Можно ли сдавать кал. Анализ кала: как правильно сдавать и какие анализы существуют. Что показывает анализ кала на яйца гельминтов

Анализ кала является информативным способом диагностики множества патологий желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Он позволяет выявить причину развития таких неприятных симптомов, как тошнота и рвота, вздутие живота, диареи, слабого аппетита и болей в животе.

Для того чтобы результаты исследования были точными, перед сдачей анализа нужно правильно подготовиться. Как сдавать анализ кала, чтобы получить достоверные результаты?

Подготовка к сдаче анализа

Этап подготовки является важным моментом, так как от него зависит достоверность полученных результатов.

Специальная стерильная баночка с вкручивающееся крышечкой с ложечкой для сбора кала

Он включает в себя несколько несложных правил:

За 3–4 дня до сдачи анализа рекомендуется придерживаться диеты, исключающей продукты, провоцирующие избыточное газообразование, понос или запор – бобовые, газировки, сдобная выпечка, некоторые свежие фрукты, капуста.
Перед тем как собирать биологический материал в контейнер, следует помочиться и помыть область половых органов проточной водой с мылом, после чего нужно тщательно вытереть влагу чистым полотенцем. Эти действия предотвратят попадание в кал мочи и воды, способных исказить результат. Большинство людей считают, что каловые массы и так являются загрязненными, поэтому нет смысла беспокоиться о гигиене, однако, это в корне неверно – помимо микроорганизмов, в материал могут попасть различные химические вещества, находящиеся на одежде и нижнем белье человека. Это может быть стиральный порошок или же остатки косметических средств, нанесенных накануне.
Не менее важным правилом является сбор материала в чистую сухую емкость. Для взрослых подойдет судно, для детей – горшок. При отсутствии судна собрать кал можно из унитаза, если это позволяет его конструкция, но нужно знать, что унитаз не является достаточно чистым и результаты могут исказиться.
Накануне сдачи анализа нужно позаботиться о емкости для сбора материала. В аптеке можно купить специальные пластиковые контейнеры с плотно закручивающейся крышкой, с внутренней стороны которой закреплена ложка для сбора кала. Помимо специального контейнера, собрать материал можно и в стеклянную небольшую баночку с крышкой.

Правила сдачи анализа

Сколько нужно собирать кала, можно ли собрать его накануне и нужно ли делать клизму? Именно эти вопросы являются самыми распространенными среди пациентов.

Доставить собранный материал в лабораторию следует как можно раньше, максимальный срок хранения при комнатной температуре – не более 6 часов.

В дверце холодильника заполненный контейнер может храниться не более 12 часов. По истечении этого времени меняются микробиологические характеристики каловых масс, что сказывается на достоверности результатов. Чем свежее кал, тем точнее будут полученные результаты исследования. Вопрос о том, сколько нужно собирать материала, определяется целью исследования, но в основном требуется 10 г – это не больше объема 1 чайной ложки.

Собирать кал для исследования следует утром

Большинство лабораторий принимают анализы рано утром, поэтому на этом этапе у многих могут возникнуть сложности – некоторые взрослые пациенты привыкли испражняться в определенное время суток, а маленького ребенка и вовсе не заставить сходить в туалет с утра. В такой ситуации можно попробовать пропустить один акт дефекации накануне – тогда утром собрать кал будет легче. Если же попытки перетерпеть закончились неудачей, то следует собрать самую позднюю порцию материала, и с утра, как можно раньше, отвезти его в лабораторию.

Использование слабительных препаратов и клизм для сбора материала запрещено, так как каловые массы должны быть сформированы естественным путем. Это обусловлено тем, что на процесс переваривания пищи в кишечнике отводится определенный период времени, за который происходит полное формирование кала. Например, в несформированном кале часто можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, что может натолкнуть специалиста на мысль о недостаточной функции поджелудочной железы, то есть человеку будет поставлен ошибочный диагноз.

