От чего ребенку колят кокарбоксилазу. Применение в период беременности или кормления грудью. Условия и срок хранения

Лекарственные препараты, которые относятся к группе витамина В1 активно влияют на различные функции организма, вмешиваясь а обмен веществ и нервно-рефлекторную регуляцию. Они могут вызывать положительный эффект при разных патологических процессах и поэтому рассматриваются как фармакотерапевтические вещества.

Механизм действия кокарбоксилазы

Кокарбоксилаза - витаминоподобный препарат, кофермент, улучшающий обмен веществ и энергообеспечение тканей. Она улучшает обменные процессы нервной ткани, нормализует работу сердечно-сосудистой системы. Применяется при состояниях, требующих улучшения углеводного и жирового обмена.

В организме кокарбоксилаза образуется из витамина В1 (тиамина) и играет роль кофермента. Коферменты – это одна из частей ферментов – веществ, во много раз ускоряющих все биохимические процессы, в роли коферментов обычно выступают витамины. Кокарбоксилаза является коферментом ферментов, участвующих в процессах углеводного обмена. В соединении с белком и ионами магния она входит в состав фермента карбоксилазы, который оказывает активное влияние на углеводный обмен, снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислоты, улучшает усвоение глюкозы. Все это способствует увеличению количества выделяемой энергии, а значит, улучшению всех обменных процессов в организме.

Витамин В1, введенный в организм для участия в биохимических процессах, предварительно должен превратиться в кокарбоксилазу и только в таком виде уже стать полноправным участником обмена веществ. Таким образом, кокарбоксилаза является готовой формой кофермента, образующегося из витамина В1 в процессе его превращения в организме. Но биологические свойства кокарбоксилазы не полностью совпадают со свойствами витамина В1, поэтому для лечения заболеваний, связанных с недостатком этого витамина кокарбоксилаза не применяется. Она находит применение как один из компонентов комплексного лечения при различных заболеваниях, требующих улучшения углеводного обмена.

Кокарбоксилаза улучшает усвоение глюкозы, обменные процессы в нервной ткани, способствует нормализации работы сердечной мышцы.

Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня кислотности крови (ацидоз), что приводит к тяжелым нарушениям со стороны всех органов и систем организма, может закончиться комой и гибелью больного.

Выпускается кокарбоксилаза в виде порошка для инъекций в ампулах, в комплексе с растворителем.

Показания и противопоказания для применения

Кокарбоксилазу назначают в составе комплексной терапии при следующих заболеваниях и состояниях:

при ацидозе, возникшем в результате нарушения обменных процессов при различных заболеваниях, например, при гипергликемической коме (потере сознания на фоне очень высокого сахара крови);
при дыхательной и легочно-сердечной недостаточности, в том числе у новорожденных;
при хронической сердечно-сосудистой недостаточности;
при ишемической болезни сердца, с том числе при предынфарктных состояниях, инфаркте миокарда и состояниях после перенесенного инфаркта миокарда;
при печеночной и почечной недостаточности;
при остром и хроническом алкоголизме;
при отравлениях;
при интоксикации некоторыми лекарственными препаратами (сердечными гликозидами и барбитуратами);
при инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине и так далее);
при различных заболеваниях нервной системы (при болях и воспалении периферических нервов, рассеянном склерозе и так далее);
при поражении головного мозга у новорожденных, связанных с кислородным голоданием;
при любых патологических процессах, связанных с нарушением углеводного обмена.

Противопоказанием для применения кокарбоксилазы является повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты и признаки передозировки кокарбоксилазы

Побочное действие кокарбоксилазы может проявляться только в виде аллергических реакций: кожного зуда , отека и крапивницы. Могут быть и местные аллергические реакции (на месте инъекции), которые проявляются покраснением, отеком и зудом кожи.

Случаев передозировки обычно не возникает, но если она все же случилась, то после отмены препарата проводится лечение в соответствии с имеющимися признаками передозировки (симптоматическое лечение), направленное на нормализацию работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Кокарбоксилаза усиливает действие

Многие фармацевтические компании выводят на рынок лекарство Кокарбоксилаза, относящийся к простым витаминам группы В. Каждая ампула вмещает 0,05 грамма основного компонента. Также в упаковке есть дополнительная ампула с раствором для разведения порошка. Лекарственное средство выпускается в порошке для инъекций, который перед непосредственным введением будет растворен. В упаковке находится по 5 или 10 ампул.

