Опущение матки: симптомы и лечение, отзывы, фото, упражнения. Какие бывают степени опущения матки? Методы лечения выпадения матки

При опущении влагалища наблюдается свисание одной из его стенок в просвет влагалища. Из-за того, что перед влагалищем расположен мочевой пузырь, при свисании его передней стенки начинает также опускаться и мочевой пузырь. Такое состояние называется цистоцеле. За влагалищем располагается прямая кишка, поэтому при опущении задней стенки влагалища наблюдается и опущение стенки прямой кишки, или ректоцеле.

При опущении матки наблюдается ее смещение вниз, а при выраженном опущении матка может даже «выпасть» из влагалища. Конечно, когда мы говорим о «выпадении», мы не имеем в виду, что в один момент матка оторвется от тела и упадет на пол. Несмотря ни на что, матка остается надежно прикрепленной к телу, однако при выпадении матки, она начинает «выглядывать» из влагалища.

Почему происходит опущение влагалища и матки?

В норме органы малого таза (яичники, маточные трубы, матка, влагалище, мочевой пузырь и прямая кишка) поддерживаются в подвешенном состоянии благодаря мышцам и связкам малого таза, которые в свою очередь прикрепляются к скелету. Конструкция довольна сложна, а строению тазового дна (структура, удерживающая все перечисленные органы на положенном месте) может быть посвящена отдельная лекция по анатомии. Но мы не будем вдаваться в подробности, достаточно лишь понять, что влагалище и матка занимают то место, которое им отведено природой, не просто так, а благодаря мышцам и связкам малого таза.

С возрастом тонус мышц тазового дна значительно снижается, а связки могут растягиваться, поэтому при климаксе нередко наблюдается опущение влагалища или матки. Кроме прочего, снижение уровня эстрогенов в крови, наблюдаемое при климаксе, также способствует расслаблению и растяжению связок.

У кого может развиться опущение влагалища и матки?

Повышенный риск опущения половых органов при климаксе наблюдается, если:

• Женщина много раз рожала или у нее была многоплодная беременность (двойня, тройня и т.д.)
• Имеется избыточный вес или ожирение.
• Наблюдаются частые запоры.
• Имеется хронический кашель (хронический бронхит, бронхиальная астма).
• Женщина курит.
• Имеется нарушение работы печени со скоплением жидкости в брюшной полости (асцит).
• Наблюдается выраженное увеличение селезенки.
• Женщина поднимает тяжести.

Бывает ли опущение без симптомов?

Бывает, и даже более того: в большинстве случаев на ранних стадиях опущения влагалища и матки нет никаких симптомов. Не нужно сомневаться в правильности диагноза, если гинеколог обнаружил опущение, а у вас нет признаков этого заболевания.

Как проявляется опущение влагалища и матки?

• Ощущение инородного тела во влагалище, как будто в глубине влагалища есть небольшой шарик.
• Тупая боль внизу живота.
• Ощущение, будто что-то выпадает из влагалища.
• Болезненность во время полового акта.
• Затруднения при ходьбе.
• Затруднения при мочеиспускании и дефекации.

При цистоцеле (опущении стенки мочевого пузыря) могут появляться такие симптомы как учащенное мочеиспускание, недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание, задержка мочи. Больше информации о недержании мочи при климаксе.

Смотрите комплекс гимнастики с упражнениями против опущения

При ректоцеле (опущении стенки прямой кишки) появляются затруднения при дефекации, когда для опорожнения кишечника необходимо прилагать больше усилий чем раньше.

Какие бывают степени опущения матки?

1 степень опущения матки: шейка матки находится не над влагалищем, как должно быть в норме, а опускается во влагалище.

2 степень опущения матки: шейка матки опускается ко входу во влагалище.

3 степень опущения матки: шейка матки «выглядывает» из влагалища.

4 степень опущения матки: вся матка «выглядывает» из влагалища. Это состояние также называют выпадением матки.

Какие нужны анализы?

Диагноз опущения половых органов может быть поставлен во время осмотра у гинеколога. Врач осмотрит вас в положении лежа и в положении стоя. Из-за того, что при повышении внутрибрюшного давления опущение влагалища или матки становится более заметным, врач попросит вас покашлять или потужиться.

Гинеколог также может назначить следующие анализы:

• УЗИ матки
• Если есть нарушение работы мочевого пузыря, врач назначит УЗИ или рентген почек
• Общий анализ мочи

Что делать при опущении влагалища или матки?