После приема слабительного или использования клизмы время нахождения каловых масс в организме значительно сокращается, к тому же дополнительно происходит их загрязнение химическими веществами и водой, что снижает точность полученных результатов. В том случае, если человеку все же необходимо периодически ставить клизму, то делать это последний раз нужно за трое суток до сбора материала на анализ. Последний прием слабительных средств должен быть за два дня до исследования.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализы в период менструации, так как кровь из влагалища легко может попасть в контейнер, что также может исказить результаты. Если все же сделать это необходимо, то перед тем, как собирать биологический материал, нужно тщательно подмыться, а во влагалище поместить тампон – он предотвратит попадание крови.

За два-три дня до исследования не рекомендуется принимать некоторые лекарственные препараты, способные менять окраску, консистенцию и состав каловых масс. К таким препаратам относятся активированный уголь, ректальные свечи, препараты на основе висмута.

Правила сбора анализа при различных показаниях

Не менее важным является цель исследования. В том случае, если анализ кала назначается для выявления скрытой крови, за несколько дней до исследования из рациона нужно исключить продукты, богатые железом. Больше всего этот микроэлемент содержат мясо и субпродукты: кролик, говядина, баранина, печень, куриные сердечки и желудочки, язык.

При исследовании каловых масс с целью диагностики гельминтоза, рекомендуется собирать чуть больше кала, помимо этого, рекомендуется собирать с разных участков. Диагностика лямблиоза проводится только по свежей порции каловых масс, поэтому хранение заполненного контейнера нежелательно. Перед тем как сдать биологический материал в лабораторию, контейнер следует подписать.

Анализ кала на яйца глист – это лабораторное исследование каловых масс человека с целью диагностирования гельминтоза. Для его проведения берется биологический материал, который направляется в лабораторию. Ждать результатов долго не нужно – если лаборатория находится в поликлинике, ответ обычно готов уже в день исследования. В случаях, когда кал приходится отправлять в другие учреждения, этот срок будет немного больше – 1-2 дня.

Чтобы результат анализа был достоверным, важно правильно собрать материал и подготовиться. Не все знают, как это нужно делать, и какие факторы могут повлиять на диагностику.

Анализ кала на определение яиц глистов необходимо сдавать не реже 2 раз в год. К сожалению, взрослые люди часто пренебрегают данной рекомендацией, а зря, так как больше половины случаев заражения гельминтами протекает на фоне слабо выраженной симптоматики или при полном ее отсутствии. Большинство считают главным симптомом заражения глистами зуд в области анального отверстия, и если подобного признака не наблюдается, не торопятся идти к врачу за направлением на анализ.

Обратиться к врачу и попросить направление на анализ кала необходимо при следующих симптомах (в случаях, когда они носят хронический характер):

снижение веса без объективных причин;
бледность кожи и слизистых оболочек;
частые аллергии и инфекционные заболевания (особенно простудные);
боль в суставах и мышцах;
кожные проблемы;
головные боли;
зуд и жжение на различных участках кожи (характерно для заражения печени и легочной системы);
расстройства стула.

Важно! Если в семье выявлены случаи глистной инвазии, сдать анализы и пройти профилактическое лечение необходимо всем членам семьи, так как в бытовых условиях гельминтоз очень быстро распространяется. Если в квартире есть домашние животные, глистогонные препараты необходимо дать и им тоже.

Анализ кала на яйца глист: как подготовиться

Гельминтоз может быть очень опасен для человека, особенно если речь идет о детях, поэтому важно ответственно отнестись к методам диагностики и правильно подготовиться к сдаче материала для анализа. За 72 часа до сбора каловых масс врачи рекомендуют прекратить прием сильнодействующих лекарств (за исключением жизненно необходимых), так как некоторые из них могут привести к искажению результатов исследования.

Если больной получает терапию антибиотиками, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Прерывать прием антибактериальных препаратов нельзя из-за возможной потери чувствительности микроорганизмов к действующему веществу и отсутствию эффекта от лечения лекарствами данной группы в дальнейшем. Лучший выход в данной ситуации: закончить курс лечения и сдать анализ немного позднее.

Отдельно стоит поговорить о питании перед исследованием. Лучше всего за 1-2 дня до анализа исключить из рациона любые продукты, которые способствуют повышенному газообразованию и могут вызывать расстройство стула. К ним относятся:

газированные напитки;
сахар;
свежие овощи (капуста, лук репчатый, кабачки);
виноград, бананы, хурма;
орехи в большом количестве;
белый рис;
свежая выпечка и хлеб;
квас;
сок промышленного производства.

