Почему появляется молочница у грудничка. Молочница у новорождённых девочек

Приобрести условно-патогенные грибки новорождённый может ещё в утробе матери или при прохождении по родовым путям. Это возможно, если беременная болела молочницей и не вылечила заболевание своевременно.

В постнатальный период младенец может также заразиться от мамы (особенно, если у неё грибковое поражение груди). Носителями Candida являются абсолютно все люди, при любом контакте они могут передать свои грибки новорожденному. А при определенных условиях начинается патологический процесс развития младенческого кандидоза.

Способствуют развитию приобретённого кандидоза и физиологические особенности грудничка:

Очень тонкий слой эпидермиса и дермы,
Малое число слоёв защитных клеток на коже,
Рыхлость слизистых оболочек,
Низкий уровень бактерицидной активности,
Высокой pH показатель кожи и слизистых оболочек половых органов.

Приобрести молочницу малыш также может при лечении антибиотическими и антибактериальными препаратами.

Вызывают развитие инфекции и грязные руки родителей и персонала клиник.

У новорожденных также выделяют такую разновидность кандидоза, как пелёночный дерматит. Он развивается в паховой области, на ягодницах и складках ног по следующим причинам:

Постоянное ношение подгузников,
Редкая смена подгузников,
Крепкое пеленание малыша,
Использование воздухонепроницаемых пелёнок,
Постоянная влажность младенческой кожи.

Симптомы

При вагинальном кандидозе в первую очередь поражаются половые органы.

Родители могут заметить у грудничка:

появление сыпи в паховой и ягодичной зоне,
выделения творожистой консистенции,
повышение температры крохи,
его общую слабость.

Вагинальный кандидоз часто развивается на фоне имеющейся молочницы кожных покровов, ротовой полости или кишечника. По этой причине у малышей могут иметься следующие симптомы заболеваний:

сыпь по всему телу с язвенными элементами сыпи,
белёсый налёт во рту,
неприятный запах из детского рта,
потеря аппетита,
отказ от груди,
плохой сон,
срыгивания,
метеоризм и сильные вздутия живота.

Диагностика вагинального кандидоза у новорожденного

Врач при помощи визуального осмотра может определить наличие инфекции. Однако для понятия этиологии заболевания и выявления возможных основных и сопутствующих заболеваний потребуется дополнительная диагностика:

соскоб с поражённого участка слизистой оболчки,
общий анализ крови и мочи,
пробы на наличие антител.

Осложнения

При своевременном обнаружении заболевания и его лечения прогноз кандидоза половых органов у новорожденного благоприятный.

Однако запущенный кандидоз может вызвать ряд серьёзных осложнений:

перетекание болезни в трудноизлечимую хроническую форму,
ослабление иммунитета,
поражение органов мочеполовой системы,
инфицирование другими вирусными и бактериальными заболеваниями.

Лечение

Что можете сделать вы

Молодые родители ни в коем случае не должны заниматься самолечением. Народная медицина может лишь усугубить состояние младенца. При появлении первых признаков кандидоза нужно обратиться к педиатру. Только он может поставить точный диагноз и определить схему лечения.

Лечение проходит в домашних условиях, поэтому родители должны чётко выполнять все врачебные рекомендации. В случае непонятных вопросов консультироваться со специалистом.

При наличии инфекции у крохи, родители должны сдать анализы на выявление этого заболевания у себя и вылечить его при необходимости.

Лечение медикаментозными препаратами должно сопровождаться следующими мерами:

регулярная гигиена половых органов и всего тела малыша,
отказ от прикладывания к груди до полного излечения мамы,
принятие воздушных ванн,
частая смена подгузников,
отказ от постоянного пеленания малыша.

Что делает врач

Врачу важно выявить этиологию заболевания. Разработка схемы лечения будет зависеть от наличия основного заболевания и степени тяжести инфекции.

Чаще всего вагинальный кандидоз лечится местными препаратами - гелями, мазями и кремами с содержанием антимикотиков.

В более тяжёлых случаях назначаются вагинальные свечи и оральные противогрибковые препараты с содержанием антибиотиков.

Если данное лечение не показало эффективности, то назначается внутривенное введение инъекции до полного исчезновения проявлений инфекции.

Педиатр также должен направить на обследование родителей и других близких родственников новорожденного для выявления (и при необходимости лечения) инфекции в их организме.

Профилактика

Профилактика вагинального кандидоза у новорожденного в первую очередь заключается в здоровье молодой мамы.

Будущая мама должна заранее начать заботиться о своём малыше. До зачатия следует выявить и вылечить все имеющиеся инфекции, в период беременности и после внимательно следить за своим здоровьем. Также важно укреплять детский иммунитет и ограничить воздействие негативных факторов на новорожденного.

кормить малыша грудным молоком (при отсутствии инфекции у мамы),
регулярно проводить тщательный туалет крохи, отказаться от постоянного ношения подгузников,
регулярно принимать воздушные ванны,
каждый день выходить на свежий воздух для прогулок,
поддерживать оптимальный микроклимат в квартире или детской комнате (температура около 18С, влажность около 50%),
минимизируйте контакт с родственниками, у которых имеются явные признаки молочницы.

