, вызывающих появление новообразований. Подбирается индивидуально. Проводится строго под контролем врача. Лечение длительное, однако, если оно правильно подобрано, в результате будет полное выздоровление без рецидивов.

Гомеопатические препараты относительно не дороги, не вызывают привыкания.

Другие методы лечения

В сегодняшнем лечении часто используются китайские тампоны, основанные на широко спектральных растительных компонентах. Их использование предусматривает полное восстановление гормонального равновесия, устранения инфекционных процессов, разрушение полипозных образований.

В лечении патологии активно используют гирудотерапию и терапевтические методы:

Лазерное лечение;
Магнитотерапию;
Электрофорез;
Ультразвуковое воздействие.

И все же нужно помнить, что без операции обойтись не удастся, если:

Проведенное лечение гормонами не дало желательного эффекта;
Возраст пациентки больше 40 лет;
Полип разросся больше 1 см;
Обнаружено видоизменение клеток.

Образование полипов в матке не угрожает жизни женщины, однако, долгое игнорирование болезни может вызвать рак. Именно по этой причине лечение должно быть своевременным и качественным.

Профилактика полипов

Обезопасить себя полностью от появления полипов в матке вряд ли удастся. Однако ряд профилактических мер поможет отдалить от себя это заболевание или полностью оградиться от него:

Активный образ жизни, регулярные физические упражнения;
Упорядоченная половая жизнь;
Избежание переохлаждения;
Быть аккуратной в выборе противозачаточных препаратов, советоваться с лечащим врачом.

Регулярное посещение врача в профилактических целях – залог здоровья любой женщины.

Полипы – это разрастание слизистой оболочки эндометрия, когда внутри матки «вырастают» образования различной формы. Они могут быть круглые, овальные, грибовидные, на толстом основании, на тонкой ножке. Их может быть один или несколько, от бледно-розового цвета до насыщено-багрового. Практически во всех случаях они требуют операции, которая заключается в удалении этой патологии.

Полипы делятся на такие виды:

железистые;
фиброзные;
фиброзно-железистые;
аденоматозные.

Самыми опасными являются последние, так как именно в них зарождаются онкологические процессы, поэтому при обнаружении полипа доктор обязательно проводит гистологическое исследование.

Причины появления полипов эндометрия и их симптомы

Точные причины образования неизвестны, но врачи настаивают, что в большинстве случаев имеют место нарушения гормонального фона. При выработке большого количества эстрогена и недостатке прогестерона ткани слизистой разрастаются, что может послужить причиной образования неприсущих матке образований. Также причинами появления полипов могут быть воспалительные процессы репродуктивной системы, механические повреждения эндометрия в процессе абортов, сложных родов, выкидышей, диагностических выскабливаний.

Что касается симптоматики, то образования небольших размеров никак себя не проявляют, и женщина может не догадываться об их существовании. Как правило, их обнаруживает доктор во время гинекологического осмотра или УЗИ органов малого таза. Если же они многочисленные или достигли существенных размеров, то у женщины могут наблюдаться такие симптомы:

кровянистые выделения вне зависимости от менструального цикла;
маточные кровотечения;
болезненные ощущения в пояснице, в нижней части живота, во время секса и после него;
сложности с зачатием ребенка;
самопроизвольный выкидыш.

Если женщина готовится к беременности, и гинеколог обнаружил полип эндометрия, то его необходимо удалить. Дальше следует соблюсти послеоперационные рекомендации и только после этого беременеть.

Удаление полипа эндометрия: операции

Способ удаления патологии зависит от нескольких факторов. Его выбирает врач вместе с пациенткой, учитывая возможные риски осложнений и желание в будущем иметь детей. Так, выбор операции по удалению образования определяют:

размеры и количество полипов, их форма и внутреннее строение;
причины появления полипа;
возраст пациентки;
наличие у женщины каких-либо заболеваний.

Внутренняя структура образования является главным определяющим фактором. Таким образом:

железистые полипы нужно удалять в обязательном порядке;
железисто-фиброзные полипы в 100% случаев появляются вследствие гормонального дисбаланса и после их удаления женщине необходимо пропить курс гормональных препаратов;
при обнаружении аденоматозных полипов у женщин в предклимактерическом и климактерическом периоде необходимо удаление матки (при тяжелых формах патологии удаление осуществляется вместе с яичниками и придатками).

