Эозинофильная гранулема у кошек: симптомы и лечение

Самой частой причиной возникновения гранулемы является гиперчувствительная реакция на укусы членистоногих, преимущественно блох и комаров. В местах воспаления скапливается большое количество разновидности клеток белой крови - эозинофилов. Сформировавшееся образование имеет вид твердого узелка - гранулемы.

Кроме укусов насекомых причинами возникновения гранулем являются следующие патологии:

Деятельность подкожных клещей.
Генетическая предрасположенность.

Виды

Эозинофильная гранулема имеет следующие разновидности:

Язва eosinophilic. Возникает на краях верхних губ. Пораженная область безболезненна, но быстро увеличивается, распространяясь почти на всю морду, а потом на другие сегменты тела. Имеет вид изъязвления с приподнятыми границами. Располагается, преимущественно, на деснах или верхней губе. Отличается кровоточивостью и способностью перерождаться в раковую опухоль.
Эозинофильная бляшка. Развивается, преимущественно, на брюхе, вымени, прианальной области, внутренней плоскости бедер и под передними лапами. Имеет вид уплощенных лепешек красного цвета. Шерсть на местах поражения выпадает. Опухоли зудят. Это приподнимающиеся над плоскостью кожи, овальные или круглые, иногда изъязвляющиеся формирования.
Гранулема eosinophilic. Возникает, преимущественно, в ротовой полости - на небе, языке или губе. Как вариант - на внутренней стороне бедра или мякишах лап. В последнем случае развивается хромота. Это плотные грубые формирования желтого или светло-розового цвета, нередко соединяющиеся в обширные области.
Милиарный аллергический дерматит. Возникает у кошек, достигших двухлетнего возраста. Организм, постоянно контактируя с аллергенами, сенсибилизируется, и возникает патология, развивающаяся по типу эозинофильной гранулемы.

Диагностика

Необходимо исключить следующие заболевания со сходными симптомами:

Инфекции - деятельность патологических грибков или условно болезнетворные бактерий на фоне ослабления иммунитета.
Инвазии. Воздействие подкожных клещей.
Опухоли доброкачественные и злокачественные.
Нагноения.
Врожденные аномалии.

Точный диагноз может быть поставлен при микроскопии кожного соскоба. Гистологическое исследование обнаруживает скопления эозинофилов. Прежде чем начать терапевтические процедуры, проводят пробы на аллергены.

При обнаружении у кошки кожного заболевания необходимо проявлять осторожность, так как грибковые инфекции заразны для человека.

Лечение

Стратегию лечения формируют в зависимости от тяжести заболевания. Если симптомы представлены несколькими безболезненными изъязвлениями, не вызывающими дискомфорта у кошки, лечение не проводят. Но когда заболевание распространяется стремительно, промедление с началом терапевтических процедур недопустимо.

Терапия эозинофильной гранулемы преимущественно симптоматическая. Установление причины происходит во время лечения. Используют нижеперечисленные группы медикаментов:

Противомикробные средства.
Стероидные противовоспалительные препараты.
Нестероидные антифлогистические средства.

Противомикробные средства

Сведений, убеждающих в том, что микроорганизмы являются причиной возникновения эозинофильной гранулемы, нет. Известно, что противомикробные средства облегчают течение заболевания. Поэтому длительное (2–3 недели) применение антимикробных препаратов при эозинофильной гранулеме необходимо. Востребованы следующие препараты в наружной, а также инъекционной форме:

Триметоприм.
Гентаприм.
Доксициклин.
Сульфетрисан.
Левомеколь

Стероидные противовоспалительные препараты

Глюкокортикоиды являются эффективными медикаментозными средствами при гранулеме. Они снимают воспаление и устраняют зуд. Длительность применения ограничивается физиологическим состоянием, а также возрастом животного. Пожилым кошкам назначают продолжительную стероидную терапию в половинных дозах. Другими способами достичь длительной ремиссии невозможно. Востребованы Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон. Инъекции проводят дважды в месяц, оральные препараты применяют ежедневно до исчезновения симптомов.

Опасность длительного использования гормональных медикаментов состоит в широком спектре побочных действий. Кроме того, стероиды угнетают иммунную систему, делая организм кошки беззащитным от вирусных и бактериальных инфекций.

Нестероидные антифлогистические средства

При длительном лечении стероидные гормоны отменяют, назначая антигистаминные средства. Они обладают достаточным противозудным действием. Востребованы Стоп-зуд в форме спрея или суспензии. Если установлено, что причиной возникновения эозинофильной гранулемы является аутоиммунный процесс, помогают депрессанты Хлорамбуцил или Циклоспорин. Препараты относят к химиотерапевтическим средствам.

