Как проводится петлевая биопсия шейки матки? Биопсия шейки матки

Современные методы лабораторных исследований дают вполне точные ответы, по которым в дальнейшем строится лечение.

В области гинекологии эти методы продвинулись особенно далеко. Если требуется точное исследование половых путей, назначают анализы тканей. Биопсия шейки матки: что это такое, даст ответ наша статья. Этот способ взятия тканей на анализ широко распространен, имеет высокую эффективность.

Что такое биопсия шейки матки

Биопсия шейка матки — это способ, с помощью которого берутся мягкие ткани разных внутренних поверхностей. Если обнаруживается патология или есть потребность уточнить диагноз, назначается эта процедура. Она занимает немного времени, дает наиболее нужный материал для лабораторных анализов.

Чаще всего биопсию назначают, если возникает опасение развития заболевания:

дисплазия шеечного эпителия;
карцинома;
лейкоплакия;
эндоцервицит;
кондилома.

Выполняют биопсию при условии отсутствия инфекционных заболеваний. Поскольку это микрохирургическое вмешательство. Назначают процедуру сразу после окончания месячных. Если есть патогенная микрофлора, вначале устраняют эту проблему. Обязательным элементом оформления этой процедуры является письменное согласие пациентки.

Процедура биопсии безболезненна. Стенки шейки матки не имеют нервных окончаний. Неприятные ощущения вовремя операции могут возникать только из-за нервного напряжения оперируемой.

Стенки шейки матки подвергаются обработке раствором Люголя и уксусной кислоты. Таким образом, получается картина здоровых и больных участков. Затем делается срез, или отщипывается участок плоти.

После биопсии шейки матки запрещено:

заниматься сексом две недели - в половых путях находится открытая рана;
принимать ванну;
посещать сауну, баню;
потреблять аспирин – он имеет свойство разжижения крови;
поднимать тяжести.

Тревожные признаки могут показать наличие эрозии в шейке матки. Это язвенное поражение тканей слизистой может повлечь за собой:

развитие доброкачественной опухоли;
некроз тканей;
появление дополнительных инфекций;
потерю способности зачать ребенка;
сбои в гормональных циклах;
образование кист.

Биопсия шейки матки при эрозии — необходимая процедура, поскольку только она сможет показать, насколько поражена ткань. Есть некоторые обязательные правила, при которых она проводится:

она проводится на третий или пятый день после окончания менструации, это обязательное условие;
вовремя процедур должно вестись наблюдение посредством кольпоскопа;
участок окрашивается раствором Люголя;
должны отсутствовать инфекции половых путей;
после процедуры раневую поверхность должны обработать антисептическими растворами.

После процедуры обязательно должны соблюдаться рекомендации врача по нагрузкам. Необходимо усилить питание, поскольку это даст возможность быстрее затянуться ране. В рацион обязательно вводятся:

молочные продукты;
мясо нежирное;
фрукты с высоким содержание витамина С;
кроветворные продукты (гранаты, печень).

Запрещено есть жаренное, копченое. Поскольку эти виды обработки продуктов способствуют образованию в них соединений, способных подстегнуть развитие патологии. При этом снижается иммунитет.

Результаты биопсии шейки матки

Все необходимые результаты биопсии шейки матки делают в течение недели, иногда этот срок составляет около 10 дней. Полученный материал подвергается нескольким способам обследования на предмет разных патологий.

Полученный соскоб может показать разную картину, влияющую на тип лечения:

нормальное состояние слизистых;
небольшие отклонения в тканях;
наличие инфекционного заболевания, начало воспаления шейки матки;
цервикальная дисплазия 1 степени тяжести;
цервикальная дисплазия 2 степени тяжести;
цервикальная дисплазия 3 степени тяжести;
койлоцитоз, вызываемый вирусом папилломы;
рак инвазивный.

Достоверный анализ биопсии шейки матки дает наиболее точную картину происходящего. Точность этого анализа стопроцентная, поскольку этот метод прошел большое количество тестов. Что позволило накопить достаточно материалов для анализа.

Активные нарушения состояния слизистой шейки матки вызывают дисплазии. Они могут быть разной тяжести, не требуют вмешательства врача. При этом диагнозе назначаются комплексы препаратов, определенное питание. Обычно после пройденного курса проблема самоустраняется.

Вызванные вирусом повреждения и рак предполагают хирургическое вмешательство. Назначается курс интенсивной терапии, который можно пройти только в амбулатории. Лечение этих проблем может затянуться на продолжительное время, поскольку их суть опасна для жизни пациентки.

Патология шейки матки чрезвычайно распространена. По разным данным, те или иные изменения в ней обнаруживаются по меньшей мере у каждой второй женщины вне зависимости от возраста и образа жизни. Такие показатели чрезвычайно тревожны, ведь рак шейки матки остается в лидерах по распространенности и в развивающихся, и в странах с высоким уровнем медицинской помощи.