Гистероскопия

Наиболее часто для их удаления используется гистероскопия – один из новых методов в современной медицине. Для проведения этой операции понадобится специальное оборудование – гистероскоп, который представляет собой небольшую тонкую трубку с камерой на конце. Эта камера передает изображение на монитор, что позволяет доктору произвести вмешательство с минимальными осложнениями.

Для удаления образования гистероскоп вводят через шейку матки под общей или местной анестезией, после чего врач определяет расположение образования, его размеры, количество. После этого производится удаление полипа эндометрия с помощью специального инструмента, который есть в гистероскопе, а удаленные ткани направляются в лабораторию для проведения исследования.

Если образовались полипы на ножке, то после их «откручивания» необходимо место, где крепился полип, обработать жидким азотом, электрическим током или лазерным лучом. В процессе этих процедур (криодеструкция, электрокоагуляция, лазерная коагуляция) разрушаются патологические ткани, которые впоследствии могут стать причиной рецидива.

За 6 часов до операции нельзя ничего кушать и пить – это поможет избежать тошноты после оперативного вмешательства. Также операцию нужно запланировать на первые 10 дней менструального цикла (сразу после месячных), так как в этот период меньше всего слизи, которая осложняет визуализацию полости матки и полипа. Операция длится примерно 15-30 минут и зависит от количества и размеров образований: чем их больше, тем больше понадобится времени.

Диагностическое выскабливание

Также необходимо сделать акцент на диагностическом выскабливании. Несмотря на достижения медицины в удалении полипов эндометрия (гистероскопия) часто женщине предлагают обычное диагностическое выскабливание. Стоит учесть, что при этом доктор работает «вслепую» - не видит свои действия на экране, что существенно усложняет процедуру. Также при обычном выскабливании не используется прижигание места, откуда был удален полип, а это со временем в 80% случаев приводит к рецидивам.

Выскабливание рекомендуют делать по срочным показаниям, когда появились сильные кровотечения на фоне полипов. В таких ситуациях осуществляется госпитализация, и женщину немедленно отправляют на гинекологическое кресло. С помощью специальных инструментов расширяют матку, после чего специальной петлей (кюреткой) соскабливают полипы со стенок матки, а образцы тканей отправляют на гистологию. Если же показаний к срочной госпитализации нет, то удаление лучше произвести с помощью гистероскопа.

Лазерное удаление полипов эндометрия

Самой новой методикой является удаление с помощью лазера. Такая операция является наименее травматичной, не оставляет шрамов и после ее проведения сохраняется детородная функция.

В ходе операции доктор послойно удаляет образование, контролируя при этом глубину проникновения лазера. Применение лазера также положительно сказывается на послеоперационном периоде: лазер одновременно с удалением патологичных тканей запаивает кровеносные сосуды, что существенно снижает риск кровотечения. Восстановительный период после этой процедуры составляет всего 3-6 месяцев.

На протяжении первых 2-3 недель после операции возможны незначительные выделения от прозрачного до светло-коричневого цвета. Также женщина может испытывать небольшие боли спазматического характера. Поэтому на протяжении первых 3-4 дней нужно принимать Но-шпу, которая расслабляет мускулатуру и препятствует скоплению крови в матке.

После операции на протяжении нескольких недель:

нельзя принимать горячую ванну, посещать бани, сауны, бассейны;
нельзя употреблять ацетилсалициловую кислоту;
нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом;
следует избегать половых контактов (на протяжении месяца);
следует соблюдать интимную гигиену, не делать спринцеваний.

Через неделю после операции необходимо посетить доктора, который осуществит плановый гинекологический осмотр и назначит восстановительную терапию, учитывая причину развития полипов эндометрия. Если было установлено, что патология образовалась из-за гормональных сбоев, женщине назначают препараты для восстановления гормонального фона.

