Глюкофаж лонг пролонгированный 500 мг инструкция. Применение при беременности и в период лактации. Какая польза и вред организму от этих таблеток

Оригинальный препарат метформина, соответствующий всем принципам доказательной медицины

Глюкофаж Лонг - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

ЛСР – 002098/10
Торговое название: Глюкофаж ® Лонг
МНН: Метформин (Меtformin)
Лекарственная форма:
Таблетки пролонгированного действия

Состав:

1 таблетка содержит
Активное вещество: метформина гидрохлорид - 500 мг
Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия, гипромеллоза 2910, гипромеллоза 2208, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Описание

Капсуловидные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с гравировкой «500» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов.

Код АТХ: А10ВА02

Фармакологические свойства

Метформин – бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Фармакокинетика

Всасывание
После перорального приема дозы в форме таблетки пролонгированного действия, всасывание метформина замедленно по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Время достижения максимальной концентрации (TC max) составляет 7 часов. В то же время TC max для таблетки с обычным высвобождением составляет 2,5 часа.

После однократного приёма внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) аналогична наблюдаемой после приёма 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением два раза в сутки. Колебания максимальной концентрации метформина (C max) и AUC у отдельных пациентов в случае приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия сравнимы с теми же показателями, как и в случае приема таблеток с обычным профилем высвобождения. Всасывание метформина из таблеток пролонгированного высвобождения не изменяется в зависимости от приёма пищи. Не наблюдается кумуляции при многократном приёме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия.

Распределение
Связь с белками плазмы незначительна. Метформин частично связывается с эритроцитами. С max в крови ниже С max в плазме, и достигается примерно через такое же время. При обычных терапевтических дозах кумуляции метформина в плазме не наблюдается, за исключением случаев нарушения функции почек. Средний объем распределения колеблется в диапазоне 63-276 л.

Метаболизм
Метформин не участвует в обмене веществ, и, поскольку связь с белками плазмы незначительна, метаболизируетcя в несвязанной форме. Метаболитов у человека не обнаружено. Метформин выводится в неизменённом виде почками.

Выведение
Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счёт клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема период полувыведения составляет около 6,5 часов.

При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивается период полувыведения, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

Показания к применению

лечение сахарного диабета 2 типа у взрослых при неэффективности диетотерапии (особенно у больных, страдающих ожирением) в качестве монотерапии, или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или с инсулином.

Противопоказания

C осторожностью

Применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема препарата Глюкофаж ® Лонг, препарат должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия. Пациентка должна информировать врача о наступлении беременности на фоне приема препарата Глюкофаж ® Лонг. Так как данных по проникновению метформина в грудное молоко нет, то данный препарат противопоказан при грудном вскармливании.

При необходимости применения препарата Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия назначают внутрь. Таблетки проглатывают, не разжевывая, во время ужина (1 раз в день) или во время завтрака и ужина (2 раза в день). Таблетки следует принимать только во время еды.

Доза препарата определяется , исходя из содержания глюкозы в плазме крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

Обычная начальная доза

Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 1 таблетка 1 раз в день во время ужина.

При переходе с препарата Глюкофаж ® с обычным высвобождением активного компонента начальная доза препарата Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия должна быть равной суточной дозе препарата Глюкофаж ® с обычным высвобождением активного компонента.

Титрование дозы
В зависимости от содержания глюкозы в плазме крови, через каждые 10-15 дней дозу медленно увеличивают на 500 мг до максимальной суточной дозы.

Максимальная суточная доза
Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 4 таблетки 1 раз в день во время ужина.

Если контроль содержания глюкозы не достигается при максимальной суточной дозе, принимаемой 1 раз в день, то можно рассмотреть возможность разделения этой дозы на несколько приемов в день по следующей схеме:
Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 2 таблетки во время завтрака и 2 таблетки во время ужина.

Комбинация с инсулином
При применении препарата Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия совместно с инсулином обычная начальная доза препарата составляет 1 таблетку один раз в день, а дозу инсулина подбирают, исходя из результатов измерения содержания глюкозы в плазме крови.

Длительность лечения
Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Пропуск дозы
В случае пропуска очередной дозы следующую дозу следует принять в обычное время. Нельзя удваивать дозу препарата.

Пожилые пациенты и пациенты со сниженной функцией почек
Пожилым пациентам и пациентам со сниженной функцией почек дозу корректируют на основании оценки почечной функции, которую необходимо проводить регулярно не менее 2 раз в год.

Дети
Препарат Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных по применению.

Побочное действие

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:

Очень частые: ≥ 1/10
Частые: ≥ 1/100, < 1/10
Нечастые: ≥ 1/1000, < 1/100
Редкие: ≥ 1/10 000, < 1/1000
Очень редкие: < 1/10 000
Единичные: не могут оцениваться при имеющихся данных.

