Как определить начальную стадию рака кожи? Первые симптомы рака в диагностике заболевания (с фото)

Среди всех онкологических заболеваний к раку кожи, пожалуй, у многих самое легкомысленное отношение. Далеко не все люди представляют, насколько он может быть опасен. А ведь очень часто рак кожи можно распознать на ранних стадиях, когда его очень легко вылечить. Поэтому, увидев на своей коже необычные образования, необходимо сразу же идти к врачу. Но в каких же случаях есть повод для беспокойства, а в каких – нет?

Существует множество разновидностей злокачественных образований кожи, и все они значительно отличаются как по своей природе, так и по тяжести течения заболевания. Некоторые разновидности рака кожи встречаются очень редко или у определенных категорий населения, а другими могут болеть люди разного пола и возраста.

В отличие от некоторых других видов онкологических заболеваний, способных подспудно развиваться на ранних стадиях без особых симптомов, рак кожи на ранних стадиях обычно легко заметить. Ведь поверхность кожи практически всегда доступна для визуального обзора. А это значит, что человек способен обратить внимание на переродившуюся ткань.

Факторы риска

Почему развивается рак, в частности, на коже? На этот вопрос у медицины нет однозначного ответа. Несомненно, тут играет свою роль далеко не один неблагоприятный фактор, а сразу их совокупность. Как полагают ученые, больше всего способствуют возникновению опухолей следующие обстоятельства:

• курение;
• нездоровый образ жизни;
• несоблюдение личной гигиены;
• нездоровое питание, потребление большого количества потенциально канцерогенных продуктов и недостаточное количество витаминов и клетчатки в рационе;
• травмы и ранения поверхности кожи;
• наследственные факторы;
• расовые особенности;
• длительное нахождение под солнечным излучением;
• частое пользование соляриями;
• воздействие ионизирующих излучений;
• длительный контакт с потенциально канцерогенными веществами (сажа, мазут, бензол, каменноугольная смола, нефть, и т. д.);
• работа на открытом воздухе;
• пожилой возраст (старше 50 лет);
• длительный прием кортикостероидов и иммуносупрессоров;
• низкий уровень иммунитета;
• высокая заболеваемость другими видами кожных патологий;
• длительное воздействие высокой температуры;
• предраковые состояния кожи (факультативные и облигатные);
• системная красная волчанка;
• СПИД;
• химиотерапия и лучевая терапия других онкологических заболеваний;
• изменения гормонального фона (в том числе во время беременности);

Для различных видов рака кожи удельный вес отдельных факторов может быть неодинаков. Например, некоторые виды могут проявляться почти исключительно в пожилом возрасте. Впрочем, так или иначе, практически все разновидности рака кожи наблюдаются в основном в зрелом возрасте. Случаи заболевания детей относительно редки. Частота же других видов злокачественных опухолей сильно варьируется в зависимости от расовых и половых факторов.

Как выглядит рак кожи

Различные типы рака кожи могут выглядеть по-разному. Тем не менее, вне зависимости от того, какой у человека рак кожи, симптомы заболевания могут быть схожими:

• жжение и зуд,
• болезненность,
• кровотечения,
• красная кайма вокруг опухоли.

Такие явления, как потемнение ранее светлого участка кожи, долгое изъязвление поверхности, увеличение и болезненность лимфатических узлов неподалеку от места новообразования, уплотнение участка кожи с его поднятием над поверхностью также должны настораживать. Болезненность кожных образований может свидетельствовать о прорастании опухоли в глубинные, подкожные слои тканей или о присоединении вторичных воспалительных процессов.

Что делать в том случае, если обнаружены подозрительные признаки? Прежде всего, ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благополучный исход.

Первые признаки рака кожи на теле (начальная стадия)

Злокачественные новообразования кожи многообразны. Их основные группы:

• немеланомные опухоли – рак кожи базальноклеточный и плоскоклеточный – развиваются из эпителиальных клеток кожи;
• меланома;
• опухоли придатков кожи;
• другие новообразования.

Опишем первые признаки рака кожи наиболее распространенных видов злокачественных опухолей.

Базально-клеточный рак кожи

Базально-клеточный рак кожи (синонимы – базалиома, базальноклеточная карцинома, базоцеллюлярный рак Кромпехера) развивается из клеток базального слоя кожного эпителия.

Эта разновидность рака кожи встречается наиболее часто (примерно в 75% случаев). Однако в большинстве случаев болеют ей лишь пожилые люди (старше 60 лет). Из всех видов рака кожи базалиома имеет наиболее медленное развитие и наиболее благоприятный прогноз. Располагается базалиома, как правило, на коже лица, чаще всего на следующих поверхностях:

• сторона переносицы,
• надбровная область,
• крылья носа,
• висок,
• верхняя губа,
• носогубная складка,

Также базалиома может возникать на ушах и шее. Вырастая до больших размеров, она может прорастать через кожу и лежащие ниже ткани и вызывать их повреждения. В связи с тем, что базалиома растет медленно, больные далеко не сразу обращаются с ней к врачу.

Базалиома обычно возникает внезапно, не имея никаких предшественников-предраковых опухолей, в отличие от плоскоклеточного рака кожи. Диаметр опухоли в стадии начала обычно составляет 2 см, она легко травмируется и кровоточит.

В отличие от других видов опухолей кожи базалиома крайне редко метастазирует. В принципе, этот вид опухолей является чем-то средним между доброкачественными и злокачественными опухолями. Однако по гистологическим признакам она относится все же к злокачественным образованиям. Прогноз при данной категории опухолей кожи благоприятный.

Опасными при этом виде рака кожи являются случаи, когда локализация патологии происходит вокруг глаз, в складках над губой, вокруг наружного слухового прохода, в задней борозде ушной раковины. В этих местах опухоль прорастает глубоко, повреждая костные ткани, мышцы, головной мозг.

Тем не менее, при раннем выявлении, своевременно начатом лечении и удалении опухоли больной может избавиться от данного заболевания без последствий.

Существует около 20 видов злокачественных клеток базалиомного рака кожи. Наиболее распространены такие клинические формы:

• узловая;
• поверхностная;
• склеродермоподобная;
• кистозная;
• фиброэпителиальная.

Симптомы и признаки каждого вида базального рака различаются. И чаще всего у одного пациента формы сочетаются. Постановка диагноза требует клинического осмотра врача-специалиста.

Узловая (нодулярная, солидная) базалиома

Появляется на коже головы, шеи. Этот рак кожи в начальной стадии характеризуется появлением плотных узелков малого размера (2 – 5 мм), которые постепенно сливаются между собой. Опухоль медленно растет, затем распадается, образуя глубокую язву с валикообразными краями, покрытую гнойно-некротическими корочками.

Пигментные клетки опухоли могут быть полупрозрачными, а могут варьировать от слегка коричневого до черного цвета.

Поверхностная базалиома

Обычно располагается на туловище, руках и ногах. Выглядит как округлое розовое пятно. На начальной стадии оно шелушится, а при развитии на его поверхности появляются папилломные разрастания, изъязвления.

Этот рак кожи не агрессивен и наиболее благоприятен по прогнозу: поражение кожных покровов развивается очень медленно, десятилетиями.

Склеродермоподобная (плоская, морфеаподобная, склерозирующая) базалиома

Редкий, но достаточно агрессивный рак кожи. Опухоль находится глубоко в слоях кожных покровов и по объему она значительно больше, чем внешние признаки на поверхности. Случаев рецидивов заболевания много.

В основном симптомы рака кожи этого вида обнаруживаются на голове и шее. На коже на начальной стадии появляется бляшка бледно-розового цвета с приподнятыми краями и перламутровым оттенком. На поздних стадиях развития очаг имеет вид вдавленного рубца или заплатки.

Кистозная базалиома

Форма получила название кистозной, потому как выглядит рак кожи этого вида полупрозрачным узелком (как киста). Обнаруживается случайно, если проводится биопсия.

Фиброэпителиальная базалиома (фиброэпителиома Пинкуса)

Признаки рака кожи этого типа обнаруживаются обычно на пояснице. Выглядит как фиброзный полип на ножке плоской или полусферической формы. Это редко встречающееся опухолевое образование. Имеет благоприятный прогноз.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак кожи (синонимы – сквамозноклеточная карцинома, плоскоклеточная эпителиома, эпидермоидный рак, спиноцеллюлярный рак) развивается из кератиноцитов кожи.

Этот вид рака кожи занимает третье место по распространенности после базалиомы и меланомы. Им могут страдать люди любого возраста, как взрослые, так и пожилые, как мужчины, так и женщины.

