Лечение липидоза печени. Липидоз у кошек - не приговор

Перечислить все функции, которые выполняет в организме печень, непросто. Это обезвреживание токсинов, пищеварение. Она участвует во всех видах обмена веществ – белковом, жировом, углеводном. И это далеко не полный перечень. Поэтому нарушение функции печени – угрожающее жизни состояние. Если не рассматривать инфекционные гепатиты, самая распространенная болезнь печени – жировой гепатоз, иначе – липидоз, стеатоз или жировая дистрофия. Располагая информацией об этой болезни, владелец может предотвратить ее развитие у питомца.

Причины

Жировая дистрофия – это состояние, при котором более половины клеток печени содержат жир и не могут выполнять свои функции. Печень использует жирные кислоты для получения энергии и превращает нейтральные жиры в липопротеиды – водорастворимые комплексы из жиров и белков. Если жирных кислот поступает слишком много, клетки печени (гепатоциты) не успевают их переработать.

Повышение уровня желчных кислот может быть спровоцировано извне, а может быть вызвано распадом жировой ткани в организме при , голодании.

Липидоз печени может быть острым состоянием, но чаще регистрируют длительно текущую хроническую форму. В качестве первичного заболевания гепатоз вызывают:

1. Испорченные продукты (просроченные сухие корма и домашняя пища, подвергшаяся порче).
2. Лекарственные препараты (Ивермектин, группы тетрациклинов, алкоголь).
3. Яды (нитраты, нитриты, пестициды, любые минеральные удобрения).

Жировая дистрофия может сопутствовать другим системным болезням, при которых нарушается обмен веществ и гормональный баланс. Состояния, при которых развивается гепатоз:

1. Ожирение (перекорм, животное получает слишком много углеводов и жиров).
2. (недостаток инсулина провоцирует распад жировой ткани).
3. Кахексия (отказ от корма). При голодании липидоз печени у кошек возникает очень рано: спустя 3-4 дня.
4. Любые воспалительные заболевания печени ().

Самые распространенные причины липидоза печени у кошек – это длительное голодание и ожирение. Животные с лишним весом рискуют получить жировой гепатоз в качестве осложнения при любом другом тяжелом заболевании.

Симптомы

Из-за накопления жира в клетках печени в организме накапливаются ядовитые продукты обмена веществ и нарушается:

• желчеобразование;
• обмен веществ;
• пищеварение.

Признаки, характерные для липидоза печени:

• отказ от пищи более 3-5 дней;
• снижение массы и обезвоживание;
• нарушения пищеварения: , или ;
• обильное ;
• желтуха (слизистые, кожа и склеры глаз желтоватого цвета);
• увеличение печени (при этом пальпация ее не вызывает боли);
• нервная симптоматика: оцепенение, угнетение, упадок сил, судороги.

У половины кошек, страдающих жировым гепатозом, кроме указанных признаков развивается коагулопатия – нарушение свертываемости крови. Могут возникать спонтанные кровотечения, кровь долго не останавливается после таких рутинных процедур, как пункция вены.

Диагностика

Уже на основании анамнеза и осмотра врач может заподозрить заболевание печени. Затем проводят исследования.

Анализ крови

При жировой дистрофии печени в биохимии крови отмечают:

• повышенный уровень печеночных ферментов: АсАт, АлАт, ГГТ, щелочной фосфатазы;
• снижение уровня глюкозы;
• общий билирубин, холестерин повышены;
• нарушения электролитного баланса: низкий уровень калия, фосфора, магния.

Клинический может быть в норме или отражает картину основного заболевания.

УЗИ

Ультразвуковое исследование печени – основной метод подтверждения диагноза (гиперэхогенность органа), значительно более информативный, чем рентген брюшной полости, хотя и на рентгенограмме видно сильное увеличение печени.

Делают УЗИ всей брюшной полости, чтобы выявить сопутствующие заболевания.

Лечение

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов у питомца восстановиться после жирового перерождения печени.