Статьи на тему

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как вагинальный кандидоз у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга вагинальный кандидоз у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить вагинальный кандидоз у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Когда грудничок начинает отказываться от груди, а в ротовой полости обнаруживается белый налет, родители могут подозревать кандидоз у новорожденного. Заболевание вызывают грибы рода Кандида.

В запущенных случаях грибы могут распространяться на внутренние органы, но у детей такая патология редко встречается. Пренебрегать лечением не стоит – «само» заболевание не пройдет, зато при своевременных мерах и родители, и ребенок не будут долго испытывать дискомфорт.

Причин, по которым возникает молочница у новорожденных, несколько. Наиболее частые причины молочницы – передача от матери при родах или во время кормления грудью. Поэтому беременной важно обследоваться на предмет наличия таких заболеваний. Заразить грудничка могут другие члены семьи, если они носители инфекции и не соблюдают гигиену.

Усилить рост грибков во рту у малыша может слабый иммунитет, пересыхание слизистой. Часто тому виной сухой воздух и жара в помещении. Родители должны позаботиться о нормальном микроклимате в детской, регулярном проветривании и влажной уборке. Также молочнице будет способствовать плохая стерилизация сосок, бутылочек для кормления.

У более взрослых деток возрастом до года проявление молочницы во рту связано часто с плохой обработкой посуды, а также привычкой детей всё пробовать на зуб. Болеют не все дети, а те, чей иммунитет снижен.

Особенно пагубно влияют на иммунитет антибиотики. Также кандидоз у новорожденных проявляется на фоне сахарного диабета, нарушения работы ЖКТ, кариеса, гингивита, царапин и трещин во рту, по причине чрезмерного приема сладких напитков и смесей.

Симптомы молочницы у грудничков

Первые признаки молочницы можно заметить спустя неделю-две со дня рождения ребенка. Его поведение меняется, сразу после прикладывания к бутылочке или груди малыш отказывается от пищи, часто плачет. Ухудшается сон, из-за недоедания ребенок теряет в весе. Заглянув в его рот, родители могут заметить налет характерной консистенции. На разных стадиях заболевания симптомы молочницы у новорожденных могут отличаться.

В легкой стадии болезни рот малыша покрывают маленькие красные пятнышки. Спустя пару дней на пятнышках появляются творожистые бляшки. Если убирать бляшки марлей или ватным диском, под ними наблюдается отек. Особого дискомфорта ребенок пока не испытывает. На этом этапе можно быстро избавиться от молочницы народными средствами.

В средней степени молочницы рот грудничка покрыт обильным творожистым налетом. Если обработать полость рта, снять налет, под ним обнаруживаются болезненные эрозии, способные кровоточить. На этой стадии малыш ощущает боль при кормлении, поэтому отказывается от груди, бутылочки. Иногда родители не догадываются заглянуть в рот, а щупают живот, подозревают колики, вздутие. Нужно взять в привычку осматривать регулярно полость рта грудничка, чтобы не пропустить начальные этапы болезни.

В тяжелой стадии выглядит молочница плохо – язвочки во рту активно кровоточат, грибок распространяется на небо, десны, щеки и миндалины. Белая пленка всплошную покрывает слизистые рта, переходит на губы, в горло. У ребенка повышается температура, лимфоузлы увеличиваются, может проявляться беспокойство, вялость. В запущенной форме молочница затрагивает органы пищеварения, тогда поражения во рту сопровождаются пеленочным дерматитом, опрелостями на ягодицах, эрозиями в паху и промежности.

Виды молочницы у новорожденных

Чаще молочница у новорожденных проявляется в острой форме, а не в хронической. Последний вариант свидетельствует о симптомах другого, более тяжелого заболевания. Острая молочница у новорожденных симптомы проявляет в виде сухости слизистой, образования налета, который легко снимается. С течением заболевания, если ничем не обрабатывать ротовую полость, площадь очагов молочницы разрастается.

Хроническая форма проявляется наличием желтых или коричневых образований во рту, которые достаточно болезненны. По месту локализации молочницу подразделяют на:

грибковый хейлит (на губах);
заеды (в уголках рта);
глоссит (в глотке);
стоматит (в полости рта).

Диагностика молочницы у детей

Несмотря на то, что есть много средств, чем лечить молочницу, она остается опасным заболеванием, поскольку чревата осложнениями в виде поражения внутренних органов, кандидозного сепсиса, снижения веса и обезвоживания по причине отказа от питания. Клиническая картина заболевания позволяет точно диагностировать его наличие и вовремя начать лечить молочницу у новорожденных.

Для определения молочницы достаточно увидеть налет во рту, имеющий кислый запах, в некоторых случаях наблюдается повышение температуры до 37,5. Педиатр или стоматолог уже на основе визуального осмотра могут поставить диагноз, для подтверждения можно взять на исследование соскоб со слизистой. Это позволит определить возбудителя инфекции, его чувствительность к лекарственным препаратам.

Как лечить молочницу у грудничков?

Как только родители заметили проявление молочницы на теле или во рту у ребенка, нужно принимать меры. Врач, проведя осмотр, может дать рекомендации, как лечить молочницу у новорожденного медикаментами и средствами народной медицины.