Данное средство оказывает следующее действие на организм:

коферментное;
принимает участие вместе с натрием и протеинами в ускорении карбоксилирования и декарбоксилирования;
ускоряет формирование ацетил-кофермента А, что способствует нормализации углеводного обмена.

Фармакодинамика

При парентеральном введении компонент препарата быстро и полностью всасывается в основном в тонком отделе кишечника и двенадцатиперстной кишке. Только через 11 часов после использования происходит выведение кокарбоксилазы из организма. Во время изучения лекарственного средства удалось выяснить, что он обнаруживается во всех тканях, а особенно его много в печени, сердце и мозге.

Кокарбоксилаза помогает глюкозе усваиваться и нормально работать органам ССС. Также основной компонент способствует улучшению питания тканей. Его нехватка провоцирует накоплению кислот, при этом развивается ацидоз и его последствие – ацидотическая кома. Чаще всего рекомендуют Кокарбоксилазу при наличии патологий, во время протекания которых наблюдается эндогенная недостаточность.

Фармакокинетика

При попадании в кровь основной компонент лекарственного средства подхватывается эритроцитами и разносится по всему телу в виде тиамина дифосфата. Процессы метаболизма происходят в печени, а выводится препарат при помощи почек с мочой.

Показания

Врачи назначают Кокарбоксилазу при наличии у пациента таких заболеваний:

ацидоз диабетической, метаболической и дыхательной формы;
сердечная недостаточность;
нарушение в работе почек;
проблемы с дыханием;
кардиосклероз, который возник после инфаркта;
нарушение обменных процессов углеводов;
инфаркт;
стенокардия в нестабильной форме;
ишемическая болезнь сердца, которая протекает в хронической форме;
кома диабетическая и печеночная;
острое алкогольное отравление и его последствия;
наличие в анамнезе хронического алкоголизма;
разные инфекционные заболевания;
сепсис с последующими гипоксией и ацидозом.

Противопоказания

Единственным противопоказанием к использованию препарата является наличие аллергической реакции на его основные или вспомогательные компоненты.

Побочные действия

В ходе клинических исследований удалось выяснить, что Кокарбоксилаза может провоцировать появление негативных реакций при использовании дозы, которая превышает 0,5 грамма в сутки. Пациенты жалуются на развитие таких ощущений:

пропадает аппетит;
болит в области желудка;
тошнит;
появляется тревога и страх;
нарушается сон;
на коже возникает сыпь, крапивница и зуд.

При внутримышечном введении лекарственного средства могут развиваться такие побочные реакции, которые носят местный характер:

очень печет в месте укола;
ощущается боль;
ткани отекают.

Дозировка

Инструкция описывает такие способы введения препарата:

под кожу;
в вену;

Только врач имеет право назначать дозу, кратность приема и курс терапии, который зависит от состояния здоровья каждого отдельного пациента.

Средняя доза для взрослого человека составляет 1-2 ампулы в день. Доктор может принять решение о введении препарата с перерывом, который не превышает всего несколько часов. Чаще всего это происходит при наличии у пациента диагноза «диабетическая кома», а после улучшения состояния достаточно использовать 50 миллиграмм в день.

Нарушение кровообращения

Доза Кокарбоксилазы при этом заболевании: по 1 ампуле до 3 раз в сутки. Длительность терапии может составлять от 14 дней до 1 месяца.

Диабет

Пациентам с данной патологией необходимо вводить лекарственное средство в дозе 100–1000 миллиграмм в сутки до 10 дней без перерыва. Совместно с этим необходимо принимать и другие лекарственные средства от диабета.

При наличии острой почечной и печеночной недостаточности в первые несколько дней Кокарбоксилазу вводят в вену по 1-3 ампулы 3 раза в сутки. Также можно использовать препарат капельно. Для этого нужно 100-300 мг лекарственного средства растворить в 400 мл 5% глюкозного раствора.

Неврит

При этом заболевании лекарство вводят внутримышечно по 1-2 ампулы в день. Курс лечения составляет от 30 до 45 дней.

Детям

Детям, которые не достигли 3 месяцев, можно вводить 25 мг Кокарбоксилазы подкожно или внутримышечно. Пациентам от 3 месяцев до 7 лет назначают 25-50 мг в день, а с 8 до 18 лет можно использовать 50-100 мг.

Беременным

Если врач берет на себя ответственность и принимает решение назначить Кокарбоксилазу беременной женщине, то она разводится с глюкозой и витамином С и вводится внутривенно. Длительность терапии составляет от 10 дней до двух месяцев. Основными показаниями для использования препарата в данный период является:

гипоксия плода;
комплексное лечение токсикоза.