Кормление

Обеспечение питания кошки – главное условие для выздоровления. При липидозе печени рекомендуется использование специальных промышленных рационов, даже для тех животных, которые ранее находились на домашнем питании. Диета должна содержать необычно высокий уровень белка (33-45 %) и быть достаточно калорийной.

При стойком отвращении к пище питомцу устанавливают:

• носо-желудочный зонд;
• или более широкий эзофагостомический (заходит в пищевод на середине шеи).

Через такую трубочку вводят подогретую жидкую пищу. Кошку кормят медленно, каждые 4 часа, проверяя предварительно зонд введением теплой воды. Такое принудительное питание продолжается столько, сколько требуется, пока животному не станет лучше. Иногда это продолжается 1-1,5 месяца.

Восстановление водно-электролитного баланса

Жидкостная терапия (капельницы) необходима кошкам с жировой дистрофией печени. При этом нельзя использовать растворы с:

• декстрозой;
• солями молочной кислоты (Рингер-Лактат, глюкоза).

Крайне желательно определять уровень электролитов в крови, поскольку часто требуется введение препаратов калия и магния.

Растворы вводят внутривенно в течение нескольких дней, после стабилизации состояния переходят на подкожные инъекции.

Контроль рвоты

В качестве противорвотного средства используют человеческие препараты в инъекциях:

• Церукал (метоклопрамид) 1-2 мг/кг в день;
• Ондансетрон 0,1–0,2 мг/кг 2 раза в день.

Из ветеринарных препаратов используют Серению (маропитанта цитрат) подкожно 1 мг/кг 1 раз в сутки.

Витамины и другие добавки

При тяжелых патологиях печени всегда развиваются гиповитаминозы, что осложняет течение заболевания и вызывает новые проблемы.

• Больным кошкам обязательно вводят водорастворимые витамины группы В. Удобно добавлять такие препараты к растворам электролитов во время капельницы. Для кошек хорошо зарекомендовал себя Гемобаланс.
• Особенно важно провести курс инъекций цианкобаламина – витамина В12. Этот укол делают всем котам с подозрением на липидоз печени в первый же день обращения в клинику (0-25-1 мг), повторяя в дальнейшем 1 раз в неделю на протяжении длительного времени.
• При повышенной кровоточивости необходим витамин К. Его вводят подкожно или внутримышечно 1-1,5 мг/кг 2 раза в день.
• Ускоряет выздоровление кошек с жировой дистрофией печени L-карнитин. Применяют человеческий препарат в дозе 250 мг в день.
• Рацион насыщают таурином (250 мг в день), обычно это медицинский Дибикор.

Гепатопротекторы и желчегонные

Липидоз печени у кошек – особенное заболевание, при котором традиционные меры лечения печеночной недостаточности не эффективны и даже противопоказаны. Нет оснований назначать:

• популярный Урсофальк (урсодезоксихолевая кислота);
• или такие препараты с сомнительным действием, как Эссенциале Форте.

Профилактика

Любую болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Лучшая профилактика жирового гепатоза – это правильное кормление:

• Рацион не должен быть слишком калорийным, при этом кошке требуется большое количество полноценного белка.
• Недопустимо скармливание просроченных продуктов или дешевого сухого корма.
• Питомца оберегают от случайного отравления (прятать лекарства, бытовую химию).

Второй важнейший момент – своевременное обращение в ветеринарную клинику при любых заболеваниях. Не важно, по какой причине кошка отказывается есть, иногда это банальный насморк или высокая из-за абсцесса . Главное – голод не должен продолжаться более 2 суток, необходимо прибегать к насильному кормлению и как можно быстрее устранять причину анорексии.

Заключение

Синдром липидоза печени у кошек может приводить к смерти животного. Часто владельцы не подозревают, как опасно ожирение для их питомцев, а также слишком поздно бьют тревогу при продолжительном отказе животного от пищи.

Прогноз при этом заболевании во многом зависит от того, насколько своевременно было начато лечение. Ранняя диагностика и правильная терапия обеспечивают выздоровление приблизительно 60-80 % кошек.

