Как приготовиться к мрт брюшной полости. В каких случаях необходима мрт брюшной полости и как подготовиться к ней. Какие органы можно обследовать

МРТ брюшной полости является высокоинформативным, безопасным, неинвазивным и достаточно объемным исследованием органов и тканей брюшной полости при помощи магнитного поля и радиочастотных импульсов. Эта методика может применяться как для диагностики, так и для контроля эффективности лечения. В некоторых клинических случаях только благодаря ее выполнению может устанавливаться точный диагноз. Кроме этого, такое исследование часто позволяет избежать проведения других болезненных и сложных методик обследования.

В этой статье вы ознакомитесь с показаниями, противопоказаниями, способами подготовки и выполнения такой диагностической процедуры, как МРТ брюшной полости. Эта информация поможет понять суть этой методики, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.

Виды МРТ брюшной полости

Пациентам может предлагаться несколько видов МРТ брюшной полости:

• обзорное;
• с контрастированием и без;
• венозных синусов и артерий;
• магнитно-резонансная ангиография.

Наиболее объемным из них является обзорная МРТ брюшной полости. При помощи этой диагностической процедуры возможно обследование следующих тканей и органов:

• печень и желчевыводящие пути;
• поджелудочная железа и ее протоки;
• желудок;
• селезенка;
• кишечник;
• лимфоузлы;
• вены и артерии брюшной полости;
• почки, надпочечники и органы мочевыделительной системы;
• мягкие ткани брюшной полости.

Кроме исследования этих органов и тканей МРТ брюшной полости позволяет оценивать воздействие одной патологии на состояние других тканей и органов.

Что показывает МРТ брюшной полости

Сканирование брюшной полости позволяет определить следующие параметры и патологии:

• строение и размер органов;
• врожденные аномалии в строении органов и сосудов брюшной полости;
• воспалительные, кистозные, обструктивные и дегенеративные процессы;
• доброкачественные или злокачественные новообразования;
• нарушения кровообращения;
• изменения в сосудах ( , тромбозы, разрывы, деформации);
• изменения в нервных стволах;
• метастазы.

После выполнения исследования пациент получает послойные снимки органов и тканей брюшной полости и заключение специалиста радиолучевой диагностики. В дальнейшем результаты исследования анализирует лечащий врач больного и ставит заключительный диагноз.

Показания

МРТ органов брюшной полости является дорогостоящим обследованием и не применяется в качестве скринингового метода исследования. Как правило, эта методика назначается в случаях сомнительных результатов других видов диагностики или при тяжелом течении некоторых заболеваний. Кроме этого, сканирование может рекомендоваться для изучения динамики развития некоторых недугов (например, новообразований) или контроля эффективности лечения.

Поводом для назначения МРТ брюшной полости могут становиться следующие клинические случаи:

• получение сомнительных результатов после выполнения других диагностических процедур (УЗИ, рентгенографии, КТ и пр.);
• травмы брюшной полости, нуждающиеся в подробном рассмотрении;
• внутренние кровотечения;
• ишемические изменения в органах или тканях;
• очаги воспаления и скопления жидкости в брюшной полости;
• увеличение размеров селезенки или печени;
• или другие нарушения желчевыделения;
• или ;
• камни в желчевыводящих путях;
• камни в почках и мочевыводящих путях;
• врожденные аномалии в строении внутренних органов или сосудов;
• подозрение на раковые заболевания или метастазы;
• , аденомы и другие доброкачественные новообразования;
• подозрения на послеоперационные осложнения или оценка эффективности хирургического вмешательства;
• невозможность выполнения других диагностических процедур.

Введение парамагнитного контрастного препарата при МРТ брюшной полости показано для выявления нарушений в кровообращении, работе и строении сосудов, ишемии тканей или органов, новообразований или камней. В качестве контрастирования используются препараты на основе металла гадолиния.

Противопоказания

В некоторых случаях выполнение МРТ брюшной полости абсолютно противопоказано:

• наличие в теле пациента электронной или ферромагнетической конструкции: кардиостимулятора, дефибриллятора, кохлеарного имплантата, сосудистой клипсы, инсулиновой помпы, конструкций для крепления костей, пуль или осколков и пр.;
• имплантированный механический сердечный клапан;
• наличие на теле татуировок красками, в состав которых входят металлы;
• I триместр беременности;
• слишком высокая масса тела для аппарата МРТ (свыше 120-130 кг).

Наличие в теле приспособлений из титана, современных брекетов, зубных протезов, имплантатов или виниров не является противопоказанием к проведению магнитно-резонансного сканирования.

МРТ брюшной полости с применением контраста не рекомендуется в таких клинических случаях:

• аллергическая реакция на компоненты контрастного средства;
• необходимость проведения гемодиализа;
• почечная недостаточность;
• период беременности и лактации.

