Гистаминовая головная боль симптомы. Причины и лечение гистаминовой головной боли. Лечение кластерной головной боли

Гистаминовая (хортоновская или кластерная) головная боль возникает преимущественно у мужчин. Болезненные ощущения появляются внезапно во время ночного сна либо рано утром каждый день в течение длительного периода. Однако после эпизодических проявлений дискомфорт может исчезнуть на некоторое время.

Подобный недуг характеризуется пронзительной, интенсивной, жгучей болью, локализующейся в области глаз. К основным признакам гистаминовой цефалгии относят следующее:

Кластерная цефалгия может быть хронической или эпизодической. Первая форма подразумевает постоянное течение недуга без периода ремиссии. Второй тип патологии характеризуется короткими вспышками боли, возникающими в области глаз. Приступы могут беспокоить человека до 3 раз в сутки в течение длительного периода (от 30 до 60 дней). Далее следует ремиссия продолжительностью до 2-3 лет.

Обе формы могут переходить из одной в другую.

Причины

Хортоновская цефалгия – не до конца изученное заболевание, поражающее мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Наибольшее число случаев зафиксировано после 30 лет. Подобный недуг может встречаться у женщин (примерно 10% от общего числа), реже − у детей. Генетическую предрасположенность к болезни установить не удалось.

Учеными доказано, что чаще всего кластерная цефалгия встречается у мужчин высокого роста и крепкого телосложения, имеющих серый или зеленый цвет глаз и квадратный подбородок.

Специалисты связывают подобный недуг с уровнем серотонина, передающего болевые импульсы от места локализации к головному мозгу. Стимуляция тройничного нерва оказывает негативное влияние на скорость сокращения мышц стенок кровеносных сосудов, тем самым провоцируя возникновение сильной боли.

Многие пациенты обращают внимание на временной промежуток, в который появляются симптомы недуга. Как правило, недомогание возникает ночью, в фазу быстрого сна. Поэтому гистаминовую головную боль часто связывают с биологическими ритмами человека и считают циклическим заболеванием.

Гипоталамус, отвечающий за погружение в сон, на стадии засыпания посылает сигналы в центральную нервную систему, провоцируя расширение кровеносных сосудов, тем самым нарушая естественные ритмы организма.

Гистамин (биологически активное вещество, содержащееся в гипоталамусе) участвует в регулировании некоторых функций и может провоцировать аллергию. Как следствие, изменение уровня гистамина вызывает кластерную головную боль.

Кроме того, гистаминовая цефалгия нередко является следствием другого недуга, например, гриппа, а также патологий кровеносных сосудов и некоторых болезней нервной системы.

Вероятные причины:

Терапия

Медикаменты

Из-за кратковременности приступов и малой изученности заболевания гистаминовая цефалгия трудно поддается лечению.

Во время обострения назначаются следующие препараты, угнетающие выработку серотонина и блокирующие его спастическое воздействие на мускулатуру сосудов:

Антигистаминные препараты направлены на подавление выработки гистамина, отвечающего за аллергические реакции. Среди них отмечают следующее:

• «Димедрол»;
• «Супрастин»;
• «Диазолин».

К лекарственным средствам, снижающим скорость передачи сигналов в адренергических синапсах, относят:

• «Тропафен»;
• «Фентоламин»;
• «Анаприлин»;
• «Пропранолол».

Сильные приступы боли можно устранить с помощью следующих средств:

• «Соматостатин»;
• «Псилоцибин»;
• «Лидокаин» (спрей);
• «Верапамил»;
• «Преднизолон».

Среди других медикаментов, назначаемых при гистаминовой головной боли, отмечают:

• «Эрготамин»;
• «Атропин»;
• «Индометацин»;
• «Седуксен».

Лечение хортоновской цефалгии осуществляется врачом. Не стоит заниматься самостоятельным подбором препаратов, поскольку это чревато серьезными последствиями.

В период ремиссии пациенту вводят гистамин, постепенно увеличивая дозу до появления первых симптомов заболевания.

В борьбе с подобным недугом помогают кислородная маска и умеренные физические нагрузки, выполняемые под контролем специалиста.

Нетрадиционная медицина

Периодические приступы головной боли можно облегчить с помощью следующих народных методов:

Подобными методами удается незначительно облегчить интенсивные болезненные ощущения. Чтобы полностью устранить заболевание, необходим прием медикаментов.

Профилактические меры

Между приступами назначаются блокаторы кальциевых каналов, которые помогают при артериальной гипертензии и патологиях сердечно-сосудистой системы. Медикаменты назначаются с постепенным снижением дозы. Резкая отмена препарата может спровоцировать скачки артериального давления, а чрезмерное его употребление вызывает нарушение сердечного ритма и понижение АД. Кортикостероиды нормализуют состояние пациента в период ремиссии.