Риск осложнений после удаления образования путем гистероскопии или применения лазера минимален. Очень редко после операции возможны такие осложнения:

обильные кровотечения;
выделения темного цвета со специфичным запахом;
высокая температура тела;
сильные длительные боли, которые наблюдаются более 2 суток.

Также редко (около 1% случаев) могут быть такие осложнения:

Воспаление матки – если операция осуществлялась на фоне воспалительного процесса в половых органах или неправильно использовались (или не использовались) во время операции антисептики. В этом случае женщине подбирают курс антибактериальной терапии.
Перфорация матки – образование проколов, если матка имеет рыхлые стенки или плохо расширялась при операции. В таком случае крупные перфорации зашивают, а мелкие хоть и зарастут самостоятельно, но требуют наблюдения врача.
Гематометра – появляется при длительных спазмах шейки матки. Для её устранения назначают противовоспалительные препараты и спазмолитики.

Профилактика появления полипов заключается в поддержке нормального гормонального фона. Доктора «Центр ЭКО» в Калининграде обладают достаточным опытом в диагностике заболеваний репродуктивной системы и проведении разных оперативных вмешательств, поэтому смогут быстро диагностировать и удалить полип эндометрия. Кроме того, в клинике есть оборудование и инструменты, которые необходимы для проведения этой операции.

Одна из самых распространенных гинекологических проблем, с которыми сталкивается современная женщина - полипы матки и влагалища. Единичные выросты называются полипом, а множественные скопления - маточным полипозом. Такие новообразования требуют лечения - медикаментозного или хирургического.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА - 1000 руб. ПРИЕМ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ или УЗИ - 500 руб.

Чем опасны полипы

Любые полипы, где бы они не располагались, следует лечить. Даже если новообразования доброкачественные, состояние диагностируется как предраковое. Для женщин, планирующих иметь детей, патология особенно опасна, ведь она приводит к бесплодию.

Рассмотрим 2 вида полипов:

Аденоматозный полип . Вид аденомы, проявляющийся в разрастании ткани эндометрия - слизистой оболочке, покрывающей внутреннюю поверхность матки (во время менструации функциональные слои эндометрия выходят с выделениями). Аденома - доброкачественная опухоль, и появляется только в органах с железистым эпителием, но со временем может переродиться в онкологию - рак. Риск повышается при запущенном состоянии. Аденоматозный полип появляется и на других органах, но возникновение его в матке наиболее опасно для жизни.
Железистый полип . Уже из названия ясно, что этот тип полипов образован из желез и ткани эндометрия. Такие полипы маленькие и самые безопасные среди подобных новообразований. Диаметр железистого полипа не превышает 1,5 см. Железистые полипы почти всегда доброкачественные, хотя известны случаи, когда рак эндометрия развивался как раз из такого очага. Бывает, что просвет желез образует кисту, тогда диагностируется железисто-кистозный полип. Отдельным подвидом железисто-кистозный полип не является. Такие полипы образуются в виде узла и находятся в строме слизистой оболочки, который находится в местах отвода маточных труб.

Диагностика

На первом приеме врач вряд ли может поставить диагноз, так как определить нахождение полипа во внутренней полости матки без тщательного обследования невозможно. Существуют объективные и субъективные причины, которые могут вызвать подозрения на маточный полипоз.

Субъективные признаки:

боли внизу живота;
общее недомогание.

Объективные признаки:

результаты общего и биохимического анализа крови;
анализ влагалищных мазков;
результаты ;
гистероскопия.

Если диагноз подтверждается гинекологом, то врач дает направление на биопсию. Дальнейшее лечение будет целиком зависеть от результатов гистологического исследования. В большинстве метод лечения аденоматозных и железистых полипов - оперативное вмешательство.

Матка - это полый орган женской репродуктивной системы, внутреннюю поверхность которого выстилает слизистая оболочка - эндометрий. Эндометрий обладает специфическими физиологическими и функциональными свойствами. Иногда отмечается патологическое разрастание железистых структур эндометрия – полип тела матки, которое чаще всего не относят к онкологическим состояниям.