Внешне опухоль при плоскоклеточном раке напоминает небольшую язвочку, иногда кровоточащую. Очень часто опухоль путают с проявлением каких-то воспалительных кожных заболеваний, дерматитами, ожогами. Однако в отличие от данных образований, опухоль не уменьшается в размерах и растет.

Данное образование может находиться на различных участках тела, но чаще всего обнаруживается на местах соединения различных кожных поверхностей – уголках глаз, рта, на губах, слизистых оболочках, половых органах (болезнь Кейра), и т.д. С течением времени опухоль может образовывать метастазы. Однако они чаще всего наблюдаются на коже неподалеку от первичной опухоли на коже, либо в лимфатических узлах. При опухолях, расположенных на лице, поражение лимфатической системы встречается чаще всего. Признаками поражения лимфатических узлов являются их увеличение в размерах, их подвижность и болезненность. В дальнейшем возможен их распад с одновременным изъязвлением ближайших кожных покровов. Метастазы поражают отдаленные органы лишь в запущенных случаях заболевания.

Опухоль, как правило, отличает медленное развитие, что повышает шансы на то, что она может быть своевременно распознана и вылечена. Тем не менее, на поздней стадии развития заболевания процент выживаемости пациентов невелик.

Плоскоклеточный рак кожи на начальной стадии представляет собой образование в виде красного уплотнения, язвы или шишки с диаметром примерно в 2 см. Это образование может легко травмироваться. Спусковым крючком для начала его развития могут послужить различные факторы, в первую очередь, интенсивное облучение кожи солнечными лучами. На месте появления образования может быть как здоровый участок кожи, так и рубцы от ожогов, хроническая язва, воспаление.

Плоскоклеточный рак легко поддается лечению на ранних стадиях. Для этой цели используются хирургические методы, лучевая терапия, химиотерапия. Однако химиотерапия в большинстве случаев носит вспомогательный характер.

В качестве разновидности плоскоклеточного рака кожи можно указать высокодифференцированный рак. Предшественником данного заболевания являются такие патологические образования, как актинический кератоз и болезнь Боуэна.

При высокодифференцированном раке кожи опухоль растет долго. Она имеет большую плотность, роговые наросты и корки на поверхности. Однако эта кожная опухоль схожа с бородавками, солнечным кератозом, что может затруднить диагностику заболевания.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак, в отличие от высокодифференцированного, обладает высокой скоростью роста и агрессивным течением. Это мягкое образование, имеющее вид шишки или язвы. Может кровоточить или болеть.

Пятилетняя выживаемость при своевременном удалении раковых клеток составляет более 50%, однако при образовании метастазов она снижается до 30%.

Меланома

Эта опухоль развивается на основе пигментных клеток кожи – меланоцитов. Этот вид рака относительно редок, по сравнению с базалиомой (15% от всех случаев кожных онкологических заболеваний). Однако он все же занимает после нее второе место, а если брать все раковые заболевания, то из них более 1% приходится на меланому. Чаще всего от болезни страдают женщины, хотя и доля заболевших мужчин достаточно велика. Также резко возрастает вероятность заболевания этим типом рака кожи у людей после 50 лет.

Несмотря на относительную маловероятность развития данного типа рака, он относится к числу самых агрессивных разновидностей рака кожи, да и рака вообще. По не совсем понятным для науки причинам иммунная система организма крайне слабо реагирует на меланому, позволяя опухоли довольно быстро развиваться – в течение недель, а иногда и нескольких дней опухоль переходит из рака в начальной стадии до стадии, опасной для жизни. Также для опухоли характерно быстрое метастазирование на ранних стадиях, причем метастазы могут проникать не только на соседние с опухолью участки кожи, но и в лимфатические узлы, а также в отдаленные от опухоли органы.

Прогноз этой разновидности опухоли крайне неблагоприятный. Лишь на первой стадии болезни радикальное удаление может привести к излечению. Также опухоль склонна прорастать вглубь кожи, выходя за ее границы и проникая в другие ткани – мышцы и хрящи. Смертность от меланомы составляет примерно 80% всех случаев смертности от рака кожи.

Внешне выглядит как небольшое пятнышко неровной формы шириной всего в несколько миллиметров. Признаками, которые позволяют определить опухоль уже на ранней стадии, являются ее болезненность и кровоточивость. Цвет образования, как правило, черный или темно-синий, реже красный. Оно может содержать включения другого цвета, например, белые. Опухоль также немного выступает над поверхностью кожи, зачастую бывает изъязвленной. Иногда бывает меланома с поверхностью белесого цвета, такие опухоли особенно трудно диагностировать на ранней стадии.

Размер опухоли может быть разным – от 2 мм до нескольких см. Характерным симптомом для идентификации злокачественности новообразования являются скорее его форма, цвет и сопутствующие симптомы – болезненность, кровотечение.

Нередко опухоль образовывается на совершенно чистом участке кожи. Однако обычно в меланому преобразуются пигментные пятна на коже, бородавки и родинки – невусы. При этом пигментные пятна могут менять свой цвет, форму и размеры, становиться ассиметричными, приобретать неровные или размытые края. Также невус может становиться красным, более темным, или, наоборот, обесцвечиваться. Рядом с невусами могут появляться другие, с подобной структурой. Спусковыми механизмами для этой трансформации могут послужить такие факторы, как травмирование доброкачественных новообразований кожи, облучение кожи большой дозой солнечных лучей, взаимодействие кожи с канцерогенными химикатами.

На некоторых поверхностях кожи меланома развивается чаще, чем на других. К таким местам относятся лицо, грудь и конечности. Реже меланома возникает на коже стоп и пальцах ног, ладонях. Не исключено возникновение опухоли и на слизистых оболочках – конъюнктиве глаз, слизистой оболочке рта, даже в области влагалища и заднего прохода (стоит ли говорить, что подобные локализации опухоли крайне маловероятно обнаружить).

Разновидностью меланомы является лентиго-меланома. Она растет относительно долгое время, однако по внешнему виду напоминает солнечное лентиго, себорейный кератоз, пигментированный актинический кератоз и красный плоский лишай. Появление черных узелков в образованиях подобного типа свидетельствует об их переходе в следующую стадию.

Чаще всего данный тип опухоли встречаются у людей со светлой кожей, с небольшим количеством меланина, особенно в том случае, если они живут в южных регионах, где много яркого солнца. Люди европеоидной расы болеют меланомой гораздо чаще коренных жителей африканского континента.

Лечение меланомы, как и других злокачественных опухолей кожи, обычно оперативное. Также могут использоваться методы химиотерапии и лучевой терапии.

В онкологии используется следующая классификация стадий меланомы:

Опухоли придатков кожи

Другие виды рака кожи встречаются гораздо реже, и составляют доли процента от всех кожных онкологических заболеваний. Это могут быть опухоли потовых и сальных желез (аденокарцинома), опухоли из тканей, составляющих фолликулы, метастазы в коже от других новообразований. Определить вид опухоли в данных случаях можно только при помощи диагностических процедур – МРТ, компьютерной томографии и биопсии.

Аденокарцинома

Аденокарцинома – достаточно редкая разновидность рака кожи. Развивается из железистых клеток (потовые и сальные железы), растет медленно. Выглядит как плотный узелок сине-фиолетового цвета или возвышающаяся над кожей папула, образуется в подмышечной области, в паху, под грудными железами у женщин.

Узел отличается медленным ростом, однако в некоторых случаях может достигать больших размеров (8-10 см). Прорастание вглубь за пределы кожной ткани и выявление метастазов наблюдается редко. После удаления возможен рецидив опухоли на том же месте.

Веррукозная карцинома

Веррукозная карцинома кожи – это редко встречающийся вид опухоли, разновидность плоскоклеточных карцином. Появляется на коже рук, внешним видом напоминает бородавку, что затрудняет правильное диагностирование на ранних этапах заболевания. Тем не менее, данные образования могут кровоточить, что позволяет вовремя обратить на них внимание.

Предраковые состояния кожи

Существуют облигатные предраковые заболевания кожи – те, которые преобразуются в злокачественные опухоли со 100% вероятностью (вопрос лишь во времени),

К ним относятся:

• болезнь Педжета,
• болезнь Боуэна,
• эритроплазия Кейра,
• пигментная ксеродерма.

Факультативные формы предраковых заболеваний кожи – те, которые достаточно часто переходят в злокачественные, но не всегда.

К ним относятся:

• хронические дерматиты различной этиологии;
• кератоакантома;
• старческий дискератоз;
• хронические трофические язвы;
• послеожоговые рубцы;
• гигантский невус;
• сложный пигментный невус;
• невус Ота;
• диспластический невус;
• родинки, папилломы и бородавки при условии их постоянной травматизации.

Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна – рак в начальной стадии, при которой опухолевые клетки не прорастает сквозь эпидермис. Внешне болезнь выглядит как чешуйчатые красные бляшки, покрытые корками. Может напоминать экзему или псориаз, грибковое заболевание кожи. Размер образования в начальной стадии – приблизительно 2 см.

Болезнь Педжета внешне похожа на болезнь Боуэна. Опухоли данного типа чаще всего располагаются около сосков и на половых органах.

Кожный рог

Кожный рог – патологический процесс, который практически всегда переходит в плоскоклеточный рак. Рак кожи, начальная стадия его имеет вид небольшого красного пятна или шишки с роговыми чешуйками. Со временем может начать формироваться кожный нарост желтого цвета, который постепенно становится все выше. Однако этот тип опухоли на коже встречается нечасто, преимущественно у пожилых людей.

Кератоакантома

Кератоакантома считается предраковым состоянием, способным довольно часто преобразовываться в плоскоклеточный тип рака кожи. Имеет полусферическую форму диаметром от 0,5 до 2 см. Может появиться и вырасти до больших размеров за несколько недель. Эта опухоль кожи плотная и шершавая, также может иметь нарост желтого цвета.

Актинический кератоз

Актинический (солнечный) кератоз – предраковое заболевание кожи, в 20% случаев превращающееся в злокачественную плоскоклеточную опухоль. Обычно опухоли при данной форме заболевания располагается группами, что повышает шансы их малигнизации (перерождения в злокачественные опухоли). Внешне они похожи на плоские, красные, шелушащиеся бляшки на коже, часто покрытые с желтыми корками. Их легко спутать со старческими кератомами. Обычно они встречаются на голове, шее, или руках.

Диспластический невус

Диспластический невус – это доброкачественное образование на коже, которое имеет высокий риск перерождения в злокачественное. Признаками диспластического невуса, отличающего его от обычных родинок, является отсутствие симметрии в его форме, неровные края, и т. д. Чем больше размеры невуса, тем более вероятно его перерождение. Особенно опасны невусы с темными вкраплениями.

Диагностика заболевания

Определить разновидность новообразования на коже и особенности его развития – непростая задача. Необходимо также установить, насколько сильно в патологический процесс вовлечены соседние органы. Разумеется, одного лишь анализа жалоб пациента и анамнеза будет тут недостаточно.

Самым важным методом диагностики является биопсия – взятие на анализ кусочка ткани с последующим микроскопическим исследованием. В том случае, если поражены не только кожные покровы, но и лимфатические узлы, необходимо взять на исследование биологический материал и из них. Во многих случаях информативны радиоизотопные методы, термография.

Также делаются такие процедуры, как рентгенография легких, урография, УЗИ брюшной полости, МРТ или КТ мозга и почек, общие анализы крови и мочи. Все это необходимо для определения стадии болезни.

Лечение

Методика лечения рака кожи во многом зависит от его разновидности, стадии, места расположения опухоли, и т.д. Чаще всего прибегают к хирургическому лечению. Иногда опухоль может быть удалена и при помощи таких методов, как криодеструкция, лазерная деструкция, и т.д. При операции удаляется не только сама опухоль, но и полоса соседней кожной ткани шириной до 2 см. Если поражен не только кожный покров, но и лимфатические узлы, они также подлежат удалению.

При достаточно больших опухолях (более 2 см) после удаления образования может применяться местное облучение кожи. Общее облучение всего организма используется для профилактики метастазов. Химиотерапия используется как вспомогательный способ лечения.

Злокачественная опухоль (рак) – это опухоль, которая имеет негативные свойства и представляет большую опасность, как здоровью, так и жизни человека (эта особенность стала основой ее названия). Сама же опухоль состоит из злокачественных клеток.

Злокачественное новообразование – патология, которая протекает в виде неконтролируемого деления клеток имеющих способность проникать в соседние ткани и пускать метастазы практически во все органы человека.

На сегодняшний день, раковые процессы представляют большую угрозу жизни людей, так как уровень заболеваемости очень высокий, а методы лечения досконально не разработаны.

Общие сведения о раке

Злокачественные образования имеют свойства развиваться в результате мутирования нормальных клеток организма. В некоторых случаях они поддаются бесконтрольному делению и теряют способность к процессу программируемой клеточной гибели. В нормальной физиологии, каждая клетка должна распадаться на отдельные апоптотические тельца ограниченные плазменной оболочкой. У большинства людей, иммунная система не способна вовремя определить наличие таких превращений, что приводит к разрастанию опухоли и началу метастазирования. Метастаза от измененных клеток могут проникнуть в любые органы или ткани.

Злокачественные опухоли имеют свою классификацию. Она отличает их по пораженному органу, и по типу клеток, которые поддались трансформации. Область медицины, которая изучает все виды рака, называется онкология.

Видео по теме

Виды злокачественных опухолей (рака)

Карцинома

Карцинома (собственно рак) – злокачественное образование, которое берет начало из клеток эпителиальной ткани, оно может образоваться на разных органах где присутствует данная ткань. Карцинома очень опасное заболевание, так как летальность от нее находится на втором месте (после патологий сердечно-сосудистой системы). У женщин, в большинстве случаев карцинома поражает молочные железы, шейку матки, легкие, желудок. У мужчин простату, печень, пищевод, легкие.

Сегодня, эффективность лечения этого достаточно высока. Самым лучшим лечением считается терапия на начальных стадиях заболевания, не малую роль играет и место образования. Чем больше времени она развивается, тем меньше шансов вылечиться.

Симптомы : признаки, указывающие на наличие карциномы, могут быть разными, это будет зависеть от места расположения опухоли и ее размеров.

• По мере роста опухоли, отмечается увеличение припухлости в месте ее размещения;
• Повышенная кровоточивость;
• Сильные боли;
• Дисфункции пораженного органа;
• Плохой аппетит;
• Потеря веса и слабость.

Диагностика: вовремя выявлена карцинома делает шансы на излечение более высокими. На сегодняшний день врачи пользуются многими методами диагностики онкологических заболеваний.

• Плановые медосмотры для мужчин и женщин каждый год, в которые входят онкоосмотры (особенно после 40 лет), флюорография легких и другие;
• Пальпация неизвестных новообразований на коже, проверка некоторых органов (пальпация молочных желез у женщин, доктором маммологом);
• Эндоскопические инструментальные исследования;
• Сдача анализов крови, особенно на антиген плоскоклеточной карциномы;
• Современные методы диагностики всего организма МРТ, КТ, Рентгенография с контрастами;
• Гистологическое исследование после биопсии опухоли.

Лечение : диагностированная карцинома поддается лечению по-разному и всегда непредсказуемо. Какой точный прогноз завершения заболевания точно неизвестно, но большую роль имеет стадия развития процесса. Современные методы лечения включают в себя:

• Хирургическое иссечение опухоли. В некоторых случаях производят полное удаление пораженного органа и регионарных лимфатических узлов;
• Химиотерапия – прием препаратов, которые пагубно действуют на раковые клетки и способны замедлить рост опухоли;
• Лучевая терапия используется для лечения невыясненных образований и проводится перед оперативным вмешательством;
• Иммунотерапия – повышение резистентности особыми видами вакцин, в результате чего онкологические заболевания становятся целью для организма;
• Нейтронная терапия – новейшая методика для борьбы с карциномой, при которой используется облучение опухоли нейтронами;
• Генная терапия – влияние на клеточное деление.

Хорошим эффектом обладают комбинированные методы лечения, когда врачи одновременно применяют несколько вышеперечисленных способов.

Профилактика : точной причины возникновения карциномы нет, а значит и меры профилактики определить невозможно. Но врачи онкологи настоятельно рекомендуют проходить плановые медосмотры, каждый год. Особое внимание должно уделяться молочным железам женщин, они должны быть ознакомлены с методами самостоятельного обследования.

Меланома

Меланома – опасный вид рака, который возникает из мутировавших меланоцитов (пигментные клетки в коже). Меланома характеризуется быстрыми темпами метастазирования и высоким уровнем осложнений и летальности. Определить меланому несложно, ведь она образовывается на открытых кожных покровах. В некоторых случаях могут поражаться глаза, ногти, ступни, слизистая полость рта.

Причины возникновения :

• Долгое нахождение под солнечными лучами. Действие ультрафиолета от солнца, или солярия.
• Родинки. Все родинки на теле человека делятся на нормальные и атипичные (те которые имеют несимметричную форму, возвышаются над поверхностью кожи).
• Люди с нежной кожей (особенно альбиносы), считаются контингентом повышенного риска по возникновению меланом.
• Анамнез. Наличие в прошлом любого рака кожи, даже после ремиссии, увеличивает риск повторного возникновения рака.
• Слабая иммунная система.