Прогноз и профилактика

Если выявлен аллерген, вызывающий эозинофильную гранулему, прогноз лечения благосклонный. Устранение причины приводит к постепенному прекращению заболевания, которое легко лечится симптоматическими препаратами.

В альтернативных ситуациях может потребоваться длительное лечение антигистаминными средствами. В подобных случаях требуется отслеживать состояние пациента, поскольку велик риск возобновления патологии. Кошку переводят на слабоаллергенный рацион, представленный готовым кормом заводского приготовления. В таком случае прогноз может быть сомнительным.

Главным превентивным действием является изоляция животного от аллергенов, преимущественно кормовых и вызванных укусами блох. Обеспечить гипоаллергенное питание позволяет использование готовых профессиональных кормосмесей. Предотвращение развития блошиного дерматита и заболеваний, вызываемых подкожными клещами, осуществляют регулярной дезинсекцией.

Эозинофильный аллергический синдром обычно наблюдается в поражении кожи кошки, появлении язв на губах и морде. Существует четыре различных вида поражений, причем у одного и того же животного могут наблюдаться разные виды поражений одновременно:

— Эозинофильная язва . Она поражает кошек всех пород и возрастов, хотя у самок проявляется в три раза чаще, чем у самцов. Поражения чаще всего можно наблюдать на верхней губе (в районе середины), а также на языке. Язва хорошо выраженная, красно-коричневого цвета, от 2 мм до 5 см в диаметре, блестящая и четко ограниченная. В то же время, она не доставляет кошке болезненных ощущений.

— Эозинофильная бляшка . Возникает у кошек вне зависимости от породы, возраста и пола. Чаще всего поражает область живота и внутренней поверхности бедер и вызывает сильный . Поражения могут быть как единичными, так и множественными. Кожные поражения выглядят как овальные выпуклые бляшки красного цвета, размером от 5 мм до 5 см. Часто наблюдается отделение жидкости и изъязвление.

— Эозинофильный налет (аллергический миллиардный дерматит). Встречается у кошек любой породы и половой принадлежности. Поражение кожи может наблюдаться на любой части тела, но чаще на спине, шее и бедрах. Выглядят, как оголенные участки кожи, красного цвета, которые могут быть изъязвлены или покрыты сыпью, вызывающей зуд.

— Эозинофильная гранулема (линейная гранулема, или коллагенолитическая гранулема). Чаще наблюдается у самцов, чем у самок. Так же ей больше подвержены кошки в подростковом возрасте (до 1 года). Чаще всего наблюдается поражение спины и ног, хотя проявиться может в любом месте.

Эозинофильная гранулема выглядит как длинные, прямые, тонкие бляшки, выпуклые и воспаленные, розовато-желтоватого цвета. Вызывает зуд от умеренного до сильного. На морде кошки выглядит как опухоли и узелки на нижней губе. Также у кошки наблюдается безболезненный отек подбородка.

Эозинофильная гранулема, причины

Пока причина эозинофильной гранулемы не найдена. Было высказано предположение, что это может быть реакцией на , при гиперчувствительности у кошки. А так же аллергическая реакция на пищу, или аллергия дыхательных путей.

Эозинофильная гранулема, диагностика и лечение

Если возможно идентифицировать основную причину и определить соответствующее лечение, то применяются следующие меры:

Эозинофильная гранулёма - это комплекс специфических воспалений кожи и слизистых оболочек у кошек.

Если разобрать этот термин по словам, то: «эозинофильный» - подразумевает непосредственное участие эозинофилов в этом процессе (это кровяные тельца, вид лейкоцитов, участвующих в защитной функции организма) и гранулёма - это узелок, возникающий при воспалительном процессе, твёрдой консистенции.

Имеются исследования, по результатам которых можно сделать выводы, что данное заболевание имеет генетическую основу, но на 100 % это не доказано, хотя многие специалисты предполагают, что эозинофильная гранулёма возникает по причине наследуемой дисфункции эозинофилов.

Породной и возрастной предрасположенности к эозинофильной гранулёме не выявлено, хотя есть зависимость от половой принадлежности, по статистике коты менее склонны к данному заболеванию.