Побочное действие представлено в порядке снижения значимости:

Нервная система:
Часто: нарушение вкуса (металлический привкус во рту - 3 %).

Желудочно-кишечные нарушения: Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита.
Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи, разделив суточную дозу на 2 приема в день. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. При длительном сохранении симптомов следует прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Кожа и подкожная клетчатка:
Очень редко: кожные реакции такие, как эритема, зуд, крапивница.

Нарушения обмена веществ:
Очень редко: лактоацидоз (См. ).
У пациентов, получавших лечение метформином длительное время, может наблюдаться снижение всасывания витамина В12, сопровождающееся снижением его концентрации в сыворотке крови. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Гепато-билиарные расстройства:
Имеются единичные сообщения о нарушении показателей функции печени или гепатитах; после отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.
Если диспептические симптомы не исчезают, лечение метформином следует прекратить.

Передозировка

Лечение: В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказанные комбинации
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Назначение препарата Глюкофаж ® Лонг следует отменить за 48 часов до и не возобновлять ранее 2 дней после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты
печеночной недостаточности.

Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие особой осторожности
Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы Глюкофаж ® Лонг под контролем содержания глюкозы.

Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® Лонг под контролем уровня гликемии.

Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают гликемию, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС, и после прекращения приема последних, требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® Лонг под контролем уровня гликемии.

Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж ® Лонг, если клиренс креатинина ниже 60 мл/мин.

Назначаемые в виде инъекций бета-2 симпатомиметики: повышают гликемию вследствие стимуляции бета-2-рецепторов. В этом случае необходим контроль гликемии. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать уровень глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж ® Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Нифедипин повышает абсорбцию и C max .

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы.

Особые указания

Лактоацидоз является крайне редким, но серьёзным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков таких, как мышечные боли, судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе, общей слабостью и сильным недомоганием. В этом случае необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять содержание и/или клиренс креатинина в сыворотке: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы. Терапию препаратом Глюкофаж ® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуется начинать после оценки функции почек. При снижении клиренса креатинина функцию почек следует контролировать не реже 2 - 4 раз в год.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВП. Пациент должен сообщить врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

Следует регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Во время лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя.

Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата Глюкофаж ® Лонг.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия не вызывает гипогликемии, и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия 500 мг.
По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б.
Хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

МЕРК САНТЭ с.а.с.
MERCK SANTE s.a.s.

Юридический адрес:

37 РЮ СЕН РОМЕН, 69379 ЛИОН СЕДЕКС 08, Франция
37 RUE SAINT ROMAIN, 69379 LYON CEDEX 08, France

Адрес производственной площадки:

СЕНТР ДЕ ПРОДУКСЬОН ДЕ СЕМУА, 2 РЮ ДЮ ПРЕССУАР ВЕР, СЕМУА, 45400, ФРАНЦИЯ
CENTRE DE PRODUCTION DE SEMOY, 2 RUE DU PRESSOIR VERT, SEMOY, 45400, FRANCE

Претензии потребителей направлять по адресу

ООО «Никомед Дистрибъюшн Сентэ»:
119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата

для медицинского применения

ГЛЮКОФАЖ® Лонг

Регистрационный номер : ЛП-000509

Торговое название: Глюкофаж® Лонг

МНН: Метформин (Metformin)

Лекарственная форма: Таблетки пролонгированного действия

Состав:

1 таблетка содержит

Активное вещество: метформина гидрохлорид - 750 мг

Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия - 37,5 мг; гипромеллоза 2208 - 294,24 мг; магния стеарат - 5,3 мг.

Описание

Капсуловидные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с гравировкой «750» на одной стороне и «Merck» - на другой.

Фармакотерапевтическая группа

Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов.

Код ATX: А10ВА02

Фармакологические свойства

Метформин - бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Фармакокинетика

Всасывание

После перорального приема препарата в форме таблетки пролонгированного действия, всасывание метформина замедлено по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) составляет 7 часов. В то же время ТСmax для таблетки с обычным высвобождением составляет 2,5 часа.

После однократного приёма внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия кривая «концентрация - время» (AUC) аналогична наблюдаемой после приёма 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением два раза в сутки.

При приёме таблеток пролонгированного действия натощак, AUC снижается на 30%, однако максимальная концентрация (Сmax) и ТСmах остаются без изменений.

Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия не изменяется в зависимости от приёма пищи. Не наблюдается кумуляции при многократном приёме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия.

Распределение

Связь с белками плазмы незначительна. Сmax в крови ниже Сmax в плазме, и достигается примерно через такое же время. Средний объем распределения (Vd) колеблется в диапазоне 63-276 л.

Метаболизм

Метформин не участвует в обмене веществ, и, поскольку связь с белками плазмы незначительна, метаболизируется в несвязанной форме. Метаболитов у человека не обнаружено. Метформин выводится в неизменённом виде почками.