Полипы маточной полости могут иметь различную форму, размер и место локализации, что напрямую определяет влияние такого новообразования на репродуктивное и сексуальное здоровье женщины. Так как любые полипозные структуры склонны к дальнейшему росту, медики рекомендуют избавляться от полипов тела матки сразу же после обнаружения.

Причины появления полипов тела матки

Еще совсем недавно гинекологи считали полипы следствием перенесенных беременности и родов, однако в последние годы все чаще полипозные новообразования диагностируются у подростков и молодых нерожавших девушек, а также встречаются у женщин климактерического возраста.

По результатам исследований было установлено, что основная причина, провоцирующая патологическое разрастание эндометрия - гормональные расстройства. Это объясняет частое проявление заболевания в периоды беременности, лактации и полового созревания. Кроме того, полипы могут стать следствием эрозии, травмирования эндометрия в процессе оперативного вмешательства, а также осложнения воспалительных процессов слизистой оболочки.

Симптомы полипов в матке

Единичный полип маточной полости, как и множественный полипоз, может длительное время не проявляться, протекая совершенно бессимптомно. Часто пациентка узнает о развитии подобной структуры, только когда полип травмируется или отрывается. Внимательное отношение к состоянию собственного здоровья поможет определить полипы по следующим симптомам:

Влагалищное кровотечение или необильные мажущие выделения крови через несколько дней после менструации;
Ощущение дискомфорта или даже неинтенсивная болезненность во время полового акта;
Тянущие длительно сохраняющиеся боли внизу живота;
Нарушения регулярности менструального цикла.

Заметив любой признак из указанных выше симптомов, необходимо немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Диагностика и лечение полипов тела матки

Выделяют несколько способов диагностирования полипа тела матки:

УЗИ, подтвержденное кольпоскопией;
Гистероскопия – визуальный осмотр маточной полости с использованием специального оптического оборудования;
Рентгенологическое исследование матки – метрография.

После установления наличия полипозной структуры специалист определяет предпочтительный способ удаления новообразования. Чаще всего применяется методика полипэктомии, которая заключается в откручивании тела полипа и прижигании основания воздействием электрического тока. Существует и менее травматичный способ - удаление полипов . В нашей клинике используется новый радионож Фотек.

При множественных полипах практикуется выскабливание полости матки. Полипы, удаленные в процессе вмешательства и окружающие их ткани направляются на гистологическое исследование (исследование на рак). Если анализ устанавливает присутствие атипичных (переродившихся) клеток, врач предполагает возможный онкологический процесс.

Если вы заметили у себя признаки наличия патологии, то обратитесь в медцентр Диана. Здесь диагностику и лечение полипа тела матки можно произвести с применением новейшего оборудования экспертного класса под профессиональным контролем высококвалифицированных специалистов.

Полип шейки матки

Полип шейки матки - это доброкачественное новообразование, которое сформировалось путем патологического разрастания эпителия (покровной ткани), выстилающего шеечный канал. Такие структуры могут иметь различную форму и размеры, однако вне зависимости от этих характеристик, в случае выявления такого нароста, необходимо произвести его удаление, ведь полипы негативно влияют на репродуктивную и сексуальную функцию женщины.

Полипы шейки матки опасны и по другим причинам - высока вероятность их травмирования, а также возможно злокачественное перерождение новообразования. Столкнуться с подобной проблемой может женщина любого возраста, однако наибольший риск отмечается в период серьезных гормональных перестроек – половое созревание, беременность, климакс и т.д.

Причины формирования полипов шейки матки

Часто полипы шейки матки образуются без какой-либо видимой причины и длительное время не дают о себе знать, развиваясь бессимптомно. Тем не менее выявили несколько ключевых факторов, повышающих риск развития полипов в шеечном канале:

Гормональный дисбаланс . Эта причина может иметь как возрастной или физиологический характер (климакс, беременность), так и формироваться на фоне таких гинекологических патологий, как миома матки, дисфункция яичников, эндометриоз.
Психоэмоциональное напряжение . Длительное воздействие стрессовых факторов, переутомление, нервная нестабильность – все это может спровоцировать разрастание эпителиальных (покровных) тканей шеечного канала на фоне снижения естественной иммунной защиты.
Механическое травмирование . Такие гинекологические манипуляции, как диагностическое выскабливание или гистероскопия, могут сопровождаться повреждением слизистой оболочки шейки, что впоследствии приводит к формированию полипозных структур.
Инфекционно-воспалительные процессы . Любое воспаление шейки матки, такое как эндоцервицит или последствия инфекционного процесса, сочетаются с риском развития полипа.

