Почему появляется зуд по телу без сыпи. Почему возникает зуд на коже и как от него избавится

Неприятное чувство раздражения того или иного участка кожи, причиняющее человеку ощутимый дискомфорт, называется зуд .

Человеческая кожа содержит большое количество восприимчивых нервных окончаний, которые откликаются на всякого рода раздражители (химические раздражения, прикосновения, вибрации). В определенных случаях при механическом раздражении кожи (например, если по вам ползет насекомое) или под воздействием ряда химических веществ возникает желание расчесать кожу в возбужденной воздействием области, чтобы убрать раздражителя (т.н. зуд).

При аллергии , дерматите и прочих воспалительных и аллергических болезнях кожи в ее составе наблюдается увеличение количества гистамина – такого вещества, которое, раздражая нервные окончания, вызывает зуд. Значительная часть лекарств, применяемых для лечения зуда, снимают ощущение зуда путем блокировки воздействия гистамина на нервные окончания. Помимо зуда, гистамин является причиной расширения кровеносных сосудов и отека тканей, в результате зудящие части кожи, как правило, имеют яркую розовато-красную окраску и выглядят несколько припухшими в сравнении со здоровыми участками кожи.

При механической желтухе (поражения печени и мочевого пузыря) в коже происходит отложение значительного количества желчных кислот и билирубина. Эти вещества, будучи сильными раздражителями нервных окончаний, способны приводить к труднопереносимому зуду кожи. У страдающих сахарным диабетом наблюдается зуд в области половых органов и заднего прохода. Это связано с тем, что при увеличении уровня сахара в крови происходит разрастание дрожжевого грибка.

Причины возникновения зуда

Итак, главные причины возникновения зуда:
1. Заболевания кожи.
2. Заболевания органов и систем организма:
причиной появления зуда может быть ряд заболеваний крови. Например, при эритремии, то есть увеличение количества эритроцитов в крови (т.н. болезнь Вакеза) характерный зуд появляется после водных процедур – ванны или душа. Еще одно заболевание системы крови, проявляющееся как зуд в области нижних конечностей, - это лимфома Ходжкина. При этом заболевании наблюдается ощутимое увеличение одного или нескольких лимфоузлов.
при желчекаменной болезни, когда камень закупоривает желчный пузырь, как правило, развивается механическая (другое название – холестатическая) желтуха. При этой разновидности желтухи значительная часть пигмента билирубина, входящего в состав желчи, попадает в кровь и откладывается на коже. Действуя на кожные нервные окончания, билирубин вызывает явный кожный зуд. Среди прочих симптомов механической желтухи отмечаются окрашивание кожи, склер глаз и слизистой оболочки рта в желтый цвет, периодически возникающие боли в области правого подреберья (могут носить как ноющий характер, так и быть очень сильными) и т.д.
ряд заболеваний печени (рак, гепатит, цирроз) также может приводить к появлению кожного зуда.
в редких случаях зуд сигнализирует о наличии сахарного диабета (в особенности зуд в районе половых органов) или о хронической почечной недостаточности (амилоидоз почек, хронический пиелонефрит) и проч. В таких случаях, помимо зуда, присутствуют и другие характерные симптомы.
рассеянный склероз, представляющий собой заболевание ЦНС, связанное с разрушением нервной оболочки и нарушением проведения импульсов по стволу нерва. Этот вид склероза имеет следующую симптоматику: ощущение покалывания, онемения, ухудшение зрения, нарушение равновесия, параличи, дрожание рук и проч., в том числе и кожный зуд.
ряд психических заболеваний также имеет в качестве симптома зуд кожи (например, неврозы, психозы). Как правило, зуд, имеющий «психическую» этимологию, тесно связан по времени с моментом возникновения стресса. То есть стресс является причиной появления или усиления кожного зуда.

Различные виды локализации зуда

2. Генитальный зуд – желание расчесывать кожу в области половых органов (у женщин проявляется как зуд половых губ и влагалища, у мужчин – в области мошонки и головки полового члена). Паховый зуд может возникать как симптом многих воспалительных заболеваний кожи и половых органов.

У женщин причиной возникновения генитального зуда могут быть:
венерические заболевания (кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз и проч.) обычно сопровождаются сильным зудом во влагалище, выделениями из него, чувством дискомфорта при мочеиспускании (боли, рези), покраснением кожи в области промежности, образованием трещин, что может развить благоприятную среду для попадания инфекций.
бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) – заболевание, при котором нарушается соотношение нормальной и болезнетворной микрофлоры влагалища. Причины возникновения бактериального вагиноза следующие: регулярное ношение тесного нижнего белья, несоблюдение основных правил личной гигиены, прием препаратов-антибиотиков, кишечные заболевания и т.д. Проявляется бактериальный вагиноз следующими симптомами: влагалищный зуд, липкие, с неприятным запахом выделения из влагалища.
прочие гинекологические заболевания: воспаление шейки матки (кольпит), уменьшение размеров (т.н. атрофия) вульвы (крауоз вульвы) – все эти болезни также в качестве симптомов имеют выраженный зуд в области половых органов.

У мужчин зуд в области половых органов может быть вызван следующими причинами:
венерические заболевания (кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз и проч.). Чаще всего другими симптомами венерических заболеваний среди мужчин являются: жжение и рези при семяизвержении и мочеиспускании, различной интенсивности выделения из уретры и т.п.
баланопостит – это воспалительный процесс в головке полового члена и на крайней плоти. Симптоматика баланопостита такова: покраснение или зуд головки полового члена, отек крайней плоти, чувство боли при обнажении головки пениса.
если после полового акта мужчина ощущает зуд головки пениса, это может свидетельствовать о повышенной кислотности влагалищных выделений у партнерши.

И у женщин, и у мужчин зуд в паховой области может возникать при чесотке, особенно в случае заражения половым путем. Главные симптомы чесотки: зуд (особенно усиливающийся в ночное время), появление на коже белесых полос (т.н. чесоточные ходы) и зудящих пузырьков, корочек, трещин.