Иногда МРТ с контрастом может выполняться при кормлении грудью. Целесообразность такого исследования определяется жизненно важными показаниями. В таких случаях женщине необходимо начать сбор сцеженного молока за 2 дня до исследования. После выполнения процедуры с контрастированием она должна прекратить кормление грудью на 2 суток и давать ребенку сохраненное в холодильнике грудное молоко. Сцеженное в эти дни молоко не может применяться для кормления и должно утилизироваться.

Относительные противопоказания для МРТ брюшной полости таковы:

• психические нарушения;
• хронические боли или другие состояния, при которых пациент не может сохранять неподвижность;
• беременность;
• тяжелое состояние пациента.

Назначение МРТ брюшной полости при относительных противопоказаниях проводится только при возможности компенсации состояния больного или при наличии жизненно важных показаний. При клаустрофобии такое диагностическое исследование лучше проводить на аппаратах с открытым контуром.

Как правильно подготовиться к процедуре

Для того чтобы МРТ брюшной полости дало максимально информативные и достоверные результаты, следует пройти несложную подготовку:

1. За 2-3 дня до исследования исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию. К ним относят бобовые, кисломолочные продукты, большое количество сырых овощей и фруктов, черный хлеб, газированные и спиртные напитки. Кроме этого, необходимо отказаться от приема способствующих газообразованию лекарственных средств (например, Нормазе, Дюфалак).
2. Если пациенту необходимо проведение МРТ поджелудочной железы, или селезенки, то следует на протяжении 2-3 дней придерживаться безуглеводной диеты, способствующей разгрузке этих органов.
3. Если пациент страдает от скопления газов или , то ему назначаются ветрогонные и слабительные препараты (или проведение очистительной клизмы накануне перед процедурой). В качестве ветрогонного и слабительного средства могут применяться Эспумизан и Сорбекс.
4. При необходимости выполнения МРТ с контрастом для исключения аллергической реакции провести пробу на контрастный препарат.
5. Если пациент страдает от гиперподвижности, то ему может рекомендоваться выполнение процедуры под общим наркозом. В таких случаях больному понадобится предварительная консультация анестезиолога.
6. Если у пациента есть заболевания почек и планируется исследование с применением контрастирования, то для исключения противопоказаний следует провести анализы мочи и крови.
7. Женщинам детородного возраста следует убедиться в отсутствии беременности (при помощи теста или УЗИ).
8. При необходимости устранения тревожности врач может порекомендовать прием . В некоторых случаях для устранения волнения на процедуре могут присутствовать родственники пациента.
9. Последний прием пищи должен состояться за 6-7 часов до процедуры. Он должен состоять из легких и хорошо усваивающихся блюд.
10. За 4 часа до обследования следует прекратить принимать жидкости. В день процедуры нельзя пить воду с газом, от кофе или чая тоже лучше отказаться.
11. Взять с собой заключения предыдущих МРТ для сравнения результатов.
12. В день исследования не следует пользоваться косметическими средствами, наносить макияж или лак для волос, т. к. они могут исказить результаты.
13. За 30-40 минут до исследования следует принять спазмолитическое средство (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон или др.).
14. Перед процедурой посетить туалет.
15. Перед входом в кабинет МРТ снять металлические украшения, часы, зубные протезы, заколки, пирсинг, парик и т. п. Электронные приспособления, банковские карты тоже следует оставить в сумке.

Как проводится исследование

Установка МРТ представляет собой закрытый цилиндрический туннель (камеру), состоящий из автоматического стола и цилиндра с магнитом. Внешне она напоминает трубу. Кроме таких аппаратов существуют установки с открытым контуром.

Процедура МРТ брюшной полости выполняется в такой последовательности:

1. Врач или его помощник встречает пациента, предлагает ему переодеться в просторную одноразовую одежду и рассказывает о порядке выполнения процедуры и правилах поведения.
2. При необходимости больному вводят контрастный препарат.
3. Пациента укладывают на выдвижной стол томографической установки, предлагают надеть наушники или вставить в уши беруши (для нивелирования шумов, возникающих во время исследования), фиксируют конечности специальными креплениями и транспортируют его в отверстие магнита аппарата МРТ.
4. Врач выходит в другое помещение для проведения обследования. При необходимости он может наблюдать за пациентом и разговаривать с ним через микрофон. Если во время исследования у больного появляются нарушения в самочувствии, то он может вызвать врача при помощи нажатия специальной тревожной кнопки.
5. Во время исследования пациент должен соблюдать полную неподвижность. Продолжительность процедуры может составлять от 30 до 60 минут. При необходимости врач может попросить больного задержать на несколько секунд дыхание.
6. После завершения сканирования врач оповещает пациента об окончании обследования, выдвигает стол установки, отстегивает крепления и помогает встать на ноги.
7. После этого специалист приступает к изучению и обработке снимков. На основании полученной информации он составляет заключение.

Для обработки результатов врачу может понадобиться около 2 часов. В некоторых случаях для составления заключения могут привлекаться другие специалисты.