Выведение

Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счёт клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема период полувыведения составляет около 6,5 часов.

Показания к применению

Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у больных с ожирением) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

в качестве монотерапии;
в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;
диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжёлые инфекционные заболевания, шок;
клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»);
печёночная недостаточность, нарушение функции печени;
хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
беременность, период грудного вскармливания;
лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);
применение в течение не менее 48 часов до и в течение 48 часов после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Так как исследований по проникновению метформина в грудное молоко на людях не проводилось, данный препарат противопоказан при грудном вскармливании.

При необходимости применения препарата Глюкофаж® Лонг в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат Глюкофаж® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия 750 мг принимают внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, во время или после ужина (1 раз вдень).

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

Обычная начальная доза составляет одну таблетку один раз в сутки.
Через 10-15 дней проведённого лечения дозу необходимо скорректировать на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Рекомендованная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет 2 таблетки по 750 мг один раз в день. Если при приеме рекомендованной дозы не удается достичь адекватного контроля гликемии, возможно увеличение дозы до максимальной - 3 таблетки по 750 мг препарата Глюкофаж® Лонг 1 раз в день.
Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме 3-х таблеток по 750 мг препарата Глюкофаж® Лонг 1 раз в день, возможен переход на препарат метформина с обычным высвобождением активного ингредиента с максимальной суточной дозой 3000 мг.
Для пациентов, уже получающих лечение таблетками метформина, начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с обычным высвобождением. Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением активного ингредиента в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на Глюкофаж® Лонг.
В случае планирования перехода с другого гипогликемического средства: необходимо прекратить приём другого средства и начать приём препарата Глюкофаж15 Лонг в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином

Для достижения лучшего контроля концентрации глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофая^® Лонг составляет одну таблетку 750 мг один раз в сутки во время ужина, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения содержания глюкозы в крови.

Пожилые пациенты и пациенты со сниженной функцией почек

Пожилым пациентам и пациентам со сниженной функцией почек дозу корректируют на основании оценки почечной функции, которую необходимо проводить регулярно не менее 2 раз в год.

Дети

Препарат Глюкофаж® Лонг не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных по применению.

Продолжительность лечения

Глюкофаж® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Побочное действие

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:

Оxень частые: > 1/10

Частые: > 1/100, < 1/10

Нечастые: > 1/1000, < 1/100

Редкие: > 1/10 000, <1/1000

Очень редкие: < 1/10 000

Единичные: не могут оцениваться при имеющихся данных.

Побочное действие представлено в порядке снижения значимости:

Нервная система: Часто: нарушение вкуса (металлический привкус во рту).

Желудочно-кишечные нарушения: Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Возникновение данных побочных эффектов наиболее вероятно в начальный период лечения и в большинстве случаев они спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Кожа и подкожная клетчатка: Очень редко: кожные реакции, такие как эритема, зуд, крапивница.

Нарушения обмена веществ: Очень редко: лактоацидоз (См. «Особые указания»).

При длительном приёме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.

Гепато-билиарные расстройства:

Имеются единичные сообщения о нарушении показателей функции печени или гепатите; после отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.

Передозировка

При применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза (см. «Особые указания»).

Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказанные комбинации

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж® Лонг необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 часов до или на время рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 часов после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:

недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;
печёночной недостаточности.

Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнегб требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® Лонг под контролем содержания глюкозы.

Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают гликемию, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® Лонг под контролем гликемии.

Диуретики : одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж® Лонг, если клиренс креатинина ниже 60 мл/мин.

Назначаемые в виде инъекций бета 2 -адреномиметики: повышают гликемию вследствие стимуляции бета 2 - адренорецепторов. В этом случае необходим контроль гликемии. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж® Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и Сmах метформина. Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы.

Особые указания

Лактоацидоз является редким, но серьёзным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печёночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные боли, судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе, общей слабостью и сильным недомоганием. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (менее 7,25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Применение метформина должно быть прекращено за 48 часов до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 часов после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять содержание и/или клиренс креатинина в сыворотке: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы. Терапию препаратом Глюкофаж® Лонг рекомендуется начинать после оценки функции почек. При снижении клиренса креатинина функцию почек следует контролировать не реже 2-4 раз в год.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Следует регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг могут выделяться в неизменённом виде через кишечник, что не влияет, на терапевтическую активность препарата.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж® Лонг не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять автотранспортными средствами и работать с механизмами.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия, 750 мг.