Причины эозинофильной гранулемы у кошек

Учитывая вышесказанное можно сделать вывод по основным причинам эозинофильной гранулёмы:

Гиперчувствительность
Неспецифические аллергические реакции
Аллергия на пищу
Блошиная инвазия
Клещевая инвазия
Генетическая предрасположенность

Такой вывод напрашивается, из-за функциональности эозинофилов. Ведь только при появлении аллергических реакций концентрация эозинофилов в кровотоке увеличивается.

Симптомы эозинофильной гранулемы у кошек

Поражения на коже при эозинофильной гранулёме единичные, на ощупь они плотные и приподняты над поверхностью кожи (линейные бляшки), также могут быть в виде прыщей (папул) или узелков. Местные ткани отёчны, красноваты и изъязвлены. При этом кошка ведёт себя обычным образом. Эти кожные поражения животное никак не беспокоят, нет зуда и болезненности. Чаще страдает задняя поверхность бёдер, подбородок и губы.

В ротовой полости эозинофильная гранулёма проявляется наличием папул, узелков или бляшек, локализованы они на языке или нёбе. При этом может отмечаться нарушение глотания, что впоследствии приводит к голоданию кошки.

При первых подозрениях на эозинофильную гранулёму лучше не медлить и обратиться к квалифицированным ветеринарным врачам за консультацией и помощью. Ведь необходимо поставить правильный диагноз и в кратчайшие сроки приступить к лечению. Прогноз при данном заболевании может быть разным, для благоприятного - необходимо установить вид аллергии и при возможности исключить контакт с этим аллергеном. Кошки, у которых отсутствует причина в виде аллергии поражения кожи и слизистых будут повторяться, в связи с этим питомцам необходимо поддерживающее лечение - прогноз менее удачный, ведь могут возникнуть неблагоприятные побочные явления от вынужденного длительного приёма лекарств.

Диагностика эозинофильной гранулемы у кошек

Для постановки диагноза - эозинофильная гранулёма надо провести диагностическое обследование животного, для исключения других схожих по клинической картине заболеваний. Ветеринарный центр «Прайд» имеет в своём распоряжении всё необходимое оборудование и высококлассных специалистов, чтобы с точностью поставить правильный и своевременный диагноз.

Ветеринарный врач должен провести исчерпывающее обследование кошки, в то же время многое зависит и от владельца животного, ведь ему необходимо дать полную информацию о первых симптомах, о возможных причинах заболевания (укусы блох и клещей или аллергии).

Комплексный метод диагностики эозинофильной гранулёмы включает в себя:

В большинстве случаев эозинофильная гранулёма с успехом лечится. Но, в случае обширного поражения, у животного возникает дискомфорт и боль, иногда рекомендуется лечение в стационаре.

Первым делом необходимо начать диету, исключая аллергические реакции.

Кроме этого, следует начать применение противовоспалительных гормональных препаратов.

А также возможен приём антибиотиков, с целью борьбы с сопутствующими инфекциями.

И ещё местные обработки поражённых участков спец средствами.

Самое важное и главное это своевременное обращение за помощью и беспрекословное применение тех средств, которые назначил ветеринарный врач.

Профилактика эозинофильной гранулемы у кошек

По материалам сайта www.icatcare.org

Комплекс эозинофильных гранулём (eosinophilic granuloma complex, EGC) - группа воспалительных заболеваний кожи у кошек. Различают различные клинические формы, хотя основные воспалительные реакции часто выглядят очень похоже.

Комплекс эозинофильных гранулём развивается как реакция кожи кошки, может быть инициирована рядом инфекционных заболеваний. Однако, считается, что большинство, если не все, случаи комплекса представляют собой некоторую форму аллергии (повышенной чувствительности).

На пораженных участках кожи кошка обычно испытывает сильный зуд, который усугубляется тем, что кошка пытается их зализывать.

Формы комплекса эозинофильных гранулём у кошек.

Эозинофильные язвы, вялотекущие (индолентные) язвы у кошек.

Язвы возникают по краям верхней губы кошки (с обеих сторон, как правило, на внешней части губы). На губах развиваются четко ограниченные язвы, которые могут иметь припухшие границы. Возможен также заметный отек губ на участках с язвами. Язвы могут быть достаточно большими, в тяжелых случаях - обширными.

На фото - эозинофильные язвы у кошек с аллергическими заболеваниями кожи.

Эозинофильные бляшки у кошек.

Эозинофильные бляшки могут возникать по всему телу кошки, чаще всего на вентральной (брюшной) части живота. Бляшки обычно четко ограничены, выглядят как равномерно припухшая покрасневшая область. На пораженных местах обычно отсутствует шерсть, кожа может достаточно сильно чесаться. Часто наблюдается возникновение язв.