Большую роль в возникновении меланомы, как и любого другого вида рака, играет генетическая предрасположенность. По статистике, у 10% пациентов с диагнозом рак кожи, в роду были люди с такой же проблемой. Эта особенность повышает риск развития патологии на 50%.

Симптомы: меланома имеет возможность расти из присутствующих на коже родинок, в некоторых случаях процесс происходит на чистой коже. Чаще всего она локализуется на ногах и спине, изредка на других областях тела.

Главными признаком роста меланомы считается визуальные изменения размеров, формы и цвета уже присутствующих родинок или родимых пятен, сопровождающиеся неприятными ощущениями в этих местах. Если на теле, становится заметна новая родинка, которая быстро увеличивается и имеет ненормальный внешний вид, ее следует показать специалистам, так как есть большая вероятность того, что на коже развивается меланомы.

В более запущенных стадиях, опухоль на коже начинает чесаться, покрываться корочкой, выделять различный экссудат, а вокруг основного очага появляются новые затемнения. Затем все это меняется на боли, кровотечения, разрушения кожных покровов. В конечном итоге меланома пускает метастазы во весь организм, и неизбежно образование ракового процесса в других органах и тканях.

При этом кардинально меняется общее состояние, больной стремительно теряет вес, истощается, возможны судорожные припадки.

Диагностика: диагностировать меланому бывает очень сложно, даже опытному дерматологу. Из-за того, что характерные симптомы рака кожи появляются не всегда, для этого врачи рекомендуют обращать внимание на наличие родинок, и при первых подозрительных изменениях, сразу же сообщать специалистам (особенно, если в роду уже были случаи поражения этим видом онкологического заболевания).

Кроме визуального осмотра, доктор может назначить проведение кожной биопсии, и биопсии лимфатических узлов. Окончательный диагноз можно поставить только на основе гистологического исследования материала, взятого из патологического образования.

Раннее диагностирование имеет большое значение в прогнозе лечения, в связи с чем людям рекомендовано проходить регулярные обследования. Для самостоятельного осмотра, необходимо иметь некоторые довольно простые вещи (лампа, 2 зеркала, два стула, фен).

• С помощью зеркал удобно осматривать лицо и затылок. Что бы проверить волосистую часть головы, можно использовать фен для волос.
• После головы осматриваются руки и ногти, в зеркалах проверяются локти и подмышки.
• Дальше следует проверить кожу шеи, груди и туловища. Для женщин, необходимо проверить кожу под грудью.
• Используя зеркала осмотреть спину, ягодицы, плечи и ноги.
• В конце, следует проверить ноги и половые органы.

Лечение : производят одним из двух методов – хирургический и комбинированный.

Комбинированный самый успешный, так как соединение вовремя проведенного облучения позволяет выдалить опухоль в более абластичных условиях. Для начала пораженный раком участок кожи поддают близфокусной рентгенотерапии, после которой хирурги проводят иссечение опухоли с захватом 4 сантиметров здоровой кожи вокруг поражения, а так же подкожную клетчатку и фасцию. Образованный кратер в коже, зашивается редким швом или закрывается с помощью пластики кожи.

Негативной особенностью меланомы, является ее способность к быстрому метастазированию в ближайшие лимфатические узлы. В случае обнаружения их увеличения, они подлежат полному удалению.

Саркома

Саркома – еще один вид злокачественного образования, которое возникает из клеток соединительной ткани. В организме человека, все органы имеют в строении соединительную ткань, поэтому саркома может локализироваться где угодно. По статистке, только 5% онкологических диагнозов, ставятся в пользу саркомы, которая отличается высоким уровнем летальности. Еще одной особенностью данного вида рака, считается ее возникновение у молодых людей (более 40% больных имеют возраст менее 30 лет).

Причины возникновения :

• Наследственность;
• Развитие с предраковых заболеваний;
• Отравление организма канцерогенами;
• Инородные тела в организме;
• Механические повреждения соединительной ткани;
• Дисбаланс гормонов у женщин во время полового созревания.

Симптомы: очень часто, саркома начинает проявляться в форме растущего образования. При саркоме костей, больной жалуется на ночные боли в области пораженной кости, которые невозможно обезболить препаратами. Из-за того, что опухоль постоянно растет, клиническая картина наполняется дополнительными симптомами. При сдавливании или прорастании опухолью сосудов – увеличивается венозная сетка, при воздействии на нервные стволы – начинают беспокоить боли по ходу пораженного нерва.

Диагностика: для своевременного обнаружения и постановки правильного диагноза, необходимо использовать целый комплекс диагностических процедур:

• Физический осмотр и сбор анамнеза;
• Лабораторные исследования;
• УЗИ, рентгенография, МРТ, доплеровская ангиография и т.д.;
• Биопсия пораженных тканей.

Лечение: самый лучший метод лечения болезни, это операция. Если она расположена удачно, то удаление опухоли не влияет на нормальные функции организма и лечение не приведет к инвалидности. Хотя довольно часто случаются ситуации, когда после удаления саркомы начинается злокачественный рост в легких. Дополнительно к хирургическому вмешательству, могут назначаться методы химиотерапии и лучевое облучение, которые можно применить как до, так и после операции.

Соединение нескольких методов лечения, считается самым удачным, но более опасным способом побороть онкологические заболевания.

Лейкоз

Лейкоз (лейкемия, рак крови) – злокачественная патология кроветворной системы. Болезнь начинается с костного мозга, который отвечает за выработку клеток крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Когда клетка поддается мутации в любой фазе своего развития, она приобретает свойства раковой, при этом она не выполняет свои привычные функции и начинает неконтролируемое деление. Для развития рака крови, достаточно всего одной мутировавшей клетки в крови.

Причины: влиять на развитие лейкоза могут такие факторы:

• Генетическая предрасположенность – если в роду были родственники, пораженные любым видом рака, то риск возникновения лейкоза увеличивается в разы. Такому контингенту советуют обследоваться в 2 раза чаще (особенно женщинам);
• Воздействие ионизирующего излучения – условия работы, которые непосредственно связаны с облучением. Прямым доказательством того, что излучения влияют на развитие лейкоза, можно считать атомные взрывы на Чернобыльской АЭС и в Японии, которые вывали резкое увеличение больных с диагнозом рак крови.
• Прием канцерогенов – прием некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на кроветворные органы.
• Вирусы – некоторые вирусы способны внедряться в ДНК человека и провоцировать мутации клеток организма.
• Питание – современные производители продуктов питания используют массу химических консервантов и красителей, действие которых является канцерогенным.

Симптомы: клиническая картина лейкоза не четкая, самостоятельно определить его наличие невозможно, но если у человека присутствует несколько симптомов описанных ниже, стоит проконсультироваться у специалиста:

• Хроническая слабость;
• Потеря веса и отсутствие аппетита;
• Кровоточивость и отечность десен;
• Боль в суставах и костях.
• Симптомы простудных заболеваний;
• Снижение резистентности, что грозит возникновениями инфекций;
• Красные пятна под кожей;
• Повышение потливости, особенно во время сна.

Диагностика : для диагностирования рака крови необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализы. Так же, для более четкого исследования берется биоптат костного мозга.

Лечение : приступать к лечению лейкоза необходимо сразу же после диагностирования онкологического заболевания, ведь оно имеет свойства к быстрому развитию. В случае рака крови, лечение состоит в применении химиотерапии, которая направлена на уничтожение раковых клеток крови. Учитывая общее состояние и тяжесть болезни у пациента, применяются дополнительные меры в виде переливания крови, снижение интоксикации и профилактика инфекционных осложнений.

Видео по теме

Диагноз "рак" для многих звучит как страшный приговор, но так ли это? Термин "рак" известен со времен Гиппократа, который назвал заболевания молочной железы и других органов как «cancer» (переводится с греческого как "краб", "рак"). Такое название обусловлено тем, что новообразования как клешни врастали вглубь ткани, что внешне напоминало краба.

Рак, группирующий болезни, которые поражают все системы, органы и ткани человека, характеризуется быстрым ростом нетипичных клеток, длительно формирующихся из одной нормальной клетки под действием различных факторов, проникновением и распространением их в окружающие органы.

Немного статистики! В мире в 2012 году было зарегистрировано около 14 млн. случаев рака и около 8 млн. смертей от этого недуга. Рак легких в структуре заболеваемости составил 13%, став наиболее частой причиной смерти от онкологических заболеваний и составив около 20% от всех случаев смертей от новообразований. ВОЗ предполагает, что через 30 лет распространенность рака легких увеличится в два раза. Россия и Украина находятся на второй позиции в Европе по смертности от рака легких.