По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

На блистер и картонную пачку нанесен символ «М» для защиты от фальсификации.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Вледелец РУ/Производитель/Выпускающий контроль качества

Мерк Сантэ с.а.с., Франция

Merck Sante s.a.s., France

Юридический адрес:

37 рю Сен Ромен, 69379 Лион Седекс 08, Франция

37 rue Saint Romain, 69379 Lyon Cedex 08, France

Адрес производственной площадки:

Сентр де Продуксьон Семуа, 2 рю дю Прессуар Вер, 45400 Семуа, Франция

Centre de Production Semoy, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 Semoy, France

Производитель

Мерк КГаА, Германия

Merck KGaA, Germany

Франкфуртер Штрассе 250, 64293 Дармштадт, Германия

Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Germany

Претензии потребителей направлять по адресу:

ООО «Никомед Дистрибъюшн Сентэ» 119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1

Выпуск лекарственного средства Глюкофаж Лонг 500 осуществляется в виде таблеток, расфасовываемых по 15 штук в пластиковые блистеры, запаянные алюминиевой фольгой. Блистеры вкладываются в упаковки по 2 или 4 штуки. В каждую упаковку дополнительно вкладывается инструкция по применению лекарственного средства.

Глюкофаж Лонг 500 является очень популярным гипогликемическим препаратом среди диабетиков. Его популярность обусловлена пролонгированным действием активного компонента, что позволяет реже принимать лекарственные средства для контроля уровня сахара в организме.

Следует отметить, что самостоятельно принимать Глюкофаж и выбирать дозировки для лечения категорически запрещено.

Назначение медпрепарата и выбор его дозировки осуществляет лечащий врач после проведения соответствующего обследования организма больного, страдающего сахарным диабетом.

Основной компонент лекарства – гидрохлорид метформина относится к группе бигуанидов.

Состав препарата, форма выпуска, условия хранения и продажи

Препарат выпускается фармакологической промышленностью только в таблетированном виде.

Внешне таблетка имеет продолговатую форму, на одной стороне которой находится гравировка 500 мг, означающей содержание основного действующего компонента, на обратной стороне расположена гравировка названия производителя.

Помимо основного активного действующего соединения в состав таблеток входят дополнительно вспомогательные химсоединения.

Вспомогательную роль в Глюкофаже Лонг 500 играют следующие компоненты:

гипромеллоза;
стеарат магний;
повидон;
кармеллоза натрий;
целлюлоза в микрокристаллах.

Данный препарат в основном используется при диабете 2 типа. При этом диагнозе он помог многим пациентам снизить уровень сахара в крови, путем нормализации процессов усвоения глюкозы клетками организма. Также медикамент положительно влияет на процесс похудения больного, а эта проблема часто встречается у больных при сахарном диабете.

Нужно отметить, что средство имеет положительные отзывы, которые говорят о том, что оно не только является максимально эффективным лечебным препаратом, а и наносит минимальный вред организму. Отзывы о медпрепарате свидетельствуют о том, что положительный эффект от приема препарата значительно превалирует над появлением возможных побочных эффектов и нанесении минимального вреда организму.

Фармодинамика и фармокинетика медикамента

Если подробно ознакомиться с инструкцией по использованию лекарства, то становится понятно, в чем плюсы использования данного средства, а также каким именно образом оно действует на организм человека.

Основное фармакологическое действие вещества, которое содержится в глюкофаж лонг 500 направлено на эффективное снижение уровня сахара в крови человека.

Находящийся в составе медикамента метформин, не способен стимулировать выработку бета-клетками дополнительного количества инсулина. По этой причине прием лекарства не провоцирует развитие в организме гипогликемического состояния. Действие активного компонента направлено на активизацию рецепторов расположенных на клеточных мембранах клеток инсулинозависимых тканей организма.

После приема Глюкофажа Лонг 500 наблюдается повышение чувствительности рецепторов клеток к инсулину, приводящее к повышению степени утилизации глюкозы из плазмы крови.

Помимо этого происходит значительное сокращение количества синтезированной глюкозы клетками печени вследствие активизации процессов ингибирования гликогенолиза и глюконеогенеза.

Метформин входящий в состав таблеток вызывает задержку всасывания глюкозы из просвета ЖКТ клетками стенок кишечника. Что снижает поступление углеводов в плазму крови. Это дополнительно снижает концентрацию углеводных соединений в организме.

Метформин способствует активизации процессов ответственных за выработку гликогена. Активизация происходит за счет воздействия метформина на гликогенсинтетазу.

Проникновение активного компонента в организм способствует увеличению емкости любого мембранного переносчика глюкозы.

Большинство пациентов, принимающих Глюкофаж Лонг, свидетельствуют о том, что препарат помог им нормализовать содержание сахара в организме.

Кроме этого средство способствует правильному сбросу лишнего веса, что является немаловажным фактором в процессе терапии сахарного диабета.

Дополнительно медпрепарат способствует:

приведению в норму процессов обмена веществ;
контролю процесса расщепления углеводов, попадающих в организм вместе с пищей;
нормализации природного механизма выработки инсулина, в результате чего снижается уровень углеводов;
контролю уровня холестерина в крови.

В подтверждение этому звучат отзывы пациентов о том, например, что, мол, я пила или пил Глюкофаж и в результате вес тела пришел в норму.