Передозировка

Если превысить назначенную врачом дозу могут появиться такие симптомы:

учащается сердечный ритм;
тошнит;
рвотные позывы;
ощущается слабость и переутомление;
мышцы спазмируются;
нарушается работа сердечно-сосудистой системы;
усиливается потоотделение;
появляется одышка и аллергические реакции.

При развитии одного или нескольких симптомов необходимо отменить введение лекарственного средства и обратиться в лечебное учреждение, где доктора могут оказать первую помощь и провести симптоматическую терапию передозировки.

Лекарственное взаимодействие

Кокарбоксилаза очень активно сочетается с разными лекарственными препаратами и биологически активными веществами. Рассмотрим основные взаимодействия:

С антидепрессантами – происходит усиление активности.
Витамины группы В способствуют активации терапевтических эффектов.
Дигоксин – провоцирует уменьшению способности миокардиоцита всасывать активное вещество и его метаболиты.

Запрещено совмещать Кокарбоксилазу с препаратами, которые имеют щелочную или нейтральную реакцию.

Особенности применения

Во время комплексного лечения любого заболевания стоит учитывать возможность основного компонента активировать кардиотоническую активность препаратов группы сердечных гликозидов. При наличии мерцательной аритмии внутривенное введение лекарственного средства запрещено.

При беременности

По этическим причинам клинические исследования на тему влияния кокарбоксилазы на беременных, кормящих женщин и их малышей не проводились. По этой причине не рекомендуется использовать данный препарат в этот период.

Реакция

Как влияет Кокарбоксилаза на скорость реакции во время вождения автомобиля или работе с другими механизмами неизвестно, потому что изучением этого вопроса производители не занимались.

Приобретение

Купить Кокарбоксилазу в уколах можно при предоставлении рецепта от лечащего врача, в котором будет указана необходимая доза и курс лечения.

Хранение

Для сохранения терапевтического эффекта необходимо придерживаться таких правил:

температура в помещении, где находится лекарственное средство, не должна превышать 25 градусов;
влажность нужно поддерживать низкую;
ампулы должны находиться вдали от доступа детей и прямых солнечных лучей.

Срок годности указан на упаковке и не должен превышать 36 месяцев. После истечения этого периода ампулы необходимо утилизировать.

Аналоги

Инструкция по применению уколов Кокарбоксилаза указывает на наличие таких аналогов:

Кокарнит;
Кокарбоксилаза других производителей.

Стоимость

Стоимость препарата напрямую зависит от производителя препарата и точки розничной торговли. Средняя цена за 5 ампул Кокарбоксилазы находится на уровне 50 рублей, что делает лекарственное средство доступным для разных слоев населения.

При частом приеме алкоголя происходит сбой в работе всех органов и систем. Из-за этого продукты обмена веществ не удаляются в полном объеме, возникает нарушение кислотно-щелочного равновесия. Для того чтобы наладить нормальное питание тканей и побороть ацидоз, назначают препарат Кокарбоксилаза.

Международное непатентованное название

Кокарбоксилаза.

АТХ и регистрационный номер

АТХ: А11DА01 Тиамин.

Номер: ЛП-004186-150317.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Ускоряет переработку альфа-кетокислот. Помогает снимать закисление тканей.

Фармакодинамика

Вещество является коэнзимом . Входит в состав ферментов, расщепляющих кислоты. Участвует в обмене жиров и глюкозы. Улучшает усвоение углеводов, питание тканей нервной системы, работу сердца и сосудов.

При приеме средства снижается содержание пировиноградной, молочной кислот, что является профилактикой ацидотической комы.

Фармакокинетика

После введения в вену кофермент хорошо всасывается. В тканях не накапливается. Выводится почками.

Состав и форма выпуска

Производится в форме порошка для приготовления раствора. Работающее вещество — карбоксилазы гидрохлорид. Расфасован в ампулы по 50 мг. В упаковке в комплекте идет раствор натрия ацетата по 2 мл для растворения.

Чем отличается Кокарбоксилаза Форте

Выпускается в таблетированной форме. Работающее вещество — тиаминпирофосфатхлордиаминоацетато-магния(II) калиевой соли тригидрат (по 50 или 25 мг на 1 таблетку). В упаковке — 30 штук.