Такая высокая смертность от рака легких связана с тем, что чаще всего диагноз ставится на поздних стадиях заболевания из-за плохой визуализации органов дыхания, поэтому очень важно вовремя выявить заболевание, что увеличит шансы на выздоровление.

Интересный факт! Мужчины болеют раком легких в 10 раз чаще женщин, с возрастом заболеваемость возрастает. Поэтому при старении населения (а сегодня во многих европейских странах количество пожилых людей выше, чем молодых), увеличивается и заболеваемость онкологическими заболеваниями.

Проблема рака легких тесно переплетается с распространением табакокурения среди всех групп населения, состоянием окружающей среды, распространением вирусных и других инфекционных заболеваний. Поэтому профилактика онкологических заболеваний – это удел не только каждого человека в отдельности, но и общественности в целом.

Анатомия легких

Топографическая анатомия легких

Строение легких

Саму легочную ткань составляют дольки, которые формируются из ацинусов, осуществляющих непосредственно процесс дыхания.

Легкие покрыты плеврой, являющейся отдельным органом, защищающим легкое от трения во время дыхания. Плевра состоит из двух листков (париетальная и висцеральная), между которыми формируется плевральный мешок (в норме он не виден). Через поры плевры в норме выделяется небольшое количество секрета, который является своеобразной «смазкой», уменьшающей трение между париетальной и висцеральной плеврой.

При поражениях плевры может определяться экссудат (жидкость):

• серозная, серозно-гнойная, гнойная жидкости – плеврит,
• кровь (геморрагический экссудат) – гемиторакс,
• воздух (пневмоторакс).

Корень легкого формируют:

• главный бронх;
• легочные артерии и вены;
• бронхиальные артерии и вены;
• лимфатические сосуды и узлы.

Средостение – группа анатомических структур, располагающаяся между плевральными полостями. С целью описания процесса, его локализации, распространенности, определения объемов хирургических операций необходимо разделять средостение на верхний и нижний этажи.

К верхнему средостению относятся:

• вилочковая железа (тимус);
• сосуды: часть верхней полой вены, дуга аорты, плечеголовные вены;
• трахея;
• пищевод;
• грудной лимфатический сосуд;
• нервные стволы: блуждающий, диафрагмальный, нервные сплетения органов и сосудов.

• сердце, аорта и другие сосуды;
• лимфатические узлы;
• перикард;
• трахея;
• пищевод;
• нервные стволы.

Рентгеноанатомия легких

На обзорном рентгене органов грудной клетки определяются:

• костный каркас в виде трех грудных позвонков, грудины, ключиц, ребер и лопаток;
• мышечный каркас (грудино-ключично-сосцевидные и грудные мышцы);
• правое и левое легочные поля;
• купола диафрагмы и плевро-диафранмальные синусы;
• сердце и другие органы средостения;
• правый и левый корень легкого;
• молочные железы и соски;
• кожные складки, родинки, папилломы, келоидные рубцы (шрамы).

Легочной рисунок имеет ветвистую форму, "обедняется" (становится менее ветвистым) от центра к периферии. Правое легочное поле шире и короче левого за счет сердечной тени, располагающейся срединно (больше слева).

Любые затемнения в легочных полях (на рентгеновских снимках – белые образования, за счет повышения плотности легочной ткани) являются патологическими и требуют дальнейшего проведения дифференциальной диагностики. Также при диагностике заболеваний легких и других органов грудной полости важно обращать внимание на изменения корней легких, расширение средостения, расположение органов грудной клетки, наличие жидкости или воздуха в плевральной полости, деформацию костных структур грудной клетки и другое.

В зависимости от размеров, формы, структуры патологические тени , обнаруженные в легочных полях, делятся на:

1. Гипопневматозы (снижение воздушности легочной ткани):
   • Линейные – тяжистые и ветвистые (фиброз, соединительная ткань), полосовидные (поражения плевры);
   • Пятнистые – очаговые (размером до 1 см), фокусы (размером более 1 см)
2. Гиперпневматозы (повышение прозрачности легкого):
   • Полости, окруженные анатомическими структурами - буллы, эмфизема;
   • Полости, окруженные кольцевидной тенью – каверны;
   • Полости, не ограниченные от окружающих тканей.
3. Смешанные.

• малоинтенсивные тени (более светлые, «свежие»),
• тени средней интенсивности;
• интенсивные тени (фиброзная ткань);
• кальцинаты (выглядят как костная ткань).

Лучевая анатомия рака легких

В зависимости от рентгенологической картины различают следующие виды рака легких :

• центральный рак (фото А) ;
• периферический рак (узловатая, пневмониеподобная, плевральная, полостная формы) (фото Б) ;
• медиастинальный рак (фото В) ;
• верхушечный рак (фото Г) .

Патологическая анатомия при раке легких

Пути распространения метастазов:

• Лимфогенный – по ходу лимфатической системы - регионарные лимфоузлы, лимфоузлы средостения и другие органы и ткани.
• Гематогенный – через кровь по ходу сосудов - головной мозг, кости, печень, щитовидная железа и другие органы.

Виды рака легких в зависимости от вида раковых клеток

1. Мелкоклеточный рак легкого – встречается в 20% случаев, имеет агрессивное течение. Характеризуется быстрым прогрессированием и метастазированием, ранней диссеминацией (распространением) метастазов в лимфатические узлы средостения.
2. Немелкоклеточный рак легкого:
   • Аденокарцинома – наблюдается в 50% случаев, распространяется из железистой ткани бронхов, чаще на начальных стадиях протекает без симптомов. Характеризуется обильным выделением мокроты.
   • Плоскоклеточная карцинома встречается в 20-30% случаев, образуется из плоских клеток в эпителии мелких и крупных бронхов, в корне легких, растет и метастазирует медленно.
   • Недифференцированный рак характеризуется высокой атипичностью раковых клеток.
3. Другие виды рака:
   • бронхиальные карциноиды формируются из гормон-продуцирующих клеток (бессимптомные, тяжело диагностируемые, медленно растущие).
   • опухоли из окружающих тканей (сосудов, гладкой мускулатуры, иммунных клеток и др.).
   • метастазы из опухолей, локализированных в других органах.

Как выглядит пораженное раком легкое?

Фото легкого, пораженного центральным раком бронха. Образование плотное, связано с главным бронхом, серо-белого цвета, границы новообразования нечеткие.

Причины рака легких

• Курение, включая пассивное.
• Загрязнение атмосферы.
• Вредные условия труда.
• Радиоактивный фон.
• Генетическая предрасположенность.
• Сопутствующие хронические инфекционные заболевания.
• Другие причины развития раковых заболеваний, среди которых неправильное питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, вирусные инфекции и т.д.

Курение

Вред курения

• Химическое воздействие на генотип клетки . Основной причиной возникновения рака легких является попадание в легкие вредных веществ с воздухом. В сигаретном дыме содержится около 4000 химических веществ, включая канцерогены. С увеличением количества выкуренных сигарет в сутки риск по заболеванию раком легких растет в геометрической прогрессии.
  При вдыхании сигаретного дыма канцерогены могут повлиять на гены клетки, вызвать их повреждение, тем самым способствуя перерождению здоровой клетки в раковую.
• Физическое действие на слизистую бронхов высоких температур и дыма.
  Риск заболевания раком при курении увеличивается и за счет температуры сигареты: так, при ее тлении температура достигает 800-900С, что является мощным катализатором канцерогенов.
• Сужение бронхов и сосудов
  Под физическим и химическим воздействием никотина сужаются бронхи и сосудистая сеть легких. Со временем бронхи теряют свою способность к растяжению во время дыхания, что приводит к уменьшению объема вдыхаемого кислорода, в свою очередь, к уменьшению кислородонасыщения организма в целом и участка пораженного раковыми клетками легкого в частности.
• Увеличение количества выделяемой мокроты, ее сгущение
  Никотин способен увеличивать выделение легочного секрета – мокроты , ее сгущению, и выведению из бронхов, это приводит к уменьшению объема легких.
• Атрофия ворсинчатого эпителия бронхов
  Сигаретный дым также негативно воздействует на ворсинки бронхов и верхних дыхательных путей, которые в норме способствуют активному выведению мокроты с частичками пыли, микробных тел, смол от сигаретного дыма и других вредных веществ, которые попали в дыхательные пути. При недостаточности ворсинок бронхов единственным способом выведения мокроты становится кашель, именно поэтому курильщики постоянно кашляют.
• Снижение уровня кислородонасыщения
  Недостаточное кислородонасыщение клеток и тканей организма, как и токсическое действие вредных веществ табака, влияет на общую сопротивляемость организма и иммунитет , что увеличивает риск развития раковых заболеваний в целом.
• Пассивное курение имеет такую же опасность, как и активное. При выдыхании курильщиком никотиновый дым становится более концентрированным.