После процедуры пациент может отправляться домой, дождаться результатов исследования или прийти за ними на следующий день. В некоторых диагностических центрах заключение и снимки могут высылаться на электронную почту. Снимки МРТ брюшной полости могут выдаваться на пленке или записанными на электронном носителе.

Насколько безопасна процедура МРТ

По мнению ВОЗ, использование для обследования магнитного поля не более 1,5 Тл считается безопасным для организма человека. Процедура МРТ является абсолютно безболезненной и неинвазивной. Во время исследования не используются рентгеновские лучи и пациент не получает лучевой нагрузки. При отсутствии противопоказаний и необходимости введения контраста исследование может применяться для разных возрастных категорий, назначаться беременным и кормящим матерям. Противопоказание о невозможности выполнения такой процедуры при I триместре беременности является своего рода «перестраховкой», т. к. пока масштабных исследований о влиянии магнитного поля на плод не проводилось.

МРТ брюшной полости относится к неинвазивным, безопасным, высокоинформативным диагностическим исследованием брюшных тканей и органов с помощью радиочастотных импульсов и магнитных полей.

Методика магнитно-резонансной томографии используется диагностическими целыми и для оценки эффективности проведенной терапии. Порой только МРТ может выявить наличие определенных патологий. Помимо этого, МРТ позволяет пациентам избежать проведения довольно-таки сложных и болезненных процедур.

Виды

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости может проводиться в нескольких вариантах:

• С контрастным веществом или без него;
• Обзорная МРТ;
• Томография артерий и венозных синусов;
• Ангиографическая МРТ.

Какие внутренние органы проверяют?

Самым объемным считается обзорная магнитно-резонансная томография брюшных органов. Подобная диагностическая процедура позволяет исследовать множество внутриорганических структур вроде:

• Желудка;
• Желчевыводящих путей и печени;
• Селезенки;
• Лимфоузлов;
• Поджелудочножелезистых тканей и их протоков;
• Кишечника;
• Надпочечников, почек и мочевыделительных органах;
• Артериальных и венозных брюшных тканей;
• Мягкотканных брюшных структур.

Помимо этого, с помощью магнитно-резонансной томографической диагностики брюшных органов можно определить степень влияния имеющегося заболевания на другие органы и ткани.

Что показывает МРТ брюшной полости?

С помощью магнитно-резонансной томографии специалисты могут обнаружить массу патологий:

1. Процессы дегенеративного, воспалительного, обструктивного либо кистозного характера;
2. Нарушения кровоснабжения;
3. Патологические изменения в структурах нервных стволов;
4. Оценить размеры и строение брюшных органов;
5. Наличие аномалий врожденного происхождения в брюшных сосудах и органах;
6. Опухолевые образования или происхождения;
7. Сосудистые патологические процессы вроде , деформаций, аневризмы, разрывов;
8. Конкременты в мочевыводящих и желчевыводящих структурах.

После проведения диагностической процедуры пациенту выдаются снимки и заключение врача-диагноста, с которыми необходимо обратиться к лечащему специалисту для постановки окончательного диагноза.

Показания

МРТ является довольно-таки дорогостоящей процедурой, которую обычно назначают при сомнительных результатах, полученных другими диагностическими методами. Также МРТ назначается для оценки динамики патологии и эффективности лечения.

Для проведения томографического сканирования существует больше ста разнообразных показаний, поэтому указать их все просто невозможно.

Наиболее частыми причинами для назначения МРТ-диагностики брюшных органов являются:

• Травматические и ее органов;
• Ишемические процессы в тканях;
• Патологическое увеличение печени или селезенки;
• Панкреатиты хронического или острого характера;
• Конкременты в мочевыводящих структурах, почках или желчевыводящих путях;
• Подозрение на либо метастазирование;
• Наличие подозрений на скрытые осложнения после оперативного вмешательства, либо для оценки его эффективности;
• Сомнительные результаты других диагностических процедур;
• Наличие внутренних ;
• или воспалительные очаги в брюшине;
• Желтуха механического характера;
• Врожденные аномалии сосудистого или внутриорганического строения;
• Наличие доброкачественных новообразований, кистозных опухолей и пр.;
• Когда невозможно провести диагностику другими способами.

Если необходимо определить нарушения кровоснабжения и сосудистого строения, ишемические поражения камни или опухоли, то сканирование проводится с введением парамагнитного контраста на основе гадолиния.

Противопоказания

Магнитно-резонансное сканирование, несмотря на столь внушительный список показаний, может проводиться далеко не всем пациентам. МРТ-диагностика противопоказана:

• При наличии имплантированного сердечного клапана;
• Установленный у пациента кардиостимулятор, сосудистая клипса или дефибриллятор, инсулиновая помпа, кохлеарный имплант, крепежные конструкции на костях и пр.;
• Ожирение (вес более 120 кг);
• Татуировке на теле, сделанные металлическими красками;
• Первые месяцы беременности.