Для раннего обнаружения изменений шейки матки используются самые разные способы - от осмотра и до биопсии шейки матки, считающейся наиболее информативной процедурой, позволяющей с абсолютной точностью установить характер патологического процесса, подтвердить или исключить возможность злокачественного роста.

один из видов биопсии шейки матки

Биопсия проводится как молодым девушкам, так и женщинам, вступившим в период менопаузы, но показания к ней должны быть четко определены, чтобы исключить вероятность неоправданных вмешательств, особенно, у нерожавших пациенток.

Биопсия шейки матки давно перешла в разряд рядовых диагностических манипуляций, коими владеет каждый гинеколог. Она безопасна, проста в исполнении, не требует наркоза и кратковременна, а риск осложнений - минимален. Ее назначают широкому кругу пациенток при выявлении подозрительных очагов в шейке.

Нередко биопсия носит еще и лечебный характер. Это касается ситуаций, когда в шейке есть небольшие патологические очаги, удаляемые полностью и отправляемые на патогистологическое исследование, то есть врач достигает сразу две цели: установление точного диагноза и полное устранение патологического процесса.

Известно, что чем раньше врач обнаружит заболевание, тем проще будет его лечить. Это касается, в первую очередь, рака, который дает хорошие показатели выживаемости только в случае раннего выявления. Биопсия позволяет не только поставить точный диагноз при уже имеющейся опухоли, но и предположить ее высокую вероятность в случае тяжелой дисплазии, вирусного поражения и других опасных изменений органа.

Ранняя диагностика даст возможность своевременно разработать план лечения, установить за пациенткой динамическое наблюдение и помочь ей предотвратить рак либо избавить от него полностью, поэтому роль биопсии как главного источника информации переоценить невозможно.

Когда нужна биопсия?

Теоретически, основанием для исследования может стать любой патологический процесс в шейке матки, однако, учитывая инвазивность процедуры, ее не проводят абсолютно всем пациенткам. Некоторые заболевания не требуют детального морфологического подтверждения и не представляют угрозы для жизни, поэтому без биопсии можно обойтись.

В случае молодых девушек и нерожавших женщин подходы к назначению биопсии еще более строгие, хотя считается, что сама процедура не дает осложнений и редко приводит к рубцеванию. Чтобы избежать возможных проблем с беременностью в будущем, стоит отказаться от необоснованных биопсий, которые так или иначе травмируют поверхность органа.

Биопсия шейки матки проводится при:

Выявлении подозрительных очаговых изменений во время кольпоскопии;
Плохих результатах цитологического анализа шеечного эпителия;
Подозрении или диагностике карциномы при кольпоскопии.

Предшествует биопсии кольпоскопический осмотр шейки матки и взятие цитологического мазка, которые могут дать повод для подозрения карциномы либо высокого риска ее возникновения в ближайшем будущем. При кольпоскопии гинеколог может обнаружить белые участки эпителия при действии уксусной кислоты, отсутствие реакции на йод, эрозированные красные участки. Цитология дает информацию о структуре клеток, их пролиферативной активности, наличии атипии.

Взятие биопсии под контролем кольпоскопа повышает ценность морфологического анализа, ведь врач действует прицельно и берет самые измененные фрагменты шейки.

Наиболее веским основанием для назначения биопсии считается подозрение в отношении рака либо начинающейся злокачественной трансформации имеющихся нераковых очагов. Детальное микроскопическое исследование позволяет различить доброкачественный процесс, тяжелую дисплазию, инвазивную карциному или рак, который еще не начал прорастать под эпителиальный слой. От результата исследования будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Другим поводом к патоморфологическому исследованию может стать наличие структурных изменений в шейке при доказанном методом ПЦР инфицировании высокоонкогенными штаммами вируса папилломы человека. Сам вирус способен вызывать видимые глазом поражения, подобные карциноме, однако только гистологическое исследование может помочь отличить действительно рак от изменений, вызванных жизнедеятельностью вируса в эпителии.

Биопсия шейки матки при эрозии (истинной) делается редко по причине ее недолговечности и малого риска малигнизации, тогда как эндоцервикоз (псевдоэрозия), зачастую обозначаемый неверным термином «эрозия», вполне может стать причиной малигнизации. При псевдоэрозии морфологическое исследование показано тогда, когда есть основания предполагать злокачественную трансформацию в очагах эрозионных желез.

Абсолютным показанием к биопсии шейки матки является видимый глазом опухолевидный очаг, экзофитные, выступающие наружу разрастания эпителия, особенно - с изъязвлениями, вторичным воспалением, обилием кровоточащих сосудов.

Препятствия к исследованию малочисленны ввиду его низкой травматичности. Ими считаются:

Патология гемостаза из-за риска кровотечений;
Менструация;
Острые воспалительные изменения, обострившиеся хронические инфекции в половых путях (после полной ликвидации воспалительного процесса биопсия может считаться безопасной).