При приеме Глюкофажа происходит снижение аппетита, что позволяет снизить скорость накопления жира в организме.

Снижение аппетита способствует нормализации веса тела больного сахарным диабетом.

Побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами

О положительных свойствах, которыми обладает Глюкофаж Лонг 500 уже рассказано выше.

Теперь нужно разъяснить какие могут быть отрицательные последствия у данного лекарства, а также в каких случаях лучше отказаться от лечения с помощью этого медикамента.

Итак, при каких обстоятельствах лекарство лучше не принимать:

период беременности женщин, а также промежуток времени, когда мать кормит ребенка грудью;
при чрезмерном употребление алкоголя;
когда имеются явные проблемы с работой печени;
кома у диабетика;
при проблемах с мочевыведением, что связана с патологией работы почек;
после перенесенного инфаркта миокарда;
когда имеются проблемы с работой сердечно-сосудистой системы;
посттравматическое или послеоперационное состояние.

Во всех этих ситуациях лучше отказаться от лечения с помощью данного лекарства. При этом, также не стоит употреблять аналоги данного медикамента. Воздействие основного действующего вещества на организм при вышеописанных ситуациях, может нанести непоправимый вред здоровью человека.

Конечно, известно много случаев, когда медикамент действительно помог пациенту, но также есть свидетельства и того, что он может нанести вред здоровью.

Особенно часто последний факт происходит в тех ситуациях, когда пациенты пренебрегают советами врача и начинают лечиться самостоятельно.

Инструкция по применению препарата

Помогающий нормализовать сахар в организме больного эффект наступает в том случае когда пациент точно соблюдает дозировки при проведении лечения и схему приема препарата.

Благодаря тому, что медпрепарат содержит в себе соединение пролонгированного действия, достаточно принимать таблетки один раз в сутки. Причем лучше всего делать это на ночь.

Если проводится терапия в соответствии с инструкцией по применению, то в ней указано — срок приема лекарства длится от 10 до 20 дней. После чего делается небольшой перерыв длительностью один-два месяца, а после этого терапия продолжается в соответствии с предписаниями лечащего врача.

Для каждого конкретного пациента может быть прописана индивидуальная схема лечения, с учетом особенностей его организма и основного диагноза. Обычно эту схему лечения прописывает эндокринолог, который изначально проводит комплексное обследование больного, и только после этого назначает нужный курс лечения.

Это связано с тем, что у каждого диабетика имеются свои индивидуальные особенности организма. Иными словами, в природе нет такого второго организма, который имел бы идентичные характеристики. Поэтому, схема лечения всегда прописывается лично врачом и может отличаться от тех рекомендаций, который доктор дает другому пациенту.

В связи с этим не сложно сделать вывод о том, что самостоятельно начинать пить лекарство не стоит. Предварительно нужно проконсультироваться с опытным эндокринологом.

Данное лекарство, а также его аналоги, в состав которого также входит Метформин Лонг, прописывается при таких диагнозах:

сахарный диабет второго типа у пациентов младшего возраста;
лечение сахарной болезни без использования других сахаропонижающих препаратов (монолечение);
для пациентов, которые старше 18 лет средство используется в комплексной терапии с ;
когда диета и физические нагрузки не помогли компенсировать избыток сахара в организме;
при проблемах с массой тела (для эффективного похудения).

Исходя из этой информации, становится понятно, что в основном лекарство используется для диабетиков, которые на фоне основного заболевания имеют явные проблемы с лишним весом.

Стоит отметить, что содержащееся в инструкции описание препарата дает подробную информацию о том, как действует на организм медикаментозный препарат и на какие основные жизненные процессы оказывает влияние

Любой пациент должен принимать препарат пролонгированного действия строго в соответствии с дозировками, рекомендованными лечащим врачом и в строгом соответствии со схемой лечения разработанной врачом-эндокринологом.

Глюкофаж Лонг - препарат перорального применения, сделавший себе имя как высокоэффективное средство для снижения веса. На рынок он поставляется в виде таблеток пролонгированного действия. Широкое распространение препарата привело к налаживанию производства низкокачественных подделок, поэтому для покупателей не лишним будет изучить внешний вид упаковки и таблеток.

Капсулы имеют по выпуклости на каждой из двух сторон и гравировку с числом «500» или «750» на одной из них, в зависимости от серии.

Основным действующим веществом лекарства является метформина гидрохлорид (500 или 750 миллиграмм на таблетку).

В списке вспомогательных веществ, способствующих усвоению и действию основного компонента, числятся:

кармеллоза натрия;
гипромеллоза;
целлюлоза (в виде микрокристаллов);
стеарат магния;

Действие препарата на организм заключается во всестороннем воздействии на метаболизм глюкозы в организме (как базальное, так и постпрандиальное). Положительным моментом является нейтральное отношение препарата к уровню инсулина в крови, что, в отличие от других препаратов, исключает у принимающего пациента риск развития гипокликемии.