КотоДайджест

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

Печень является паренхиматозным органом, который очищает кровь от вредных веществ, помогает усвоению витаминов, нормальному перевариванию пищи. Сбои в ее работе чреваты тяжелыми последствиями и даже летальным исходом. Далее мы расскажем, как выявить липидоз печени у кошек, и вылечить любимого питомца.

Любая кошка, имеющая избыточный вес, находится в зоне риска. Также стоит опасаться владельцам животных, испытывающих стресс из-за резкой смены корма либо имеющих параллельно какой-либо недуг.

Болезнь характеризуется разрастанием жировой ткани в гепатоцитах. Из-за перерождения клеток органа в жировые печень становится похожей на кусок сала. Если жирных кислот поступает слишком много, клетки органа не справляются с их переработкой.

Многие ветеринары в последнее время связывают появление болезни с гипертиреозом, патологиями сердца, почек, сахарным диабетом и другими факторами. Но менее чем в половине случаев хвостатым пациентам ставится диагноз «идиопатический липидоз», поскольку врач не может определить причину появления недуга.

Известно две самостоятельные формы патологии:

1. Первичная может проявиться у полного или страдающего анорексией животного. Если вовремя не диагностировать болезнь и не оказать помощь, питомец погибнет.
2. Вторичная всегда появляется на фоне основной болезни - сахарного диабета, панкреатита, патологии сердца или др. Специалисту приходится лечить оба заболевания.

Видео «Липидоз печени кошек»

В этом видеоматериале рассказывается, как предупредить, диагностировать и лечить заболевания печени у кошек.

Причины

Заболевание может протекать в острой либо хронической форме. В качестве первичного недуга оно возникает из-за кормления кошек испорченной домашней пищей либо просроченным сухим кормом, приема ряда лекарств, попадания в организм ядов - минеральных удобрений, нитратов и т. д.

Жировая дистрофия может быть сопутствующей для остальных системных заболеваний, для которых характерно нарушение гормонального баланса и обмена веществ. К ним относятся гепатит, сахарный диабет, кахексия, то есть отказ от корма или голодание, а также ожирение, спровоцированное перекормом.

Из всех вышеперечисленных причин самыми опасными являются ожирение или длительное голодание питомца.

Признаки

Из-за скопления жира в клетках в организме животного накапливаются ядовитые продукты обмена веществ, вследствие чего нарушается пищеварительная функция, образование желчи, а также некорректно происходит обмен веществ.

Характерными признаками заболевания являются:

• отказ от пищи в течение 3 и более суток;
• снижение веса;
• обезвоживание;
• сильное слюнотечение;
• пожелтение кожного покрова, слизистых и склер глаз.

Животное начинает рвать, появляется диарея либо запор. Печенка увеличивается в размерах, но при ощупывании животное не испытывает дискомфорта. Имеется и нервная симптоматика в виде оцепенения, судорог, упадка сил и угнетенного состояния.

Любой симптом опасен для здоровья животного, его нужно как можно скорее показать ветеринару. У половины животных, помимо указанных признаков, развивается коагулопатия, то есть нарушение свертываемости крови, могут появляться спонтанные кровотечения.

Как выявить

В лабораторных условиях диагностика заболевания происходит на основе общего анализа крови, который показывает появление эритроцитов аномальной формы и размера, разрушение эритроцитов, а также биохимического состава. Отмечается снижение уровня глюкозы, повышение уровня билирубина и холестерина, печеночных ферментов и щелочной фосфатазы, нарушение электролитного баланса, то есть низкий уровень магния, фосфора и калия.

Ветеринар обязательно назначит анализ мочи, который покажет высокую концентрацию билирубина. Основным методом подтверждения диагноза является ультразвуковое исследование (УЗИ). Делается УЗИ всей брюшной полости, позволяющее обнаружить сопутствующие заболевания. Для визуализации пораженного органа важно и проведения рентгенографии. С целью уточнения диагноза еще проводят биопсию.