3. Зуд кожи головы – периодически возникающее или постоянное желание расчесать кожу головы. Зуд в этой области может быть симптомом разных заболеваний, главные из которых:
вши (педикулез).
себорейный дерматит (себорея) – болезнь кожи головы, области декольте и лица, характеризующееся сбоем в работе сальных желез. Выделяют два вида себореи: при сухой себорее снижается активность сальных желез, а при жирной – сальные железы начинают выделять больше кожного сала с измененным химическим составом.
лишай (дерматофитозы) - заразное грибковое поражение кожи, которое чаще всего встречается у детей. Лишай характеризуется выпадением волос на голове в одном или нескольких местах.
сухая кожа головы. При данной особенности кожи рекомендуется пользоваться косметическими препаратами для волос, оказывающими увлажняющее действие на кожу.

4. Зуд кожи ног может свидетельствовать о заболеваниях сосудов ног или о поражении ступней грибком. Если вы ощущаете выраженный зуд в межпальцевой области ног, это может указывать на поражение стоп грибком (разновидность дерматофитоза). Микоз (грибок стоп) часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Это несамостоятельное заболевание и зачастую оно сочетается с поражением ногтей на ногах грибком (онихомикозом). При данном заболевании происходит утолщение ногтевой пластины, при этом ногти мутнеют, приобретают рыхлость, крошатся.

Если зуд присутствует в области ступней и голеней, это может быть причиной варикозного расширения вен – заболевания ножных сосудов. Как правило, от варикозного расширения вен на ногах страдают женщины. Зуд кожи в области голеней на фоне варикозного расширения вен может сопровождаться часто повторяющимися отеками, ощущением тяжести в ногах. На поздних стадиях варикоза на ногах появляется заметная расширенная венозная сеть.

Зуд во время беременности

Причины зуда во время беременности различны. Во-первых, зуд может возникнуть по причине того, что растущая матка растягивает кожу живота. Во второй части срока беременности обычно живот растет быстрыми темпами, в результате чего кожа передней брюшной стенки растягивается и истончается. Растяжение кожи может вызывать зуд в области спины и живота. В таком случае обязательным будет использование увлажняющего крема.

Во-вторых, зуд кожи может свидетельствовать также о таком заболевании, как желчекаменная болезнь. Если на фоне кожного зуда наблюдается пожелтение кожи, склер глаз и слизистой оболочки рта, нужно в срочном порядке обратиться в больницу. О наличии молочницы может свидетельствовать зуд половых органов во время беременности. Обычно после родов кожный зуд исчезает, как будто его и не было.

Диагностика и лечение кожного зуда

Главные принципы лечения зуда кожи – это: избавление от причины зуда; при локализованном на определенном участке тела зуде используется местное лечение и системное (т.е. общее) лечение. До того как обратиться к специалисту-дерматологу, нельзя заниматься самолечением (не смазывать и не обрабатывать места зуда никакими средствами), поскольку это может затруднить постановку диагноза.

Диета при зуде кожи

Местное лечение зуда

Для лечения анального зуда действенными средствами являются всевозможные противовоспалительные мази - Тридерм, Ультрапрокт, Локоид. Однако важно помнить, что мази лишь снижают интенсивность кожного зуда, но не избавляют от его причины, поэтому их эффект носит временный характер. Чтобы установить настоящую причину анального зуда и назначить полноценное лечение, нужно обратиться к врачу-проктологу.

Общее лечение зуда

Выраженный зуд кожи обычно является раздражителем для нервной системы, в результате пациент с таким диагнозом страдает от вспыльчивости. Для устранения этого проявления применяют лекарства, действующие на нервную систему успокаивающе (т.н. седативы), к ним относятся: Ново-пассит, валериана, мятный чай, настойка пустырника и другие.

Если зуд не проходит длительное время, нужно обратиться к специалисту.

Кожный зуд является симптомом многих дерматологических заболеваний и зачастую причиняет человеку невыносимые страдания, лишая покоя и сна. В большинстве случаев кожа при этом краснеет, покрывается сыпью, шелушится. Иногда нестерпимый и навязчивый зуд по всему телу не сопровождается ни одним из перечисленных признаков. Попробуем разобраться, почему появляется зуд без высыпаний и как избавиться от этой проблемы.

Возможные причины

Сам по себе зуд не является заболеванием, но служит сигналом о том, что в организме появился какой-то сбой . Ведь желание почесаться - ответная реакция нервной системы на воздействие каких-либо раздражителей. Зуд, появляющийся по всему телу, может иметь немало причин. Рассмотрим подробнее самые распространенные.

Гепатит и цирроз

Сильный зуд сопровождает многие заболевания печени, причем в большинстве случаев он возникает задолго до всех остальных симптомов. Это происходит вследствие того, что клетки больной печени не могут полноценно очищать кровь от токсинов, которые накапливаются и постепенно отравляют организм.

Печеночный зуд начинается на ладонях и ступнях, а затем распространяется по всему телу. Его характерным признаком является невозможность устранения при помощи антигистаминных препаратов.

Чаще всего при циррозе и гепатите тело чешется ночью, доставляя пациенту невыносимые мучения.

Сахарный диабет

Еще на самых ранних стадиях заболевания повышенное содержание глюкозы в крови способствует закупориванию мелких сосудов кристалликами сахара и препятствует нормальному выведению токсинов. При этом кожа, теряя влагу, пересыхает и начинает чесаться.

Зуд у диабетиков локализуется в паху, на половых органах, ягодицах и животе. Иногда чешутся ладони, стопы и сгибы локтевых суставов. Как правило, диабетический зуд наблюдается у людей старшего и пожилого возраста, в особенности у женщин.

Депрессия и психоз

Этот симптом является частым спутником многих психических и нервных расстройств.

Специалисты выяснили, что под воздействием перенапряжения и стресса организм вырабатывает повышенное количество гистамина, который и является причиной аллергических реакций. Зуд на нервной почве чаще всего возникает на руках, ногах или в волосистой части головы.

В некоторых случаях зудящие ощущения при психических заболеваниях приобретают форму тактильных галлюцинаций. Больному кажется, что по всему телу ползают насекомые или животные. Чаще страдают такими расстройствами женщины после 40-45 лет.