Кроме того, группа бигуанидов в составе Глюкафаж Лонг повышает чувствительность инсулиновых рецепторов, что на практике означает ускорение синтеза глюкозы.

Положительные эффекты от препарата

ингибирование глюко- и гликогенеза в печени;
повышение уровень метаболизма сахара в крови;
задержка усвоения глюкозы в кишечнике;
отличные показатели в локализации проблем с лишним весом;

Как известно, именно сахаросодержащая пища является одним из наиболее быстрых способов набирать массу тела. Даже волевой отказ от их потребления не является обоснованной мерой: вместе со снижением уровня глюкозы как основного энергоносителя для организма, снизится физиологический и интеллектуальный потенциал человека.

Глюкофаж является прекрасным решением с точки зрения здоровья, так как лишь ускоряет переработку имеющихся запасов гликогена и глюкозы, а не заставляет организм испытывать их недостаток.

Вещества метформиновой группы лишь стимулируют метаболические процессы организма: на фоне применения препарата масса пациента неуклонно снижается, либо остается на прежнем уровне. Изменения в организме происходят на клеточном уровне: увеличивается объем мембран, отвечающих за метаболизм клеток.

Ключевым отличием препарата Глюкофаж Лонг от его предшественника является новая формула таблетки Cmax, что позволяет растянуть усвоение компонентов до 6-7 часов . Это значительно повышает эффективность его применения, так как у предыдущих серий препарата данный показатель был вдвое - втрое ниже.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Подобное новшество позволяет Глюкофаж Лонг всасываться независимо от приемов пищи, что делает его эффективность меньше подверженной посторонним факторам.

Также он эффективен при лечении сахарного диабета второго типа в тех случаях, когда не работают постановка диеты и лечебная физкультура. Препарат часто используется у пациентов, которые кроме диабета обладают еще и ожирением. Глюкофаж Лонг показывает хорошие результаты как в роли единственного препарата, так и в сочетании с инсулином и гипогликемическими средствами.

Метформин не связывается с плазмой крови, а не усвоившаяся его часть без проблем выводится почками. Токсичность препарата находится на низком уровне, если сравнивать его с аналогичными в данном сегменте.

Негативным нюансом является лишь то, что препарат плохо выводится из организма у обладателей проблем с работой почек. Таким пациентам он не рекомендуется к применению, как и другие препараты с тем же механизмом действия.

Противопоказания

перенесшим инфаркты;
с задатками к гипоксии;
с малоподвижным образом жизни;
при обезвоживании;
зараженными инфекционными заболеваниями;

Противопоказания распространяются и на тех, в чьем анамнезе имеются проблемы с работой печени, в т. ч. ее недостаточность. Хронический алкоголизм также входит в этот список. Косвенно противопоказан несовершеннолетним пациентам, так как клинических и лабораторных исследований воздействия препарата на детей не проводилось.

Верхнего возрастного порога для применения Глюкофаж Лонг не обозначено, но в инструкции ясно указывается, что применение у пациентов возрастом от 60 лет должно быть обоснованным. Любой пациент, которому выписан препарат, должен быть обследован на предмет лактацидоза.

Кроме того, не рекомендуется прием препарата в течение двух суток до и после рентгенологических, радиоизотопных и рентгенологических исследований с использованием контраста. Глюкафаж Лонг противопоказан беременным, а также соблюдающим гипокалорийную диеты (менее 1000 ккал в день).

Само собой, повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата также является противопоказанием для его применения. Также его не разрешается использовать пациентам, которые недавно перенесли или в скором времени перенесут хирургическую операцию.

В целом, список противопоказаний выглядит так:

повышенная чувствительность к компонентам;
диабетические кетоацидоз, прекома и кома;
нарушения в работе печени;
нарушения в работе почек;
интоксикация алкоголем, алкоголизм в хронической стадии;
возраст до 18 лет;
хирургические операции и травмы, требующие инсулинотерапии;

Прием Глюкофаж Лонг при кормлении грудью и беременности

Беременность немалой доли пациенток сопровождается декомпрессированным сахарным диабетом, что чревато возникновением осложнений при родах или пороках развития плода. Кроме того, подобное расстройство значительно увеличивает шансы на неблагоприятный исход беременности, то есть угрозу выкидыша.

Имеющиеся результаты исследований говорят о том, что прием метформиновых препаратов никоим образом не влияет на проявление описанных выше проблем. Тем не менее, при появлении первых признаков беременности, препарат рекомендуется отменить, назначив пациентке инсулинотерапию. Эта мера направлена на поддержание нормального уровня глюкозы в крови матери, что исключит появление пороков развития.

Вещества метформиновой группы имеют свойство выводится с грудным молоком. Тем не менее, существуют данные о том, что у новорожденных на грудном вскармливании побочные эффекты не наблюдались. Но, учитывая отсутствие полного представления о влиянии метформина на организм ребенка, прием препарата Глюкофаж Лонг во время беременности категорически не рекомендуется.