Относительным противопоказанием к процедуре считается беременность, при малом сроке она может вызвать самопроизвольный аборт, на большом- преждевременные роды. Самым безопасным периодом для инвазивной диагностики патологии шейки считается второй триместр гестации.

Если обнаруженная во время беременности патология шейки не требует безотлагательной биопсии, то врач предпочтет отложить ее и сделать после родов. При очень вероятном росте злокачественной опухоли у беременной женщины, плохих результатах цитологического исследования гинеколог может даже настаивать на биопсии. Иногда для сохранения жизни и здоровья пациентки беременность приходится прерывать.

Подготовка к исследованию

Подготовка к плановой биопсии шейки матки включает ряд стандартных обследований, которые можно пройти в своей поликлинике. Назначаются общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, обследование на сифилис, гепатиты, ВИЧ.

Перед процедурой женщина обязательно посещает гинеколога, проходит кольпоскопию со взятием мазков на цитологию, влагалищную микрофлору. При необходимости проводится УЗИ внутренних половых органов.

Исследование сопровождается травмой наружного слоя органа, поэтому его нужно назначать в первую фазу менструального цикла (на 5-7 день), чтобы дефект эпителизировался к следующей менструации.

За два дня до манипуляции нужно исключить половые контакты, спринцевания, использование влагалищных свечей, мазей, капсул, не стоит также пользоваться тампонами, так как все это способно исказить результат исследования. При планировании общего наркоза, женщина должна не есть и не употреблять жидкость с 6 часов вечера накануне исследования.

После прохождения обследований и подготовительных мероприятий, пациентка в обязательном порядке дает свое письменное согласие на взятие тканей для исследования.

Способы и техника забора ткани

В зависимости от техники получения ткани для гистологического исследования, различают:

Радиоволновую биопсию;
Конхотомную;
Прицельную (пункционную);
Петлевую;
Лазерную;
Клиновидную резекцию.

Радиоволновая биопсия

Тенденцией в хирургии последних лет является поиск наименее травматичных и малоинвазивных способов диагностики и лечения, которые не сопровождаются осложнениями, но высокоинформативны. Одним из них считается радиоволновой метод. Он обладает рядом преимуществ и предпочтителен для женщин всех возрастов при любой патологии маточной шейки.

радиоволновая биопсия при помощи аппарата Сургитрон

Радиоволновая биопсия основана на действии высокой температуры на клетки, жидкая часть которых испаряется . Основным инструментом при этом является петля, сквозь которую проходят высокочастотные радиоволны. Петля не касается иссекаемой ткани, то есть метод бесконтактный. Испарение ткани сопровождается образованием пара, который коагулирует сосуды, предотвращая кровотечение.

Радиоволновая биопсия практически безболезненна, позволяет сохранить целостность и удаляемого тканевого фрагмента, и окружающих тканей, поэтому обладает высокой информативностью и низкой травматичностью. Риск ожогов, рубцевания и осложнений инфекционно-воспалительного характера крайне низок, равно как и инфицирование благодаря обеззараживающему действию радиоволн. Заживление протекает намного быстрее, чем после обычных хирургических манипуляций.

Радиоволновая методика предпочтительна для нерожавших женщин, планирующих впоследствии беременность, так как она не оставляет рубцовой деформации, а, значит, нет и риска невынашивания или выкидыша.

Биопсию радиоволнами можно проводить амбулаторно и без обезболивания, без специфической подготовки, она проста в исполнении и доступна широкому кругу пациенток. Для ее проведения применяют аппарат Сургитрон, который есть во многих женских консультациях и гинекологических стационарах.

Благодаря перечисленным достоинствам метода, радиоволновая биопсия практически лишена противопоказаний. Она не может быть проведена пациенткам с кардиостимулятором, и это, пожалуй, единственная причина отказаться от такого способа диагностики в пользу стандартной хирургии.

Пункционная (прицельная) биопсия

Прицельная биопсия остается одним из самых частых способов взятия ткани шейки матки для морфологического анализа. Она проводится под контролем кольпоскопии, а врач иссекает те фрагменты ткани, которые кажутся наиболее подозрительными при осмотре. Материал в виде столбика берется при помощи пункционной иглы.

Пункционная биопсия проводится в условиях женских консультаций, не требует специальной подготовки и обезболивания. Субъективные неприятные ощущения кратковременны и ограничены теми секундами, когда игла входит в толщу органа.

Конхотомная техника

Конхотомная биопсия производится особенным инструментом (конхотомом), напоминающим ножницы. Она тоже не требует госпитализации, однако может оказаться болезненной и чаще всего сопровождается местным обезболиванием.

Петлевая и лазерная биопсия

петлевая биопсия

Петлевая биопсия подразумевает иссечение ткани действием электрического тока, проходящего по специальной петле. Электроэксцизия болезненна, поэтому требует местного обезболивания, но необходимости в госпитализации нет.