Для чего назначают Кокарбоксилазу

Показания к применению лекарственного средства следующие:

закисление крови при (при диабетических нарушениях в тканях накапливаются пировиноградная и молочная кислоты);
повышение уровня СО₂ (оксид углерода) в крови, из-за чего развивается ацидоз (такое состояние возникает при дыхательной недостаточности);
и прекома различного генеза (диабетическая, септическая, печеночная; происходит нарушение обмена веществ);
воспаление сердечной мышцы, и другие заболевания сердца;
воспалительные заболевания периферических нервов, легкая форма рассеянного склероза;
тяжелая форма позднего гестоза у беременных (сопровождается повышением кровяного давления и накоплением продуктов обмена веществ);
, лечение ;
постгипоксические состояния у детей и взрослых, дыхательный ацидоз.

Лечение чаще идет в комплексе с другими препаратами.

Противопоказания

Препарат не назначают, если на него есть индивидуальная аллергическая реакция.

Беременным запрещено назначение препарата, если есть какие-либо патологии плода.

При необходимости приема в лактационный период нужно прервать грудное вскармливание.

Запрещено использовать медикамент без назначения врача.

Способ применения и дозировка

Таблетки препарата применяют энтерально. Раствор делают в мышцу и в вену. Внутривенно можно вводить струйно и капельно. Согласно инструкции по применению, дозировка назначается индивидуально. Для взрослого — 50-100 мг в первые сутки, затем — поддерживающая доза по 50 мг. Для ребенка дозу можно делить на 2 приема. Дети до 3 месяцев — 25 мг в сутки. Дети с 4 месяцев до 7 лет — 25-50 мг за сутки. Дети 8-18 лет — 50-100 мг.

Как разводить Кокарбоксилазу

Лиофилизат необходимо растворять прилагающимся раствором прямо перед использованием.

Как колоть

При внутримышечном введении сразу после разведения растворителем можно делать инъекцию. Для того чтобы ввести в вену, нужно приготовленный раствор развести физраствором или 5% глюкозой до 20 мл.

Капельница

Для капельного введения готовый раствор препарата добавляется в бутылку физраствора или 5% глюкозы объемом 200-500 мл.

Особые указания

Перед использованием медикамента требуется прочитать инструкцию. Дома можно принимать таблетки, делать уколы под кожу и в мышцу. Парентеральное введение возможно только в условиях медицинского учреждения. Гипергликемическая кома — показание к разведению препарата физраствором.

Для чего назначают беременным

Во время тяжелого гестоза (преэклампсии, эклампсии), когда высокая угроза для жизни матери, используется Кокарбоксилаза. Также назначается медикамент при гипоксии плода.

В детском возрасте

Разрешен к применению у детей с 3 месяцев. Врач назначает препарат согласно возрастным дозировкам.

В пожилом возрасте

Пожилым людям дозировка назначается индивидуально; специалист ориентируется на общее состояние организма пациента.

При нарушениях функции печени

Препарат используется в составе комплексной терапии при лечении тяжелых поражений печеночной ткани, печеночной недостаточности.

При нарушениях функции почек

Побочные эффекты

Редко фиксировалось наличие аллергических реакции: крапивницы, зуда кожи.

При в/м и п/к введении возможно покраснение, отечность, зуд в месте инъекции.

Влияние на управление транспортным средством

Не изучено.

Передозировка Карбоксилозой

Передозировка возможна только в случае применения больших доз препарата (свыше 500 мг). Вероятны проявления сердечной недостаточности и дыхательных проблем.

Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие Карбоксилазы с другими средствами

С растворами щелочной или нейтральной реакции препарат лучше не сочетать.

Действие лекарства усиливают антидепрессанты.

Кркарбоксилаза усиливает влияние сердечных гликозидов и витаминов группы В.

Совместимость с алкоголем

Медикамент назначается после для снятия последствий алкогольного отравления, поэтому во время лечения от употребления спиртных напитков лучше воздержаться.

Условия отпуска из аптек

В аптеке медикамент продают только по рецепту.

Цена

5 ампул препарата в комплекте с растворителем — от 97 рублей.

Условия хранения Карбоксилазы

При комнатной температуре, в темноте. В недоступном для ребенка месте.

Срок годности

С момента изготовления годен 3 года.

Аналоги

Полностью аналогичным является препарат Кокарбоксилазы гидрохлорид.

Сходные по фармгруппе и направленности действия:

Стиламин;
Калинор;
Димефосфон.

Кофермент, образующийся в организме из тиамина. Оказывает метаболическое действие, активирует тканевой обмен. В организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров; кокарбоксилаза входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, способствует образованию ацетил-коэнзима А, что определяет ее участие в углеводном обмене. Участие в пентозном цикле опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов.

Улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функций сердечно-сосудистой системы.

Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и ацидотической коме.

Форма выпуска

Растворитель: вода д/и - 2 мл.