Употребление ягод также следует свести к минимуму или отказаться от них совсем. Дело в том, что большинство ягод (вишня, черника, черная смородина, черешня) содержат большое количество красящих пигментов, которые могут изменять окраску каловых масс и искажать результаты обследования. Если очень хочется поесть ягод, предпочтение лучше отдать светлым сортам: белой черешне, крыжовнику, белой смородине. Компоты из темных ягод и фруктов также допускаются в минимальном количестве (лучше разбавлять их водой).

Продукты с послабляющим эффектом (чернослив, кабачки) нельзя есть за сутки до сдачи анализа.

Подмываться или нет?

Как сдавать взрослому человеку?

Многие путают анализ кала на яйца глист о соскоб на энтеробиоз. Соскоб берется с кожи в области анального отверстия при помощи ватной палочки, смоченной чистой проточной водой. Для обнаружения яиц, которые откладывают самки глистов, необходимо собрать каловые массы. Делать это лучше в утренние часы сразу после дефекации. Если сходить в туалет утром не получилось, можно подготовить материал с вечера и убрать в холодильник, но необходимо помнить, что хранить кал можно при температуре от +2 до +6 градусов не более 8 часов в плотно закрытой емкости.

Важно! Некоторые люди считают, что кал, который пролежал в холодильнике несколько часов, не покажет достоверный результат, поэтому они вообще отказываются от сдачи анализа. Делать этого не стоит, так как хранение в течение нескольких часов никак не влияет на глистов и их яйца. Придерживаться правила двухчасового хранения следует только в случаях, когда материал сдается для определения бактериальной флоры.

кал на анализ следует брать из трех частей: центральной, верхней и боковой;
результативность подобного исследования составляет менее 45 %, поэтому для получения правдивой клинической картины необходимо сдать 3-4 анализа с интервалом не более 3-5 дней;
помочиться необходимо перед дефекацией – крайне нежелательно, чтобы моча попадала на каловые массы.

Нужно ли стерилизовать емкость?

Кипятить баночку, в которую будет помещен кал, также не нужно. Достаточно вымыть ее в горячей воде с любым моющим средством (специалисты рекомендуют использовать хозяйственное мыло), после чего ополоснуть ее и крышку кипящей водой.

Если ребенок знает, как пользоваться горшком, и умеет на него проситься, правила сбора будут такими же, как и для взрослого человека. Горшок перед нужно дефекацией тщательно вымыть хозяйственным мылом и ополоснуть под краном с горячей водой. После того, как ребенок сходит в туалет, деревянной лопаткой следует отделить небольшое количество кала (как указано выше) и поместить его в емкость для сбора анализов.

Многие мамы совершают серьезную ошибку, пытаясь вызвать дефекацию при помощи слабительных препаратов или свечей. Делать этого не стоит, так как полученный результат может оказаться недостоверным. Для стимуляции стула нельзя использовать и другие вещества, среди которых:

вазелин и вазелиновое масло;
глицерин;
жирные кремы;
растительное масло;
мыло и т.д.

Чтобы трудностей с дефекацией не возникло за стуки перед сдачей анализа необходимо исключить из детского рациона продукты, которые могут вызвать запор (рис, бананы, черных хлеб), давать ребенку больше жидкости, больше времени провести на свежем воздухе и увеличить физическую нагрузку. Как правило, этих мер достаточно, чтобы ребенок сходил в туалет вечером или утром следующего дня.

Видео — Диагностика гельминтоза (глистов) у детей

Если дефекация не наступает

Если ребенок не может сходить в туалет, можно воспользоваться следующими приемами:

несколько раз согнуть и разогнуть ноги в коленях (ребенка перед этим уложить на горизонтальную поверхность);
помассировать живот по часовой стрелке;
принять теплую ванну.

Важно! Если коррекция пищевого рациона и перечисленные меры не помогают, необходимо обратиться к врачу для исключения серьезных патологий.

Как собрать кал у грудничка?