Содовый раствор назначается чаще всего. Для приготовления смешивается 1 ч.л. пищевой соды и стакан теплой кипяченой воды. В этом растворе смачивают марлевый тампон и протирают пораженные участки в ротовой полости ребенка через 2-3 часа в течение дня.

Если ребенок берет пустышку, её можно ополаскивать в таком растворе. Сода помогает убрать молочницу благодаря своей щелочной природе, а патогенным микроорганизмам нужна кислая среда.

Для протирания ротовой полости можно использовать и медовый раствор. Для этого 1 ч.л. меда смешивают с таким же количеством воды, нагревают на водяной бане. Мед является хорошим антисептиком, снимает воспаление и убирает кандидозные бляшки. Такое лечение молочницы у новорожденных подходит только в том случае, если у малыша нет аллергии на мед и продукты пчеловодства.

Для обработки полости рта также хорошо зарекомендовала себя настойка календулы (эвкалипта, шалфея, вербейника). Для приготовления берут 1 ч.л. любого из перечисленных растений, заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. После чего в данном растворе смачивают марлевый тампон и протирают пораженные очаги во рту. Важно использовать свежий раствор каждую процедуру, повторять которую нужно несколько раз за день.

Врачи могут рекомендовать обработку полости рта антисептиками – раствором буры в глицерине, раствором марганцовки, анилиновым красителем. Для правильной обработки полости рта ребенка нужно обвернуть палец (или кончик чайной ложки) стерильным бинтом, смочить в лечебном растворе и аккуратно протереть пораженные участки. Проводить процедуру нужно уверенно, быстро, чтобы не раздражать ребенка.

Если простые средства не помогают, то педиатр может назначить противогрибковые препараты и рассказать, как их применять. В аптеке для этой цели можно купить гели, мази, растворы для полоскания от грибка. Часто детям назначают Кандид, в основе которого действующим компонентом является клотримазол. Это мощное средство от грибка наносят тампоном на очаги молочницы 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 5-10 дней, в зависимости от течения заболевания. Вдобавок, в качестве антисептического средства применяют Гексорал.

Если грибковая инфекция распространилась на ЖКТ, врач назначает антибиотики:

Флуконазол.
Нистатин – наиболее мягкое средство от грибка. Таблетку растворяют с витамином В12 в расчете 1 таблетка на 1 ампулу, затем полученным раствором обрабатывают рот малыша 2-3 раза в день. Может быть назначен прием таблеток или капель внутрь. При проглатывании Нистатин не всасывается, а действует только на грибок.
Дифлюкан – дается детям старше полугода однократно.

Профилактика молочницы у детей

Как и другие болезни, молочницу легче предупредить, чем заниматься лечением. В целом, профилактика молочницы у новорожденных основывается на соблюдении гигиены. По возможности кормить ребенка лучше грудным молоком, содержащим антитела к различным заболеваниям и укрепляющим иммунитет. Другие меры профилактики, о которых должна знать будущая мать, это:

по окончании 2 триместра беременности следует сдать анализ на наличие вагинального кандидоза. Если болезнь присутствует, её нужно вылечить до родов, чтобы не заразить малыша при рождении;
используя для ухода за малышом бутылочки, соски и пустышки, их нужно каждый день стерилизовать в обязательном порядке. Для этого достаточно прокипятить их в емкости с водой около 20 минут. Этого хватит, чтобы дезинфицировать предметы и убить микробы, способные нанести вред малышу;
если малыш грызет игрушки, их ежедневно нужно мыть в горячей воде с мылом, тщательно прополаскивая;
белье, полотенца, пеленки нужно стирать достаточно часто, чтобы предотвратить скопление бактерий. Вкладыши в бюстгальтере нужно регулярно менять на сухие по той же причине;
гигиена матери не менее важна в профилактике молочницы, чем гигиена малыша. Тело матери, её грудь и руки должны быть чистыми во время кормления;
порядок в детской комнате поддерживается ежедневно, сюда входит влажная уборка и проветривание.

Молочница у новорождённых девочек встречается часто, поскольку тому способствуют различные неблагоприятные факторы. Если малыш стал отказываться от груди, а также начал много плакать и плохо спать, значит у него, возможно, произошло развитие кандидоза. Данная болезнь активно себя проявляет во рту, особенно у грудничков, поэтому признаки и симптомы болезни получится выявить довольно быстро. Лечить молочницу во рту у новорождённых нетрудно, главное своевременно обнаружить заболевание и правильно проводить комплексную терапию.

Что представляет собой заболевание? Молочница или, по-научному, кандидоз – это заболевание, которое поражает слизистую оболочку организма. Возбудителем болезни является микроскопический грибок Сandida, который в небольшом количестве обитает в организме любого человека, в том числе новорождённого. Однако мальчикам не стоит бояться данного микроорганизма, поскольку у них кандидоз развивается на порядок меньше, по сравнению с девочками.

Какие органы у новорождённых может поразить грибок?

К ним относится:

поверхность ротовой полости новорождённого;
кишечник;
кожу;
слизистую оболочку половых органов (крайне редко).