50 мг - ампулы (5) в комплекте с растворителем (амп. - 5 шт.) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым вводят в/м или в/в. Доза составляет 50-200 мг/сут. При сахарном диабете (ацидоз, кома) суточная доза может составлять 0.1-1 г. Частота и длительность применения зависит от показаний.

Детям - в/м, в/в (капельно или струйно), новорожденным - сублингвально. Детям до 3 мес - 25 мг/сут, от 4 мес до 7 лет - 25-50 мг/сут, от 8 до 18 лет - 50-100 мг/сут. Длительность лечения - от 3-7 до 15 дней.

Взаимодействие

Усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.

Побочные действия

Возможно: аллергические реакции (крапивница, зуд).

При в/м введении: возможны гиперемия, зуд, отек в месте инъекции.

Показания

В составе комбинированной терапии: метаболический ацидоз, ацидоз при гипергликемической коме, ацидоз при дыхательной и легочно-сердечной недостаточности; хроническая сердечная недостаточность, ИБС, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз; печеночная и/или почечная недостаточность, острый и хронический алкоголизм, отравления, интоксикация сердечными гликозидами и барбитуратами, инфекционные болезни (дифтерия, скарлатина, брюшной тиф, паратифы), невралгия, рассеянный склероз, периферические невриты.

Кофермент (органическое соединение небелковой природы, необходимое для проявления активности ферментов) тиамина (витамина Bi).

Показания и дозировка:

Комплексная терапия почечной и печеной недостаточности , диабетического кетоацидоза, диабетической прекомы и комы. Дыхательный ацидоз при хроничекой легечно-сердечной недостаточности, недостаточности коронарного кровообращения, болезнях сердца, сопровождаемых экстрасистолией , мерцательной аритмией , пароксизмальной тахикардией, а также другими нарушениями сердечного ритма. Легкие формы рассеянного склероза , периферические невриты , эклапмсия и преэкламптические состояния, патологические процессы, сопровождаемые нарушением углеводного обмена.

У новорожденных детей Какорбоксилазу-Ферейн используют в комплексной терапии состояний, которые связаны с гипоксией и ацидозом, также асфиксии новорожденных, недостаточности кровообращения, гипоксической энцефалопатии , пневмонии , сепсиса и т.д.

Кокарбоксилазу-Ферейн используют внутривенно (струйно или капельно) либо внутримышечно. Непосредственно перед введением инъекции содержимое ампулы растворяют в 2 мл воды для инъекций. При внутривенном струйном введении объем довести до 10-20 мл, при капельном – до 200-400 мл (добавляют изотонический раствор натрия хлорида либо раствор глюкозы).

При болезнях сердца назначают по 100-200 мг в сутки (курс 15-30 дней).

Для пациентов с сахарным диабетом (кома, кетоацидоз) доза 100 мг в сутки.

При острой печеночной и почечной недостаточности препарат вводят внутривенно струйно по 100-150 мг трижды в сутки, либо капельно (на 5% раствора глюкозы) по 100-150 мг в сутки.

При периферических невритах препарат назначают внутримышечно, до 50-100 мг в сутки (курс 1-1,5 месяца).

Детям в зависимости от состояния и клинической симптоматики препарат вводят внутривенно или внутримышечно 25-50 мг в сутки. Курс – от 3-7 до 15-30 суток. Новорожденным вводят Кокарбоксилазу-Ферейн внутривенно медленно 10 мг/1 кг массы тела однократно в сутки.

Передозировка:

Проявляется в виде ярко выраженных симптомов побочных действий.

При передозировке необходимо отменить препарат.

Для нормализации дыхания и работы сердечно-сосудистой системы назначают симптоматическое лечение.

Побочные эффекты:

Возможны аллергические реакции (зуд , крапивница).

При внутривенном введении возможны гипермия, отек на месте проведения инъекции.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к кокарбоксилазе.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов, а также улучшает их переносимость.

Состав и свойства:

1 ампула с порошком для приготовления раствора для инъекций содержит кокарбоксилазы гидрохлорида 50 мг.

Форма выпуска:

Лиофилизат для раствора для инъекцийпо 0,05 г в ампулах № 5 в комплекте с растворителем по 2 мл в ампулах № 5;

лиофилизат для раствора для инъекций по 0,05 г в ампулах № 5х2.

Фармакологическое действие:

Входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот. В медицинской практике применяется кокарбоксилазы гидрохлорид.

Условия хранения:

Хранить при температуре до 20 °С до 3-х лет, защищать от света. Оберегать от детей.