Большинство мам собирают каловые массы ребенка прямо с памперса – этого делать категорически не стоит. Если ребенок достаточно мал, чтобы передвигаться самостоятельно, лучше в день сдачи анализа находиться вообще без подгузников. Ребенка можно положить на впитывающую или обычную пеленку и дождаться, когда кроха сходит в туалет.

Если ребенку больше 7-8 месяцев, и он активно ползает и познает окружающее пространство, маме придется постоянно следить за ребенком на протяжении дня. При первых позывах к дефекации ребенка следует сразу же переложить на чистую пеленку, с которой легко собрать необходимое количество кала.

Если диагноз подтвердился

Группа глистов	Представители
Сосальщики	Шистосомы, печеночные двуустки, кошачьи двуустки
Круглые черви	Власоглавы, аскариды, двенадцатиперстные кривоголовки

Методы современной диагностики способны распознать болезнь на основании анализов, которые ранее давали лишь ограниченное представление о здоровье человека. Так, сдача кала на анализ помогает установить причину многих негативных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Чтобы анализ отражал реальную картину состояния человека, необходимо соблюдение ряда правил сбора биоматериала. Узнайте, какие причины заболеваний и отклонения выявляют по итогам анализов.

Показания для сдачи кала на анализ

Анализ каловых масс, чтобы установить способность желудочно-кишечного тракта к перевариванию, называется копрограммой. Полученная по результатам исследования информация о физико-химических особенностях кала помогает одновременно сделать выводы о болезнях пищеварения и проконтролировать ход лечения. Показаниями к тому, чтобы сдать кал на анализ, являются следующие болезни и состояния:

Подготовительный этап перед анализами важен так же, как и сами анализы. Несоблюдение правил сбора может привести к некорректным результатам исследования и к неправильному лечению. Рекомендации, как подготовиться к тому, чтобы сдать анализы, включают такие факторы:

Сбор необходимо планировать только в утреннее время. Для исключения попадания в каловые массы микрофлоры, находящейся на поверхности тела, осуществляют гигиенические процедуры ректальной зоны с использованием мыла. По этой же причине нельзя собирать биоматериал с поверхности унитаза. Необходимо исключить попадание в емкость для сбора кала любых иных выделений и фрагментов.
За два дня до собирания необходимо исключить из рациона красящие продукты.
За три дня до сбора нужно отменить прием лекарств, усиливающих перистальтику кишечника, стимулирующих выделение желудочного сока, изменяющих цвет каловых масс (препараты железа, бария, висмута, активированный уголь), антибиотиков.
Желательно заблаговременное соблюдение диеты, в которой присутствуют каши, фрукты, овощи, молочные продукты и хлеб.

Подготовка к сдаче кала на выявление «скрытой крови»

При подготовке к сдаче анализа на скрытую кровь в фекалиях необходимо три-четыре дня соблюдать диету, исключающую рыбу, печень и субпродукты (например, сердечки курицы), мясо, говядину, паприку, помидоры, свеклу, яблоки. Следует исключить употребление алкогольных напитков. При наличии геморроидальных кровотечений следует дождаться устранения таковых. В менструальный период сдавать кал на скрытую кровь крайне не желательно.

Нельзя сдавать анализ ранее чем через 2 дня после рентгенологического обследования, приема поликапрана, гемостатических средств. За две недели до собирания биоматериала следует воздержаться от таких процедур и препаратов, как:

слабительные средства;
колоноскопия, клизмы, ректальные свечи;
препараты, повышающие вероятность кровотечений (Ибупрофен, Аспирин);
рентгеновское исследование желудочно-кишечного тракта.