Онкологические заболевания

Связь между зудом без сыпи и онкологией была обнаружена медиками еще в ХIХ веке, однако механизм его появления не ясен до сих пор. Вероятнее всего, причиной кроется в повышении уровня токсинов в крови, что вызывает ответные реакции организма. Чаще всего он сопровождает рак поджелудочной железы, кишечника, мочеполовой системы.

Зуд при онкологии может иметь генерализованную форму или локализоваться в отдельных частях тела. Так, при раке матки у женщин чешутся гениталии, при новообразованиях в кишечнике - область вокруг ануса, при раке головного мозга - ноздри.

Людям, имеющим наследственную расположенность к онкологическим болезням, при появлении зуда без сыпи следует пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы, чтобы предупредить развитие страшного недуга.

Зуд при отсутствии сыпи вызывает чесоточный клещ, заражение которым может произойти через чужую одежду, постельные принадлежности или другие бытовые предметы.

В этом случае чаще всего чешется живот, локтевые впадины и области между пальцами. Ощущение усиливается в вечернее или ночное время.

Болезни крови

Многие заболевания крови сопровождаются зудом, который может быть локализованным в определенной области или носить повсеместный характер. Чаще всего причиной является железодефицитная анемия, для которой свойственны головокружения, бледность кожных покровов, изменения вкуса. Зуд при этом концентрируется в органах малого таза, грудной клетке или на гениталиях.

Реакция на медикаменты

Вызвать сильный зуд головы и всего тела может прием некоторых лекарственных препаратов. Чаще реакция происходит на антибиотики, ацетилсалициловую кислоту, витаминные медикаменты, а также на оральные контрацептивы и анаболические стероиды.

При появлении зуда следует немедленно прекратить прием лекарств и обратиться к врачу, который назначит антигистаминные или другие препараты для устранения неприятного симптома.

Другие причины

Вызвать зуд без кожных высыпаний могут не только перечисленные заболевания. Среди других причин можно назвать следующие:

• некоторые продукты питания;
• средства личной гигиены;
• синтетическая одежда или постельное белье;
• стиральный порошок и моющие средства;
• шерсть животных;
• хлорированная вода при купании.

Кроме того, зуд может стать предвестником дерматологических заболеваний, появляясь раньше других симптомов - покраснения, отечности или сыпи. Это может быть на начальной стадии атопического дерматита, себореи.

Зуд при беременности

Женщины, ожидающие ребенка, нередко жалуются на постоянные зудящие ощущения в области живота и груди. При этом других признаков, указывающих на заболевания кожи, не наблюдается. В медицинской практике это состояние называется «полиморфный дерматоз беременных» и объясняется естественным растяжением мышц. В этот период в организме женщины идет гормональная перестройка, которая также может стать причиной зуда.

В подавляющем большинстве случаев после родов неприятный симптом полностью исчезает. Однако, если зуд приносит будущей мамочке дискомфорт, то его нужно устранить при помощи медицинских препаратов или народных средств, назначать которые должен только врач.

Если же зуд у беременной женщины локализуется в области половых органов, это может быть одним из симптомов бактериального вагиноза или молочницы. В этом случае требуется визит к дерматологу и гинекологу, поскольку заболевание может стать причиной серьезных осложнений для мамы и будущего малыша.

Сенильный зуд

Этот диагноз часто выставляют людям старше 65 лет. Замечено, что с возрастным зудом чаще сталкиваются мужчины, чем женщины. Вначале чешется один участок, а затем распространяется на все тело, приобретая генерализованный характер. Неприятные ощущения появляются ближе к вечеру и беспокоят человека в течение всей ночи.

Если исключить присутствие кожных или внутренних болезней, то причину сенильного зуда следует искать в возрастных изменениях организма. У пожилых людей наблюдается пересыхание и истончение эпидермиса, нарушение процессов кератинизации, дегенерация нервных окончаний, атеросклероз сосудов, снабжающих кожу кровью.

Чтобы устранить неприятный симптом, достаточно хорошо увлажнять кожные покровы, используя специальные питательные кремы, предназначенные для людей старшего возраста. Для улучшения сна можно принимать успокоительные чаи или настойки лекарственных трав - пустырника, валерианы, мяты, мелиссы.

Диагностика

Зуд без сыпи может быть симптомом многих серьезных болезней, требующих немедленного лечения. Прежде чем начинать принимать препараты и проходить процедуры, нужно точно установить причину, которая вызвала зуд.

Необходимо записаться на прием к дерматологу, который проведет тщательный осмотр. В случае отсутствия кожных патологий врач направит на консультацию к другим специалистам - терапевту, гастроэнтерологу, эндокринологу, аллергологу, урологу, гинекологу или невропатологу.

Пациенту нужно будет сдать лабораторные анализы, пройти УЗИ внутренних органов, компьютерную томографию и другие виды исследований. Только после того, как врачи восстановят полную картину заболевания, можно будет говорить о назначении лечебных процедур.

Лечение

Перечень препаратов и методика их применения определяются тем заболеванием или состоянием, которое спровоцировало у пациента зуд. Для снятия симптоматики используют как традиционные лекарственные средства, так и не менее действенные народные рецепты.

Медикаментозное лечение

Самый быстрый способ избавиться от зуда кожи - обработать проблемное место мазью. Для этого рекомендуется использовать следующие препараты:

Устранить зуд помогут антигистаминные препараты для перорального приема: Цетрин, Супрастин, Зодак, Тавегил, Диазолин, Клемастин, Телфаст.

Нормализовать сон и снять нервное напряжение, вызванное постоянным зудом, помогут успокаивающие средства - настойка пустырника, настойка пиона, Персен, Нотта, Новопассит. Врач может назначить физиотерапевтические процедуры - электрофорез, электросон, ароматерапию, радоновые или серные ванны, гипноз.

Каждый из перечисленных препаратов имеет противопоказания и побочные эффекты. Поэтому применять их без назначения специалиста не рекомендуется, чтобы не усугубить состояние.