Такой препарат, как «Верапамил», применяется по 120-160 мг 3-4 раза в сутки. Средство оказывает нужный эффект только при регулярном приеме.

Стероиды употребляются с осторожностью из-за возможного негативного воздействия на организм человека. Применение подобных средств проводится короткими курсами при отсутствии скорой медицинской помощи либо неэффективности других лекарственных препаратов. Наиболее часто применяются:

• психотропные средства («Лития карбонат»);
• «Метисергид»;
• «Клофелин».

Заключение

Гистаминовая головная боль не имеет никаких предвестников и может появиться у любого мужчины, который подвержен частым стрессам, страдает бессонницей, злоупотребляет алкоголем и курением. Чтобы предотвратить развитие подобного недуга, рекомендуется изменить свой образ жизни и не пренебрегать регулярными медицинскими обследованиями.

Кластерная головная боль (синдромом Хортона или гистаминовая головная боль) - это довольно редкая болезнь, которая в определенных условиях может протекать нетипично и стать началом серьезных заболеваний.

Она появляется неожиданно (как правило, во время сна или дремоты), быстрое перерастает в острую головную боль, причем продолжительность приступов боли (кластеров) длится иногда от нескольких до нескольких десятков минут.

Боль появляется всегда на одной стороне головы, в окрестностях глазных орбит, лба и висков. Это очень интенсивная, колющая и мучительная боль . Болезнь распространена среди мужчин (в 9 раз чаще, чем у женщин), в основном, в молодом и среднем возрасте. Кластерная головная боль появляется 1-2 раза в год, особенно часто во время весеннего и осеннего равноденствия.

Симптомы кластерной головной боли

Определение кластерной головной боли указывает на интенсивную одностороннюю головную боль , происходящую в кластерах, то есть, по крайней мере, в нескольких группах припадков (каждый по 3-8 приступов боли), которые продолжаются несколько недель, и, как правило, исчезают на несколько месяцев, после чего возвращаются.

Кластерная головная боль...

Кластерный цикл должен повторится, по крайней мере, два раза с минимальным ежемесячным периодом ремиссии. Только тогда эту болезнь можно называть кластерной головной болью. Приступы головной боли могут возникать без ремиссии, каждый день, непрерывно, в течение многих месяцев или лет - это указывает на хроническую кластерную головную боль (15-20% случаев).

Часто происходит так, что эпизодическая болезнь переходит в хроническую через сокращение периодов ремиссии и, одновременном, увеличении количества приступов боли в кластерах.

Случается, что во время кластерных головных болей могут появиться сопутствующие вегетативные симптомы: покраснения конъюнктивы, слезоточивость глаз , течь из носа, повышенная потливость лица и даже сужение зрачка. Кластерную головную боль часто путают с невралгией тройничного нерва .

Характерной особенностью является появление специфического поведения больного, например, беспокойство, возбуждение и чрезмерная подвижность, истерия, агрессия, а также склонность к самоубийству. Лицо, страдающее от кластерной головной боли, не может понять причину боли, не может сосредоточиться, боль вызывает активацию двигательной активности в сочетании с депрессивным психическим состоянием.

Причины появления боли точно неизвестны. Скорее всего, боль является результатом выброса гистамина (вещество, вызывающее боль) из тучных клеток в ганглий тройничного нерва. Существуют также патомеханическая, гормональная и нейропептидная теория.

Лечение кластерной головной боли

Первым методом облегчения острой боли является фармакологическое лечение. Чаще всего, однако, боль проходит, прежде чем обезболивающее начнет действовать. Поэтому главное - это профилактические меры, которые включают в себя принятие в течение как минимум 2 недель больших доз глюкокортикостероидов.

Вы можете выбрать также хирургическое лечение или облучение гамма-излучением. Однако, эти радикальные процедуры связаны с риском осложнений, например, повреждение тройничного нерва с нарушениями чувствительности на лице, конъюнктивы и роговицы, головными болями, отвисанием нижней челюсти при поражении двигательных волокон.