Принципы сбора кала на анализ

Если подготовка к анализу кала прошла успешно, пора его собирать. Для получения точного результата нужно выполнить ряд особенных мер:

Образец получается естественным образом, запрещено применять слабительные препараты или клизмы.
Перед собиранием кала подготовьте стерильную палочку и посуду, нельзя использовать нестерильную тару.
Сдать кал надо сразу. Для пробы требуются свежие каловые массы. Между временем сбора и до момента отправки в лабораторию не должно пройти более 3-4 часов. Это связано с тем, что после 4 часов с момента сбора микробиологический состав фекальных масс меняется. Храните пробу в прохладном месте, но не замораживайте.
Не собирайте кал с унитаза, поскольку живущие на его стенках микроорганизмы могут попасть в фекалии и исказить результат копрограммы. Опорожняйтесь в чистый пакет, горшок, или натяните на унитаз пищевую пленку.
Если вы сдаете анализа на яйца глистов и других червей, возьмите пробы из 2-3 испражнений, при этом осуществляя забор из разных мест биоматериала.
Если у женщины менструация, следует отказаться от сдачи кала. Если же анализ нужен срочно, то воспользуйтесь тампоном при опорожнении – так кровь не попадет внутрь пробы.
Для одной пробы потребуется сдать 10–15 г фекальных масс.

Посуда для сдачи анализа

Сдача кала на анализ должна осуществляться с использованием стерильной тары. Она продается в любой аптеке, может изготавливаться из пластика или стекла. Тара укомплектована крышкой и лопаткой. Если нет возможности покупки специального контейнера, сдайте фекальные массы в небольшом флаконе с крышкой, который надо тщательно промыть и высушить перед использованием. Правила:

До того, как сдать в лабораторию, храните контейнер или флакон при температуре не выше +5 градусов. При более высокой температуре в биоматериале начнутся процессы брожения, размножения гнилостных бактерий.
Для определения дисбактериоза фекалии собираются в любое время, но хранить их перед сдачей можно не более суток.
Желательно хранить образцы в холодильнике.

Исследование кала

Если сбор кала прошел успешно, можно отправлять его на диагностику в лабораторию. На нее уходит около трех дней. Специалисты исследуют фекалии по основным признакам:

Цвет определяется так:
- Красноватый оттенок говорит о язвенных или онкологических патологиях. При наличии крови есть подозрения на злокачественные образования кишечника.
- Желтый цвет указывает на нарушения пищеварительного процесса, дисбактериоз или наличие инфекции.
- Черный кал может свидетельствовать о кровотечениях, наличии сгустков крови в полости желудка.
- Светло-желтый оттенок указывает на первые признаки гепатита и панкреатита.
- Если фекалии белые, есть вероятность закупорки желчного протока.
Консистенция – жидкий стул указывает на протекание воспалительных процессов, дисбактериоза, гиперсекреции слизистой оболочки в тонкой кишке. Фекалии мазевидной текстуры могут говорить о холецистите или панкреатите. Слишком плотный кал свидетельствует о стенозе или воспалении в толстой кишке, которая хранит переработанный пищевой материал. Проблемы приводят к запорам и образованию плотных масс фекалий.
Запах – слабый может указывать на нарушения ускоренной эвакуации или недостаточность переваривания. Если у пациента язва, каловые массы отличаются гнилостным запахом, а вот кисловатый оттенок выдаст нарушения работы поджелудочной железы или присутствие в массе крови.

Белок в каловых массах

Чтобы определить наличие или отсутствие дисфункции кишечника, в каловых массах определяют содержание белка. У здорового человека он отсутствует. Наличие белковых элементов может указывать на заболевания.

Кроме анализов крови, люди в белых халатах имеют обыкновение интересоваться у пациентов составом и иных субстанций.
Сегодня вы узнаете, как правильно сдавать анализы мочи и кала.

Анализ мочи
Общий анализ мочи - самый распространенный в медицинской практике, наряду с общим анализом крови. Но, несмотря на это, большая часть пациентов не в курсе, что перед тем, как мочиться в баночку, нужно вымыть наружные половые органы (обязательно по направлению к анусу, а не от него) и вытереть насухо чистой полотняной салфеткой.

Пренебрежение гигиеной наряду с использованием грязной посуды или посуды из нестойкой пластмассы – причина самых распространенных ошибок в результатах анализа.

Как и при анализе крови, скорректировать результат анализа не в лучшую сторону могут диета и лекарства. После некоторых лекарств или продуктов (например, свеклы, витаминов) цвет мочи меняется (кто расскажет об этом лаборанту?), а спиртное за 24 часа до анализа противопоказано категорически. Известен случай, когда пациента, забывшего сообщить об алкогольном возлиянии, искали, чтобы упечь в больницу с подозрением на болезнь печени. Дяденька, загоравший в это время в Сочи, сильно понервничал, прежде чем ситуация прояснилась.