Лечение

Эффективное лечение основывается на приеме лекарств и составлении правильного рациона для заболевшего домашнего любимца. Ветеринарные врачи назначают следующие препараты:

1. Антибиотики применяются только в том случае, если подтверждена воспалительная либо инфекционная этиология заболевания.
2. Для восстановления водно-электролитного баланса применяется жидкостная терапия, кошкам вводят внутривенно растворы в течение нескольких дней, потом заменяют их подкожными инъекциями. Нельзя применять растворы, содержащие соли молочной кислоты или декстрозу. Чаще всего назначают изотоническую глюкозу и раствор Рингера.
3. В качестве противорвотных средств хорошо зарекомендовали себя «Ондансетрон» и «Церукал» в инъекционной форме.
4. Из гепатопротекторов и желчегонных препаратов назначаются «Урсофальк» и «Эссенциале Форте». Последний не считается особо эффективным.
5. Больным кошкам необходимы водорастворимые витамины группы В - такие, как «Гемобаланс», инъекции цианкобаламина как источника витамина В12, витамин К при повышенной кровоточивости, «Дибикор» с таурином, а также L-карнитин.

При таком заболевании рекомендовано кормить питомца специальным промышленным кормом. Не менее важным является соблюдение диеты с высоким уровнем белка - до 45%. Если животное категорически отказывается от пищи, ему устанавливают назогастральный, эзофагостомический или гастростомический зонд. Через один из этих приборов подается подогретая жидкая еда. Кормление производят каждые 4 часа. Приспособление предварительно проверяется введением теплой воды. Иногда принудительно кормить заболевшего кота приходится до полутора месяцев.

Прогноз

Специалисты считают это печеночное заболевание очень опасным, при котором невозможно спрогнозировать полное выздоровление. Для каждого третьего кота оно заканчивается летальным исходом. Но если патологию удалось выявить своевременно и начать терапию, заболевшее животное получает шанс прожить долгую и счастливую жизнь. Эффективность терапевтических мер зависит от оперативной диагностики, состояния хвостатого пациента, его возраста, а также соблюдения владельцем животного рекомендаций ветеринара.

Котята и молодые коты имеют больше шансов на максимальное восстановление, чем тучные пожилые животные, которые нередко уже имеют отягощающие сопутствующие недуги.

Профилактические меры

Ветеринары призывают владельцев кошек соблюдать следующие рекомендации, чтобы снизить риск развития болезни:

1. Кормить питомцев только специальным сбалансированным кошачьим кормом, что позволит животным получить достаточно витаминов и других полезных веществ, и стараться не давать еду со своего стола.
2. Подбирать порцию корма с учетом живого веса кота, чтобы избежать перекорма.
3. Контролировать вес животного, а также принять меры для его снижения в случае превышения показателей нормы.
4. Купить и давать коту пищевые добавки для нормальной работы печенки.
5. Вовремя вакцинировать питомца от инфекционных и вирусных заболеваний, а также проводить дегельминтизацию.
6. Почаще гулять с пушистым членом семьи на свежем воздухе, вовлекая его в активные игры.

Избежать появления и развития опасной болезни можно, если внимательно и ответственно подходить к содержанию кошек. Не только любить их и оказывать внимание, но еще и заботиться, правильно кормить, не позволяя голодать или переедать. Если появились характерные признаки болезни, животное нужно немедленно отвезти в ветеринарную клинику, а после подтверждения диагноза строго соблюдать все назначения врача.

Липидоз печени у кошек (жировая дистрофия) – патология, характеризующаяся чрезмерным накоплением жира в органе. Проявляется когда более чем 50% гепатоцитов (клетки печени) накапливают большое количество триглециридов.

Это приводит к нарушению функции органа, холестазу. Относится к наиболее тяжёлым заболеваниям печени у животных. Если не начать лечение, домашний питомец может погибнуть по причине сильной интоксикации, прогрессивной метаболической дисрегуляции.