Народные рецепты

Наряду с фармакологическими средствами, избавиться от зуда можно при помощи рецептов народной медицины. Самыми эффективными, по отзывам пациентов, являются следующие:

1. Смешать в равных частях череду, шалфей, лаванду, ромашку и крапиву. Залить 1 литром кипящей воды 5 столовых ложек сбора и дать настояться 1 час. Настой использовать для принятия ванны перед сном, продолжительность процедуры - не менее 15 минут.
2. Зудящие места протирать 5% раствором яблочного уксуса или половинкой лимона.
3. Сосновые почки или молодую хвою залить водой из расчета 1 литр на 100 г сырья и довести до кипения. Закутать в одеяло и выдержать до полного остывания. Использовать как компрессы на проблемные участки кожи или для ванн.

Быстро унять сильный зуд поможет масло мяты или ледяные компрессы из замороженных отваров трав. Но, поскольку, каждое из предложенных средств может вызвать аллергическую реакцию, их применение необходимо согласовывать с врачом.

В каких случаях нужно обратиться к доктору

Внезапно появившийся зуд без сыпи должен насторожить человека и стать поводом для посещения специалиста. Но иногда речь идет не просто о консультации, а о немедленной медицинской помощи.

«Скорую» нужно вызвать, если у пациента появились такие признаки:

Чем быстрее в таких случаях больному будет оказана помощь, тем больше вероятность его скорейшего выздоровления и избавления от неприятных симптомов.

Меры профилактики

Самым главным принципом предотвращения беспокоящего зуда является своевременное выявление и лечение любых хронических заболеваний и недопущение их рецидивов. Кроме того, в перечень профилактических мер включены следующие:

1. Вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек.
2. Проводить больше времени на свежем воздухе.
3. Избегать нервных перегрузок и стрессовых ситуаций.
4. Не употреблять бессистемно лекарственные препараты.
5. Соблюдать гипоаллергенную диету.
6. Укреплять иммунитет.
7. Подбирать косметику в соответствии с возрастом и состоянием кожи.

Соблюдая эти простые, но действенные правила, можно навсегда забыть про зудящую кожу и сохранить здоровье на долгие годы.

Школа клинициста

С проблемой кожного зуда у пациентов врачи сталкиваются довольно часто, причем это явление может проявляться у больных не только дерматологического профиля, но и при очень широком спектре заболеваний общего характера. Информация об этом недуге может быть полезна для врачей самых разных специальностей. Мы попросили рассказать о кожном зуде и способах его лечения начальника кафедры кожных и венерических болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург) профессора, доктора медицинских наук Алексея Викторовича САМЦОВА

Алексей Викторович, расскажите, пожалуйста, как определяет кожный зуд современная медицина. Можно ли считать этот недуг самостоятельным заболеванием?

Это действительно важный вопрос, ответ на который имеет не только теоретическое, но и прикладное значение. Очень часто врачи сталкиваются с необходимостью ответить: что же такое кожный зуд - самостоятельная болезнь или симптом другого заболевания? И ответы всякий раз будут разниться, потому что эта проблема встречается как в качестве самостоятельного заболевания, характеризующегося только зудом кожи и экскориациями (расчесами), так и в качестве одного из симптомов различных дерматозов. В некоторых случаях он определяет клиническую картину или является одним из основных симптомов заболевания. В связи с этим ряд авторов выделяет отдельную группу так называемых зудящих дерматозов, к которым относят помимо зуда нейродермит, почесуху, реже - атопический дерматит.

Дать строго научное определение зуда непросто, и сегодня оно звучит, как и прежде, несколько обывательски. Тем не менее такое определение приводится во всех крупных как отечественных, так и зарубежных руководствах: зуд - это особое неприятное субъективное ощущение, вызывающее потребность почесаться.

- Каков механизм проявления и развития зуда?

К сожалению, в настоящее время многое в патофизиологии зуда неясно. Долгое время было принято считать, что зуд представляет собой видоизмененное ощущение подпороговой боли, возникающее в результате воздействия на нейрорецепторы кожи и слизистых оболочек различных раздражителей (пруритогенов). То, что кожа не имеет специфических рецепторов зуда, подтверждалось в экспериментах. Например, введение в кожу раствора, содержащего низкую концентрацию гистамина, вызывало ощущение зуда, в то время как высокая концентрация того же вещества инициировала ощущение сильной боли. Вместе с тем существуют мнение, что зуд и боль - это отдельные и отличные друг от друга ощущения, хотя и передаются по С-волокнам по одним и тем же нейронным каналам (спиноталамический тракт в спинном мозге). В пользу этого свидетельствуют следующие данные: зуд вызывает желание почесаться, боль - отстраниться; морфий снимает боль, но может быть причиной зуда; зуд и боль могут ощущаться одновременно на одном участке; нервные окончания, вызывающие боль, располагаются глубже дермоэпидермального соединения. Химическими медиаторами зуда являются гистамин, субстанция Р и вазоактивный интестинальный пептид, биогенные амины и кинины: серотонин, брадикинин, каллидинкалликреин.

Раздражители (пруритогены), вызывающие ощущение зуда, могут воздействовать на кожные рецепторы как эндогенно, так и экзогенно при регулярном их попадании на поверхность кожи. Первые чаще обусловливают развитие общего (универсального) кожного зуда, вторые - локализованного. В развитии универсального хронически протекающего зуда играют роль также функциональные нарушения процессов возбуждения и торможения коры головного мозга, являющиеся сначала следствием зуда, а в последующем обеспечивающие появление порочного круга, который вызывает учащение приступов заболевания.

- Как классифицируется кожный зуд? Какие воздействия на организм больного могут вызвать его проявление?

В настоящее время единой классификации нет и предложений по этой проблеме очень мало. В частности, некоторые зарубежные ученые (например, Bernhard) выделяют 6 вариантов зуда: 1) дерматологический, встречающийся при псориазе, экземе, чесотке и крапивнице; 2) системный, проявляющийся при заболеваниях различных внутренних органов (почек, печени); 3) неврогенный, наблюдаемый при поражениях центральной или периферической нервной системы; 4) психогенный, 5) смешанный и 6) зуд другого генеза.

Причины общего зуда весьма разнообразны. Острые однократные приступы чаще всего связаны с приемом пищевых продуктов или лекарственных препаратов (цитрусовые, помидоры, клубника, алкоголь, аспирин, белладонна, морфин, амфетамины), к которым у больного имеется повышенная чувствительность (аллергическая реакция), производственные и бытовые химические вещества, жар открытого огня (у кочегаров, кузнецов, рабочих доменных печей), смена температуры при раздевании.