Иссечение ткани электрическим током довольно травматично, дефект рубцуется и эпителизируется на протяжении нескольких недель, а женщина может жаловаться на кровянистые выделения из половых путей.

После действия электропетли есть риск формирования плотных рубцов, деформирующих шейку матки, которые будут мешать вынашиванию беременности впоследствии, поэтому этот метод биопсии крайне нежелателен нерожавшим пациенткам, планирующим завести детей.

В основе лазерной биопсии - применение в качестве режущего инструмента лазерного луча. Эта манипуляция сопровождается болью, поэтому делается под общим наркозом. Преимущества - быстрое заживление и низкая вероятность рубцовых деформаций.

Клиновидная биопсия (конизация)

клиновидная биопсия

При клиновидной резекции врач производит взятие материала в форме конуса, куда попадает и поверхностный эпителий, и подлежащий слой. Этот вид биопсии считается расширенным, поскольку в удаляемый фрагмент органа берутся и патологически измененные, и окружающие ткани, что дает возможность исследовать переходную область и применять эту разновидность биопсии в качестве лечебной меры.

Конизация шейки матки травматична, ведь она проводится обыкновенным скальпелем без применения электрического тока или радиоволн. Эта процедура болезненна и требует анестезии - от местного обезболивания до общего или спинального наркоза.

Круговая биопсия

Одним из вариантов хирургического иссечения фрагмента шейки для гистологического анализа является круговая биопсия, при которой скальпелем или радионожом удаляется большой участок шейки вместе с начальным отделом цервикального канала.

Круговая биопсия травматична, проводится в условиях операционной, обязательно с обезболиванием. Если при этой операции удаляется весь патологически измененный участок ткани, то манипуляция носит диагностический и лечебный характер.

Эндоцервикальный кюретаж

эндоцервикальный кюретаж

Кардинально иным способом биопсии шейки матки считается эндоцервикальный кюретаж. Его цель - диагностика патологии шеечного канала путем выскабливания его слизистой, проводимого в условиях местного обезболивания. Полученная ткань помещается в формалин и отправляется в лабораторию.

Техника взятия биопсии не составляет большого труда для опытного специалиста. Если планируется амбулаторная процедура, то женщине следует прийти в поликлинику в назначенное время с результатами обследований. Пациентка находится в гинекологическом кресле, во влагалище помещается специальное зеркало в целях улучшения обзорности, возможен кольпоскопический контроль.

Если исследование может причинить боль, то шейка матки обкалывается местным анестетиком, а затем посредством скальпеля, радионожа, конхотома, электропетли иссекается пораженный участок, который тут же помещается в емкость с формалином и отправляется в патогистологическую лабораторию.

При биопсии под общим наркозом перед процедурой с женщиной беседует анестезиолог, а во время забора ткани пациентка спит и не чувствует боли. При спинальной анестезии обследуемая не спит, но не ощущает дискомфорта от манипуляций на шейке.

Взятие материала для исследования длится в среднем примерно полчаса, в случае общего наркоза операция растягивается до полутора часов. После амбулаторной биопсии пациентка может отправиться домой сразу же, а при исследовании под наркозом остается в клинике на период до 10 дней, в зависимости от состояния.

Большинство женщин, которым предстоит биопсия шейки матки, переживают по поводу возможной болезненности исследования. Ощущения будут зависеть от вида манипуляции: при пункционной и радиоволновой биопсии женщине не будет больно, в ряде случаев нет необходимости даже в местной анестезии. Биопсия скальпелем, петлевая, лазерная техника довольно болезненны, но пережить боль помогают обезболивающие средства и наркоз.

Послеоперационный период и возможные осложнениям

В большинстве случаев после биопсии шейки матки женщины чувствуют себя удовлетворительно, возможная болезненность снимается анальгетиками, а трудоспособность не нарушается. Вне зависимости от способа взятия ткани, после ее иссечения появляется кровоточивость разной интенсивности и длительности.

Выделения после биопсии не слишком обильны, продолжаются несколько дней. В случае малоинвазивных методов забора ткани они беспокоят ближайшие 2-3 дня, в то время как петлевая биопсия, электроконизация или ножевая методика дают довольно выраженную кровоточивость в течение недели, а затем выделения становятся мажущими и могут присутствовать еще 2-3 недели.

После биопсии врачи настоятельно не рекомендуют пользоваться тампонами, делать спринцевания и возобновлять половую жизнь до того момента, как кровотечение не остановится полностью. Следует исключить посещение бассейна, бани, сауны, подъем тяжестей более 3 кг в ближайшие 2 недели после исследования или дольше, если выделения не прекратились.

Среди жалоб, предъявляемых пациентками, перенесшими биопсию шейки матки, могут быть боли в нижней части живота и в половых путях. Они связаны с травмой шейки и, как правило, быстро сами проходят. В некоторых случаях гинекологи советуют прием анальгетиков в первые несколько дней после процедуры.