Причины

Печень в организме животных принимает участие в метаболизме, регулирует липидный обмен, эмульгирует жиры, принимают участие в распаде эритроцитов, выполняют другие жизненно важные функции. Дисфункция, печёночная недостаточность чаще всего развивается у кошек среднего возраста, после шести-восьми лет.

Причины развития заболевания :

• несбалансированный рацион;
• дефицит белка в организме;
• ожирение, эндокринные патологии;
• частые стрессы;
• резкая смена рациона питания, кормов;
• нарушение метаболизма;
• хроническое недоедание.

Липидоз печени у кошек может развиться на фоне различных системных заболеваний. Пусковым механизмом данной патологии является скопление жира в гепатоцитах, которое происходит по тем или иным причинам.

Симптомы

У больных липидозом кошек ухудшается общее состояние, снижается активность. Шёрстка становится блёклой, ломкой. Питомцы имеют явно выраженный болезненный вид, выглядят истощёнными.

Признаки :

• желтушность слизистых;
• вялость, апатия, угнетение;
• резкая потеря массы тела;
• снижение аппетита, отказ от любимых лакомств;
• неадекватная реакция на внешние раздражители;
• тошнота, рвота, обильная саливация;
• плохое состояние шерсти;
• обезвоживание;
• нестабильный стул (запоры, диарея).

При липидозе печени нарушается метаболизм, пищеварительные процессы. В плазме крови снижается концентрация калия, фосфора, других электролитов, а также таурина, витамина К и группы В, в кровеносном русле появляются тельца Хайнца, изменяется лейкоцитарная формула.

К сожалению, симптомы данной патологии развиваются довольно медленно и чаще всего кошки попадают на приём к ветеринару, когда болезнь перешла в тяжёлую запущенную форму.

Диагностика и лечение липидоза печени у кошек

Лечение должен назначать и проводить лечащий ветврач, имея на руках результаты диагностических исследований. При постановке диагноза учитывают данные анамнеза, результаты серологических, специальных лабораторных, инструментальных исследований (аспирационная цитология, УЗИ, рентгеноскопия). В обязательном порядке проводится визуальный осмотр больного питомца.

Лечебная терапия направлена на нормализацию функций печени, восстановление метаболизма, электролитного обмена, купирование симптомов, нормализацию общего состояния четырёхпалого пациента.

Важно! К сожалению, данная патология неизлечима. Прогноз в большинстве случаев сомнительный, неблагоприятный. Медикаментозное лечение только улучшает качество жизни больной липидозом печени кошки.

Животным на протяжении шести-восьми недель будет назначено парентеральное питание (через вену), специальная лечебная диета. Продолжительность лечения зависит от общего состояния животного, степени тяжести патологии. Если кот полностью отказывается от еды, в пищевод вставляют трубочку, через которую вводят еду и воду небольшими порциями.

Для устранения интоксикации, обезвоживания в/в вводят физиологические растворы (Рингера, изотоническую глюкозу). Для нормализации пищеварительных процессов, предотвращения язвенной болезни применяют Тагамет, Зантак. Метоклопрамид поможет при рвоте, снимет приступы тошноты. При печёночной энцефалопатии – Метранидазол, Неомицин. Давая коту лекарство, строго придерживайтесь указанной в инструкции к препаратам дозировки.

Если котик хотя бы немного самостоятельно ест, на начальных стадиях болезни могут быть назначены медикаменты, стимулирующие аппетит. Из рациона полностью исключают высокобелковые корма, продукты. В обязательном порядке рацион дополняют витаминно-минеральными добавками, которые должны содержать витамины группы В. Какие поливитаминные препараты давать питомцу, назначит ветврач.

Профилактика

Профилактика липидоза печени заключается в предотвращении ожирения. Владельцы котов должны продумать рацион питомца, соблюдать режим кормления. При натуральном питании дополняйте рацион поливитаминными комплексами, пробиотиками. ферментными средствами. При кормлении кота готовыми кормами, отдавайте предпочтение продукции известных торговых марок и брендов с пометкой «премиум», «экстра-класс».