Важно заметить, что грибок, относящийся к роду Кандида, несёт значительную пользу организму – он активно участвует в синтезе витаминов, относящихся к группе В. Однако если организм малыша подвергся определённым условиям, грибок начинает быстро размножаться на слизистой оболочке, тем самым вызывая массу неприятных ощущений у ребёнка.

Плёнки, похожие на остатки творога, которые появляются в ротовой полости у девочек, заметить несложно, поэтому часто болезнь не переходит в запущенную форму, опасную для здоровья младенца. А вот кандидоз половых органов у детей несёт за собой больше «бед», поэтому запустить его развитие нежелательно для здоровья крохи.

Сегодня чаще всего новорождённые девочки заражаются молочницей от матери во время прохода по воспаленным половых путям. В таком случае кандидоз развивается у грудничка в 98% случаев. Зачастую молочница появляется у деток во рту, так как в нём слизистая оболочка идеально подходит для размножения грибковых спор.

Кандидоз слизистой оболочки рта развивается у новорождённых девочек ввиду следующих факторов, действующих на организм:

сухость воздуха в помещении, что вызывает уменьшение количества слюны, которая защищает слизистую оболочку от вредоносных бактерий;
редкие прогулки на улице;
долгие крики младенца, которые также вызывают сухость слизистой оболочки;
трудности с дыханием, что неблагоприятно влияет на состояние слизистой и её защитные свойства;
плесень, находящаяся в помещении, которая считается отличным местом для размножения бактерий.

Какую опасность несёт за собой молочница для новорождённых девочек? Если игнорировать симптомы заболевания, всю ротовую полость будет застилать жирный и грубый налёт, под которым находятся яркие пятна, говорящие о развитии воспаления. Если такие поражения кожи будут сильными, они могут постоянно кровоточить.

Если болезнь слишком запущена, пятна образуют поверх себя толстую белую плёнку, постепенно покрывающую всю полость рта. Особенно опасным считается то, что болезнь может перейти на горло ребёнка – это будет вызывать сильнейшие боли. В таком случае кроха будет постоянно плакать, кричать, отказываться от еды. Бывали случаи, когда кандидоз был причиной повышения температуры и удержания её на высокой отметке.

При отсутствии необходимых мер лечения пятна повышают риск развития серьёзной инфекции, которая сильно вредит здоровью крохи.

Причины появления кандидоза требуется обязательно выяснить врачу, ведь в противном случае лечение молочницы не вызовет полного выздоровления крохи.

Наиболее распространёнными причинами появления болезни считается:

Наиболее лёгкий способ заражения девочек – от матери (во время родов или через молоко). Также привести малыша к заражению может обычный поцелуй или прикосновения. Так как иммунитет ребёнка слишком слабый, грибки легко попадают в организм, и начинают там активно размножаться, нанося ему большое количество вреда.
Если мама пренебрегает правилами гигиены и плохо следит за чистотой груди, это тоже способно привести к развитию кандидоза. Хотя молочницу половых органов у девочек это не вызовет, но полость рта будет подвержена заражению.
Слишком сухой или жаркий воздух также может вызвать активизацию грибка кандида в организме. Ведь такая среда считается отличной для развития инфекции, тем более что защитные силы организма не смогут с ней полностью справиться.
Если в организме произошло нарушение микрофлоры, к примеру, в результате лечения антибиотиками, также можно ожидать зараженияребёнка кандидозом. В таком случае требуется проводить профилактику болезни, а также восстанавливать нормальную микрофлору.
Любая форма заболевания может быть вызвана понижением защитных свойств слюны, что бывает часто у новорождённых.

Заражение оболочки половых органов у маленьких детей происходит намного реже. Кроме того, развивается оно по иным причинам, которые постоянно действуют на организм малышей.

Если появляются белые творожистые выделения во рту, это может быть признаком развития одной формы кандидоза.

Стоит заметить, что врачи регулярно открывают новые подвиды данной болезни:

острая форма – первая стадия развития патологии, когда симптоматика болезни выражена слишком ярко;
хроническая форма – если родители будут игнорировать симптомы болезни или станут проводить самостоятельное лечение своего малыша, это может усугубить течение кандидоза и вызвать запущенную форму;
кандидозный сепсис – наиболее тяжёлая и редкая форма молочницы, при течении которой у новорождённых происходит серьёзное заражение крови и внутренних органов (к счастью, такое встречается крайне редко, поскольку сепсис, в большинстве случаев, появляется после синдрома иммунодефицита, который редкость у грудничков при их правильном развитии).

При обнаружении неизвестных признаков посещение детского врача малышу обязательно!

Своё название заболевание получило не случайно, ведь главным симптомом молочницы считается появление белого налёта в полости рта, который своим видом напоминает молоко. Важно заметить, то многие молодые мамы не всегда замечают этот признак кандидоза, считая, что налёт появился после приёма пищи. Однако такой симптом по виду не похож на остатки материнского молока.

Обычно налёт белого цвета у малыша не приносит ему дискомфорта и боли. На начальном этапе заболевания (острая форма) налёт легко и быстро удаляется ложкой, салфеткой или раствором соды.