Инструкция по применению

Прием Глюкофаж Лонг осуществляется один раз в день, во время ужина или перед сном. Для правильного усвоения компонентов препарата таблетку не рекомендуется жевать, а прием сопровождать обильным потреблением жидкости. Выбор дозировки осуществляется на основании данных анализа крови, который покажет уровень глюкозы в крови пациента.

При пропуске приема препарата нужно осуществить следующий прием в привычное время(за ужином) - удваивать дозировку препарата категорически не рекомендуется.

Эффективность и отзывы

Эффективность препарата - высокая, о чем говорит его широкое распространение на большинстве фармацевтических рынков мира. Более того, некоторые исследования выявили не только хорошие показатели замедления метаболизма глюкозы, но и снижение частотности желудочно-кишечных осложнений (по сравнению с другими метформиновыми препаратами).

Глюкофаж – лекарственное средство, которое уменьшает содержание глюкозы в крови. Производится в виде таблеток для приёма внутрь. Препарат показан людям, страдающим сахарным диабетом II типа на фоне избыточного веса, ожирения.

Глюкофаж – снижающее сахар средство для перорального (через рот) введения, представитель бигуанидов. В него входит активный компонент – гидрохлорид метформина, а к дополнительным веществам относят стеарат магния и повидон. Оболочка таблеток Глюкофаж 1000 содержит, помимо гипромеллозы, макрогол.

Несмотря на уменьшение количества сахара в крови, он не приводит к гипогликемии. Принцип действия Глюкофажа основан на повышении сродства рецепторов к инсулину, а также на захвате и уничтожении клетками глюкозы. Помимо этого, препарат подавляет продукцию глюкозы клетками печени – посредством угнетения процессов глюкогенолиза и глюконеогенеза.

Главный действующий компонент лекарства вызывает продукцию гликогена печенью. Он также обеспечивает прирост объема транспортных систем глюкозы к различным клеткам. Метформин имеет и некоторые второстепенные эффекты – понижает уровень холестерина и триглицеридов, способствует оптимальному проникновению глюкозы в ЖКТ.

Одним из главных достоинств данного препарата при диабете – возможность использования его для похудения. Глюкофаж позволяет корректировать массу тела на фоне ожирения или лишнего веса в сторону уменьшения, а также поддерживать нормальную массу во время назначения препарата.

Формы выпуска

Глюкофаж представлен как таблетки в дозе 500, 850 и 1000 мг соответственно. Стоит заметить, что таблетки в дозе 500 и 850 мг – круглые, а 1000 мг – овальные.

Инструкция по применению

Препарат для перорального введения в форме таблеток, покрытых белой оболочкой.

Взрослым:

С начала курса назначается количеством в 500 или 850 мг несколько раз в день во время приёма пищи или после него. Опираясь на насыщенность крови сахаром, можно поэтапно повышать дозировку.

Поддерживающая часть при терапии составляет 1500-2000 мг в сутки. Общее количество делят на 2-3 приёма во избежание нежелательных расстройств ЖКТ. Максимальная поддерживающая доза – 3000 мг, ее необходимо разделить на 3 приёма в сутки.

Для лучшей переносимости Глюкофажа ЖКТ, можно поэтапно наращивать дозу, тем самым давая организму «привыкнуть» к препарату.

После некоторого времени, больные могут перейти со стандартной дозы в 500-850 мг на дозировку в 1000 мг. Максимальная доза в этих случаях ровно такая же, как и при поддерживающей терапии – 3000 мг, разделенная на 3 приёма.

При необходимости перехода с ранее принимаемого гипогликемического средства на Глюкофаж, то следует бросить приём предыдущего, а Глюкофаж начинать пить в дозе, указанной ранее.

Сочетание с инсулином:

Не угнетает синтез данного гормона и не вызывает побочных явлении при комбинированной терапии. Можно принимать совместно для достижения наилучшего результата. Для этого, доза Глюкофажа должна быть стандартной - 500-850 мг, а количество вводимого инсулина необходимо подбирать с учетом концентрации последнего в крови.

Детям и подросткам:

Начиная с 10 лет можно прописывать в лечении Глюкофаж как одиночный препарат, так и в сочетании с инсулином. Дозировка та же, что и взрослых. Через две неделе возможна коррекция дозы, основанная на показателях уровня глюкозы.

Пожилым:

Дозировка Глюкофажа у пожилых лиц должна подбираться с учетом состояния почечного аппарата. Для этого необходимо 2-4 раза в год определять уровень креатинина в сыворотке крови.

Необходимо принимать Глюкофаж строго по указанным рекомендациям врача и дозировке. Корректировать дозу может только лечащий врач. Если пациент прекратил принимать данный гипогликемический препарат, об этом нужно срочно сообщить врачу.