Негативные последствия после биопсии шейки матки очень редки, но все же не исключены. Среди них самыми вероятными считаются кровотечение и инфицирование, а также рубцовая деформация в отдаленном периоде после резекции скальпелем, конхотомом или действия электрическим током.

Женщину должны насторожить обильные кровотечения, выделения более 2-3 недель, лихорадка, мутное и дурно пахнущее отделяемое из половых путей. Эти симптомы - повод срочно обращаться к врачу.

Расшифровка результатов биопсии шейки матки

Зачастую самое тягостное для женщины - не сама биопсия, а время ожидания ее результатов, которое может растянуться до 10 и более дней. Обычно ответ готов уже через 5-7 дней, и женщина отправляется за ним к своему врачу. Лучше не заниматься самодеятельностью и не пытаться самостоятельно провести расшифровку результатов, так как незнакомые термины и неправильная их трактовка приведут к ошибочным выводам.

Самыми частыми процессами, фигурирующими в заключениях патоморфологов по результатам биопсии шейки матки, являются:

Острый или хронический цервицит - воспаление шейки матки;
Псевдоэрозия (эндоцервикоз) - простая, железистая, сосочковая, эпидермизирующаяся - эктопия цилиндрического эндоцервикального эпителия;
Вирусный койлоцитоз многослойного плоского эпителия (МПЭ) - косвенно указывает на поражение шейки папилломавирусом;
Дисплазия эпителия от малой степени до выраженной;
Плоские или остроконечные кондиломы - результат жизнедеятельности папилломавируса;
Лейкоплакия (ороговение) покровного плоского эпителия шейки - требует наблюдения из-за риска малигнизации.

Расшифровка результатов должна проводиться лечащим врачом, на основании полученных сведений он назначит правильное лечение. В случае воспалительных изменений, вирусного поражения, псевдоэрозии показана консервативная противовирусная, антибактериальная и противовоспалительная терапия, за женщиной устанавливается динамическое наблюдение.

Гораздо более серьезную проблему представляет собой дисплазия - предраковый процесс, но и при таком заключении паниковать преждевременно. Легкие и умеренные степени дисплазии могут быть дополнительно пролечены консервативно, если очаги были полностью удалены посредством биопсии, в иных случаях они иссекаются при повторном вмешательстве.

В случае тяжелой дисплазии врач предложит иссечение патологического очага для предупреждения злокачественной трансформации, активное противовирусное лечение при диагностике ВПЧ, санацию инфекции.

Видео: врач о биопсии шейки матки, показания, как проводится процедура

Внушительный страх у женщин вызывает такое явление, как выделения после биопсии шейки матки, кровотечение после биопсии шейки матки. Насколько тревожны эти симптомы, стоит ли волноваться по этому поводу, какие результаты биопсии шейки матки соответствуют норме – в этих вопросах следует детально разобраться.

Биопсия шейки матки – гинекологическая процедура, целью которой является взятие одного или нескольких кусочков ткани слизистой для гистологического исследования. По своей сути такая манипуляция может расцениваться как небольшое хирургическое вмешательство, что не исключает в этот период осложнений. Об этом должна быть проинформирована каждая женщина, которой был назначен такой анализ. Выделения после биопсии шейки матки и умеренное кровотечение после биопсии шейки матки присутствуют у каждой женщины, так что пугаться этого не стоит.

Если вам была проведена биопсия шейки матки , кровотечение может беспокоить вас в первые дни после манипуляции.

Выделения после биопсии шейки матки

Кровотечение после биопсии шейки матки - довольно частное явление и не расценивается как осложнение, скорее как естественный процесс заживления. В этот период женщина может испытывать невыраженные тянущие боли внизу живота как при менструации. По мере заживления, мажущиеся выделения после биопсии шейки матки постепенно становятся более скудными, ранка рубцуется, и через пять-шесть дней пациентка может вернуться к обычному режиму. После того, как проведена биопсия шейки матки, выделения могут сохраняться довольно длительное время. Чтобы избежать осложнений, достаточно соблюдать правила личной гигиены и врачебные рекомендации:

пользоваться гигиеническими прокладками;
не пользоваться спринцовкой;
не посещать бассейн, баню, сауну;
исключить тяжёлые физические нагрузки;
отказаться от интимных отношений (срок укажет врач);
не принимать препараты, в составе которых есть аспирин (аспирин разжижает кровь и кровотечение может усилиться).

Каждый доктор обязан предупредить свою пациентку: когда была проведена биопсия шейки матки, выделения могут иметь кровянистый характер, быть скудными и не продолжаться длительное время. Хотя выделения после биопсии шейки матки могут иметь различный характер в зависимости от варианта биопсии: например, выделения после биопсии шейки матки путём конизации более обильные и длительные. А вот выделения после биопсии шейки матки радиоволновым методом могут быть крайне скудными и кратковременными. Кровотечение после биопсии шейки матки при более щадящих методиках всегда менее выражено.