Если у пациента имеются зубные протезы, титановые приспособления на теле, импланты, то их наличие не препятствует проведению магнитно-резонансного сканирования.

Если говорить о МРТ с контрастом, то ее не проводят при аллергической непереносимости контрастного препарата, недостаточности , беременности и кормлении, а также при проведении гемодиализа.

Если пациент страдает клаустрофобией, психическими расстройствами, пребывает в тяжелом состоянии или испытывает сильнейшие боли, при которых неподвижность невозможна, то сканирование проводится лишь при наличии жизненно необходимых показаний.

Как подготовиться к процедуре?

Как любая серьезная диагностическая процедура, магнитно-резонансное сканирование требует специальной подготовки.

Примерно за сутки до исследования нужно исключить из меню все продукты, способные спровоцировать газообразование.

Кроме того, рекомендуется соблюдать 3-дневную безуглеводную диету. Последний раз можно будет покушать за 8 часов до сканирования. В день диагностики кушать запрещено, а пить можно только воду, причем за 4 часа до процедуры и вода тоже под запретом.

Если пациент страдает чрезмерным газообразованием, то нужно принять необходимые лекарства, а за полчаса до диагностики надо принять спазмолитический препарат. При себе не помешает иметь результаты исследований, проведенных ранее (данные ультразвуковой или компьютерной диагностики).

Перед сканированием пациенту нужно снять все металлические изделия: украшения, заколки, часы, пирсинг, шпильки, зубные протезы, а также телефон, банковские карты и др.

Методика проведения

Томограф для проведения сканирования представляет собой цилиндрическую камеру, похожую на трубу, хотя бывают и открытые установки.

При входе в кабинет пациент надевает одноразовую рубашку и ложится на томографический стол. Чтобы устранить шум установки, пациент надевает наушники. Его ноги фиксируются крепежами, после чего стол закатывается в установку.

Специалист покидает процедурное помещение, контролируя ход сканирования из соседней комнаты. Если что-то пойдет не так или пациент почувствует недомогание, то он может нажать специальную кнопку вызова. Врач может общаться с пациентом с помощью микрофона.

В ходе сканирования, которое длится 30-60 минут, пациент должен соблюдать полную неподвижность.

Когда нужно будет сделать снимок, специалист попросит задержать дыхание. Когда процедура закончится, врач выдвигает томографический стол и снимает все крепежи, помогает пациенту подняться. Затем врач анализирует сделанные снимки и составляет предварительное заключение.

Обычно обработка результатов занимает не более 2 часов, при необходимости для правильной оценки могут быть привлечены и врачи другой специализации. Иногда заключения и снимки высылают на электронный адрес клиента, выдают на электронном носителе либо на пленке.

Исследование с контрастом

Если предполагается проведение магнитно-резонансного сканирования с использованием контраста, то препарат вводится пациенту внутривенно, когда тот уже лежит на выдвижном столе установки.

При сканировании полости брюшины необходимо болюсное введение контраста, т. е. препарат вводится во время проведения сканирования, а не до него, как в других случаях. Контраст обычно вводится для повышения детализации сканирования.

Если он скапливается в определенной зоне, то это указывает на развитие воспалительного, опухолевого процесса или изменение структуры тканей.

Самыми достоверными параметрами сканирования обладает контрастный препарат Примовист немецкого производства. Он специально разработан для проведения магнитно-резонансного сканирования брюшных органов. В остальном процедура сканирования ничем не отличается от обычной МРТ.

Расшифровка

Полученные снимки еще ни о чем сказать не могут. Необходима расшифровка результатов. Обычно на это у специалиста уходит порядка 1-2 часов.

Если требуется глубокая и подробная расшифровка, то результаты пациент сможет получить только через сутки. Самостоятельно расшифровать информацию на снимках невозможно, только специалист сможет правильно это сделать.

С помощью магнитно-резонансного сканирования можно обследовать любой орган, находящийся в брюшной полости (желудок, селезенку, мочепузырные ткани или почки и пр.).

Нормы и отклонения

В норме все брюшные органы будут нормального размера, с правильным расположением и формой. Никаких образований и опухолей в брюшине быть не должно. Также нормальными считаются показатели, при которых отсутствуют закупорки в проточных каналах различных органов вроде печени, поджелудочной или желчного, не должно быть закупорки и в мочеточниковых каналах.

Также должны отсутствовать какие-либо кровотечения, асцит и аневризмы, признаки инфекционного или воспалительного процесса должны отсутствовать. О наличии патологии говорят такие признаки:

1. Сканируемый орган чересчур большой или, наоборот, излишне маленький, располагается не на своем месте, имеются травматические повреждения или рубцовые ткани.
2. Выявлены опухоли любого характера, либо обнаружились инфекционные признаки.
3. Проявились жидкостные скопления, указывающие наличие воспалений инфекций, кровотечений.
4. Обнаружены закупорки в желчнопузырных, желчных, мочеточниковых структурах.
5. Обнаружились сосудистые сужения или аневризма.