Иными словами, состояние новорождённого вначале развития болезни не будет сильно отличаться – единственное, что может заметить мать, это капризность, вялость и появление белой плёнки на слизистой рта, которая не будет смываться после питья ребёнком воды.

Важно заметить, что заражённая ротовая полость у крохи может также заразить маму, так как появившиеся трещинки во рту смогут легко передать коже груди грибковую инфекцию.

При появлении налёта во рту медлить не стоит, ведь чем раньше будет выявлена болезнь, тем быстрее доктор проведёт диагностику и назначит комплексное лечение крохе. Как правило, женщине с новорождённой девочкой требуется посетить педиатра, которому нужно объяснить замеченные у малыша симптомы.

Важно заметить, что самостоятельно проводить лечение кандидоза ротовой полости запрещено, иначе это приведёт к неприятным последствиям грудничка, а также утяжелит течение молочницы.

В первый месяц жизни новорождённой назначаются лекарства, в составе которых имеется нистатин. Такие препараты эффективно и безопасно борются с патогенной микрофлорой, а именно с грибками рода Кандида.

Так как эти лечебные средства считаются антибиотиками, они выпускаются в различных формах.

Назначить любые лекарства для избавления от патологии должен врач, который учтёт возраст новорождённой, её состояние здоровья и так далее.

Помимо приёма антибиотиков, также можно мазать соски мёдом, который считается обеззараживающим и противовоспалительным средством, рекомендуется промывать ротовую полость 2% раствором соды. Для этого допустимо использовать чистый бинт или палец, которым аккуратно протирается поражённая грибком слизистая оболочка, язык, нёбо. Стоит заметить, что этот способ также устраняет неприятные симптомы болезни, которые наносят ребёнку ощутимый дискомфорт.

Проводить содовые процедуры можно 4-5 раз в день (желательно это делать после еды). Сода не несёт вреда здоровью новорождённой девочки, поэтому использовать её можно, не опасаясь за здоровье чада.

Профилактика

Наибольший риск развития молочницы у детей сохраняется до достижения ими 6 месяцев. Ведь в это время детский организм активно развивается и растёт, что способствует укреплению иммунной системы крохи. Поэтому до полугода мамам необходимо соблюдать некоторые правила, помогающие новорождённой девочке избежать развития кандидоза, который сильно ухудшает состояние малыша.

К ним относится:

ополаскивание грудь перед тем, как будете прикладывать к ней ребёнка (будет лучше, если её промыть детским мылом, а не гелями с ароматизаторами и красителями);

Или кандидозный стоматит у детей грудного возраста представляет собой разновидность заболеваний кожи и слизистых оболочек, вызванных грибом рода Candida. Следует отметить, что грибы рода Candida сосуществуют в тесном соседстве с нормальной микрофлорой кишечника. Заселение желудочно-кишечного тракта кандидами происходит, как правило, на первом году жизни ребенка и проходит ряд последовательных стадий: прикрепления, прорастания элементов гриба в толщу слизистой оболочки и колонизации. До 80?% людей колонизированы этими микроорганизмами, и в большинстве случаев этот процесс протекает бессимптомно.

При возникновении определенных условий количество грибов может резко увеличиваться, они начинают проявлять свои агрессивные свойства, при этом нити гриба прорастают и повреждают клетки, выстилающие слизистую, что приводит к развитию заболевания – кандидоза . Существует несколько разновидностей грибов рода Candida, вызывающих поражение слизистых оболочек у детей, но наиболее частым возбудителем является Candida albicans. Важно понимать, что для предупреждения и лечения всех форм кандидоза, в том числе молочницы у грудничков , важно не столько уничтожать грибки в организме и в окружающей среде, сколько исключить факторы, способствующие активации и чрезмерному росту грибковой флоры.

Молочница у детей

Заболевание, как правило, начинается с появления участков покраснения на слизистой оболочке языка, губ, щек или десен. Через 2–3 дня пораженные участки покрываются белым рыхлым налетом. Спустя некоторое время небольшие пятна разрастаются, налет становится желтоватым или приобретает сероватые оттенки. Область поражения может быть как небольшой (занимать всего несколько миллиметров), так и обширной, с поражением практически всей поверхности слизистой оболочки полости рта. Налет с трудом отделяется, обнажившиеся при этом участки представляют собой ярко-красную эрозированную (пораженную) слизистую и могут кровоточить. Чем обширнее площадь поражения, тем больше неприятных ощущений доставляет молочница грудничку . Кроха становится беспокойным, из-за боли во рту отказывается от еды, усиливается слюнотечение. При тяжелом течении молочницы повышается температура тела, появляется вялость и слабость, присоединяются симптомы нарушения пищеварения (чаще поносы).

Как возникает молочница

Новорожденные и груднички . Для этого периода характерно транзиторное (временное) снижение защитной функции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, ее повышенная проницаемость для болезнетворных микроорганизмов и их токсинов, что делает организм ребенка уязвимым перед инфекциями, в том числе перед кандидозной. Недоношенность или функциональная незрелость при рождении также создают фон, на котором может развиться молочница.