Глюкофаж Лонг:

Таблетки с белой оболочкой для приёма внутрь. Их нужно употреблять целыми, не нарушая их целостности, запивая водой.

Глюкофаж Лонг 500 мг:

Управление дозой в 500 мг – единично в сутки за ужином или два раза в стуки по 250 мг во время завтрака и ужина. Данное количество подбирается на показателе уровня глюкозы в плазме крови.

Если необходим переход с обычных таблеток на Глюкофаж Лонг, то применение по дозе у последнего будет совпадать с дозой обычного препарата.

По данным уровня сахара по истечении двух недель разрешается повысить основную дозу на 500 мг, но не более максимальной дозы – 2000 мг.

Если эффект препарата Глюкофаж Лонг снижен, или же он не выражен, то необходим приём максимальной дозы по указанию – с утра и вечером по две таблетки.

Взаимодействие с инсулином ничем не отличается от такового при приёме не пролонгированного Глюкофажа.

Пить Глюкофаж необходимо строго по инструкции. Если произошел пропуск одного приёма (утром), новую дозу пьют в следующий прием (вечером).

Глюкофаж Лонг 850 мг:

Первая доза Глюкофаж Лонг 850 мг – 1 таблетка в сутки. Максимальная доза – 2250 мг. Приём аналогичен дозировке в 500 мг.

Глюкофаж 1000 инструкция по применению:

Дозировка в 1000 мг аналогична другим пролонгированным вариантам – 1 таблетка на сутки во время приема пищи.

Противопоказания

Нельзя принимать данный препарат лицам, страдающим:

кетоацидозом на фоне сахарного диабета
от нарушений в функции почечного аппарата при клиренсе меньше 60 мл/мин
дегидратацией на фоне рвоты или диареи, шока, инфекционных заболеваний
заболеваниями сердца, такими как ХСН
заболеваниями легких - ХЛН
печеночной недостаточностью и нарушениям функции печени
хроническим алкоголизмом
индивидуальной непереносимостью веществ в препарате

Кроме того, запрещается приём Глюкофажа беременным, придерживающимся диете с низким содержанием калорий, лицам, находящихся в стадии или комы на фоне сахарного диабета.

Дозировка

Таблетки по 500, 850 и 100 мг, покрытые оболочкой белого цвета. Применение препарата – во время еды внутрь, запивая водой. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого больного с учетом его показателей глюкозы и степени ожирения, так как препарат применим для похудения в том числе.

Побочные эффекты

Могут проявиться нежелательные воздействия на организм – такие, как:

диспепсия – проявляется тошнотой, рвотой, диареей, болью в животе, метеоризмом (повышенное газообразование)
нарушения вкуса
снижение аппетита
печеночные нарушения –снижение активности ее функций вплоть до развития гепатита
со стороны кожных покровов – зудящая сыпь, эритема
снижение содержания витамина В12 – на фоне длительного приёма лекарства

Цена

Стоимость разниться в розничных аптеках и интернет-магазинах. Цена также зависит от дозы лекарственного средства и количества таблеток в упаковке. В интернет-магазине описание цен на пачки таблеток количеством 30 штук – 500 мг – около 130 рублей, 850 мг – 130-140 рублей, 1000 мг – около 200 рублей. Те же дозировки, но для пачки с количеством 60 штук в упаковке – 170, 220 и 320 рублей соответственно.

В розничных аптечных сетях стоимость может быть выше в пределах 20-30 рублей.

Аналоги

Из-за действующего вещества метформина аналогов у Глюкофажа довольно много. Вот лишь некоторые из них:

Сиофор. Препарат с тем же действующим началом. Является самым безопасным вариантом гипогликемических препаратов для похудения. Кроме того, отмечены крайне редкие побочные явления. Примерная цена – около 400 рублей.
Нова Мет. Особенность этого лекарства заключается в том, что его использование у лиц старческого возраста и у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, затруднено. Дело в том, Нова Мет способен спровоцировать появление молочнокислого ацидоза. Помимо того, у пожилых лиц может наблюдаться нарушение работы почек на фоне отсутствующих симптомов. Цена – около 300 рублей.
Метформин. По сути, это целое действующее вещество всех аналогов Глюкофажа и его самого. Обладает теми же свойствами. Цена в аптеках – около 80-100 рублей.

Передозировка

Как было сказано выше, препарат не способствует гипогликемии – и при передозировке тоже. Но при случаях его приема в количестве, превышающим допустимое, развивается так называемый лактоацидоз. Это нечастое, но достаточно опасное явление, ведь оно может перетечь в летальный исход.

В случае передозировки Глюкофажем необходимо срочно прекратить приём препарата. Показана незамедлительная госпитализация, обследование врача и постановка диагноза. Показано симптоматическая терапия, но наиболее лучшим вариантом будет назначение гемодиализа.