Опущение влагалища или матки не всегда нужно лечить. Если вы не ощущаете никаких симптомов, вас ничего не беспокоит, а гинеколог обнаружил незначительное или умеренное опущение, то лечение не назначается. Гинеколог порекомендует вам несколько упражнений, которые укрепляют мышцы и связки малого таза, и порекомендует прийти на повторный осмотр через 6-12 месяцев.

Если у вас есть симптомы опущения, то вам потребуется лечение: кое-что можно сделать дома самостоятельно, а кое-что может сделать ваш лечащий врач.

Что можно сделать дома

Если у вас обнаружено опущение стенок влагалища или матки, прислушайтесь к следующим советам гинекологов:

• Избегайте длительного стояния на ногах. Если это неизбежно (например, нужно выстоять очередь), лучше неспешно прогуляться или присесть.
• Перед тем как встать со стула или поднять что-либо, сделайте вдох, напрягите мышцы таза (как будто пытаетесь задержать газы), немного втяните живот и медленно выдыхая совершайте нужное действие.
• Избегайте запоров. Если у вас частые запоры, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом: пока вы не избавитесь от запоров, опущение влагалища или матки вылечить не удастся.
• Во время дефекации нельзя сильно напрягаться или тужиться. Если вы испытываете затруднения при дефекации, на выдохе «надуйте» живот, чтобы он стал круглым и произнесите «шшш», но при этом не задерживайте дыхание. Отведите на посещение туалета достаточно времени, чтобы никуда не торопиться, но не стоит проводить на унитазе более 15 минут. Если в течение 15 минут вы не смогли опорожнить кишечник, то попробуйте еще раз позже.
• Если у вас избыточный вес, вам необходимо от него избавиться.
• Выполняйте упражнения Кегеля.

Что может сделать врач

При опущении влагалища или матки может быть назначено консервативное лечение (пессарии и заместительная гормональная терапия) или хирургическая операция.

Пессарий

Гинеколог может порекомендовать вам ношение специального устройства, которое подпирает матку и не дает ей опускаться ниже определенного уровня. Такие устройства называются «пессарии», или просто маточные кольца (хотя есть и другие формы пессариев, не только в виде колец).

Если гинеколог посчитает, что вы можете самостоятельно извлекать и устанавливать пессарий, то он научит вас, как правильно это делать. В одних случаях пессарий приходится носить постоянно, в других случаях его нужно будет извлекать перед сном. При незначительном опущении влагалища или матки пессарий нужно будет устанавливать лишь перед длительными прогулками, физическими нагрузками и т.д.

Пессарий не лечит опущение матки, но помогает устранить симптомы этого состояния и значительно облегчить вам жизнь.

Заместительная гормональная терапия эстрогенами

Ведущей причиной опущения влагалища или матки во время климакса является недостаток гормонов эстрогенов в крови. Заместительное лечение эстрогенами может быть эффективным методом укрепления мышц и связок малого таза. Обычно, при опущении половых органов применяются эстрогены в виде вагинальных кремов или свечей, которые нужно вводить непосредственно во влагалище.

Операция при опущении влагалища и матки

Если консервативное лечение не помогает, либо имеется опущение матки 3-4 степени, то назначается операция. Операция может быть произведена через разрез на животе, либо через влагалище.

Во время операции врач может установить специальный имплант – структуру, которая будет удерживать органы малого таза там, где им положено быть в норме. В некоторых случаях гинеколог может порекомендовать удалить матку.

После операции вам нельзя будет поднимать тяжести минимум 6 недель, и еще 3 месяца следует избегать любых ситуаций, при которых усиливается опущение половых органов: запоры, кашель, курение, прибавка в весе.

Как предотвратить опущение влагалища и матки при климаксе?

• Поддерживайте нормальный вес для вашего роста.
• Правильно питайтесь, чтобы избегать запоров.
• Делайте упражнения Кегеля.
• Не поднимайте тяжести (более 5 кг).

www.mygynecologist.ru

Post Views: 3 997

Опущение стенок влагалища возникает вследствие ослабления мышц тазового дна и маточных связок, возникает оно у рожавших женщин после 50 лет, но может возникать и в более раннем возрасте от 30 до 45 лет, редко до 30 лет, примерно в 10 случаев из ста.

Крайне редко опущение развивается у нерожавших женщин. Есть мнение, что у каждой трети женщины после 60 лет встречается какая-либо форма опущения стенок влагалища, и некоторым требуется хирургическая коррекция. Опущение стенок влагалища являются по сути грыжеподобными образованиями.