Диета при грудном вскармливании . К возникновению кандидоза может предрасполагать употребление в пищу избыточного количества сладостей, рафинированных продуктов, а также продуктов с консервантами, усилителями вкуса, красителями. Вместе с грудным молоком вещества, содержащиеся в перечисленных продуктах, поступают в незрелый желудочно-кишечный тракт ребенка и раздражают нежную слизистую оболочку, что облегчает грибковую колонизацию. Сахара, содержащиеся в сладкой и рафинированной пище, являются прекрасной питательной средой для кандид.

Искусственное вскармливание . Грудное молоко обладает защитными свойствами по отношению к грибкам, поскольку содержит живые иммунные клетки, противогрибковые антитела и антимикробные компоненты широкого спектра действия. Кроме того, грудное молоко способствует росту нормальной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте, которая обладает антагонистическими свойствами в отношении кандид (препятствует чрезмерному размножению грибков и их заселению на слизистой оболочке). Искусственные смеси не обладают многими преимуществами грудного молока, а кроме того, содержат достаточно много сахаров, что может способствовать росту грибов. Ранний переход на искусственное вскармливание может стать причиной возникновения молочницы у грудничка .

Правила гигиены . Несоблюдение элементарных правил гигиены (облизывание загрязненных сосок, игрушек и т. п.) и контакт ребенка с людьми, страдающими активными формами кандидоза, приводит к попаданию в организм малыша сразу большого количества патогенных грибков. При этом иммунная система грудничка оказывается не в состоянии быстро подавить их размножение, что обусловливает развитие молочницы у детей .

Здоровье ребенка . Различные нарушения в состоянии здоровья ребенка могут предрасполагать к развитию кандидоза у детей . Так, если ребенок часто срыгивает, в полости рта создаются благоприятные условия для развития молочницы у грудничка . Грибковая инфекция практически всегда сопровождает заболевания, протекающие со снижением иммунитета (инфекционные, аллергические, онкологические заболевания, ВИЧ, первичные иммунодефициты). При наличии иммунодефицита кандидоз протекает особенно тяжело, с глубоким поражением слизистой оболочки не только ротовой полости, но и других органов.

Так же, развитие молочницы у грудничка может провоцироваться приемом некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков (особенно при их частом и длительном использовании). Нередко грибковый стоматит развивается у детей, если они получали грудное молоко во время лечения антибиотиками матери. Этот процесс вполне объясним, так как антибиотики, уничтожая не только патогенные, но и полезные бактерии, освобождают экологическую нишу, которую и заселяют кандиды. В таких случаях, как правило, помимо симптомов молочницы у ребенка имеет место дисбактериоз кишечника, который проявляется различными вариантами нарушения стула, болями в животе, метеоризмом.

Как проявляется молочница

Поскольку молочница у грудничков в большинстве случаев проявляется характерной клинической симптоматикой, диагноз заболевания может быть установлен во время осмотра ребенка врачом-педиатром. Если заболевание протекает нетипично или есть необходимость в проведении дифференцировки с другими патологическими состояниями, для подтверждения диагноза берут мазок с пораженных участков для выявления патогенной микрофлоры, или выполняют биопсию (исследуют кусочек измененной слизистой оболочки). Последнее исследование является «золотым стандартом», поскольку дает наиболее достоверный результат, но выполняется достаточно редко в силу своей травматичности при нетипичном или тяжелом течении заболевания и необходимости дифференцировать молочницу с другими патологическими состояниями.

Лечение молочницы у детей

Лечение молочницы у грудничков всегда необходимо начинать с устранения факторов, способствующих развитию и поддержанию болезни. Из рациона кормящей матери должны быть исключены сахар, мед, конфеты, пирожные, цитрусовые, копчености, маринады, продукты с красителями, усилителями вкуса, консервантами. Необходимо продезинфицировать все соски, бутылки, прорезыватели для зубов и т. п. с помощью кипячения в течение 10 минут. Предметы ухода, которые не подлежат кипячению, обрабатывают раствором пищевой соды (раствор готовят из расчета 1 ч. ложка соды на 200 мл воды) в течение 10 минут. Игрушки, которые ребенок берет в рот, моют или стирают при температуре выше 50оС. На время лечения вплоть до полного исчезновения симптомов обработку сосок и игрушек необходимо проводить ежедневно. Кроме того, на весь период заболевания имеет смысл усилить гигиенический режим кормящей маме: обмывание грудной железы с мылом проводить перед каждым кормлением во избежание переноса грибков от ребенка к матери и обратно.

Для профилактики сухости кожи и трещин сосков можно использовать крем БЕПАНТЕН.
Медикаментозное лечение по поводу молочницы должен назначить врач, после исключения других заболеваний, протекающих с подобной клинической симптоматикой (афтозный стоматит, ангина, дифтерия и др.).