На фото - эозинофильные бляшки, вызванные аллергией на блох вызывают сильный зуд. На шерсти заметны следы слюны.

Эозинофильная гранулёма у кошек.

Эозинофильная гранулёма также может развиваться по всему телу кошки, чаще это происходит во рту (на языке и нёбе), задних лапах и подушечках ступней. Выглядят гранулёмы по-разному, чаще как узловатые или вытянутые припухшие участки с утолщенной кожей, которые могут быть покрасневшими. Потеря шерсти и язвы являются обычным явлением, зуд может быть и слабым, и сильным.

На фото - эозинофильная гранулёма на лапе кошки.

Диагностика комплекса эозинофильных гранулём у кошек.

Комплекс эозинофильных гранулём следует отличать от других болезней кожи - грибковых, бактериальных или вирусных инфекций, опухолей кожи и рта, абсцессов и прочих. Для точной диагностики и подбора лечения проводятся микроскопически исследования тканей с пораженных участков (цитология или биопсия). Гистология тканей, проводимая патологоанатомом, как правило, показывает воспаление и изъязвление, наличие большого числа эозинофилов (тип воспалительных клеток связанных с аллергической реакцией). Гистологические исследования довольно часто проводятся для диагностики комплекса эозинофильных гранулём у кошек, хотя они не позволяют достоверно выявить разновидности заболевания (да это обычно и не требуется).

Хотя в настоящее время нет достаточных оснований полагать, что развитию комплекса эозинофильных гранулём способствуют бактерии, очень часто заболевание сопровождается вторичными бактериальными инфекциями и заражением пораженных тканей. В таких случаях может назначаться курс антибиотиков, что иногда дает быстрый и значительный положительный эффект (хотя и не приводит к полному выздоровлению).

Лечение непосредственно комплекса эозинофильных гранулём подбирается с учётом тяжести заболевания и его непосредственной причины (см. выше). Если причина остается неясной, или если она установлена, но не может быть устранена, проводится симптоматическое лечение кошки. Небольшие единичные проявления на коже, которые не беспокоят кошку, можно не лечить, некоторые из них проходят сами по себе. Если заболевание протекает тяжелее, требуется специальное лечение.

Обычно терапия проводится с помощью глюкокортикоидов (стероидов), в форме таблеток, оральных жидкостей или инъекций. Во многих случаях кошки реагируют на лечение очень хорошо, зуд быстро исчезает. Продолжительность курса лечения и дозы препаратов могут значительно различаться для каждой кошки, для некоторых требуется длительное лечение, для некоторых терапия проводится периодически.

При длительном лечении (или больших дозах) стероидами, чтобы снизить количество стероидов, необходима дополнительная или альтернативная терапия снижающая риск побочных эффектов. Такая терапия включает в себя:

Антигистамины;
Иммуноподавляющие препараты (например, циклоспорин или хлорамбуцил);
Топикальные стероиды, такие как гидрокортизона ацепонат в виде спрея, которые должны вызывать минимальные системные побочные эффекты;

В прошлом для лечения комплекса эозинофильных гранулём у кошек стали применять прогестагены (прогестероновые медикаменты, такие как мегестрола ацетат или медроксипрогестерона ацетат). Однако, действие этих лекарств основано на том, что они являются чрезвычайно мощными глюкокортикоидами, а следовательно часто приводят к развитию значительных побочных эффектов. Такие медикаменты не должны использоваться для лечения аллергических заболеваний кожи у кошек, так как теперь доступны более безопасные средства.

Эозинофильный аллергический синдром проявляется у кошек разнообразными признаками, поскольку это не специфическое заболевание, а своеобразная реакция организма.

Эозинофильное поражение может быть нескольких видов:

вялотекущая язва;
бляшка;
гранулема.

Очень важно провести полноценную диагностику у животного с такой кожной проблемой, поскольку часто она указывает на сопутствующую аллергическую реакцию. Даже если кошку не беспокоит зуд, процесс нельзя пускать на самотек. Язвы не только ужасно выглядят, они разрушают нормальные ткани. При поражении ротовой полости животное не может принимать пищу, при кожных поражениях наслаивается вторичная микрофлора, тяжелые дерматиты нарушают функции кожи.