Несколько раз в год возите питомца в ветцентр, клинику для проведения комплексной диагностики. В случае ухудшения общего состояния, проконсультируйтесь с ветврачом.

Повреждение клеток печени у кошек проявляется, если у них случается заболевание, называемое гепатический липидоз, ещё широко известное под названием жировая болезнь печени.

Преимущественно подобная болезнь поражает уже довольно старых кошек с явно избыточным весом, которые стремительно начинают снижать массу. Часто хозяева радуются тому, что кошка активно худеет, и не понимают, что данная потеря веса может быть крайне угрожающей. Согласно словам Венди Брукс, доктора ветеринарных наук и директора одной из ведущих клиник для животных, к тому времени, когда кошка перестает питаться обычным образом и заболевает, болезнь уже сильно прогрессирует и питомцу потребуется неотложная и интенсивная поддержка. В процессе проведения соответствующей терапии, включая сбалансированное питание и применение медицинских средств, влияние этого недуга возможно остановить.

Симптомы

Коты, имеющие подобное заболевание, как правило, среднего возраста и с заметным лишним весом. Как показывает практика, по крайней мере, на четверть вес тела питомца уменьшается, в связи с тем, кошка ест значительно меньше или вовсе отказывается от питания на протяжении недели или куда более продолжительный период. Другими симптомами недуга считаются рвота, понос или наоборот запоры, депрессия, безразличие, уменьшение мышечной массы, пожелтевший цвет глаз и даже ушей и окружности рта. Желтизна, как правило, считается признаком желтухи – сокращения красных кровяных телец, эритроцитов.

Клинические признаки

Часто, анализ крови кошки с повреждением клеток печени демонстрирует повышенную концентрацию щелочной фосфатазы среди энзимов (ALP), а также аспартатаминотрансферазы (AST). Повышенная концентрация ALP непосредственно говорит о болезни печени, по словам доктора Брукса из Veterinary Partner, но увеличенная концентрация AST должна стать причиной для ненапрасного беспокойства и служит толчком для проведения дальнейших анализов по выявлению нарушения функций печени животного. Зачастую ALT и AST можно отыскать лишь в клетках печени. Их присутствие, даже незначительное, в кровотоке свидетельствует о некрозе клеток печени. Но печень может иметь повреждения без сокращения уровня функционирования.

Ветеринар способен прописать проверку на гамма-глутамилтранспептидазу, с целью определения, нет ли сопутствующего недуга печени в придачу к гепатическому липидозу. Прочие вероятные причины содержат холангиогепатит – бактериальную инфекцию, лимфому и котячий инфекционный перитонит. Тест крови на наличие желчных кислот также может дополнительно назначаться для того, дабы узнать правильно ли работает кошачья печень.

Правильный диагноз

Единственным вариантом установить правильный диагноз гепатического липидоза считается точный анализ образца печени пациента. Это можно произвести после влияния седативного средства на Вашего любимца и одержав образец печени введя в неё специальную хирургическую иглу.

Причины образования жировой болезни печени у кошек

Разного рода заболевания, подобно тому, как и стресогенные факторы внешней среды способны стать причиной гепатического липидоза. Сюда входят такие недуги как, диабет, панкреатит, гипотиреоз, воспалительная болезнь кишечника, рак и болезни почек. Прочими факторами, по которым кошки прекращают питаться, являются некие «социальные проблемы», к примеру, появление новой кошки в квартире или смена привычного места проживания.

Если кошка перестает кушать в достаточном количестве, её печень начинает интенсивно набирать ненужное количество жира, что стает причиной нарушения обычного функционирования и следовательно в результате ведет к печеночной недостаточности, а иногда и того хуже – к смерти. В силу генетических особенностей печень кошки не способна обработать большое количество жира, которое проходит в печень, когда кошка совсем прекращает питаться. В этом случае, истощение развивается активно по причине значительного уровня необходимости белков для поддержания соответствующих процессов.