Основное лечение включает назначение местных и, при необходимости, системных противогрибковых препаратов. Лекарства для местного лечения молочницы у детей выпускают в виде суспензий и растворов (например, суспензии КАНДИД, ПИМАФУЦИН). Обработку пораженных поверхностей проводят несколько раз в день (не менее 3–4 раз). Средство наносят на пораженные участки с помощью ватных палочек или обрабатывают слизистую оболочку пальцем, обернутым в стерильную марлю. При этом снимать белый налет нет необходимости. Улучшение состояния отмечается, как правило, уже на вторые сутки, и через 4–6 дней симптомы молочницы купируются полностью. Если же этого не происходит, необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом: возможно, необходимо назначение системных противогрибковых препаратов, которые обычно даются через рот, и реже – назначаются в виде инъекций. При повышении температуры тела и выраженном болевом синдроме (ребенок плачет, отказывается от еды) разрешено применение жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена (ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, КАЛПОЛ, ИБУФЕН и др.). Если из-за боли кроха отказывается от еды, за несколько минут до кормления можно смазать пораженные участки слизистой обезболивающим гелем, содержащим лидокаин (входит в состав средств, применяемых при прорезывании зубов). На время лечения молочницы из рациона рабенка исключаются соки, поскольку они дополнительно раздражают поврежденную слизистую и могут усилить болевые ощущения.

Борьбу с молочницей у детей необходимо сочетать с лечением сопутствующих патологических состояний, усугубляющих течение кандидоза. Необходимо устранить срыгивания, нормализовать кишечную флору, вылечить очаги инфекции в организме и т. д.

Профилактика молочницы

Профилактика молочницы у детей состоит в следующем:

Рациональное вскармливание (предпочтительно естественное). Введение прикормов по возрасту и в соответствии с состоянием здоровья ребенка.
Диета кормящей мамы
Гигиена кормящей мамы: ежедневный душ и смена нательного белья. Предпочтительно использование бюстгальтера из натуральных материалов, поскольку синтетические ткани способствуют поддержанию на коже среды, благоприятной для выживания и размножения кандид. При использовании вкладышей для груди их смена должна производиться через каждые 3–4 часа. Силиконовые накладки для соска, сборники молока должны подвергаться ежедневной обработке согласно инструкции фирмы-производителя. При использовании молокоотсоса все его детали моют и дезинфицируют после каждого использования (например, кипячением в течение 10 минут).
Обработка сосок, прорезывателей для зубов и т. п. должна проводиться ежедневно. При использовании бутылочек их необходимо стерилизовать после каждого использования.
Исключение контакта с больными активными формами кандидоза.
Профилактика и лечение сопутствующих заболеваний.

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что молочница является весьма распространенным заболеванием у детей грудного возраста, которое может доставлять массу неприятностей малышу и его родителям. Однако при своевременной диагностике и раннем начале лечения справиться с неприятной болезнью, как правило, удается довольно быстро. А соблюдение простых мер профилактики позволит избежать ее рецидивов.

Возможно, вам будут интересны статьи

Молочница или кандидоз – это грибковое заболевание, которое возникает из-за размножения на слизистых оболочках человека грибка Candida. Этот грибок есть в небольших количествах в организме любого здорового человека, но под влиянием некоторых факторов, неблагоприятно воздействующих на микрофлору слизистых, он начинает неконтролируемо размножаться, вызывая воспалительные процессы. Такими факторами чаще всего является общее снижение иммунитета и лечение антибиотиками, которые вместе с патогенными микробами убивают и полезные бактерии, сдерживающие рост грибка.

Что вызывает появление молочницы и чем она опасна?

Молочница у детей чаще всего возникает в грудном возрасте, чему способствует незрелость иммунной системы. Большинство новорожденных заражаются ею от матери в процессе родов, при этом не важно, были ли роды естественными или оперативными, посредством кесарева сечения. Еще один путь заражения – через грязные руки, соски и бутылочки. Молочницей болеют и дети после года, обычно она развивается у них на фоне приема антибиотиков, гормональных препаратов или же на фоне общего снижения иммунитета из-за частых болезней.

Обычно молочница локализуется во рту у детей, но бывает, что она поражает и другие слизистые, а также кожу, особенно в области подгузника, где нередко возникают опрелости.

Если вовремя не начать лечение молочницы у детей , она может превратиться в хроническое заболевание, которое само уже станет фоном для развития различных воспалительных процессов, а также будет способствовать возникновению аллергических реакций. При неправильном или недостаточном лечении молочница может стать системным заболеванием, поразив внутренние органы ребенка. В особенно тяжелых случаях она может привести к заражению крови. У новорожденных девочек молочница во влагалище иногда является причиной синехий, то есть сращивания половых губ. Но самую большую опасность кандидоз представляет для недоношенных новорожденных с малым весом и незрелой иммунной системой, у которых он может вызвать тяжелейшие осложнения и даже привести к смерти.

Поэтому важно при появлении симптомов молочницы получить консультацию врача и вовремя принять меры для ее лечения.

Как проявляются симптомы молочницы?

Молочница у детей во рту проявляется в виде белого творожистого налета на деснах, языке и небе. Если снять такое пятнышко, под ним обнаружится красная воспаленная поверхность слизистой. Такой вид молочницы называетсякандидозным стоматитом. Различают легкую, среднюю и тяжелую форму течения этого заболевания.