Механизм происхождения опущения влагалища

При повышение давления внутри брюшной полости постепенно ослабевает и утрачивается эластичность связок. Такие растягивающиеся связки не в состоянии удерживать внутренние органы в физиологическом положении и они начинают провисать. Постоянное давление таких провисающих органов на мышцы тазового дна приводят к утрате мышечного тонуса промежности и опущению тканей влагалища.

Что способствует этому состоянию:

• дисплазия соединительной ткани — врожденное состояние;
• частое повышение внутрибрюшного давления (сильный кашель, хронические запоры);
• осложненные роды (крупный плод, наложение акушерских щипцов в родах, травмы и разрывы промежности, затяжные роды);
• резкое снижение веса;
• опухоли малого таза;
• удаление матки, когда не фиксировали купол влагалища;
• тяжелый физический труд;
• возрастные изменения в организме, утрата эластичности тканей (после 60 лет);
• большое количество родов (чем больше родов, тем выше риск опущения стенок влагалища).

По мере прогрессирования болезни происходит не только опущение стенок влагалища, но и связанных со стенками органов, а именно мочевого пузыря и прямой кишки. Чаще происходит опущение передней стенки влагалища, а вместе с ней и мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это состояние называется цистоцеле. Задняя стенка влагалища опускается реже, она тянет за собой прямую кишку. Это явление называется ректоцеле.

Степени опущения влагалища

• Первая степень — матки смещается в сторону влагалища, стенки влагалища смещаются вслед за маткой, но при этом не выходят за границы входа во влагалище. Половая щель при этом зияет.

Проявления: могут быть незначительные расстройства мочеиспускания, дискомфорт во влагалище.

• Вторая степень — передняя или задняя стенка влагалища, или обе вместе, еще больше опускаются и выходят наружу. При этом и шейка матки приближается ко входу во влагалище.

Проявления: ощущение инородного тела во входе во влагалище, частые позывы к мочеиспусканию и трудности при нем, запоры, боли внизу живота.

• Третья степень — полное опущение стенок влагалища, при этом, как правило, выпадает матка.

Диагностика и лечение опущения и выпадения стенок влагалища

Диагноз опущения стенок влагалища установить нетрудно. При гинекологическом осмотре, даже без зеркала, видны выпирающие из половых путей стенки или шейка матки. Иногда для выявления опущения врач может попросить пациентку натужиться. Если стенки влагалища уже выпали, врач их вправляет и оценивает состояние мышц тазового дна.

Пролапс гениталий лечится консервативно и оперативно. К консервативным методам относятся: установление пессария; упражнения Кегеля. Пессарий или маточное кольцо — это силиконовое или пластиковое устройство, которое вводится во влагалище для поддержания внутренних органов. Пессарий используется редко, в основном в тех случаях, когда невозможно оперативное лечение.

Пессарии различаются по размерам и форме, подбор и первое введение осуществляет гинеколог, в дальнейшем женщина может вводить его сама. Перед введение пессарий необходимо обработать — кипячение или ополаскивание горячей водой. Для облегчения скольжения можно обработать пессарий маслом или вазелином. Вводится пессарий в положении лежа, при этом его нужно сдавить и ввести глубоко во влагалище так, чтобы развернувшись он был обращен к шейке матки выпуклой стороной. Возможны осложнения при использовании пессария:

• воспаление слизистой влагалища; раздражение и образование язв;
• давление на смежные органы из-за неправильного размера кольца.

Реже применяется гистерофор — пессарий, удерживающий матку, связан с бандажом, который крепится на талии.

Пессарий не приводит к полному выздоровлению и приносит временное облегчение (у некоторых эффект сохраняется довольно долго).

Метод хирургической операции выбирает врач в каждом случае индивидуально, учитывыя возраст пациентки, степень выпадения, индивидуальные особенности.

1. Кольпоперинеорафия – применяется при выпадении прямой кишки во влагалище. операция проводится на задней стенке влагалища. Часто сочетают с леваторопластикой (musculus levator ani — мышца, поднимающая задний проход). Эту мышцу часто пересекают в родах, чтобы облегчить прохождение плода.
2. Передняя кольпорафия — разрез проводят на передней стенке влагалища, с помощью специальных швов перемещают на место и закрепляют мочевой пузырь, избытки перерастянутой слизистой удаляют.
3. Срединная кольпорафия проводится при выпадении стенок влагалища. Рекомендована женщин после завершения репродуктивных планов.
4. Кольпоперинеоклейзис или неполное закрытие влагалища показано женщинам пожилого возраста. Суть операции заключается в том, что влагалище сужается настолько, что образует плотную перегородку, на которую ложится давление брюшной полости. Такая операция проводится при выпадении матки, передней стенки влагалища с мочевым пузырем. Кроме того, проводят укорочение и фиксацию круглых маточных связок в брюшной полости, которые и будут опорой для зафиксированных в нормальном положении органов.