У некоторых людей, вследствие изменения барометрического давления, при подъеме на высоту 10 тыс. метров и более развивается т.н. высотный зуд.

Выделяют также старческий и сезонный зуд. Первый наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте старше 60 лет и протекает в форме приступов, чаще в ночное время. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, обезвоживание кожи. Сезонный зуд возникает в переходное время года (весна, осень).

Локализованный зуд встречается чаще всего в области заднего прохода и половых органов. Анальный зуд наблюдается преимущественно у мужчин. Его причины: неопрятность, геморрой, запоры, проктит, простатит, везикулит. Причиной анального зуда может быть эритразма, которую из-за повышенной пигментации кожи в области ануса диагностировать не всегда удается. В связи с этим при анальном зуде следует обращать внимание на состояние кожи бедренно-мошоночных складок, поражение которых типично для эритразмы.

Генитальный зуд - преимущественно женское страдание. Его причины: бели, трихомонады, острицы, раздражение кожи мочой при диабете или подагре, воспалительные заболевания половых органов, климакс, сексуальные неврозы. С последними иногда связан зуд половых органов у мужчин. Чаще его причинами служат простатит, везикулит. Зуд головки пениса бывает обусловлен повышенной кислотностью влагалищного секрета у половой партнерши, применением ею местных противозачаточных средств.

При анальном и генитальном зуде нередко развиваются такие осложнения, как трещины, стрептококковая и кандидозная опрелости, гидрадениты.

- В каких случаях врач может диагностировать кожный зуд? Какова клиническая картина его проявления?

Клиническая картина общего зуда характеризуется отсутствием первичных морфологических элементов. На различных участках кожи обнаруживаются линейные экскориации (расчесы), линейные кровяные корочки. Ногти пальцев кистей демонстрируют отполированность и сточенность ногтевых пластинок со свободного края. Больные помимо жалоб на наличие зуда страдают от расстройств сна и общего состояния нервной системы.

Локализованный зуд, как правило, развивается в области заднего прохода и половых органов. Характеризуется мучительным зудом (особенно в области ануса), часто осложняется болезненными трещинами, стрептококковой и дрожжевой опрелостями, фолликулитами и фурункулами, наблюдаемыми на фоне выраженных расчесов и геморрагических корок.

Некоторые авторы выделяют локализованный зуд редкой локализации: зуд голеней (у больных варикозным расширением вен в связи с гипоксией кожи), зимний зуд нижних конечностей (гипоксия от длительного переохлаждения), зуд волосистой части головы, зуд ладоней, подошв, лба, век, щек, лопаток, подмышечных впадин (обусловлен обычно местными сосудистыми или нервными расстройствами), зуд как следовая реакция после лечения самых разнообразных дерматозов.

В качестве нозологической формы кожный зуд диагностируется при первичном осмотре больного. Диагностика заболевания основывается на характерной клинической картине: интенсивный зуд и наличие экскориаций при отсутствии высыпаний первичных морфологических элементов.

При некоторых дерматозах зуд является особенно серьезной проблемой. В первую очередь, конечно, при нейродермите - хроническом зудящем дерматозе, характеризующемся появлением папул и развитием лихенификации вследствие постоянного расчесывания. Именно с интенсивного зуда начинается заболевание, а затем развиваются его проявления на коже. Заболевание связано с функциональными нарушениями нервной системы, к которым присоединяются органические изменения нервных волокон и рецепторного аппарата кожи. Имеют также значение нарушения функции желудочно-кишечного тракта, эндокринные расстройства.

Зуд в качестве одного из ведущих симптомов характерен для атопического дерматита или атопической экземы. Это хронический рецидивирующий воспалительный дерматоз, развивающийся у пациентов с наследственной гиперчувствительностью и характеризующийся зудящими папулезными и везикулезными высыпаниями. В основе заболевания лежит передаваемая по наследству гиперчувствительность IgE-типа к различным аэро-, пищевым и лекарственным аллергенам.

Нельзя, конечно, не упомянуть почесуху, поскольку в самом названии дерматоза заложено представление об интенсивном зуде. Термин почесуха (пруриго) объединяет группу заболеваний, первичными морфологическими элементами которых являются сильно зудящие везикулопапулы, уртикарные папулы, полушаровидные папулезные и узловатые элементы. К ней относятся детская папулезная крапивница, строфулюс взрослых и узловатое пруриго.

Наконец, практически всегда зуд сопровождает чесотку, крапивницу, многие формы которой связаны с аллергическими механизмами развития. Интенсивный зуд наблюдается при таких хронических кожных заболеваниях, как красный плоский лишай, герпетформный дерматит Дюринга.

Причиной образования зудящих папул могут быть укусы блох или клещей. Больные иногда не обращают внимания на то, что высыпания появились после контакта с домашними животными.

- Каким образом осуществляется лечение кожного зуда?

Хотелось бы прежде всего отметить, что лечение кожного зуда как дерматоза, а не симптома заболевания - очень сложная проблема, поскольку в основе успеха лежит выявление и устранение причины заболевания, что требует полноценного квалифицированного обследования, и в случае выявления этиологического фактора - его устранения. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях, а также при всех дерматозах, сопровождающихся зудом, назначается симптоматическая терапия.

Общая терапия включает в себя использование седативных средств и анксиолитиков, антигистаминных препаратов. Из физиотерапевтических методов применяются электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания.

Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия. При универсальном зуде используются обтирания растворами противозудных средств (2%-ной настойки салициловой или карболовой кислоты, ментола или димедрола, а также разведенный в три раза столовый уксус). В терапии локализованного зуда применяются противозудные средства в форме пудр, кремов, мазей или паст, которые наносятся после предварительного тщательного протирания пораженного участка дезинфицирующими средствами. Используются димедрол (1-2 %), анестезин (5 %) и глюкокортикостероидные наружные средства. В упорных случаях проводят местные новокаиновые блокады соответствующих нервов.

Вы описали традиционные методы терапии зуда. А что нового появилось в этой сфере в последнее время? Какие новые препараты можно рекомендовать врачам?