Наиболее важным и очевидным лечением считается достичь того, дабы больная кошка начала кушать. Сперва нужно применять несколько способов, в их числе и принудительное кормление, кормление с помощью назогастрального зонда, фарингостомию – применяя трубку для пищи, введенную с помощью небольшого надреза в шее, или небольшой желудочный зонд. Доктор Брукс полагает, что используя два последних варианта, стоит крепко перевязывать такие места на срок около 5 - 6 недель курса лечения. Нужда в принудительном кормлении Вашего питомца постепенно снизится, как только у кошки проявится чувство голода.

Дополнительная терапия

Терапевтическая и нутритивная поддержка зачастую нужны с целью того, чтобы кошка, болеющая гепатическим липидозом могла спокойно выздороветь. Для этого стоит интенсивно дополнить питание содержанием урсодезоксихолевой кислоты, которая благоприятно способствует выделению желчи из больной печени, S-Аденозилметионином - для поддержки нормальной работоспособности печени, Левокарнитином – для активизации жирового обмена и таурином, который извлекает имеющуюся токсичную желчь. Порой прописываются некоторые антибиотики для улучшения у Вашего любимца общего здоровья.

Определенный прогноз

Как склонны утверждать специалисты ветеринарной лечебницы Long Beach Animal Hospital, уровень эффективности терапии колеблется в рамках 65-75%, когда лечение произведено в достаточно ранние сроки. Кошки с подобными болезнями как гипокалиемия, панкреатит, с увеличенным содержанием билирубина, состояние которых не имеет позитивных изменений на протяжении 10 суток, имеют значительно меньшие шансы на выживание.

Липидоз – это чрезмерное накопление жира в печени. Представляет собой одно из наиболее распространенных тяжелых заболеваний печени у кошек.

Печень выполняет массу сложных функций в организме: участвует в обмене веществ, эмульгировании жиров, производстве факторов свертывания крови, распаде эритроцитов. Таким образом, тяжелая дисфункция этого органа, которая может развиться при отложении липидов, способна привести к смерти животного вследствие развития печеночной недостаточности.

Страдают ожирением печени в основном кошки средних лет, содержащиеся в квартирах. По своей природе кошки – абсолютные хищники, которые в естественных условиях могли бы поедать мелких грызунов и птиц, питаясь таким образом несколько раз в день небольшими порциями и не имея возможности к отложению жира в организме. Современные же домашние кошки имеют все условия к появлению избыточного веса, к которым относятся малоактивный образ жизни и неадекватное кормление.

Любая проблема, сопровождающаяся потерей аппетита у кошек в сочетании с жировой дистрофией печени, способна привести к развитию тяжелой печеночной недостаточности. Обычно в условиях недоедания или голода организм автоматически перемещает жир из своих резервов в печень, где он будет преобразован в липопротеины для получения энергии. Организм кошки же не приспособлен для преобразования больших запасов жира, поэтому жир, который поступает в печень, обрабатывается неэффективно, в результате чего создаются условия для нарушения липидного обмена, отложения жира в клетках печени, развития дисфункции печени.

Учеными Корнельского университета, исследовавшими липидоз у кошек (157 подопытных особей с больной печенью), были выявлены следующие причины, способствующие снижению аппетита: у 28% кошек были воспалительные заболевания кишечника, у 20% – холангиогепатит, у 14% – онкология, 11% страдали панкреатитом, у 5% наблюдался стресс (новое животное в доме, смена хозяина, смена обстановки), у 4% - заболевания дыхательный путей, 2% страдали диабетом.

Клинические признаки

Симптомы липидоза печени у кошек выражаются в следующем:

1.​ продолжительное отсутствие аппетита, часто длительностью в несколько недель;

2.​ быстрая и значительная потеря веса (больше 25% от обычной массы тела);

3.​ рвота;

4.​ диарея/запор;

5.​ атрофия мышц;

6.​ депрессия;

7.​ желтуха.

По мере прогрессирования заболевания появляются признаки тяжелой дисфункции печени, такие как печеночная энцефалопатия (слюнотечение, ступор, угнетение) и нарушение свертывания крови – эти симптомы свидетельствуют о наличии тяжелых осложнений. При печеночной недостаточности прогноз осторожный или неблагоприятный.