Для профилактики заболевания особое внимание следует уделять упражнениям Кегеля.

Опущение матки представляет собой неправильное положение органа, при котором смещается его дно и шейка ниже физиологического уровня. Это состояние обусловлено ослаблением тазовых мышц и связочного аппарата. При появлении данной проблемы у женщины появляются тянущие боли, дискомфортные ощущения, давление во влагалище. Нередко пациентки сталкиваются с нарушением мочеиспускания и появлением патологических выделений.

Как лечить опущение матки в пожилом возрасте? В зависимости от степени выраженности изменений терапия может быть консервативной или хирургической.

Факторы риска

К развитию опущения матки могут привести такие факторы риска:

• большое количество родов;
• тяжелые физические нагрузки;
• пожилой возраст;
• частый подъем тяжелых предметов;
• генетическая предрасположенность;
• лишний вес;
• опухолевые образования в брюшной полости;
• кашель;
• хронические запоры.

Довольно часто опущение матки развивается под воздействием комплекса факторов, которые провоцируют ослабление связок и мышц тазового дна и внутренних органов. При повышении внутрибрюшного давления матка выходит за пределы тазового дна. По мере прогрессирования болезни происходит смещение близлежащих органов – мочевого пузыря, кишечника, влагалища. Это провоцирует еще большее опущение матки.

Причины

Данное заболевание зачастую развивается при продолжительном воздействии негативных факторов.

Степени

Классификация данного недуга базируется на оценке локализации матки относительно вульварного кольца, поскольку его довольно легко можно визуализировать.

Существует несколько степеней опущения матки:

Чтобы определить степень опущения органа, врач просит пациентку потужиться. Если стенки влагалища в этот момент не выпячиваются, это свидетельствует об удовлетворительном состоянии мышечной ткани.

Симптомы

Симптомы опущения матки в пожилом возрасте включают следующее:

1. Боли в области поясницы и гениталий. Дискомфорт имеет ноющий характер. Он может нарастать, если женщина вынуждена долгое время сидеть на одном месте. Боль затихает при изменении положения туловища.
2. Ощущение чужеродного объекта во влагалище.
3. Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.
4. Появление ложных позывов к мочеиспусканию.
5. Трудности при передвижении.
6. Воспаления органов малого таза. У пациентки могут появиться аномальные выделения, развивается пиелонефрит или цистит.
7. Варикозное поражение ног. Это заболевание является следствием проблем с кровообращением и венозным оттоком крови.

Многие женщины игнорируют симптомы заболевания и не обращаются своевременно к врачу. В результате может развиться полное опущение органа, которое требует хирургического вмешательства.

Диагностика

Опущение матки может выявить врач во время проведения гинекологического осмотра. Чтобы оценить степень заболевания, гинеколог попросит женщину потужиться и с помощью влагалищного и прямокишечного исследования оценит смещение органов.

Пациенткам с такой патологией обязательно выполняют кольпоскопию. При наличии сопутствующих гинекологических болезней проводятся дополнительные обследования:

• гистеросальпингоскопия и выскабливание с диагностической целью;
• мазки на флору;
• УЗИ органов малого таза;
• бактериологический посев мочи;
• компьютерная томография;
• экскреторная урография.

Лечение опущения матки в пожилом возрасте

У пожилых женщин заболевание прогрессирует намного быстрее, чем у молодых. Потому очень важно своевременно начать лечение данной патологии.

Пессарии или кольца

Консервативная терапия заболевания заключается в применении поддерживающих имплантатов – колец или пессариев. Их создают из биологических материалов и биоинертных синтетиков. При введении пессария во влагалище он подпирает шейку матки, что предотвращает ее опущение.

Данный метод применяется на ранней стадии развития болезни и отличается высокой эффективностью. Женщина с таким диагнозом вынуждена всю жизнь использовать поддерживающее кольцо, поскольку в пожилом возрасте мышцы практически не восстанавливаются.

Применение имплантата требует ежедневного спринцевания с помощью дезинфицирующих растворов. Также очень важно соблюдать правила личной гигиены. Перед сном кольцо обязательно снимают и обеззараживают. Иначе есть риск развития воспалительных процессов. После адекватной врачебной консультации женщина может делать это самостоятельно.

Также на ранней стадии развития болезни назначается медикаментозное лечение. Чаще всего врачи выписывают лекарства, содержащие большое количество эстрогенов. Помимо этого, могут применяться мази, которые следует вводить непосредственно во влагалище.