В этой связи хотелось бы особо выделить группу антигистаминных препаратов. Их эффективность обусловливается самим механизмом развития зуда, в особенности - зуда аллергической природы. Как известно, при воздействии аллергена на тучные клетки организма возникает дегрануляция, в результате чего выделяются медиаторы воспаления, наиболее важным из которых является гистамин. Гистамин взаимодействует с Н1-рецептором и инициирует так называемый аллергический каскад. Антигистаминные препараты в основном блокируют Н1-рецепторы и тем самым препятствуют развитию аллергического воспаления.

Антигистаминные препараты применяются в этой области терапии достаточно давно. Они, как правило, принимаются внутрь и используются параллельно с традиционными средствами лечения зуда. Однако в последнее время появилось новое средство, лечебные качества которого во многом уникальны. Это Псило®-Бальзам - противозудовый антигистаминный препарат, применяемый наружно. Он выпускается в форме геля, что делает его весьма эффективным для лечения кожного зуда самой разной этиологии. Лекарственная форма существенно увеличивает эффективность препарата. Гель как форма сам по себе обладает определенным фармакологическим воздействием и уменьшает воспаление, а в сочетании с активным лекарственным компонентом эта способность возрастает многократно.

Действующим веществом Псило®-Бальзама является дифенгидрамин - блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, который быстро уменьшает зуд и оказывает выраженный антиаллергический эффект: снижает повышенную проницаемость капилляров, отек тканей и гиперемию. Препарат показан прежде всего для лечения зудящих аллергодерматозов, а также применяется при зуде различного генеза. Очень важно, что Псило®-Бальзам практически не вызывает каких-либо побочных явлений и очень удобен в применении. Простота и безопасность использования этого препарата позволяют рекомендовать его при лечении самых разных форм зуда.

Беседовал Алексей ГОРИЧЕНСКИЙ

Желание расчесать определенную зону тела сопровождается заболеванием дермальных покровов либо внутренних органов. Зуд кожи имеет множество причин, для выяснения которых необходимо посетить нескольких специалистов.

Механизм развития патологического состояния

Вне зависимости от характера природы, вызвавшей патологическое состояние, его механизм имеет сходство с болью и заключается в раздражении нервных окончаний слоев кожного покрова . Однако рефлекс организма отличается — отдергивание и расчесывание. Для более глубоко понимания процесса требуется разобраться в строении кожи:

• эпидермис — наружный слой покрова;
• дерма — средний слой;
• гиподерма — самый глубокий, внутренний слой.

Сеть окончаний окутывает всю структуру, но наибольшее их число в эпидермисе. При повреждениях именно верхнего покрова болевые ощущения притупляются или сводятся к нулю.

Совместная работа нейронов, содержащихся в составе спинного и головного мозга, с нервными клетками составляет единую систему, действие которой происходит слаженным образом. Эпидермальные нейроны играют роль рецепторов, раздражение которых приводит к формированию ответного импульса мозга, который распознается как жжение. Желание расчесать какой-либо участок является доминирующим.

Помните. Возбудители, вызывающие кожный зуд, бывают не только внешними. В некоторых случаях виной могут быть эндогенные процессы.

Типы раздражений

Зуд кожи тела подразделяется на 2 вида:

• Физиологическое проявление . Характеризуется непродолжительной реакцией. Возникает в результате укуса насекомых, влияния агрессивных компонентов, или таким образом организм реагирует на смену климата.
• Патологический характер . Обладает более выраженной интенсивностью, длительностью и объемом пораженного участка, захватывает всю поверхность кожного покрова. Некоторые пациенты расчесывают кожу до такой степени, что появляются раны. К данному виду относятся соматические заболевания, дерматозы, расстройство нервной системы.

Если человека укусило насекомое, пораженная зона имеет ограниченную область. Иммунная система старается уничтожить занесенное чужеродное вещество.

Если присутствует зуд кожи всего тела, то он отмечается блуждающей особенностью или генерализованной (общей). Определить точное место локализации практически невозможно. Патология связана с аллергическими проявлениями, дисфункциями внутренних органов или психосоматическим процессом . Нарушение деятельности почек либо печени (лямблиоз) влияет на обмен веществ, тем самым вызывая сбои в образовании медиаторов зуда.

Важно. Так и не выяснен главный медиатор раздражения. Специалистами доказано, что тело чешется в результате различных реакций иммунной системы пациента.

Факторы, вызывающие зуд кожи на ногах ниже колен, указывают на аллергию, варикозное расширение вен либо проблему нервной системы. Раздражающее ощущение аллергической природы может быть вызвано неправильным питанием. Чипсы, фастфуд и прочие вредные для организма раздражители знакомы как детям, так и взрослым. Причем у старшего поколения симптомы бывают намного серьезнее.

Причины кожного зуда у пожилых кроются в сбое функций потовых и сальных желез, а также прочих физиологических изменениях. У беременных они заключаются в гормональной перестройке.

Для оптимального лечения следует узнать корень проблемы, доставляющей неудобства.

Истоки дерматологической патологии

Все факторы, влияющие на появление дискомфорта, подразделяется на несколько типов:

Ощущение кожного зуда без высыпаний затрудняет определение причины. Прежде всего, нужно выяснить первичные повреждения. Неприятные симптомы порой провоцируют различные дерматологические болезни:

1. Нейродермит . Характеризуется постоянным или периодическим проявлением зуда неврологического характера. Часто недуг носит рецидивирующий характер, обостряясь после нервных потрясений или стрессовых ситуаций. Очаг воспаления стихает по мере снижения нервного напряжения.
2. Контактный дерматит . Развивается на постоянно травмируемом участке (трение, давление). В некоторых случаях является последствием аллергии.
3. Аллергическая реакция (либо псевдоаллергическая ). Является самой распространенной причиной зуда кожи тела. Разновидности аллергии поражают эпидермальные клетки. Псевдоаллергия имеет психосоматический характер (пациент внушает, что на определенные компоненты у него аллергия).
4. Ксероз . Повышенная повреждаемость дермы, связанная с ее излишней сухостью. Один из истоков выработки малого количества секрета сальных желез заключается в применении агрессивных химических моющих средств. Кроется также причина в гормональных сбоях.
5. Сахарный диабет. Дерма сохнет и трескается в результате повышения уровня сахара и обезвоживания организма.