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже, чем за 4-6 часов). Даже если вы двадцатый раз забываете помочиться в баночку спросонья, наполнять ее с вечера нельзя, иначе результаты удивят не только вас, но и врачей.

Первые несколько миллилитров сливаются мимо емкости, остальное – в чистую посуду, но не в горшок или судно, за стерильность которых поручиться нельзя. При этом не нужно нести в лабораторию для общего анализа литровую банку – лаборанты уринотерапией не балуются, а для анализа достаточно 50-100 мл мочи.

Сбор суточного анализа мочи
Вся, моча, кроме утренней, идет в емкость из темного стекла, если такой нет, то хранить материал для анализа нужно исключительно в темном прохладном месте. В лабораторию, опять же, отправляется лишь 50-100 мл жидкости, однако, важно зафиксировать ее общее количество.

Кстати, с суточной мочой частенько случаются казусы. Так в одну лабораторию не раз приходили проверять сахар беременные с мочой для обычного анализа, постоявшей сутки. Девушки свято были уверены, что это и есть суточная моча.

Исследование мочи по Нечипоренко
На анализ идет серединная порция утренней мочи в количестве 25-50 мл, первую и последнюю сливают в другую емкость. Это исследование требует особо тщательного соблюдения гигиены – назначают его при подозрении на заболевания почек и любые «посторонние» примеси могут быть истолкованы неверно. Попадут в баночку слизь с лейкоцитами с половых органов, а пациента будут лечить, например, от пиелонефрита.

Анализ кала
Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночную вазу. Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Кал на скрытую кровь
Больной за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты (их можно заменить молочно-крупяными блюдами). Пациент не должен чистить зубы. Материал собирается на четвертый день в чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Здесь можно кратко остановиться на том, чего перед забором материала делать не рекомендуется:
Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
За три дня до анализа врач должен отменить медикаменты, которые влияют на секрецию, усиливают перистальтику кишечника и меняют цвет кала (слабительные, ферментные препараты, препараты бария, висмута, железа, каолин, активированный уголь и другие сорбенты, ректальные свечи на жировой основе);
Если диета не оговорена отдельно, то ее соблюдать не нужно, однако праздники с застольями не приветствуются
Не допускать попадания в образец мочи или воды.
Нельзя проводить исследование кала у женщин во время менструации

***
Напоминаю, что все приводимые рекомендации годятся только для плановых обследований. Если ситуация экстренная (например, вас со звуковыми эффектами привезли на «скорой» в стационар), то при возможности нужно просто рассказать врачу о том, что может повлиять на достоверность анализов.

Исследование кала на скрытую кровь – один из лабораторных тестов, позволяющих с высокой степенью вероятности диагностировать внутреннее кровотечение в одном из отделов ЖКТ. Особого внимания требует подготовка к анализу кала на скрытую кровь, поскольку при ее отсутствии либо неправильном проведении могут быть получены ложноположительные результаты.

Показания к назначению анализа

Исследование кала на скрытую в нем кровь назначается при следующих жалобах пациента:

постоянно/периодически возникающие боли в животе;
частые симптомы диспепсического расстройства – тошнота, рвота, изжога;
регулярный понос;
необъяснимая потеря веса.

Тестирование каловых масс на присутствующую в их составе кровь назначается для подтверждения диагноза, например, язвенной болезни либо эрозивного гастрита. Общей целью анализа становится выявление скрытых повреждений слизистых оболочек желудка либо кишечного тракта.

Виды тестов

При наличии кровоточащих областей слизистой в экскрементах человека может присутствовать кровь. Если местом открывшегося кровотечения стал желудок либо 12-перстная кишка, то каловые массы получают темно-красный цвет. При повреждении поверхности толстого кишечника они становятся алыми. Но не всегда в стуле человека можно рассмотреть примеси крови. Очень часто мелкие язвы кровоточат лишь периодически.