Самую обширную категорию методов лечения данного заболевания составляют хирургические вмешательства. Каждый вид операций имеет определенные преимущества и недостатки. В любом случае всегда есть риск рецидива болезни – вероятность этого наиболее велика в первые 3 года после выполнения процедуры и наблюдается примерно у 30-35 % женщин.

Цель хирургического лечения данной патологии заключается в восстановлении нормального положения матки, укреплении тазового дна и устранении нарушений в работе кишечника и мочевого пузыря. Иногда для решения перечисленных задач требуется сразу несколько операций, которые проводят одновременно или последовательно.

Любое вмешательство предполагает первоначальное закрепление матки на нужном уровне и последующее укрепление мышц таза. Вначале для фиксации органа производят укорачивание круглых связок или сшивание их в одно целое. В особо сложных ситуациях матку крепят к костям таза. На втором этапе восстанавливают целостность и занимаются укреплением мышц таза.

Наиболее радикальным методом лечения считается удаление матки. После проведения такого вмешательства восстановить тазовые мышцы намного легче.

Чтобы не допустить рецидива болезни, пациентка должна придерживаться таких правил:

• избегать повышенных физических нагрузок;
• правильно питаться для предотвращения запоров;
• вовремя лечить болезни, которые сопровождаются упорным кашлем;
• отказаться от езды на велосипеде и занятий на велотренажере.

Упражнения

Чтобы сохранять в норме тонус мышечной ткани, которая поддерживает матку, следует делать такие упражнения:

1. Профилактические упражнения Кегеля – помогают остановить процесс смещения органов таза и устранить заболевание на раннем этапе развития. Суть этих движений заключается в сильном напряжении и расслаблении мышц таза. Повторять такие упражнения нужно 50-100 раз.
2. Ходьба – является одним из наиболее полезных способов укрепить нужные мышцы. Для этого достаточно как можно больше передвигаться.
3. Передвижение по лестнице – для укрепления мышечной ткани достаточно как можно чаще передвигаться по ступенькам.
4. Упражнение «велосипед» - достаточно лечь на твердую поверхность и начать крутить «педали».
5. Плавание – тоже достаточно эффективный метод укрепления тазовых мышц.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить опущение матки, нужно придерживаться определенных правил:

• вести активный образ жизни;
• устранить хронические заболевания, которые провоцируют сильный кашель;
• правильно питаться;
• привести в норму работу кишечника;
• избегать повышенных физических нагрузок.

Врачи не советуют ездить на велосипеде или заниматься на велотренажерах. Также не стоит делать упражнения, которые приводят к сильному напряжению мышц живота и промежности.

Опущение матки довольно часто диагностируется в пожилом возрасте. Это достаточно неприятная патология, которая сопровождается дискомфортными ощущениями и сильно снижает качество жизни женщины. Потому так важно регулярно проходить гинекологические обследования и четко выполнять все врачебные рекомендации.

Внутренне устройство репродуктивного «аппарата» женского организма сложно, но гармонично. Нарушение взаимодействия частей системы в силу возрастных и гормональных изменений, внешних факторов приводит к возникновению гинекологических патологий. Одна из них – выпадение матки. Как проявляется это заболевание, какими осложнениями оно опасно? Узнайте, как лечить патологию и что делать, чтобы снизить риск ее развития.

Виды выпадения матки

Внутри женского тела матка поддерживается мускулатурой малого таза – связочным аппаратом. Когда связки ослабевают, орган начинает опускаться, продвигаясь вниз по влагалищу. В гинекологии классифицируют различные степени патологии и ее виды:

• частичное выпадение – матка полностью или частично находится во влагалище;
• полное выпадение (пролапс) – тело матки целиком выходит за пределы влагалища;
• ректоцеле – опускаясь, матка тянет за собой стенку мочевого пузыря;
• цистоцеле – происходит опущение вместе с передней стенкой прямой кишки.

Полное

Такое опущение матки считается пятой (последней) степенью тяжести патологии, диагностируется визуально, потому как при полном выпадении весь орган выходит за пределы влагалища. Полное выпадение происходит стремительно в результате травмы, тяжелых родов, надрыва при поднятии тяжестей. Возможно при попустительстве пациентки, когда она вовремя не обращается к доктору. Лечение показано только хирургическое.

Частичное

Опущение матки происходит с постепенным продвижением по вагинальному каналу. Пока орган полностью не выходит наружу, говорят о частичном (неполном) выпадении, классифицируют следующим образом:

1. Начальная стадии – опущение шейки матки, ее вход в вагинальный канал.
2. Средняя стадия (частичное опущение) – матка входит во влагалище, видна из вагинального отверстия только при напряжении (натуге).
3. Неполное выпадение шейки матки – из вагинального отверстия видна шейка, но тело матки остается в вагинальном канале даже при натуге.