Важно. Перечисленные патологии являются самыми частыми заболеваниями, вызывающими зуд кожи. Существует еще множество других факторов, которые необходимо выявить для определения сути проблемы и ее лечения.

Диагностика

Диагностический комплекс включает как инструментальные исследования, так и лабораторные. Пациенту проводят обследование для исключения заболеваний внутренних органов. Для определения грибковых и других инфекций производится соскоб с пораженного участка.

Зачастую у пациентов наблюдаются следы расчесов — линейные и точечные корочки. Интенсивность расчесывания может быть едва ощутимой либо, наоборот, ярко выраженной, лишающей спокойного сна из-за расстройства нервной системы.

В ряде случаев единственным симптомом заболевания является хронический кожный зуд, сообщающий о нозологической форме дерматоза.

Важно. При неясном происхождении расчесов требуется повторное обследование, поскольку приводящий к данному симптому недуг может определиться спустя определенное время.

Методы лечения

Для того чтобы избавиться от зуда кожи тела, нужно определить причины и подобрать правильное лечение.

Врач назначает терапию индивидуально после обследования больного. Но при любых манипуляциях соблюдаются общие правила:

1. В помещении должно быть прохладно, но не сухо.
2. Во избежание перегрева не надо укрываться слишком теплым одеялом и рекомендуется носить легкую одежду.
3. Принимая водные процедуры, нужно пользоваться прохладной водой с добавлением соли, соды или соевого масла.
4. Не рекомендуется часто купаться.
5. Избегать грубого и щелочного мытья.
6. Не допускать контакта с синтетическими тканями, шерстью.
7. После купания наносить смягчающие средства.

Для установления факторов, вызывающих неприятные ощущения, потребуется обратиться не только к дерматологу, но и другим специалистам.

Местная терапия:

• Рекомендуется обработка 3-5% раствором уксуса или присыпкой на основе талька. Для проведения процедуры можно смочить в растворе губку.
• Для временного снятия жжения можно использовать специальные мази. Для установления причин болезни требуется консультация специалиста.

Общие процедуры состоят из следующих манипуляций:

• Если источник раздражения кроется в повышенном уровне гистамина, для снижения его интенсивности назначаются антигистаминные препараты. Их действие основано на блокировке гистаминовых рецепторов и предотвращении развития аллергических реакций. Покраснение, отечность и зудящие высыпания спадают. Самый ощутимый побочный эффект любого такого препарата — сонливость. Реже отмечается головокружение или тошнота.
• В том случае, если корень проблемы кроется в излишней возбудимости и вспыльчивости, применяются седативные (успокоительные) средства.

Сложные случаи, сохраняющиеся на протяжении длительного периода, лечатся под контролем специалиста, поскольку могут быть признаками тяжелых болезней.

Если во время расчесывания пациент занес инфекцию, врач может прописать антибиотики. Для правильного назначения препаратов и определения чувствительности к ним микроорганизма делается соскоб с последующим посевом.

Каким бы сильным ни было желание расчесать пораженную зону, следует его преодолеть . Принести облегчение может принятие теплого душа, который смоет потовые выделения. При этом мылом или гелем лучше не пользоваться.

Помните. От кофе и алкогольных напитков желательно отказаться хотя бы на время. Данные напитки расширяют сосуды и, как следствие, нагревают зудящие участки.

Ухудшению способствуют и синтетические ткани. Во время обострения рекомендуется носить изделия из хлопка.

До выяснения истоков проблемы не следует пользоваться косметикой. Возможно, аллергия вызвана именно ей.

В период лечения следует тщательно следить за гигиеной, поскольку она влияет на результативность лечебного курса.

Зуд кожи тела встречается у различных людей, независимо от их социального положения, возраста и половой принадлежности. Причины дискомфортного состояния характеризуются большим разнообразием. Он может свидетельствовать как о наличии тяжелых хронических заболеваний, так и сообщать о необходимости полноценного отдыха.

Что собой представляет зуд

Зуд – это дискомфортное состояние, проявляющееся в неутолимой потребности расчесывать проблемные участки кожи. Зуд не считается самостоятельным заболеванием, а только указывает на негативные изменения в организме. Данное состояние может свидетельствовать о поражении кожи, нарушениях в работе нервной системы или внутренних органов.

При этом существуют два типа зуда:

1. Локальный.
2. Генерализованный.

Локальный зуд поражает небольшой участок кожи. У человека может чесаться лицо, шея, живот, спина или рука.

Генерализованный зуд – это опасное состояние, при котором изменения касаются всего тела. Обычно сопровождает тяжелые патологии, хотя может являться признаком сильной аллергической реакции.

Объективная оценка интенсивности зуда не представляется возможной, так как у каждого человека свои представления о состоянии здоровья. Условно зуд делят на следующие категории:

• Значительный.
• Незначительный.

По времени:

• Постоянный.
• Периодический.

В целом, зуд представляет собой ответную реакцию на внешние или внутренние раздражители. Если у здорового человека она носит кратковременный характер, у людей с различными патологиями она может приобрести затяжное течение.

Причины зуда

Если человека беспокоит продолжительный зуд, следует срочно посетить медицинское учреждение. Только специалист сможет точно установить истинную причину дискомфорта и подобрать грамотное лечение. Чаще всего требуется консультация терапевта и дерматолога, а также обязательной является сдача анализов крови. Иногда приходится использовать УЗИ, чтобы поставить правильный диагноз.

Самостоятельные попытки определить причину недомогания и лечение народными методами может вызвать серьезные осложнения.

Зуд могут спровоцировать как внешние факторы, так и внутренние. При некоторых заболеваниях внутренних органов такой безобидный симптом является единственным очевидным признаком сбоя в работе организма. Если проигнорировать этот дискомфорт, последствия окажутся печальными.

Внутренние причины зуда:

1. Беременность.
2. Заболевания печени.
3. Серьезные патологии почек.
4. Нарушения в функционировании эндокринной системы.
5. Злокачественные новообразования.
6. Гельминтозы.
7. Реакция на прием некоторых медикаментов.
8. Старческий зуд.
9. Реакция на проблемы с психикой и нервной системой.