Лабораторное тестирование кала на скрытую кровь позволяет определить даже минимальное количество содержащегося в нем гемоглобина.

Выполняется исследование двумя способами:

методом Грегерсена (бензидиновая проба);
иммунохимический тест.

Тест Грегерсена достаточно информативен, но только при условии проведения пациентом тщательной подготовки

Методика Грегерсена позволяет выявить даже минимальную концентрацию гемоглобина. Это одновременно является и достоинством, и недостатком способа. Бензодин окрашивает молекулы железа в синий цвет, но реагирует он и на человеческий, и посторонний гемоглобин (присутствующий в мясе).

Иммунохимический способ более точный. Его существенный недостаток – он довольно продолжительный по времени. Результаты тестирования будут получены только через две недели после сдачи материала на исследование. Поэтому в большей части случаев назначается сдача кала на анализ по методу Грегерсена.

Подготовка к сдаче анализа по Грегерсену

Чтобы получить максимально достоверные результаты, к сдаче кала необходимо правильно подготовиться. Рекомендации будет следующими:

За неделю до планируемой сдачи необходимо прекратить прием таких препаратов, как слабительные, висмут- и железосодержащие, противовоспалительные нестероидные средства. Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту и содержащие ее в своем составе медикаменты.
Необходимо отказаться от введения ректальных суппозиториев.
Запрещено клизмирование.
Перед анализом кала на скрытую кровь – за двое суток до сдачи – нужно исключить любые инструментальные тесты ЖКТ. В ходе исследования слизистая может быть случайным образом повреждена. Выделяющаяся кровь может спровоцировать ложноположительные результаты.
За несколько дней до забора экскрементов нужно отказаться от чистки зубов. Даже небольшой объем крови, выделившейся при повреждении десен, может попасть в желудок. И этот гемоглобин также способен негативно влиять на конечный результат.

Перед выполнением анализа пациенту будет рекомендовано соблюдение специальной диеты. Ее длительность – 72 часа.

Основной пункт подготовки к сдаче анализ – строгое соблюдение диеты

Питание пациента должно полностью исключать продукты с высоким содержанием железа. Сбору кала должен предшествовать отказа:

от яблок;
огурцов;
белой фасоли;
шпината;
хрена;
цветной капусты;
мясных и рыбных блюд;
субпродуктов;
овощей зеленого цвета.

В идеале, чтобы не ошибиться с меню, медики рекомендуют в дни подготовки к сдаче кала придерживаться молочной диеты. В состав рациона также могут входить:

картофель;
хлеб;
каши (исключение – гречка, овсянка, ячка, чечевица, горох).

Сбор кала для исследования

Даже тщательным образом проведенная подготовка будет полностью бесполезной, если биологический материал собран неправильно.

Для транспортировки кала в лабораторию существуют специальные контейнеры – они стерильны и гарантирую биологическую чистоту собранных экскрементов

Как правильно сдать кал? Чтобы получить пригодный для исследования материал, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Для сбора экскрементов необходимо использовать стерильный контейнер. Его можно приобрести в любой аптеке. Набор включает баночку с крышкой и специальную ложечку.
Предварительно нужно освободить мочевой пузырь. Затем постелить в унитаз клеенку.
После опорожнения кишечника необходимо взять забор трех порций кала из разных мест.

В лабораторию материал необходимо доставить в течение трех ближайших часов. Хранению он не подлежит.

Ложные результаты

Несоблюдение правил подготовки перед сдачей кала может стать причиной получения ошибочных результатов. Они могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными.

Основная причина ложноположительных тестов, указывающих на наличие внутреннего кровотечения, – неправильно проведенная подготовка

Ложноположительные результаты встречаются достаточно часто. Причиной становится пренебрежительное отношение человека к подготовительному этапу. В таком случае тест показывает высокое содержание гемоглобина при отсутствии внутреннего кровотечения. Исказить конечные результаты может всего одно яблоко, съеденное за сутки до сдачи биологического материала.

Правильно проведенная подготовка к исследованию кала на скрытую кровь во многих случаях позволяет избежать весьма неприятной процедуры колоноскопии. Методика представляет собой осмотр кишечника путем введения оборудования через анальное отверстие.