Причины

Провоцируют данную патологию, следующие внешние и внутренние факторы:

• возрастное ослабление мышечного тонуса;
• опухоли;
• тяжелые роды, родовые травмы;
• многоплодная беременность;
• ожирение;
• хронический запор;
• гинекологические операции;
• хронический кашель;
• тяжелый физический труд;
• некоторые виды спорта (тяжелая атлетика).

Основные признаки и симптомы

Возможна прямая и косвенная симптоматика патологии. Зачастую симптомы отсутствуют в спокойном состоянии, но проявляются при натуге. Признаки, указывающие на опущение матки, следующие:

• боли в пояснице и низу живота;
• дискомфорт при мочеиспускании и дефекации;
• ощущение инородного тела в вагинальном канале;
• появление выделений;
• болезненные ощущения при половом акте;
• нарушения менструации;
• недержание мочи, кала, кишечных газов.

Диагностика

Пролапс гениталий диагностируется при первичном осмотре. Если пальпацией врач обнаруживает смещение матки, он просит пациентку потужиться, затем проводит исследование для определения смещения стенок влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря. Качественная диагностика помогает отличить данное заболевание от кисты влагалища, выворота матки, миоматозного узла. Для этого дополнительный осмотр проводят уролог и проктолог (определяется наличие ректоцеле, цистоцеле).

Для определения степени заболевания назначают дополнительные методы обследования:

• гистеросальпингоскопию;
• кольпоскопию;
• экскреторную урографию;
• компьютерную томографию;
• бакпосев;
• мазки на флору.

Методы лечения выпадения матки

Пациентам назначают определенное лечение, ориентируясь на степень тяжести патологии:

1. Консервативная терапия. Проводится на начальных и средних степенях пролапса гениталий. Включает лечение препаратами, которые назначают при наличии конкретных симптомов и сопутствующих заболеваний. Это могут быть: массаж, укрепляющий связки малого таза, бандаж, пессарий, тампоны.
2. Хирургическое вмешательство – самый эффективный способ лечения. В тяжелых случаях (у пожилых пациенток) удаляют матку, при патологиях средней степени используют хирургические методы восстановления связочного аппарата матки.
3. Прочие методы. Применение средств народной медицины (фитотерапия) оказывает вспомогательное воздействие при лечении пролапса гениталий. Показана гимнастика, укрепляющая связки малого таза, мышцы влагалища.

Консервативное лечение без операции

Терапевтическое лечение опущения матки показано в двух случаях:

1. Когда сохраняется возможность вернуть орган в нормальное положение без хирургического вмешательства. Проводят лечение выпадения матки без операции. Для этого используют средства, укрепляющие мускулатуру дна малого таза: гормональные препараты, гинекологический массаж, специальную гимнастику.
2. Когда необходимо поддержать матку в определенной стадии опущения, чтобы не усугубить патологию до хирургического вмешательства. Используют метод введения маточного кольца (пессария), которое фиксирует матку, Назначают ношение бандажа.

При любом терапевтическом лечении пролапса гениталий пациенткам прописывают диету, избавляющую от запоров. Часто рекомендуют щадящий режим работы, ограничение физических нагрузок, исключение поднятия тяжестей. Если патология сопровождается иными заболеваниями (воспалительные процессы, инфекции, другие), то проводят их медикаментозное лечение специальными препаратами.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия неэффективна, либо пациентка обращается к доктору на тяжелой стадии заболевания, применяют хирургическое лечение. При оперативном вмешательстве используют влагалищный (разрез внутри влагалища) и лапароскопический (проколы на животе) доступ. Определив степень опущения матки, наличие (отсутствие) ректоцеле, цистоцеле, сопутствующих патологий врач выбирает определенный вид операции (их насчитывается более сотни). Некоторые виды оперативного лечения:

1. Удаление матки.
2. Кольпорафия, в процессе которой укрепляют стенки влагалища.
3. Кольпоперинеопластика – операция по ушиванию мышц вагинального канала и промежности.
4. Хирургическое укорочение мышц связочного аппарата матки.
5. Роботизированная коррекция положения матки.
6. Установка сетчатых имплантантов, выполняющих функцию поддерживающего матку каркаса (облегченная лапароскопическая промотофиксация, пликация крестцово-маточных связок, меш-сакровагинопексия).