Причины рака легких у некурящих, механизмы развития

• Генетический фактор
  В современное время с изучением генетики многих заболеваний доказано, что предрасположенность к онкологическим заболеваниям передается по наследству. Более того, по наследству передается и расположенность к развитию определенных форм и локализаций рака.
• Загрязнение окружающей среды выхлопными газами транспорта, промышленными предприятиями и другими видами жизнедеятельности человека влияют на организм человека таким же образом, как и пассивное курение. Также актуальной является проблема загрязнения канцерогенами почвы и воды.
• Асбестовая пыль и другие промышленные вещества (мышьяк, никель, кадмий, хром и др.), содержащихся в промышленной пыли, являются канцерогенами. Асбестовая пыль содержит тяжелые частицы, которые оседают в бронхах, тяжело выводятся органами дыхания. Эти частицы способствуют развитию фиброза легких и длительному воздействию содержащихся в них канцерогенов на генетический фон нормальных клеток, что приводит к развитию рака.
• Радон – природный газ, который является продуктом распада урана.
  Радон можно выявить на производстве, в воде, почве и пыли. При распаде радона образуются альфа частицы, которые с пылью и аэрозолями попадают в легкие человека, где также воздействуют на ДНК клетки, вызывая ее перерождение в аномальную.
• Инфекционные заболевания бронхо-легочной системы, а также неадекватная терапия при них, могут привести к хроническому воспалению бронхов и легких, это, в свою очередь, способствует формированию и распространению фиброза. Развитие фиброзной ткани может стать причиной развития раковых клеток. Такой же механизм преобразования раковых клеток возможен и при формировании рубцов при туберкулезе.

Симптомы и признаки рака легких

Раннее проявление рака легких

Симптомы при раке легких носят неспецифический характер, могут проявляться и при многих других заболеваниях, но комплекс симптомов может быть поводом для обращения к врачу с целью дальнейшего обследования на наличие онкологического заболевания.

В зависимости от распространения поражения, формы, локализации и стадии симптомы могут быть различными. Существует ряд симптомов, при наличии которых можно заподозрить рак легких.

Стадии и виды рака легких

1. Центральный рак характеризуется опухолью в эпителий главных бронхов.
2. Периферический рак поражает более мелкие бронхи и альвеолы.
3. Медиастинальный рак характеризуется метастазированием во внутригрудные лимфатические узлы, при этом первичная опухоль не обнаруживается.
4. Диссеминированный рак легких проявляется наличием множественных мелких раковых очагов.

В зависимости от распространенности опухолевого процесса

Диагностика рака легких

Рентгенологические методы диагностики

1. Флюорография (ФГ) - массовый скрининговый рентгенологический метод исследования органов грудной клетки.

   Показания:

   • наличие у пациента жалоб легочного или интоксикационного характера;
   • выявление патологии на флюорографии;
   • выявление новообразования в других органах с целью исключения метастазирования в легкие и средостение;
   • другие индивидуальные показания.
   Преимущества:
   • возможность использования определенных проекций индивидуально;
   • возможность использовать рентген-исследования с введением контрастных веществ в бронхи, сосуды и пищевод с целью проведения дифференциальной диагностики выявленной патологии;
   • выявление новообразований, определение приблизительных их размеров, локализацию, распространенность;
   • низкая рентгенологическая нагрузка при проведении одной проекции рентгенографии, т. к. рентгеновские лучи проникают в тело только по одной поверхности тела (при увеличении количества снимков, лучевая нагрузка резко увеличивается);
   • достаточно дешевый метод исследования.
   Недостатки:
   • недостаточная информативность - из-за наслоения трехмерного измерения грудной клетки на двухмерное измерение рентгеновской пленки.
2. Рентгеноскопия

   Представляет собой рентгенологический метод исследования в реальном времени.
   Недостатки: высокая лучевая нагрузка, но при введении цифровых рентгеноскопов этот недостаток практически нивелирован из-за значительного снижения дозы облучения.

   Преимущества:

   • возможность оценить не только сам орган, но и его подвижность, а также движение вводимых контрастных веществ;
   • возможность контролировать проведение инвазивных манипуляций (ангиография и др.).
   Показания:
   • выявление жидкости в плевральной полости;
   • проведение контрастных методов исследования и инструментальных манипуляций;
   • скрининг состояния органов грудной клетки в послеоперационном периоде.


3. Компьютерная томография (КТ)

   Преимущества:

   • Эффективность и безопасность.
   • Отображение структуры организма с помощью радиоволн, излучаемых атомами водорода, которые содержатся во всех клетках и тканях организма.
   • Отсутствие лучевой нагрузки - является томографическим, но не рентгенологическим методом исследования,
   • Высокая точность выявления новообразования, их положения, вида, формы и стадии раковой опухоли.
   Показания к МРТ:
   • нежелательное использование рентгеновских лучей;
   • подозрение на наличие новообразования и метастазов;
   • наличие жидкости в плевральной полости (плеврит);
   • увеличение внутригрудных лимфатических узлов;
   • контроль операции в грудной полости.
   Недостатки МРТ :
   • Наличие противопоказаний (использование кардиостимулятора, электронных и металлических имплантов, наличие металлических осколков, искусственных суставов).
   • Не рекомендовано проведение МРТ при использовании инсулиновых помп, при клаустрофобии, психическом возбуждении пациента, наличии татуировок с использованием красителей из металлических соединений.
   • Дорогостоящий метод исследования.
   Ультразвуковые исследования в диагностике рака легких (УЗИ) это малоэффективный, но безопасный метод исследования при раке легких.

   Показания:

   • определение наличия жидкости или газов в плевральной полости, увеличенных лимфатических узлов средостения;
   • выявление метастазов в органы брюшной полости и малого таза, почки и надпочечники.
4. Бронхоскопия

   Это инвазивный метод исследования дыхательных путей с помощью бронхоскопа.

   Преимущества:

   • выявление опухоли, воспалительных процессов и инородных тел в бронхах;
   • возможность взятия биопсии опухоли.
   Недостатки:
   • инвазивность и неприятные ощущения при проведении процедуры.
   Показания:
   • подозрение на новообразование в бронхе;
   • взятие биопсионного материала ткани.

Гистологические и цитологические методы исследования рака легких

Методы проведения биопсии:

• торакоцентез – пункция плевральной полости;
• тонкоигольная аспирационная биопсия – взятие материала через грудную клетку;
• медиастиноскопия – взятие материала из лимфоузлов средостения через прокол грудной клетки;
• торакотомия - хирургические диагностические операции со вскрытием грудной клетки;
• цитологическое исследование мокроты.

Онкомаркеры

Показания:

• дополнительный метод при выявлении новообразования другими методами;
• контроль эффективности лечения;
• выявление рецидивов болезни.

• низкая специфичность;
• недостаточная чувствительность.

• Раковоэмбриональный антиген (РЭА)
  до 5 мкг/л – норма;
  5-10 мкг/л – может свидетельствовать о неспецифических заболеваниях;
  10-20 мкг/л – указывает на наличие риска развития рака;
  более 20 мкг/л – указывает на большую вероятность наличия ракового заболевания.
• Нейронспецифическая енолаза (NSE)
  до 16,9 мкг/л – норма;
  более 17,0 мкг/л – высокая вероятность мелкоклеточного рака легких.
• Cyfra 21-1
  до 3,3 мкг/л – норма;
  более 3,3 мкг/л – высокая вероятность немелкоклеточного рака легких.

Лечение рака легких

Эффективность лечения определяет:

• отсутствие рецидивов и метастазов в течение 2-3 лет (риск развития рецидивов через 3 года резко снижается);
• пятилетняя выживаемость после окончания лечения.

1. химиотерапия;
2. лучевая терапия;
3. хирургическое лечение;
4. народная медицина.

Химиотерапия

• Химиотерапия (ХТ) - распространенный метод лечения рака легких (особенно в комплексном лечении), который заключается в приеме химиопрепаратов, воздействующих на рост и жизнедеятельность раковых клеток.
• В современное время учеными всего мира проводится изучение и открытие новейших химиопрепаратов, что оставляет возможность данному методу выйти на первое место в лечении онкологических заболеваний.
• ХТ проводится курсами. Количество курсов зависит от эффективности проведенной терапии (в среднем необходимо 4 – 6 блоков ХТ).
• Тактика и схемы ХТ отличается при мелкоклеточном и немелкоклеточном раке легких.