После того, как была проведена биопсия шейки матки, выделения не должны вызывать у пациентки опасений. Обычно биопсия шейки матки последствия за собой никакие не несет, и лучше ее проводить в первой половине цикла. Известно, что именно в этот период самая высокая регенерация тканей. После того, как проведена биопсия шейки матки, выделения являются индикатором здоровья. Вероятность осложнений увеличивается, если пациенткой не соблюдаются врачебные рекомендации. Полученные после манипуляции биопсия шейки матки последствия могут быть, если биопсия проводилась во время менструации. Если планируется биопсия шейки матки, выделения менструальной крови требуют отсрочки этой процедуры.

Опасные симптомы после процедуры

кровотечение ярко-алого или темного цвета со сгустками;
повышение температуры тела выше 37C;
неприятный запах выделений;
сильная схваткообразная боль внизу живота;
небольшая тошнота.

Если проведена биопсия шейки матки, кровотечение осложнилось перечисленными жалобами - срочно требуется медицинская помощь, поскольку имеет место присоединение инфекции. Как лечение назначается интенсивная антибактериальная терапия. Когда кровотечение после биопсии шейки матки сильное, то применяются меры по его остановке. После проведенной процедуры биопсия шейки матки выделения возможны в норме только скудные кровянистые, любые другие – повод для посещения клиники. Следует оговорить, что кровотечение после биопсии шейки матки может спровоцировать плохая система свертываемости крови у женщин, поэтому перед тем как выписать направление, врач обязательно должен назначить необходимые анализы. Необходимым также является обследование на вирусные инфекции (гепатит), ВИЧ-инфекции, СПИД.

Наличие такого заболевания , как эрозия шейки матки, само по себе является показанием к биопсии. Назначается биопсия шейки матки при эрозии по усмотрению врача. Перед процедурой желательно получить результаты ПАП-теста (мазок флоры из половых путей на наличие злокачественных клеток), кольпоскопию. Именно это обследование позволяет под увеличением выявлять измененные участки – йод-негативные зоны, проявляющиеся при использовании раствора Люголя. Тем не менее, биопсия шейки матки при эрозии – не обязательное условие, и решение о назначении этой процедуры принимается после комплексного обследования . Биопсия шейки матки при эрозии позволяет исключить или обнаружить на самых ранних стадиях рак шейки матки, что позволит вовремя начать лечение и полностью избавиться от этого страшного диагноза.

Как правило, результаты биопсии шейки матки свидетельствуют о различных патологиях. С их помощью устанавливается заключительный и точный диагноз. Также может быть снят предполагаемый диагноз (биопсия шейки матки при эрозии может исключить рак).

Клеточные изменения делятся по степени тяжести, их три:

цервикальная дисплазия первой степени (видоизмененных клеток одна треть);
цервикальная дисплазия второй и третьей степени (указывает на наличие большого количества аномальных клеток).

При цервикальной дисплазии первой степени лечение назначают на усмотрение врача по результатам мазков на флору и кольпоскопии. Вторая и третья степень требует обязательного лечения.

Таким образом, биопсия шейки матки – медицинская манипуляция, результаты которой определяют точный диагноз. И помните: если у вас развилось сильное кровотечение после биопсии шейки матки, или после того, как была проведена расширенная биопсия шейки матки, выделения стали зловонными, изменили цвет – срочно обращайтесь в клинику, ведь только раннее начало лечения обеспечит его успех!

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Биопсия шейки матки – забор небольшого образца ткани шейки матки с целью проведения разнообразных анализов и выявления аномалий, таких как предраковое состояние или злокачественная опухоль шейки матки. Различные методы лечения биопсии позволяют точно установить, имеется ли у пациентки онкологическое заболевание и назначить грамотное лечение.

Существуют различные типы биопсии шейки матки. Некоторые методы лечения биопсии позволяют не просто взять образец ткани для дальнейшего анализа, но и используются для удаления поврежденных участков шейки матки:

Прицельная биопсия считается «золотым стандартом» в диагностировании шейки матки. При прицельной биопсии забирается материал из подозрительного участка шейки матки. Прицельная биопсия осуществляется при помощи тонкой иглы под кольпоскопическим контролем. Полученный материал в дальнейшем проходит гистологическое и цитологическое изучение;
Петлевая биопсия выполняется при помощи тонкой проволочной петли. Во время процедуры иссекается аномальная ткань шейки матки с захватом части цервикального канала. Петлевая биопсия шейки матки применяется не только с целью диагностики, но и лечения цервикальных поражений. Такая процедура позволяет взять необходимый материал без значительной травматизации ткани. Поскольку данная процедура выполняется при помощи радиоволновой петли, она имеет второе название — радиоволновая биопсия шейки матки. Эффективность радиоволновой биопсии совпадает с лазерным лечением и криотерапией, но имеет существенное достоинство – позволяет получить недеформированный материал для более точного анализа. Радиоволновая биопсия безболезненна и после нее нет мажущих выделений, они появляются лишь через 7 дней после менструации;
Клиновидная биопсия шейки матки – обширная форма врачебного вмешательства, при которой осуществляется удаление клиновидного участка ткани из шейки матки.