Цена

Пройти магнитно-резонансное сканирование можно во многих клиниках.

• Средняя стоимость МРТ органов брюшной полости без контраста составляет порядка 5500-9000 рублей.
• С применением контрастных препаратов сканирование брюшной полости обойдется в 14000-18000 рублей.

Что лучше КТ или магнитно-резонансная томография?

И КТ, и МРТ имеют в целом одинаковую информативность, хотя некоторые отличия все же есть.

При КТ точнее различаются твердые новообразования, лучше просматривается рентгеновская плотность. А МРТ выдает более точную информацию относительно мягких тканей, изменений в мозговой оболочке или хрящах, а также при диагностировании внутренних воспалительных процессов.

Поэтому нельзя точно сказать, какая методика лучше. Конкретный способ диагностики выбирает лечащий специалист в соответствии с клиническими особенностями.

Видео про МРТ брюшной полости:

В диагностики любого заболевания брюшной полости большое значение имеют инструментальные методы исследования. Наиболее современными из них является магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы обследования дают четкие результаты, на основе которых можно поставить предварительный или окончательный диагноз. Чтобы КТ и дали наиболее достоверные результаты необходимо правильно подготовиться.

Показания к КТ или МРТ брюшной полости

Данные исследования используют как самостоятельные и вспомогательные методы диагностики при подозрении на развитие патологических состояний. Лечащий врач решает вопрос о необходимости проведения этих обследований.

Показания к проведению МРТ и КТ:

• Аномалии строения органов брюшной полости (единственная почка, зеркальное расположение внутренних органов, удлинение или укорочение кишечника и другие);
• Внутреннее кровотечение и повреждение внутренних органов (на фоне травм и заболеваний);
• Патологии печени (гепатиты, цирроз);
• Травмы живота (открытые и закрытые);
• Наличие конкрементов (камней) в желчном пузыре и почках;
• Закупорка желчевыводящих протоков и мочеточников различной природы (камни, опухоли, кисты);
• Развитие абсцессов (полостей, заполненных гноем);
• Перитонит – гнойное воспаление брюшины;
• Изменение стенки крупных кровеносных сосудов (аневризма – выбухание стенки сосуда);
• Наличие тромбов и закупорки в кровеносной системе, что может привести к некротическим изменениям в кишечнике;
• Наличие инородных предметов в органах желудочно-кишечного тракта и в брюшной полости;
• Опухолевые образования как доброкачественные, так и злокачественные;
• Изъязвление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Следует отметить, что магнитно-резонансная томография может быть проведена с профилактической целью, так как не несет вреда здоровью.

Подготовка к КТ органов брюшной полости

При проведении данной процедуры на пациента воздействует вредное излучение, именно поэтому необходимо тщательно готовиться к исследованию. В этом случае гарантирован точный результат. Какая же требуется подготовка в компьютерной томографии?

Врач назначает специальную диету, которой следует придерживаться в течение 2 – 3 дней перед процедурой. Пациенту следует исключить из своего ежедневного рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию:

• Свежие фрукты;
• Бобовые;
• Белокочанная капуста;
• Ржаной хлеб;
• Сдоба;
• Молоко и кефир;
• Кондитерские изделия;
• Газированные напитки.

Соблюдение данной диеты поможет получить четкие снимки и избежать повторной диагностики.

За несколько часов до исследования необходимо отказаться от еды, так как прием пищи провоцирует возникновение перистальтики кишечника. А из-за этого картинка может быть смазанной. В день процедуры кишечник необходимо очистить естественным способом. В том случае, если пациент страдает запором, то врач назначает слабительные средства или же очистительную клизму. Также необходимо подготовить одежду. Она должна быть свободной, удобной, не сковывающей движения.

Если пациент сильно волнуется перед процедурой, то можно использовать седативные средства. Маленьким пациентам диагностика проводится под наркозом или же с использованием сильных седативных препаратов. Назначение и введение данных лекарственных средств осуществляет врач-анестезиолог. Теперь вы знаете все про подготовку к компьютерной томографии органов брюшной полости, но при исследовании с контрастом есть свои нюансы.

Подготовка к КТ с контрастом

В некоторых случаях назначается исследование с применением контрастного вещества (диагностика опухолевых процессов, затруднение постановки диагноза и другие). Контрастное вещество вводится двумя способами:

• Внутривенно – улучшается визуализация кровеносных сосудов;
• Пероральное (через рот) – помогает выявить заболевания органов пищеварения.

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием:

• Тщательный опрос пациента. Так как данное вещество содержит йод, то у пациента может возникнуть аллергическая реакция. Выявить возможные противопоказания;
• Процедура проводится только на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 10 – 12 часов до манипуляции. Накануне легкий ужин;
• Соблюдение диеты, исключающей продукты, способствующие повышенному газообразованию;
• Врач назначает препараты для очищения кишечника, которые необходимо принять накануне. Иногда показано проведение очистительной клизмы;
• В течение нескольких дней исключить употребление крепкого кофе и чая, а также алкогольных напитков;
• В день обследования можно выпить немного воды без газа как минимум за час до начала процедуры;
• Врач решает вопрос о назначении антигистаминных и седативных препаратов.