• Более эффективно химиотерапия применяется при быстро растущих формах рака (мелкоклеточный рак).
• ХТ может быть использована при раке на любой стадии, даже в самых запущенных случаях.
• ХТ используется комплексно с лучевой терапией или с оперативным лечением.

Радиотерапия (лучевая терапия)

Когда применяется:

• Раковые опухоли маленьких размеров.
• До или после операции с целью воздействия на раковые клетки.
• Наличие метастазов.
• Как один из методов паллиативного лечения.

Видео применения Кибер Ножа при раке легкого:


Основные возможные побочные действия от лучевой терапии:

• Повреждение кожи в месте воздействия радиоактивного луча.
• Утомляемость.
• Облысение.
• Кровотечение из пораженного раком органа.
• Пневмония , плеврит.
• Гипертермический синдром (повышение температуры тела).

Хирургическое лечение рака легкого

К неоперабельным случаям относят:

1. Запущенные формы рака легких.
2. Случаи с относительными противопоказаниями к оперативному лечению:
   • сердечная недостаточность ІІ-ІІІ степени;
   • тяжелые патологии сердца;
   • выраженная печеночная или почечная недостаточности;
   • тяжелое общее состояние;
   • возраст больного.

Виды операций:

• Частичная резекция легкого.
• Лобэктомия – удаление целой доли легкого.
• Пульмонэктомия – удаление всего легкого.
• Комбинированные операции – удаление пораженной части легкого и пораженных частей окружающих органов.

Эффективность оперативного лечения зависит от стадии и вида рака, от общего состояния больного, от выбранного вида операции, профессиональности операционной бригады, аппаратуры и комплексности лечения.

• Трехлетнее отсутствие рецидивов – до 50%.
• Пятилетняя выживаемость – до 30%.

Паллиативная помощь – мероприятия, направленные на облегчение жизни пациентов с запущенными формами рака легких или с отсутствующим эффектом на проведенную терапию.

Паллиативная помощь включает:

• Симптоматическое лечение, снимающее проявление симптомов, но не излечивающее заболевание (наркотические и ненаркотические анальгетики, противокашлевые, транквилизаторы и другие). Помимо лекарственных средств, используют паллиативные операции (лучевую и химиотерапию).
• Улучшение психо-эмоционального состояния больного.
• Профилактика инфекционных заболеваний.
• Индивидуальный подход к таким больным.

Народные методы

• Эффективность от лечения народными методами изучена недостаточно.
• Желательно использование данных методов в комплексе с методами традиционной медицины (после консультации лечащего врача).
• Возможно применение народных методов в качестве паллиативной помощи больному.
• Как и в традиционной медицине, схемы лечения народными методами зависят от формы, локализации, вида, стадии и распространенности ракового процесса.

• Растительные отвары и настойки (используются в основном ядовитые растения).
• Аппликации растительных настоек, лечебных камней.
• Энергетическую медицину.
• Специальные диеты и упражнения.

Отвар корней аконита. 20 г корней растения заливают водой (1 л), затем кипятят 2 часа. Пить перед сном по 30 мл ежедневно.

Мускусная настойка. 5 г мускуса залить 200 мл водки, настаивать 1 месяц в темноте. Начинают принимать по 5 капель после каждого приема пищи, дозу постепенно увеличивают до 25 капель. После каждого месяца лечения – перерыв 7 дней.

Настойка катарантуса розового. В полулитровую емкость засыпать листья и цветки карантуса, залить их 70-процентным спиртом до объема 1 л, настаивать в темном месте 2 недели. Пить по 5 капель 3 раза перед едой. Дозу в течение месяца увеличить до 20 капель. Через месяц – перерыв на 7 дней, затем начать заново. Такое лечение длится 8 месяцев.

Отвар цетрарии. 2 чайные ложки толченого цетрария залить 250 мл охлажденной воды на 12 часов. После поставить на водяную баню, выпарить до 2/3 объема. Принимать по 1-2 столовых ложки 3 раза в сутки. Через каждые 3 недели – перерыв 7 дней.

Настойка листьев лавровишни. 250 г свежих листьев залить 1 л водки, настаивать в темноте в течение 2-3 недель. Принимать по 10 капель 2 раза в сутки через 1 час после еды, дозу постепенно увеличить до 20-25 капель на прием, затем до 7 и 10 мл. Пить месяц, затем 2 недели перерыв, данную схему повторять.

Также при лечении рака легких используют различные отвары и настойки из шафрана, заманихи, шалфея, полыни, корней фиалок, скрипун-травы и многих других растений.

Профилактика рака легких

1. Здоровый образ жизни
   • Отказ от курения сигарет.
   • Защита от пассивного курения.
   • Отказ или умеренное употребление алкоголя.
   • Отказ от употребления наркотиков.
   • Подвижный образ жизни.
   • Здоровое питание.
   • Борьба с лишним весом тела.
   • Отказ от приема любых лекарственных препаратов без необходимости и назначения врачей.
   • Профилактика инфекционных болезней, особенно передающихся через кровь и половым путем.
   • Адекватная антибиотикотерапия при инфекционных заболеваниях легких и бронхов.
   • Дозирование воздействия солнечных лучей.
   • Планирование беременности – здоровый образ жизни в период зачатия и вынашивания ребенка значительно снизит риск онкологических заболеваний.
2. Борьба общества с загрязнением окружающей среды.
3. Индивидуальная защита органов дыхания на вредных производствах.
4. Уменьшение контакта с радиацией: улучшение вентиляции в доме, проверка уровня радона строительных материалов, используемых в доме, избегание не показанных рентгенологических методов диагностики.
5. Своевременное и регулярное медицинское обследование.

Как выглядит рак? Что он из себя представляет? Этими и многими другими вопросами задаются не только те, кто уже болен, но и те, кого эта страшная болезнь не касалась. Рассмотрим все по порядку.

Раковая опухоль представляет собой многостадийное заболевание, которое нелегко выявить из-за типичных симптомов и признаков. Не следует забывать о том, что многие виды опухолей невозможно распознать визуально. Внутренние онкологические заболевания возможно выявить путем лабораторных исследований, а именно цитологического (клеточного) и гистологического (тканевого) анализов. Но на процесс развития злокачественных образований могут указывать отдельные видимые признаки состояния здоровья.

Раковая опухоль сдавливает расположенные вблизи органы, кровеносные сосуды и нервы, а так же способна переходить на другие ткани по мере своего развития. Некоторые разновидности рака имеют четкую характеристику и изображения, посредством которых можно уставить точный диагноз.

На сегодняшний день известно свыше 100 видов онкологических заболеваний. Все они связаны с определенным органом или тканью. Их различают исходя из типа раковых клеток.

Виды раковых опухолей:

• Карцинома;
• Саркома;
• Лейкемия;
• Лимфомы и ;
• Рак головного и спинного мозга.

Одним из распространенных онкологических заболеваний является . Она образуется в клетках эпителия, покрывающих поверхности тела и внутренних органов. Данный недуг на сегодняшний день стоит на втором месте после сердечнососудистых заболеваний.

Ведущие клиники в Израиле

Различают следующие виды карциномы:

• Ухудшение самочувствия, а именно потеря веса, вызванная снижением аппетита, слабость;
• Пониженная работоспособность;
• Анемия, вызывающая головокружения, обмороки и общее недомогание;
• Снижение сопротивляемости организма инфекциям, то есть снижение иммунитета в результате прогрессирования раковой опухоли;
• Повышенное потоотделение, в результате которого может наблюдаться обезвоживание;
• Изменение цвета кожных покровов: пожелтение, потемнение или покраснение, образование язв;
• Постоянные необъяснимые лихорадки;
• Частые повышения температуры тела;
• Необъяснимые кровотечения или кровоподтеки;
• Боли, зачастую появляющиеся на последних стадиях заболевания.

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Видео: Как выглядит рак

Органы, пораженные раком, лечатся рядом способов:

1. хирургия. При хирургическом вмешательстве хирург удаляет рак из тела больного. Данного способа бывает достаточно, если онкологическая опухоль выявлена .
2. радиационная терапия, или облучение. Лучевая терапия использует высокие дозы радиации для гибели раковых клеток и сокращения опухолей.
3. химиотерапия – действенный способ борьбы с раком. Применяемые лекарственные вещества подавляют развитие раковых клеток.
4. иммунотерапия – помогает иммунной системе бороться с раком. При данном способе применяются особые вакцины, восстанавливающие защитную способность организма. Данный способ может применяться как самостоятельно, так и совместно с другими.
5. гормональная терапия – это лечение, которое замедляет или останавливает рост рака молочной железы и предстательной железы посредством применения гормональных лекарственных средств.
6. трансплантация стволовых клеток – это процедуры, которые восстанавливают кроветворные стволовые клетки у больных раком.