Симптомы полипов шейки матки

Первые признаки полипоза часто развиваются, когда новообразование уже достигает существенных размеров. В это время женщины отмечают постоянные тянущие боли внизу живота, дискомфорт и болезненность в процессе интимной жизни и сексуального возбуждения, нехарактерные выделения из влагалища (бели, кровянистые, серозные). Особенно наглядно эти симптомы проявляются в период менопаузы, когда любое кровомазание считается поводом для обращения за медицинской помощью.

Достаточно часто формирование полипов сопровождается бесплодием. Если же беременность наступила несмотря на полипоз, специалисты рекомендуют отложить лечение до послеродового периода, и только в редких случаях назначается оперативное удаление подобных новообразований на ранних сроках беременности.

Диагностика и лечение

Выявить наличие полипа шеечного канала можно в процессе классического гинекологического осмотра. Подтверждение диагноза требует проведения кольпоскопии и цервикоскопии или процедуры . Способ удаления определяется специалистом индивидуально, на основании возраста и состояния здоровья пациентки, а также исходя из размера и места локализации новообразования.

Чаще всего полипы удаляют методом палипэктомии или радиоволновым холодным методом - это малотравматичная современная процедура. Если гинеколог считает нужным, проводят .

Полип влагалища

Полипы влагалища - это доброкачественные новообразования, которые разрастаются на слизистых оболочках и эпителиальных (покровных) тканях. Одно из мест локализации полипозных структур - влагалище. Образования в данном случае чаще всего представляют собой множественные небольшие бугорки, имеющие широкое основание.

Существует несколько причин, провоцирующих развитие патологического разрастания тканей влагалища, однако вне зависимости от вызвавшего процесс фактора полипы во влагалище нужно удалять.

Причины образования полипов влагалища

Выделяют несколько причин, провоцирующих рост полипов:

Вирус папилломы человека . Папилломавирус имеет более ста разновидностей, каждый из которых формирует приоритетное место локализации. Такой вид папилломы, как остроконечные кондиломы, достаточно часто поражает слизистые ткани половых органов, в том числе и влагалища. Обычно они визуально напоминают дольчатую цветную капусту, имея при этом красновато-розовый цвет. Полипы, вызванные вирусом папилломы человека, как правило, проявляют множественное разрастание и локализуются близко к выходу из влагалища.
Механические повреждения слизистой оболочки . Травмы влагалища во время медицинских манипуляций и родов, сопровождающихся разрывами слизистой оболочки, неизбежно приводят к формированию рубца. Со временем на участке грубой соединительной ткани может отмечаться появление отдельных полипов.
Хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем . Инфекционно-воспалительный процесс - один из ведущих факторов, стимулирующих образование влагалищных полипов.
Гормональные расстройства . Гормональные перестройки, а также заболевания, сопровождающиеся эндокринным дисбалансом, часто способствуют формированию полипов. Иногда сам процесс роста полипа происходит в цервикальном канале, а после тело новообразования выпадает в просвет влагалища, где и диагностируется.

Симптомы полипов влагалища

Полипы влагалища могут длительное время не проявляться какими-либо специфическими симптомами. Тем не менее некоторые женщины отмечают зуд и жжение пораженной области, которые возникают чаще всего после полового акта.

При интимной близости из-за травмирования новообразований могут развиваться кровотечение или скудные сукровичные выделения. В некоторых случаях отмечаются болезненность и дискомфорт внизу живота, однако такое явление встречается относительно редко.

Лечение полипов влагалища

Выявляют наличие патологического разрастания слизистой оболочки влагалища обычно в процессе стандартного вагинального осмотра, который может быть дополнен кольпоскопией для окончательного подтверждения диагноза.