Подготовка к МРТ органов брюшной полости

Чтобы подготовиться к исследованию МРТ органов брюшной полости, необходимо заранее уточнить у врача противопоказания и сообщить об имеющихся хронических патологиях. Подготовка начинается за 24 часа до исследования.

Подготовка к МРТ включает:

• Соблюдение диеты. Врач должен проинструктировать пациента о питании, которого он должен придерживаться. Исключаются все продукты приводящие к газообразованию в кишечнике. Сюда входят: молочные продукты, бобовые, свежие овощи и фрукты, крепкий кофе, газированные напитки, хлеб и сдоба;
• Если проводится диагностика заболеваний печени, селезенки и/или поджелудочной железы, то необходимо придерживаться безуглеводной диеты (исключаются крупы, макаронные изделия, сладости, хлебобулочные изделия, соки и другие продукты, в состав которых входит большое содержание углеводов);
• Перед исследованием нельзя кушать и пить, так как это спровоцирует движение кишечника и исказит результат;
• Врач назначает адсорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта). Они устраняют метеоризм;
• Приготовить удобную одежду, у которой не должно быть металлических изделий;
• Снять все украшения и часы, а также предметы, содержащие металл;
• В помещение, где проводят МРТ не должно быть мобильных телефонов, кредитных карт и металла (даже у сопровождающих лиц);
• За час до исследования следует принять спазмолитические средства (Папаверин, Но-шпа);
• Очистить кишечник и опорожнить мочевой пузырь перед процедурой;
• Использовать успокоительные средства при повышенном нервном возбуждении.

Подготовка к МРТ с контрастом

Рассмотрим, как подготовиться к мрт брюшной полости с контрастом. Контрастное вещество помогает определить точные размеры и контуры опухолевых образований, изменение сосудистого рисунка, а также повреждение внутренних органов.

Перед тем как назначить такое исследование врач должен изучить анамнез пациента. Он расспрашивает о наличии аллергических реакций организма на различные средства. Это очень важно, так как применение контрастного вещества у пациентов с аллергией может спровоцировать развитие тяжелых состояний: анафилактический шок, отек Квинке.

Вас заинтересует:

Магнитно-резонансная томография с контрастом проводится только на голодный желудок. Последний прием пищи осуществляется накануне вечером, за 10 – 12 часов до исследования. Употребление жидкости должно быть за 3 – 4 часа до процедуры.

В назначенный день проводится очистительная клизма. Накануне пациент придерживается диеты. При необходимости врач назначает противоаллергические, седативные препараты и адсорбенты.

Детям МРТ проводится под наркозом, перед этим его осматривает анестезиолог.

Противопоказания к МРТ и КТ

Бывают ситуации, когда проведение компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии невозможно. Именно поэтому перед исследованием врач тщательно опрашивает и осматривает пациента.

Противопоказания к проведению МРТ брюшной полости:

• В теле пациента находятся металлические предметы (протезы, импланты, аппарат Елизарова);
• В тело человека вживлены специальные аппараты (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы);
• Аллергия на контрастное вещество или его составные элементы, пациентам с бронхиальной астмой также противопоказана проведение МРТ с контрастом;
• Беременность, а точнее первый триместр. Однако во втором и третьем триместре данное исследование проводится только в исключительных случаях (когда имеется опасность для жизни беременной женщины);
• Клаустрофобия;
• Заболевания сердца и почек с нарушением их функционирования;
• Ожирение (вес более 130 килограмм);
• Нервное перевозбуждение и психические заболевания. В этом случае пациент не может длительное время лежать спокойно и неподвижно.

Противопоказания к проведению КТ брюшной полости:

• Период беременности;
• Аллергия на контраст;
• Ожирение (масса тела более 150 килограмм), так как пациент просто не поместится в томограф;
• Пациент находится в тяжелом состоянии;
• Сахарный диабет;
• Нарушение функционирования почек;
• Патология щитовидной железы;
• Миеломная болезнь.

Разница между МРТ и КТ

Эти диагностические процедуры отличаются друг от друга. Эти различия наглядно можно представить в виде сравнительной таблицы.

Исходя из характеристик, рассмотренных в таблице, предпочтение стоит отдавать магнитно-резонансной терапии. Так как она не оказывает негативного воздействия на организм. А также имеет более широкий охват различных групп пациентов.

При заболеваниях внутренних органов трудно обойтись без дополнительных методов обследования. Первым применяется обычно УЗИ, позволяющее совершенно безопасно в любом возрасте и состоянии больного визуализировать структуры исследуемых органов.