Синдром "гистаминовой" головной боли - односторонняя мучительная боль, повторяющаяся раз в сутки или чаще изо дня в день на протяжении нескольких недель или месяцев. «Гистаминовая» головная боль встречается преимущественно у мужчин.КлиникаХортоновская (гистаминовая) головная боль проявляется периодическими короткими (15 мин. – 2 ч.) приступами. Обычно такие головные боли возникают поздно ночью или рано утром. Боль чрезвычайно сильная, жгучая, сверлящая, пронизывающая, появляется внезапно и сосредоточена обычно с одной стороны в области глазницы. Во время приступа на той же стороне, что и боль, как правило, отмечаются покраснение глаза, слезотечение, а также заложенность носа и выделения из него. Во время приступа больной вынужден перемещаться. Как правило, приступы возникают ежедневно на протяжении нескольких недель или даже месяцев, после чего исчезают на годы. Чаще всего хортоновской головной болью страдают мужчины старше 20 лет. Эти симптомы могут служить поводом для ошибочного диагноза аллергии или синусита, так как являются характерными признаками местной повышенной концентрации гистамина при различных аллергических реакциях.Диагностика. Для обследования пациентов с головной болью применяют следующие методы: - ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга (допплер, дуплексное сканирование); - ЭЭГ (электроэнцефалография); - МРТ или КТ головного мозга и/или шейного отдела позвоночника; - при необходимости: консультация ЛОР-врача или стоматолога. Лечение. Прием анальгетических препаратов.

«Гистаминовая» головная боль

ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

«Гистаминовые» головные боли характеризуются внезапной сильной болью с одной стороны головы вокруг глаза. Они обычно повторяются ночь за ночью в течение нескольких недель или месяцев подряд. Боль может появиться через час или три после засыпания и характеризуется быстрым движением глаз во сне.

Между приступами боли могут проходить месяцы и годы без симптомов. Изредка «гистаминовые» головные боли могут быть хроническими, длящимися в течение нескольких лет. Это в четыре раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин и наиболее обычно в возрасте от 20 до 40 лет. Хотя «гистаминовые» головные боли могут быть сильными, они не причиняют постоянного вреда (например, не повреждают мозг и не ведут к другим заболеваниям).

Причина «гистаминовых» головных болей неизвестна.

Вещества, которые могут вызывать головные боли, включают алкоголь, никотин и нитроглицерин (используемый при лечении ангины).

Причиной боли могут быть некоторые пищевые продукты, особенно продукты, содержащие тирамин. К ним относятся перец, красное вино, печень цыпленка, изделия с использованием дрожжей, а также сыры камамбер, чеддер и другие.

Заядлые курильщики и алкоголики подвержены большому риску «гистаминовых» головных болей.

Напряжение, сверхурочная работа или эмоциональные перегрузки могут спровоцировать «гистаминовые» головные боли.

Устойчивая сильная боль вокруг одного глаза, длящаяся от 30 минут до двух часов. Боль может распространиться и полностью затронуть одну сторону головы.

Заложение носа на пораженной стороне с последующими обильными водянистыми выделениями из носа.

Красный слезящийся глаз; возможно, суженый зрачок и нависшее веко.

Распухшая щека.

Горящее лицо.

ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ

Избегайте веществ, которые могут вызвать головные боли. Ведите подробный дневник головной боли, чтобы идентифицировать возможные причины. Ежедневно записывайте употребляемые продукты питания и спиртные напитки, действия, а также продолжительность и силу головных болей.

Избегайте сигарет и чрезмерного употребления алкоголя.

Необходимы история болезни и физическое обследование.

Могут быть проведены анализы, чтобы исключить синусит, глаукому, аневризмы мозга или другие болезни, которые могут вызвать симптомы, похож; на симптомы «гистаминовых» головных болей.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

Не ложитесь во время приступа - это часто ухудшает боль.

Продаваемые без рецепта обезболивающие средства часто действуют слишком медленно, чтобы, уменьшить «гистаминовую» головную боль.

Врач может прописать ингаляцию 100 процентного кислорода на период от пяти до 15 минут в начал: приступа, чтобы уменьшить боль.

Врач может прописать одно из новых лекарств: например симатриптан, который может уменьшат: боль в самом начале приступа. Инъекции этого препарата могут быть наиболее эффективны. Боле правильным является предотвращение головных болей путем приема одного из многих возможны: лекарств (стероидов, противовоспалительных средств, антидепрессантов и лекарств, понижающих давление) в период появления болей.

В серьезных случаях, когда не помогают други средства, может потребоваться операция, чтобы разъединить некоторые нервы в районе участка головных болей. Операция обеспечивает облегчение в течение двух третей периода приступа, но может иметь серьезные побочные эффекты, включая слабость мышц и потерю осязания в некоторых областях лица.

КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас никогда не было «гистаминовых» головных болей, и вы внезапно почувствовали сильную головную боль, сосредоточенную вокруг одного глаза. Другие более серьезные заболевания могут вызывать подобные симптомы.

Обратитесь к врачу, если головные боли не поддаются лечению.