Если дискомфорт спровоцирован внутренними факторами, то он чаще всего носит генерализованный характер. Человек чешется полностью, при этом сыпи может и не возникать. Также зуд в подобных ситуациях сопровождается рядом других симптомов, которые указывают на опасность состояния.

Тревожные симптомы:

• Бессонница.
• Повышенная утомляемость.
• Раздражительность.
• Тянущие или острые боли.

В редких случаях возможно даже повышение температуры тела, что является обязательным поводом для обращения к специалистам. Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты, если не известна истинная причина недомогания.

Внешние факторы, приводящие к зуду:

1. Аллергическая реакция.
2. Чесотка.
3. Педикулез.
4. Ветряная оспа.

Если причиной зуда стало влияние внешних факторов, он носит чаще всего локализованный характер. Пациенты жалуются на желание расчесывать только один какой-то участок кожи.

Беременность

Во время беременности на последних месяцах женщину беспокоит сильный зуд, который самостоятельно проходит после родов. Для подстраховки следует проверить состояние печени и желчного пузыря, чтобы исключить холестаз и другие патологии.

Заболевания печени

Наиболее распространенным заболеванием печени является желтуха. В самом начале единственным указанием на происходящие изменения в организме становится зуд. Анализы крови выявляют повышение билирубина, которое сопровождается легким пожелтением кожи.

Причиной дискомфорта может стать алкогольный цирроз печени, холестаз, а также печеночная недостаточность. Любые проблемы с функционированием печени могут привести к застою желчи, которая скапливается и оказывает сильное раздражающее действие.

Патологии почек

Нарушения в работе почек провоцируют загрязнение организма шлаками и токсинами. Чтобы избавиться от продуктов распада, начинается их выведение через кожу. Данный процесс сопровождается зудом, который проходит после восстановления работы мочевыделительной системы. Чаще всего дискомфорт возникает при таком тяжелом отклонении, как почечная недостаточность.

Нарушения в работе эндокринной системы

Зуд сопровождает такие заболевания, как сахарный диабет, гипотиреоз и гипертиреоз. При сахарном диабете больные жалуются на дискомфорт в области половых органов, а также общую повышенную сухость кожи. Из-за этого и возникает дискомфорт и сильное желание почесать проблемное место. При нарушении выработки гормонов щитовидной железы кожные покровы меняются, становятся сухими. Сухость кожи приводит к постоянному генерализованному зуду.

Злокачественные новообразования

При лечении онкологических заболеваний используется химиотерапия, которая вызывает большое количество побочных эффектов. На фоне воздействия сильных препаратов у больных возникает зуд, который трудно устранить. Также зудом сопровождается процесс появления метастаз.

Гельминтозы

Прием некоторых медикаментов вызывает сильную реакцию со стороны организма. Данное состояние указывает на индивидуальную непереносимость препарата или передозировку.

Старческий зуд

С возрастом кожа утрачивает эластичность и питательные вещества. Она становится более восприимчивой к воздействию внешних условий и истончается. Из-за чрезмерной сухости кожных покровов возникает зуд, возникающий в любое время суток.

Психические и нервные отклонения

Если у человека возникли проблемы с психикой, если на него давит стресс, велика вероятность появления зуда. Данный симптом сопровождает депрессии и неврозы. У человека возникает неконтролируемое желание расчесывать кожу на различных участках. При этом процесс не приносит облегчения, а еще больше усугубляет ситуацию.

Аллергическая реакция

После контакта с раздражающим веществом или предметом, появляется сыпь, которая сопровождается зудом. Спровоцировать реакцию может бытовая химия, синтетические ткани и любой предмет обихода. В зависимости от тяжести реакции, речь идет о таких заболеваниях, как крапивница, нейродермит и дерматит.

Чесотка

Заразное заболевание, вызываемое . Преимущественно поражаются руки в межпальцевой области, но затрагиваются и другие участки тела.

Педикулез

Поражает кожу головы, но в запущенных случаях вши своими укусами вызывают зуд в области шеи. Вычислить заболевание легко по наличию гнид на волосах, а также по прыгающим насекомым.

Лишай

Некоторые разновидности лишая сопровождаются и зудом. Точно , его опасность для окружающих и подобрать лечение может только дерматолог после обследования.

Ветряная оспа

Инфекционное заболевание, которое сопровождается появлением красной сыпи. Она сильно чешется, что провоцирует быстрое ее распространение по всему телу. Зуд может появиться задолго до возникновения первых высыпаний.

Каждое заболевание требуется своего лечения, поэтому необходима консультация специалиста. Чем дольше человек собирается в поликлинику, тем больше вероятность развития осложнений.

Возможные схемы лечения и кто лечит

Предложенные варианты лечения являются ориентировочными. Конкретную схему воздействия предложит лечащий врач на основании результатов обследования.

Народные средства

Если вы решили использовать народные средства, будьте осторожны. Они не могут замещать собой медикаментозное лечение, а должны дополнять его.

Для снятия острых приступов зуда можно предложить следующее лечение народными средствами:

1. Ванна с добавлением мяты, ромашки или крапивы.
2. Протирание проблемных участков яблочным уксусом.
3. Настой мяты, ромашки и других лекарственных трав, который принимают два раза в сутки.
4. Прием успокоительных трав при сильных нервных перегрузках.

Никто не может предугадать, как отреагирует конкретный организм на определенное растение. Из-за этого перед применением каждого народного метода обязательно консультируйтесь со специалистом.

Профилактические меры

Чтобы уменьшить вероятность появления зуда, следует соблюдать простые профилактические меры.

Профилактика:

1. Ношение белья из натуральных материалов.
2. Минимальный контакт с химическими веществами.
3. Исключить из рациона аллергены.
4. Использовать мягкие моющие средства.
5. Принимать витаминные комплексы.
6. Своевременно проходить медицинское обследование.

Если человек будет бережно относиться к собственному здоровью, вероятность появления зуда минимальная. При первых же признаках нарушений в работе организма следует посетить медицинское учреждение, а не проводить опасные опыты над собой. При своевременном обращении даже серьезные заболевания поддаются лечению, а вот на поздних стадиях некоторые патологии представляют опасность для жизни.