В отличие от полипоза тела или шейки матки, влагалищные наросты могут быть ликвидированы такими методикам, как лазерная и радиоволновая коррекция, криодеструкция, электрокоагуляция и химическое удаление. Применение последней методики ограничено в период беременности. Определив причину развития полипоза, специалист также назначит лечение, направленное на устранение фактора, вызвавшего заболевание.

Полип вульвы

Вульва - это совокупность наружных половых органов женщины. Полипы часто заселяют области половых губ, клитора, а также преддверия влагалища.

Патологическое разрастание слизистых оболочек сопровождается появлением нароста или бугорка, который может увеличиваться в размере или образовывать дольчатые структуры, внешне напоминающие цветную капусту. Благодаря открытой локализации новообразований они, в отличие от полипов тела матки или цервикального канала, значительно проще диагностируются и, как правило, удаляются на ранней стадии, что позволяет избежать перерождения опухоли в злокачественную форму.

Причины полипов вульвы

Часто полипами называют не классические полипы, а остроконечные кондиломы, первичная причина формирования которых - проникновение в кровь пациентки вируса папилломы человека. На фоне сниженной иммунной реакции и гормонального дисбаланса папилломавирус вызывает патологическое деление клеток эпителия, что в конечном итоге и приводит к росту кондилом. На начальном этапе такие структуры могут иметь вид множественных бугорков, которые в процессе разрастания сливаются в одну объемную опухолевидную папиллому.

Главный фактор образования полипов вульвы - механическое травмирование наружных женских половых органов. Заживление ранки в этом случае сопровождается образованием шрама или рубца, основу которого составляет грубая соединительная ткань. Именно она и становится зоной локализации одиночных полипов.

Также полипоз вульвы может отмечаться на фоне гормональных перестроек, таких как беременность, половое созревание или климактерический период, и воспалительно-инфекционных процессов, обычно это инфекции, передающиеся половым путем.

Диагностика и лечение полипов вульвы

Диагностика полипов вульвы не представляет труда. Гинеколог может поставить диагноз после простого физикального осмотра, который часто совмещают с гинекологическим, с целью исключения вероятности разрастания полипов влагалища и шейки матки.

Удаление полипов вульвы может быть проведено следующими способами:

Лазерная методика – патологический нарост разрушается под действием направленного лазерного луча. Методика считается наименее травматичной и соответственно наиболее безопасной среди всех известных на сегодня способов иссечения эпидермальных новообразований.
Радионож - радиоволновая терапия предпочтительна для любого гинеколога. Она имеет множество преимуществ, в том числе и перед лазерным удалением. В частности радионожом можно взять ткань полипа на анализ, тогда как лазер выпаривает новообразования целиком.
Криодеструкция – замораживание патологических участков ткани воздействием экстранизких температур посредством аппликаций жидкого азота.
Электрокоагуляция – методика предполагает использование электрического тока в качестве агрессивного деструкционного агента.
Хирургическое иссечение – применяется относительно редко в силу высокого уровня травматичности и длительного периода заживления тканей.

Лечение полипов в Санкт-Петербурге

В удаление полипов проводят опытные оперирующие гинекологи. В современном отделении гинекологии есть все необходимое для качественного и комфортного лечения таких заболеваний.

Поскольку новообразования в матке имеют доброкачественную природу, они не опасны для жизни. Однако иногда они превращаются в опухоли злокачественного типа. Полипы в матке, симптомы и лечение которых может определить лишь врач-гинеколог, встречаются у женщин разных возрастов. Независимо от того, причиняют новообразования дискомфорт или нет, специалисты рекомендуют удалять их хирургическим путем либо проводить консервативную медикаментозную терапию.

Что такое полипы в матке

Это доброкачественное образование, которое возникает в полости матки, как следствие разрастания слизистой эндометрия (оболочки органа). Полип зачастую имеет вид небольшого отростка, однако способен достигать 2-3 сантиметров. В женском организме могут развиваться 2 типа образований: полип шейки матки и ее тела. Как правило, на ранней стадии развития, такие наросты лечатся в домашних условиях, но при позднем диагностировании патологии не обойтись без операции.