Диагностика

Лабораторное тестирование может показать следующие изменения:

1.​ по общему анализу крови – появление эритроцитов аномальных размеров/формы (пойкилоцитоз), разрушение эритроцитов (гемолиз);

2.​ по биохимии крови – повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы, билирубина;

3.​ по анализу мочи – высокая концентрация билирубина в моче;

4.​ при проведении инструментальных методов диагностики (УЗИ/рентген) могут быть выявлены увеличение размеров печени, диффузные изменения печени (на УЗИ).

Для уточнения диагноза проводят биопсию.

Лечение

В случае серьезного или прогрессирующего течения необходимо стационарное лечение липидоза печени у кошек, в условиях которого врачи проводят животному инфузионную терапию для борьбы с обезвоживание и электролитным дисбалансом. Как только состояние четвероногого пациента стабилизируется, его можно забирать домой.

Главной же целью лечения является обеспечение эффективного систематического энтерального питания с использованием высококалорийной пищи с высоким содержанием белка и кормление кошки в наименее стрессовой обстановке до тех пор, пока она не захочет сама съедать соответствующее количество корма. Такое лечение может занять от нескольких дней до нескольких месяцев (как правило, 2-4 недели) и часто требует применения питательной трубки.

Используют следующие питательные трубки:

Назогастральный зонд

Питательная трубка проводится в желудок через нос и подшивается. Такая трубка позволяется вводить жидкую пищу.

Преимущества заключаются в том, что размещение трубки не требуется анестезии, она проста в использовании.

Недостатки: кошка может легко от нее избавиться, поэтому требуется постоянного использование елизаветинского воротника, вводить можно только жидкие диеты из-за малого диаметра трубки.

Из-за существенных недостатков эту трубку используют только на короткий период, когда животное ослаблено, его состояние остается нестабильным и степень анестезиологического риска высока. Для длительного использования этот зонд не подходит.

Эзофагостома

Это трубки большего диаметра, их вводят в пищевод через разрез на шее. Пища, которую вводят через эту трубку, должна быть измельченной, но все же не жидкой. Больший диаметр трубки делает ее более удобной для использования, но установка эзофагостомы требует общей анестезии.

Желудочный зонд (гастростома)

Вводят эту трубку при помощи эндоскопии. Размещение этой трубки также требует общей анестезии, но, в конечном счете, это наиболее удобная в использовании из всех питательных трубок. Повязка на животе защищает трубку от загрязнений/повреждений. Трубка может оставаться до тех пор, пока в ней есть необходимость (как правило, на протяжении 2-6 недель).

Для кормления через трубки разрешается использовать только специальные кошачьи диеты!

Вне зависимости от вида трубки необходимо следовать следующим рекомендациям:

-​ В первый день вводить 1/3-1/2 от необходимо объема корма.

-​ На второй день вводить только 2/3 от полного объема.

-​ Промывать трубку до и после кормления кипяченой теплой водой.

-​ Пища должна быть комфортной температуры, холодная еда может спровоцировать рвоту.

-​ Вводить корм нужно достаточно медленно, быстрое растяжение желудка так же может вызывать рвоту.

-​ Медикаментозные препараты вводить через трубку нельзя.

-​ Вводить корм необходимо в наиболее благоприятной обстановке, чтобы минимизировать стресс от принудительного кормления для животного.

-​ Из препаратов дополнительно могут быть назначены: L-карнитин, таурин, витамин В12, витамин К.

Заключение

Ожирение является главным фактором риска развития липидоза печени у кошек, поэтому необходимо грамотно составлять рацион животного.

Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение позволяют максимально повысить шансы на благоприятный прогноз. Если у пациента в первые дни лечения наблюдается положительная динамика, то можно надеяться на полное выздоровление.

Владелец животного должен строго следовать рекомендациям врача по лечению, кормлению и уходу за кошкой.