Для уточнения картины заболевания можно выполнить эндоскопию, в том числе в виде лапароскопии, панкреатохолангиографии (ПХГ) и колоноскопии. Но у этих методов есть противопоказания: острые процессы в органах, тяжёлое состояние больного, сердечно-лёгочная недостаточность, нарушение свёртываемости крови. Широко применяется рентгенорадиологическое обследование внутренних органов.

Сюда относятся: обзорная рентгенография и рентгеноскопия, ангиография, радиоизотопное исследование, КТ. Они достаточно информативны, но имеют один важный недостаток: в их основе лежит рентгеновское излучение, опасное для организма, особенно детям. Всё чаще для контроля используется КТ и магнитно-резонансная томография.

Главное достоинство МРТ заключается, в отличие от КТ, в абсолютной его безвредности, что позволяет прибегать к этому методу для обследования взрослых и детей столько раз, сколько требуется для качественного лечения.

Есть ещё одно преимущество — на полученных снимках чётко видны все мельчайшие особенности внутренних органов, КТ более четко показывает костные структуры. Трёхмерное изображение позволяет без искажений рассмотреть нюансы в удобном ракурсе. Врач имеет возможность изучать конкретный участок брюшной полости и взаимодействие расположенных рядом паренхиматозных и полых органов, выявляя патологию на начальной стадии.

Возможности МРТ забрюшинного пространства и органов живота

Метод можно применять наряду с КТ для:

• обнаружения новообразований паренхиматозных внутренних органов;
• выявления в них участков острого и хронического воспаления;
• определения в желчевыводящих путях конкрементов, их локализации, числа и размеров;
• определения состояния желудка и кишечника;
• исследования забрюшинного пространства, мочевыводящих путей, брюшной аорты, лимфоузлов и кровеносных сосудов с контрастированием для их лучшей идентификации.

Как подготовиться к МРТ?

Подготовка к МРТ брюшной полости и забрюшинной области начинается за несколько дней до назначенного исследования. За 2 дня перед МРТ соблюдается диета. Питание пациента должно в эти дни исключать:

• продукты кисломолочные;
• овощи и фрукты свежие;
• хлеб ржаной;
• чай, кофе;
• алкогольные и газированные напитки.

Если предстоит обследование поджелудочной железы, селезёнки или печени, то пациенту нельзя есть углеводную пищу. За 1 сутки до обследования для предупреждения избыточного газообразования нужно принять активированный уголь — на 10 кг веса пациента по 1-2 таблетки, или «Эспумизан». По указанию врача можно принять слабительное средство для очищения кишечника. За 6-7 часов до обследования пациент должен принять пищу в последний раз. За 4 часа до МРТ — последний приём жидкости. За полчаса перед обследованием можно принять спазмолитик (но-шпа).

Если планируется обследование полых внутренних органов (кишечника и желудка), то перед самым исследованием врач назначит приём 0,8-1 л жидкости — для растяжения исследуемых объектов. МРТ органов, расположенных в малом тазу, проводят при среднем заполнении мочевого пузыря.

При обследовании с контрастом (в МРТ обычно используется гадолиний), вещество вводят внутривенно непосредственно перед помещением в камеру аппарата или даже при проведении процедуры после нескольких бесконтрастных снимков — для сравнения.

Пациент приносит с собой паспорт, страховой полис, а также результаты всех предыдущих обследований (УЗИ, рентген-снимки, КТ внутренних органов, сделанные ранее МР-томограммы, выписки из истории болезни). Женщинам во время менструации МРТ не проводится, оптимальными считаются 5-15 день цикла. Нужно также учесть некоторые противопоказания.

Как проходит МР-томография внутренних органов?

Пациент переодевается в специальную одежду, оставляет в боксе часы, телефон, ювелирные изделия, металлические заколки. В смежном кабинете его на горизонтальном столе помещают в камеру сканера, где он должен находиться 20-60 минут, сохраняя неподвижность. Это условие трудно выполнить детям и людям с неуравновешенной психикой. Аппарат создаёт сильный шум. В камере есть освещение и вентиляция.

Противопоказания

Имеются абсолютные противопоказания:

• Наличие в теле пациента металлических спиц и скоб после травм.
• Наличие кардиостимулятора либо эндопротеза среднего уха.
• Беременность и кормление грудью при обследовании с контрастированием — препарат может через кровь матери и молоко попасть в организм ребёнка.
• Почечная недостаточность при обследовании с контрастом.

Относительные противопоказания, которые могут быть коррегированы:

• Вес свыше 120-130 кг может затруднить размещение пациента в камере аппарата.
• Детям требуется специальная психологическая подготовка.
• Боязнь замкнутых пространств.
• Наличие судорожных припадков.