Прецизионная медицина – это подход к раку, позволяющий врачам выбирать методы лечения, которые, скорее всего, помогут пациентам.

У некоторых людей с раком будет только один вид лечения. Но у большинства людей есть комбинация методов лечения, таких как хирургическое вмешательство с химиотерапией и/или лучевая терапия.

Запишитесь к врачу, если вы наблюдаете у себя признаки или симптомы, указывающие на рак. Если их нет, но вы беспокоитесь за свое здоровье, обсудите свои проблемы с вашим врачом. Узнайте, какие тесты и процедуры вам необходимо пройти.

Рак – это злокачественная опухоль, которая может образоваться в любом органе, причем со временем она лишь увеличивается. Структура опухоли зависит от возраста человека и наличия других заболеваний. Прежде чем описывать симптомы нужно разобраться, что такое рак.

Содержимое статьи:

Что такое рак (заболевание)

В дальнейшем на поздней стадии заболевания все симптомы усиливаются, но они связаны не с основной раковой опухолью, а с метастазами, которые проникли глубоко в ткани организма. Например, симптомы рака легких могут выражаться через головной мозг, если в него проникнут метастазы. Например, врачи говорят, что рак предстательной железы можно констатировать только после проверки костей, если в костях есть болевые ощущения и метастазы – это говорит о раке предстательной железы.

Все злокачественные опухоли не включая местные симптомы, которые связаны лишь с одним органом, имеют определенные общие симптомы. Чем дальше развивается опухоль, тем сильнее она разрушает внутренние органы, причем важнейшие системы организма. Со временем происходят изменения в обмене веществ, эндокринной, нервной и иммунной системе. Из-за этого опухоль имеет двойное действие, либо она разрушает лишь один орган, либо уничтожает целую систему. При воздействии на один орган проводится отравление опухолью здоровой ткани, которое находится в близости с новообразованием. Локальное влияние раковой опухоли выявляется во время сдачи анализов, если больной жалуется на те или иные симптомы. Есть несколько групп симптомов рака: обтурации, деструкции, компрессии. Каждая группа имеет свои особенности: деструкция – разрушение опухоли, обтурация – сужение просвета органа, компрессия – давление на орган.

Почему важно подтвердить/опровергнуть симптомы рака?

Часто срабатывает психологический фактор – человек боится обратиться к врачу, он считает, что операция или лечение рака могут спровоцировать осложнения, а любые симптомы, которые он замечает, он пытается игнорировать. Разумеется, такие симптомы, как утомляемость и диарея необязательно относятся к раку, но это может свидетельствовать о его наличии, и в любом случае нужно провести проверку. Также девушка может подумать, что стандартная миома матки и кисты не говорят о наличии рака, возможно, это обычное заболевание, которое пройдет со временем. Но чем сильнее человек игнорирует симптомы, тем больше шансов на то, что болезнь углубится и через некоторое время станет неизлечимой. Очень часто совершенно здоровые люди обнаруживают у себя рак после сдачи анализов, при этом у них не было никаких симптомов, и если у человека есть хотя бы один симптом, относящийся к раку – нужно идти к врачу немедленно.

Пять общих признаков рака

• Резкий сброс веса – практически все люди, у которых обнаружили рак, сбросили большую часть своего веса во время болезни. Если вы похудеете хотя бы на 5-7 килограммов без явных на то причин, нужно провериться в больнице на наличие рака. Возможно, это связано с раком желудочно-кишечного тракта.


• Лихорадка (высокая температура) – высокая температура свидетельствует о наличии рака, особенно, если он поражает целые системы органов. В основном лихорадка связана с тем, что рак негативно влияет на иммунную систему, а организм борется с инфекцией и активирует свои силы, к сожалению, безуспешно. Но температура появляется не на начальной стадии рака, поэтому если не было других симптомов до температуры – возможно, это не относится к раку.


• Слабость – усиливается слабость постепенно, когда заболевание проникает глубоко в организм. Но утомляемость может развиться и в самом начале после поражения организма, например, если происходит кровоизлияние в желудке или толстом кишечнике. Из-за потери крови появляется сильная усталость и дискомфорт внутри организма.


• Болевые ощущения – появляется боль на начальных стадиях заболевания, если в организме есть несколько опухолей. Нередко боль говорит о поражении целой системы организма.


• Изменения в эпидермисе – происходит гиперпигментация, появляется желтуха, эритемы, крапивница и так далее. Могут появиться опухоли на кожи и сильнее расти волосы, что свидетельствует о наличии рака.

Семь симптомов рака, которые требуют внимания

• Нарушения в мочеполовой системе и нарушения стула – нередко возникают хронические запоры или диарея, может измениться количество кала и его цвет, что говорит о раке толстой кишки. Если появляется боль при мочеиспускании, и вы видите кровь в моче, нужно сразу же обратиться к врачу. Нередко возникают слишком частые позывы к мочеиспусканию без видимых на то причин, что говорит о проблемах с предстательной железой.


• Язвы и раны долго не проходят – очень часто опухоли внешне похожи на язву, и при этом они сильно кровоточат. Если во рту есть маленькая болячка, которая постоянно не проходит – это признак рака рта. Встречается он чаще всего у курильщиков и алкоголиков. Если есть язвочки на влагалище или половом члене – нужно немедленно пройти обследование, так как это говорит о серьезном инфицировании организма.


• Странные выделения гноя или крови – если болезнь развилась очень давно, и вы ее не замечали, могут начаться странные кровотечения или выделения гноя. Например, если при кашле вы отхаркиваете гной с кровью – это рак легких, а если кровь обнаружена в кале, то это рак толстого кишечника. При наличии рака шейки матки есть шансы на выделение крови из влагалища, а если кровь появилась в моче – это рак мочевого пузыря, возможно, почки тоже инфицированы. Если из соска выделяется кровь, это говорит о раке молочной железы.


• Небольшие уплотнения в любой части тела – если опухоль прощупывается сквозь кожу в яичках, молочной железе и других мягких тканях, это свидетельствует о наличии рака. Причем невозможно сказать точно, начальная это форма или запущенная, но если вы заметили уплотнение – немедленно сообщите врачу. Со временем оно будет увеличиваться.


• Затрудненное глотание и проблемы с ЖКТ – очень часто симптомы говорят о раке желудка или кишечника, немедленно обратитесь к врачу.


• Появление родинок или бородавок – если уже были родинки, и они стали больше или изменили цвет, нужно обратиться к врачу. Вполне возможно это меланома, и если обследоваться, можно вылечить ее на начальной стадии.


• Охриплый голос или сильный кашель – постоянный кашель говорит о раке легких, если пропадает голос – это рак щитовидной железы или горла.

Нетипичные симптомы рака

• Появление язвочек на языке и во рту;


• Изменение цвета бородавок и родинок, изменение их размеров;


• Боли в горле, сильный и болезненный кашель;


• Утолщения и узлы в сосках, плотные шишки в яичках, молочных железах и других местах;


• Болезненные ощущения при мочеиспускании;


• Странные выделения гноя и крови;


• Проблемы с глотанием и боли в животе, особенно у пожилых людей;


• Сильная мигрень;


• Резкая потеря аппетита или веса;


• Увеличение или снижение температуры без причины говорит о наличии рака;


• Постоянное инфицирование без явных на то причин;


• Нарушение цикла месячных;


• Опухоли, которые не поддаются лечению;


• Покраснение губ и кожи, желтизна в глазах и на коже;


• Странные отеки, которые никогда не появлялись ранее;


• Неприятный запах изо рта.

Симптомы рака разных органов

• Рак желудка

Только когда рак сильно углубился и прошел в ткани организма у человека появляются сильные симптомы: сильные боли в желудке, которые чувствуются даже в спине, повышенная слабость и нежелание что-либо делать, резкий сброс веса на протяжении длительного срока. Врачи обращают внимание на кожу, она становится очень бледной, а в некоторых случаях приобретает землистый оттенок. Но на начальной стадии цвет кожи остается прежним.

Основные симптомы: втяжение соска и его уплотнение, кровные и непонятные выделения из соска. Очень часто рак сопровождается без болевых ощущений, но при наличии мастопатии боль появляется и усиливается с каждым днем.

• Рак кожи

• Рак прямой кишки

• Рак легких

• Рак матки