Народные средства

Нетрадиционная терапия является вспомогательным методом лечения опущения матки. Отвары и настои трав используют для ванн, тампонов и спринцеваний, принимают внутрь. Главная задача лечения народными средствами – укрепить мускулатуру влагалища домашних условиях. Вот несколько рецептов таких снадобий для вспомогательного лечения:

1. Настой горечавки (ложка травы на стакан кипятка) принимать дважды в день за 30-40 минут до еды.
2. Ванна с одуванчиком. 20 г листьев настаивают в ведре горячей воды 10 минут. Выливают в ванну, лежат в ней около 20 минут.
3. Травяной сбор (липа, ольха, ясноока, мелисса). Две ложки смеси заливают стаканом кипятка. Весь настой выпивают за день в три захода. Лечатся сбором три недели.
4. Растолченная яичная скорлупа (5 яиц) с лимоном (9 штук). Лимоны мелко режут, смешивают со скорлупой, настаивают 4 дня, сцеживают. Принимают по 50 грамм дважды в день, пока смесь не закончится.
5. Настой айвы (1 часть плодов на 10 частей воды) готовят на паровой бане, пьют как чай.
6. Корни белой лилии (2 столовые ложки порошка на 2 стакана кипятка) настаивают 12 часов, процеживают, пью трижды день за час до еды.
7. Спринцевание корой дуба (70 г на 2 л воды). Смесь кипятят 2 часа, используют для ежедневных спринцеваний в течение месяца.
8. Ванна с кедровыми орешками. Стакан орехов варят в двух литрах воды в течение часа. Выливают отвар в ванну, лежат в ней 15 минут.

Что делать при выпадении матки в пожилом возрасте

Естественное возрастное ослабление связочного аппарата малого таза и недостаточный уровень эстрогена провоцирует опущение и полное выпадение матки у пожилых женщин. Самым действенным способом лечения врачи считают хирургическое, вплоть до удаления органа. Если операции противопоказаны по каким-либо причинам, то пациенткам устанавливают маточные кольца. Часто назначают медикаментозное (гормональное) лечение. Рекомендуют избегать физических нагрузок, придерживаться диеты, исключающей запоры, заниматься специальной гимнастикой.

Возможные осложнения и последствия

Несвоевременное лечение пролапса гениталий, запущенность патологии, несоблюдение рекомендаций доктора после хирургического вмешательства, тяжелая работа, неправильное питание приводят к возможным осложнениям:

• эндоцервициту;
• отеку, язвам влагалища и шейки;
• риску инфицирования;
• контактным кровотечениям;
• варикозной болезни;
• ущемлению, изъязвлению тела выпавшей матки;
• развитию цистита;
• пролежням стенок вагинального канала;
• ущемлению кишечных петель.

Профилактика заболевания

Возрастные изменения, тяжелые роды, высокие физические нагрузки и прочие провоцирующие факторы не исключают пролапса гениталий. Чтобы по возможности предупредить возникновение и развитие этой патологии, необходимо проходить периодическое гинекологическое обследования и соблюдать профилактические меры:

• регулировать физические нагрузки;
• придерживаться диеты, исключающей запоры;
• не поднимать тяжести;
• выполнять комплекс упражнений, восстанавливающий упругость мышц влагалища и связочного аппарата;
• внимательно относиться к послеродовым травмам и разрывам.

Видео: пролапс гениталий и выпадение матки у женщин

Посмотрите видеоролик, из которого вы узнаете, что скрывается за термином «пролапс гениталий», какова вероятность развития данной патологии у женщин разного возраста, что в состоянии ее спровоцировать. Практикующий врач расскажет, какие методы лечения применяются, как происходит оперативное возвращение органа в нормальное состояние. Узнайте из видео, что делать женщинам, чтобы свести к минимуму риск возникновения патологии.

Здравствуйте, уважаемые читатели! В настоящей статье речь пойдет о заболевании гинекологической сферы – опущении матки , которое по статистике развивается у каждой третьей дамы после 60-ти лет . Особенности развития недуга в пожилом возрасте, клиника, методы лечения – все это будет освещено ниже.

Причины патологии у пожилых людей

В определенный момент жизни в организме женщины происходит перестройка ее гормонального фона, менструальный цикл прекращается. Это так называемый климакс , или климактерический период. Уменьшается выработка важного гормона – эстрогена, от количества которого прямо зависит работа многих систем организма женщины. Такая перестройка гормонального фона может привести к развитию некоторых заболеваний, в том числе и такого, как опущение матки. Из-за снижения эстрогена костная ткань становится хрупкой, а мышечная теряет свой былой тонус и упругость.