Полип тела матки или шейки женского органа может возникать в единичном количестве либо группами из нескольких образований. На вид они как желтоватые или темно-фиолетовые небольшие цилиндры, имеющие пористую структуру. Сквозь их тонкую оболочку видны кровеносные сосуды. Гинекология делит полипы в матке на три разновидности, имеющие характерные отличия. К ним относятся:

Фиброзные. Появляются в результате гиперплазии (разрастания) соединительных тканей органа. Как правило, развиваются параллельно с другим видом новообразований.
Железистые. Чаще встречаются у молодых, нежели зрелых женщин. Разрастаются из ткани желез.
Аденоматозные. Образование полипов сопровождается формированием аденом. Данный вид считается самым опасным, поскольку аденоматозные наросты чаще прекращаются в злокачественные опухоли.

Симптомы

В период менопаузы любые кровянистые выделения, вне зависимости от их количества и частоты, являются тревожным звоночком, поскольку могут говорить о развитии онкологии матки или гиперплазии. Если подобный симптом наблюдается у женщины старше 40-50 лет, которая на протяжении длительного времени не имела месячных, стоит незамедлительно посетить кабинет гинеколога. Признаками возникновения полипов матки являются:

боли внизу живота (при больших полипах);
нерегулярные месячные;
белесые выделения в период между месячными;
бесплодие;
кровянистые выделения во время отсутствия менструации;
сильное кровотечение при месячных.

Причины образования

Одной из распространенных причин появления полипоза служит гормональный сбой в женском организме. Реже новообразования возникают вследствие хронических половых инфекций. Как правило, полипы в шейке матки, симптомы и лечение которых носят индивидуальный характер, диагностируют у женщин от 40 лет, но патология может развиваться и у молодых девушек. Более редкими причинами развития заболевания являются:

перенесенные травмы маточной шейки (полипы в матке после выскабливания, абортов, продолжительного ношения спирали);
болезни эндокринной системы (ожирение, диабет, патологии щитовидной железы, гипертония);
подавленный иммунитет;
серьезные депрессии и стрессы;
неполное удаление плаценты после прерванной беременности;
воспаление придатков, инфекции в половых органах.

Чем опасен полип в матке

Полип эндометрия, по мнению врачей, – это предраковое состояние. Опасным последствием таких новообразований является их трансформация в злокачественную опухоль. Кроме того, полипоз может стать причиной бесплодия или сбоя менструального цикла, который впоследствии стимулирует развитие анемии (ее симптомы – слабость, обмороки, усталость). Полип при беременности нередко осложняет период вынашивания плода и роды. Новообразования деформируют оболочку женских органов, что сокращает шансы нормального закрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Удаление полипа матки и гистероскопия

Чтобы диагностировать полипоз матки, врачи делают исследование УЗИ, метрографию и гистероскопию. Посредством данных процедур специалист определяет состояние образования, его размер и местоположение. Если наросты сопровождаются воспалениями, чтобы полипы исчезли, необходимо лишь убрать очаг инфекции. С помощью гистероскопа гинеколог может удалить даже крупные новообразования, максимально снизив риск возникновения осложнений.

Как правило, лечение матки от полипоза проводится посредством хирургического вмешательства. Врач проводит выскабливание, вводя эндоскоп через влагалище, что позволяет видеть маточную полость на мониторе компьютера. Полипэктомия играет важную роль для терапии новообразований. Процедура не только помогает определить характеристики полипов, но также подразумевает возможность провести их оперативное лечение. Удаление полипа в матке лазером гарантирует полное избавление от образований, ее проводят в первой фазе цикла.

Выскабливание полипа в матке последствия может иметь негативные:

повышенная температура;
боли внизу живота;
сильное кровотечение;
перфорация матки (прокол стенки органа);
воспаление женских органов.

Видео: как лечить полип в матке

Что делать, если диагностировали маточный полипоз? При обнаружении небольших полипов в теле матки, симптомы и лечение которых определяет врач, нет причин для паники. Часто лечение маленьких образований обходится без операций и приемов гормональных средств. Однако обязательным условием терапии является наблюдение врача, подразумевающее регулярные осмотры. Посмотрев видео, вы узнаете, какие методы лечения полипоза существуют.