Биопсия при эрозии, что позволяет выявить эрозия?

При стандартном осмотре возможно обнаружить эрозию шейки матки. При визуальном осмотре наблюдается покраснение шейки матки, это говорит о том, что на шейке имеется воспаление, то есть возможен риск развития инфекции. Помимо кольпоскапии пациентки предлагают выполнить биопсию, которая позволяет определить состояние эпителия и назначить правильное лечение.

Биопсия шейки матки при эрозии дает возможность выявить хронический цервицит, лейкоплакию, плоскоклеточную метаплазию, дисплазию, рак шейки матки. Биопсия шейки матки при эрозии выполняется не всем пациенткам, а лишь в затруднительных случаях.

Подготовка и проведение

Перед проведением биопсии шейки матки необходимо сдать кровь, анализ на ВИЧ и мазки разнообразной направленности

Перед тем, как пройти биопсию шейки матки, пациентка должна сдать анализ крови, мазки на разнообразные инфекции, гепатиты, ВИЧ. Чтобы избежать осложнений, пациентка должна уведомить врача об имеющихся аллергических реакциях на латекс, йод и медикаменты. Необходимо сообщить о беременности.

Поскольку после процедуры на шейки матки образуется ранка, то биопсию выполняют в первой фазе менструального цикла, чтобы ранка успела зажить к началу следующей менструации.

Если во время биопсии шейки матки будет осуществляться анестезия, то пациентка не должна принимать пищу 12 часов. Анестезия проводится не всегда, все зависит от метода биопсии, болевого порога пациентки, размера поврежденного участка и других факторов. Анестезия может быть местной — спрей лидокаина, который брызгают непосредственно на шейку матки, но более эффективной является инъекция ледокаина, которую вводят непосредственно в шейку.

Как уже отмечалось выше, биопсия шейки матки может проводиться несколькими способами. Если забор выполняется при помощи ножа, то необходимо последующее наложение швов. Использование радиоволновой петли делает процедуру более безболезненной и менее травматичной, но в этом случае возможно незначительное повреждение взятого материала.

Что делать после биопсии матки? Как восстановить себя и свое здоровье?

Если биопсия шейки матки проводилась амбулаторно, то пациентка получает 2 дня больничного, если процедуру выполняли в стационаре, то больничный составляет 10 дней. Результаты биопсии получают на 10-14 день. Черед 6 дней после биопсии шейки матки пациентка должна сходить на контрольный осмотр к гинекологу.

В течение суток после процедуры нельзя пользоваться медикаментами, вагинальными мазями, тампонами и заниматься сексом.

Сразу после биопсии шейки матки пациентке могут прописать легкое обезболивающее средство.

Длительность восстановительного периода зависит от типа биопсии и применения анестезии. Непосредственно после процедуры может возникнуть небольшое кровотечение и спазматическая боль в животе. Вагинальные выделения после биопсия шейки матки могут быть немного темнее, чем обычно, такое состояние считается нормой, если выделения проходят самостоятельно через несколько дней.

Если Врач не дал особых указаний, то после проведения биопсии пациентка может вести прежний образ жизни: заниматься спортом и питаться как обычно.

Возможные осложнения

Как избежать осложнений после биопсии шейки матки? Обезопасим свой организм от кровотечения и инфекций

Поскольку биопсия шейки матки является хирургической процедурой, то она, как и любое хирургическое вмешательство, связана с определенными рисками и осложнениями. Наиболее частыми осложнениями являются инфекции и кровотечения. Помимо этого биопсия шейки матки увеличивает риск развития бесплодия и выкидышей при дальнейшей беременности, поскольку на шейки матки могут сформироваться шрамы.

Если возникают кровотечения и вагинальные выделения после биопсии шейки матки с неприятным запахом, сильные боли в животе и поднимается температура тела, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Но риск развития осложнений после процедуры минимален, вообще биопсия считается распространенным и безболезненным методом хирургического вмешательства. Определенные виды биопсии проводят даже во время беременности, поскольку риск нарушения нормального протекания беременности сведен к минимуму.

oeOVbsMqW8A

Консультации ВРАЧА онлайн

Пациент: здравствуйте, скажите, пожалуйста, что нужно с собой брать на биопсию? шейкиматки
Врач: Чистые носки, полотенце, прокладку
Пациент: спасибо!