Стоимость МРТ исследований

Стоимость обследования зависит от статуса клиники, квалификации специалиста, числа обследуемых органов, желания записи результатов на диск, а также от наличия акций или скидок. Цена процедуры может колебаться от 2,5 тыс. до 16 тыс. руб.:

• органы полости живота — около 3,5 тыс. руб.;
• забрюшинное пространство и его органы — 4-5 тыс. руб.;
• брюшная полость и холангиография — 4-5 тыс. руб.

Важно, что в результате исследования будут получены объективные данные, облегчающие диагностику заболевания.

МРТ – метод лучевой диагностики различных тканей человека, широко используемый в медицине, благодаря своей .

• сильные боли в пояснице;
• ухудшение показателей в анализах урины, в том числе выявление примесей крови в моче;
• изменение количества отделяемой урины при мочеиспускании;
• подозрение на присутствие в почках камней или других образований (а также неясность клинической картины после проведения других диагностик);
• необходимость контроля динамики лечения органов мочеполовой системы.

МРТ селезенки

При исследовании селезенки на предмет различных заболеваний, МРТ является эффективным методом, который позволяет наиболее точно и быстро поставить диагноз пациенту.

При помощи этой методики исследования изучают структуру селезенки, ее величину и расположение по отношению к другим органам. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить «блуждающую» селезёнку, а также обнаружить добавочную селезёнку или дополнительные доли у селезенки пациента.

На изображениях, полученных во время диагностики, визуализируются раковые заболевания органа, трудно определяемые другими инструментами, а также очаги инфаркта селезёнки.

Когда необходимо проводить диагностику?

Применяется в качестве вспомогательной диагностики этой анатомической области, когда клиническая картина остается неясной, в отличие от , которое назначается для подтверждения существующего диагноза (если известны конкретные причины нарушения в работе внутренних органов). Исследование с применением МРТ является действенным и высокоточным инструментом для уточнения степени опухолевых процессов в органах брюшины.

На магнитно-резонансную томографию органов брюшины направляются пациенты при подозрении на следующие патологии:

• атеросклероз аорты;
• увеличение и цирроз печени;
• холецистит;
• острый панкреатит;
• аномалии в развитии органов брюшины, в частности, аномалии формы желчного пузыря и заворот селезенки (перекручивание ножки);
• камни в желчевыводящих путях, непроходимость каналов;
• кисты, опухоли различного рода и метастазы в органах брюшины и в лимфоузлах;
• брюшной тиф;
• почечные колики;
• травмирование органов брюшины;
• механические повреждения почек (например, ушибы).

Использование контраста при МРТ

Перед началом процедуры контрастная жидкость вводится в организм человека через вену, после чего она распределяется в тканях того или иного органа и позволяет четче визуализировать ткани органов на мониторе и на снимках, что значительно повышает качество и эффективность диагностики.

Чаще всего проводится при подозрении на новообразования различного характера, а также для отслеживания динамики развития заболевания и эффективности лечения онкологических заболеваний.

Благодаря тому, что контрастное вещество накапливается в опухолях и метастазах, использование этого метода дает возможность безошибочно их обнаружить, а также уточнить их расположение и выявить масштаб поражения органов.

Подготовка к проведению исследования

Диагностика брюшной полости при помощи МРТ предполагает к процедуре. Перед ее проведением необходимо соблюсти следующие требования:

• за 3-4 дня до исследования начать с исключением из рациона продуктов, провоцирующих повышенное газообразование;
• принимать сорбенты (например, активированный или белый уголь) в дозировке, прописанной лечащим врачом;
• в день процедуры воздержаться от приема пищи за 8 часов до ее начала.

Скопление газов в кишечнике человека, а также повышенная перистальтика кишечника может снизить качество получаемых результатов и снизить возможность быстрой и правильной постановки диагноза, поэтому не следует пренебрегать этими рекомендациями.

Для пациенту следует:

1. 1. Надеть просторную одежду (например, домашний халат или больничную робу, которая выдается в клинике).
   2. Избавиться от металлических аксессуаров, которые искажают картинку.
   3. Вытащить (при их наличии) и избавиться от слухового аппарата.

Внимание! Проведение МРТ пациентам, имеющим кардиостимулятор, запрещается, ввиду того, что его работа может быть нарушена действием магнитного поля, создаваемого томографом.

Диагностирование брюшной полости посредством МРТ в детском возрасте

МРТ, как правило, назначается . В возрасте младше 6-7 лет диагностика нежелательна, поскольку она требует нахождения пациента в состоянии полного покоя в течение всей процедуры. При движении пациента во время проведения исследования качество снимков будет нарушено, из-за чего полученные результаты могут подвергаться сомнению. Если МРТ остается единственным способом выявления клинической картины заболевания ребенка до 7 лет, процедура может проводиться под наркозом, что гарантирует неподвижность пациента.

Заключение врача

По завершении МРТ брюшной полости пациент получает на руки заключение врача и снимки органов и тканей, полученные во время исследования. Само заключение не является конечным диагнозом, а служит вспомогательным инструментом для лечащего врача в выявлении того или иного заболевания и назначении соответствующего лечения.