Если кандидозный стоматит протекает в легкой форме, то симптомы ограничиваются лишь наличием налета в ротовой полости, а общее самочувствие ребенка не изменяется. Он по-прежнему активен, нормально ест, не проявляет беспокойства. Такая легкая форма молочницы хорошо поддается лечению и обычно проходит в течение недели при правильном соблюдении всех назначений врача.

Средняя тяжесть заболевания характеризуется небольшим поднятием температуры тела, обычно до 37,2-37,4 градусов, ребенок проявляет беспокойство, плохо ест, а при снятии белого налета во рту на слизистой выступает кровь. Эта формакандидозного стоматита лечится комплексно, то есть лечение включает в себя местную обработку ротовой полости ребенка и прием противогрибковых препаратов внутрь, что обычно приводит к полному излечению от болезни в течение двух недель.

Когда у ребенка развивается тяжелая форма кандидозного стоматита, у него наблюдается высокая температура тела, 38 градусов и выше, он плачет, отказывается от еды, налет во рту выглядит, как пленка, которая покрывает все слизистые и распространяется на горло. В этом случае комплексное лечение продолжается более двух недель и зависит от восприимчивости грибка к лекарственным препаратам.
Иногда у грудных детей молочница поражает и кожу, особенно в тех местах, где кожные складки способствуют возникновению опрелостей. Такой вид молочницы называется кандидозным дерматитом и локализуется обычно в области шеи, паховых складок, а также может распространяться и на кожу ягодиц, спины, ног и рук. В этом случае размножению грибков способствует теплая и влажная среда, которая часто образуется под подгузником и под слоями теплых пеленок ребенка. Нежная чувствительная кожа новорожденного очень восприимчива к поражению грибком, на ней быстро образуются мокнущие красные пятна с блестящей поверхностью, которые причиняют ребенку боль и неудобство. Иногда высыпания походят на мелкие прыщики с белой верхушкой.

У детей в возрасте после года появление молочницы обычно является показателем ослабления иммунитета. В большинстве случаев молочница у них, как и у младенцев, появляется во рту, но если у ребенка есть привычка сосать пальцы, то кандидоз может также поражать кожу вокруг ногтевой пластины.

Чем лечить молочницу?

Прежде всего, нужно проконсультироваться с педиатром, чтобы он смог поставить диагноз и определить степень тяжести заболевания. Молочница у грудных детей чаще всего протекает в легкой форме и требует лишь местного лечения. Врачи обычно советуют обрабатывать пораженные места раствором соды, который можно приготовить, разведя в стакане чуть теплой кипяченой воды чайную ложку питьевой соды. При кандидозном стоматите таким раствором смачивают ватный тампон и аккуратно убирают белый налет во рту ребенка, а затем обрабатывают всю ротовую полость. Такую процедуру необходимо повторять каждые три часа, лучше после кормления. Можно обмакивать пустышку в содовый раствор и давать сосать ребенку. Для лечения молочницы во рту также используют йодинол, нистатиновыекапли или Кандид раствор, которыми несколько раз в день обрабатывают слизистые оболочки рта ребенка. Для такой обработки достаточно нанести на ватную палочку всего лишь 8-10 капель такого раствора.

Кандидозный дерматит лечится обычно противогрибковыми мазями, содержащими нистатин, кортизон и производные имидазола. Эти мази наносятся на пораженные поверхности кожи 2-3 раза в день.

Если молочница протекает в средней или тяжелой форме, то лечение, помимо местной обработки, включает в себя и прием внутрь противогрибковых лекарственных препаратов, которые должен назначать врач, учитывая возраст ребенка. В частности, детям старше шести месяцев возможно назначение препарата Дифлюкан, который принимается однократно строго по назначению педиатра. Если мать кормит грудью ребенка, у которого появились симптомы молочницы, то ей придется пройти обследование, а при обнаружении грибка и курс лечения, чтобы предотвратить возможность снова заразить грудничка.

Если, несмотря на лечение, молочница не проходит, нужно обследовать ребенка более тщательно, чтобы выявить причину, которая позволяет болезни рецидивировать.

Какие профилактические меры нужно принимать, чтобы ребенок не заболел молочницей?

Прежде всего, будущей маме нужно правильно подготовиться к родам, в том числе вылечить кандидоз влагалища, чтобы свести к минимуму вероятность заражения ребенка при рождении. Для предупреждения заболевания в дальнейшем нужно соблюдать гигиену, следить за чистотой бутылочек, сосок и одежды ребенка. Грудное вскармливание понижает вероятность возникновения молочницы, поскольку способствует нормализации микрофлоры кишечника, однако следует следить за гигиеной груди и время от времени обмывать соски раствором питьевой соды перед кормлением. Нужно очень осторожно вводить прикорм, так как грибки, вызывающие молочницу, хорошо размножаются при избытке сладкого в рационе. Лучше начинать прикармливать ребенка не фруктовым, а овощным пюре.

Для профилактики кандидозного дерматита нужно менять подгузники как можно чаще , чтобы предотвратить размножение грибка в благоприятной для него влажной и теплой среде. Следует время от времени оставлять ребенка без подгузника, чтобы он принимал воздушные ванны.

Важно всегда обращать внимание на поведение и состояние ребенка, чтобы вовремя распознать заболевание и обратиться к врачу.