Свернуть

Эрозия – процесс изменения тканей доброкачественного характера, происходящий в шейке матки. Данная патология считается самой распространенной среди женщин и при своевременном лечении не несет последствий. Но в определенных случаях заболевание может преобразовываться в злокачественное. Биопсия шейки матки при эрозии назначается при выявлении патологически измененных клеток при УЗИ или осмотре гинекологом.

Биопсия: что это такое?

Что такое биопсия? Это осуществление забора части биологического материала для последующего лабораторного изучения с целью выявления раковых клеток. Показана не всем женщинам, а только в случаях подозрений на перерождение заболевания в злокачественную опухоль.

Процедуру проводят при помощи специальных инструментов. Ранка, которая образуется после забора материала, не требует накладывания швов, а пациентка через тридцать минут может отправляться домой. Биопсия при эрозии является безопасной процедурой, а осложнения возникают в исключительных случаях.

Противопоказания

Проведение забора биологического материала при помощи специальных инструментов для дальнейшего исследования не назначается в случаях:

Наличия воспалительного процесса в маточной трубе, матке и шейке.
Сниженный иммунитет и ослабленный организм после прохождения курса лечения.
Установление острых форм инфекционных заболеваний.
Нарушения свертываемости крови.
Беременность в первые и последние три месяца.

Осуществление процедуры на фоне воспалительного процесса и вирусных заболеваний может отрицательно сказаться на данных анализа. Биопсия при эрозии шейки матки может проводиться повторно в случае не информативности результатов.

Зачем назначается биопсия при эрозии?

Биопсия шейки матки при эрозии необходима для установления патологически измененных клеток мягких тканей и подтверждения предварительного диагноза. Отрицательный результат исследования означает, что женщина здорова. Нормой считается:

1. «Незначительные изменения». Чаще всего это результат патологического процесса. В данном случае назначаются противовоспалительные препараты.

2. «Без патологий». Не было выявлено атипичных клеток.

Так же процедура помогает выявить ряд серьезных заболеваний, которые требуют лечения. К ним относятся:

Дисплазия.
Доброкачественные изменения (эктопия, псевдоэрозия, эндометриоз).
Предраковые состояния (полипы, кондиломы, аденоматоз).
Рак шейки матки.
Гиперкератоз, дистрофические изменения, акантоз, койлоциты, атипичные клетки плоского эпителия. Данные патологии являются предвестниками развития рака.

Благодаря биопсии удается вывить наличие патологий на начальной стадии их развития, что позволяет своевременно начать лечение.

Как проводится процедура?

Забор биологического материала для дальнейшего лабораторного исследования производится с 7 по 13 день цикла, началом которого считается первый день менструального кровотечения. Как берут биопсию шейки матки?Сегодня существует два основных вида:

Трепанобиопсия

Предполагает взятие образцов ткани из разных участков шейки матки при помощи хирургического инструмента. В зависимости от типа прибора выделяют несколько методов:

простая, при которой процедура выполняется с помощью тонкой иглы пункционным способом;

эндоцерквиальная осуществляется с помощью выскабливания ткани;

радиоволновая, при которой используют специальный аппарат, осуществляется бесконтактным методом;

петельная, когда забор материала выполняется проволочной петлей, по которой проходит ток.

Конизация

Образец эпителия клиновидной формы берут при помощи лазера или хирургического скальпеля. Перед проведением данного метода необходимо осуществление кольпоскопии.

Больно ли это?

Многие женщины считают, что после забора материала на анализ возникают болевые ощущения. На самом деле это не так. Продолжительные боли по завершению процедуры не проявляются. Забор образца проводится под общим наркозом, если проводится конизация, или с местной анестезией, так как боль проявляется именно в момент захвата части ткани эпителия.

Продолжительность процедуры составляет не больше 15-20 минут. После окончания действия наркоза могут появляться боли в нижней части живота. Именно поэтому женщине по завершению процедуры дают обезболивающее, и она может идти домой. Больничный лист оформляется в данном случае на 2-3дня.

Последствия биопсии

После проведения процедуры на протяжении нескольких суток могут отмечаться незначительные кровяные выделения, имеющие коричневатый оттенок. Зачастую процедура переносится женщинами хорошо, последствия проходят в течение двух дней. Обратиться к лечащему врачу необходимо в случаях:

Наличия выделений обычного цвета и консистенции, которые не проходят более двух суток.

Возникновения болевых ощущений тянущего характера в нижней части живота.

Повышение температуры тела.

Появления выделений желтого цвета, имеющих неприятный запах.

Ухудшение общего самочувствия.

Специалист устанавливает причину возникновения последствий и назначает необходимое лечение. Для ускорения процесса заживления назначаются иммуномодулирующие, противовоспалительные и противомикробные лекарственные препараты в форме таблеток или свечей.

Биопсия при эрозии является самым информативным методом исследования, которое помогает установить не только наличие патологически измененных клеток, но и других патологий. Процедура безопасна и не является причиной возникновения серьезных нарушений в работоспособности внутренних органов и систем.