Выделено несколько предрасполагающих факторов развития патологии у пожилых женщин:

• Двое и более родов в прошлом.
• Ожирение.
• Хронические запоры.
• Перенесенные операции на репродуктивных органах.
• Гиподинамия.
• Физическое переутомление.
• Поднятие тяжелых вещей.

Очень часто пролапс матки провоцирует совокупность нескольких факторов. В результате давление внутри брюшной полости повышается, и мышцы таза и промежности слабеют. В зрелом возрасте заболевание достаточно быстро прогрессирует и дает серьезные осложнения.

Симптоматика и стадии заболевания

Течение заболевания и жалобы у пожилых мало отличаются от таковых у женщин помоложе. На начальной стадии опущения матки очень часто пациентку ничего не беспокоит. Возможно периодическое появление болезненности внизу живота, пояснице тянущего характера. Анатомо-физиологическое положение органа меняется незначительно: cervix uteri (шейка матки) определяется на середине влагалища. Очень важно обнаружить патологию на ранней стадии, что случается редко и по случайности.

Далее наступает вторая стадия, при которой боль усиливается, появляется чувство инородного объекта во влагалище. Нарушается работа одного из соседних органов – мочевого пузыря: у женщины появляется необходимость в частом посещении санузла и сам процесс мочевыделения становится болезненным. Шейка матки продолжает опускаться и «сминает» перед собой влагалище, при малейшем натуживании может «выходить» за пределы половой щели.

При третьей и четвертой (терминальной) стадии опущение матки сопровождается сильными постоянными болями, появляются кровянистые мажущие или обильные выделения из половых путей, недержание кала и мочи, часто присоединяется инфекционный процесс. Матка вся располагается в вагине, и при попытке потужиться – выпадает наружу.

При появлении вышеперечисленных симптомов не ждите, что вдруг пронесет, незамедлительно обратитесь в лечебное учреждение. Врач акушер-гинеколог, взяв необходимые анализы и выполнив диагностические манипуляции, подтвердит или опровергнет диагноз – опущение матки.

Методы лечения заболевания в пожилом возрасте

Опущение матки у пожилых женщин прогрессирует достаточно быстро. Очень важно начать лечение своевременно, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование недуга и появления осложнений.

На ранних стадиях врач-гинеколог назначает консервативное лечение , которое включает следующее:

• Пессарии.

Это резиновые или силиконовые кольца, которые, при введении во влагалищный канал, подпирают шейку матки. Пессарии бывают разных размеров и подбираются для каждой пациентки индивидуально. Так как в пожилом возрасте былой тонус мышц промежности практически не вернуть, кольца нужно носить постоянно.

• Медикаменты.

Врач-гинеколог может назначить пропить курс лекарственных средств, которые в своем составе содержат гормоны – эстрогены.

• Гимнастика по Кегелю.

Это набор специальных упражнений, который позволяет укрепить тазовую группу мышц. Гимнастика проста в выполнении и доступна каждой женщине, не требует никакой специальной физической подготовки.

• Массаж.

Специальный гинекологический массаж направлен на улучшения тонуса матки и укрепления окружающих ее структур. Выполняется только высококвалифицированным специалистом.

Если консервативные методы лечения не дали положительного эффекта или у женщины обнаружено опущение III-IV степени, то единственный рациональный метод лечения данной патологии – хирургическая операция . Существует несколько методик выполнения хирургического вмешательства. Целью данного метода лечения: возвращение детородного органа в прежнее нормальное анатомическое положение; частичное укрепление промежностных мышц; восстановление нормального функционирования соседних органов (мочевого пузыря, прямой кишки).

У пожилых женщин высок риск рецидива заболевания, то есть через определенное время после проведенного лечения недуг возвращается снова. Чтобы этого не случилось, необходимо придерживаться простых правил:

• Следить за своим питание.
• Избавится от лишнего веса.
• Больше двигаться (посещение тренажерного зала, бассейн, пешие прогулки, велосипед).
• Полностью исключить тяжелый труд.
• Своевременное лечение других болезней гинекологической сферы.
• Отказ от вредных привычек.

Необходимо следить за своим здоровьем, и при появлении жалоб – обратиться к специалисту.

Что запомнить

1. Опущение матки – это патология женщин преимущественного пожилого возраста (после 60 лет).
2. Одной из основных причин появления недуга может быть климактерический период, который сопровождается гормональной перестройкой всего организма.
3. Симптомы опущения матки могут скрывать под маской другой патологии.
4. На ранних стадиях опущения матки пожилым женщинам назначается консервативная терапия, а на поздних – хирургическая операция.

До встречи в следующей статье!