Симптомы

Эозинофильная язва бывает на коже, на границе со слизистой оболочкой, в ротовой полости. Чаще всего – в области верхней губы, с одной или двух сторон. Размер варьирует от 2 мм до 5 см. Пораженный участок красновато-коричневого цвета, четко отграничен. Хотя губа у кошки выглядит «изъеденной», зуд или боль наблюдаются крайне редко.

Эозинофильная бляшка чаще всего возникает в области живота или внутренней поверхности бедра. Единичные или множественные поражения имеют правильную форму: округлые или овальные, с четкой границей. Такая красная язва приподнята над кожей. Наблюдается зуд.

Гранулемы (выпуклые бляшки желто-розового цвета) встречаются на любых участках тела. Типичным для кошек является поражение подбородка – заметный, безболезненный отек нижней губы. Гранулема может причинять сильное беспокойство, если она образовалась на коже мякишей лап (хромота).

Причины

У заболевания нет никакой породной или возрастной предрасположенности, но отмечают более высокий риск возникновения у самок. До сих пор не известна причина, вызывающая специфическое локальное воспаление кожи со скоплением эозинофилов. Среди провоцирующих факторов:

Эозинофильная гранулема может появляться у кошек, не имеющих пищевой аллергии или атопического дерматита, без каких-либо провоцирующих факторов. Тогда случай называют идиопатическим.

Диагностика

Часто врачи общего приема не проводят дополнительные обследования, а сразу начинают лечение, если поражение выглядит типичным образом. Ветеринарный дерматолог будет действовать иначе, проводя тщательное исследование.

Сбор анамнеза

Беседа с хозяином важна не только для диагностики заболевания, но и для составления плана лечения. Владельцу могут задавать следующие вопросы:

Какую пищу получает питомец, не менялся ли рацион.
Материал, из которого изготовлена . Не менялась ли посуда, из которой ест животное. Как часто моется миска от слюны и остатков пищи.
Не начались ли в доме ремонтные работы.
Какими и с какой регулярностью кошку обрабатывают от блох.
Не появились ли в доме новые питомцы (птица, грызун).
Тип в лотке.
Не появлялись ли подобные поражения кожи ранее.

Для сбора анамнеза важно, чтобы питомца привез в клинику именно человек, который постоянно живет с кошкой и ухаживает за ней.

Мазок-отпечаток

После беседы с хозяином и клинического осмотра дерматолог берет с язвы мазок-отпечаток на предметное стекло. После окрашивания (метод Diff-Quick) такой мазок исследуют под микроскопом. Это позволяет определить степень инфицирования (есть ли бактерии) и обнаружить эозинофилы. Микроскопия – хороший способ отличить эозинофильную гранулему от инфекционной (бактериальной, вирусной, грибковой).

Биопсия

При подозрении на (лимфома, мастоцитома, метастазы карциномы молочной железы) выполняется биопсия на границе здорового и пораженного участка. Данные биопсии при эозинофильном синдроме:

картина глубокого воспаления кожи с множеством эозинофилов;
включением тучных и многоядерных гигантских клеток.

Анализ крови

Исследование крови выполняют строго на голодный желудок, при этом помогает подтвердить диагноз: обнаруживают эозинофилию, часто с базофилией.

Перед началом лечения нужен только при подозрении на сопутствующие заболевания:

Стандартное дерматологическое обследование включает:

влажный бумажный тест для обнаружения блох;
исследование шерсти и отпечатков с неё;
соскобы кожи.

Аллерготесты

Внутрикожные пробы помогают определить аллергию на компоненты окружающей среды:

микроскопические клещи;
пыльца растений.

Их обязательно выполняют при подозрении на атопический дерматит.

Лечение

При эозинофильной гранулеме кошек местное лечение (мази, растворы) не имеет смысла, назначаются системные препараты.

Инсектициды

Стандартная терапия: стероидные гормоны

Используют гормональные средства:

Преднизолон (2 мг/кг в сутки);
Дексаметазон (0,3 мг/кг);
Триамцинолон (0,8 мг/кг).

Длительность приема не должна превышать 3 недель. Если владельцам трудно давать питомцу таблетки, врач может сделать 2 инъекции стероидного гормона подкожно с интервалом в 2 недели:

Дексафорт;
метилпреднизолона ацетат – Метипред, Солу-Медрол.

Когда поражения исчезают, дозу препаратов уменьшают, а затем полностью отменяют лекарства.

В случае единичных, хорошо отграниченных бляшек врач может сделать укол Триамцинолона непосредственно в толщу эозинофильного поражения.

Дополнительная терапия

Для быстрого восстановления кожных покровов и уменьшения воспаления полезно введение в рацион добавок с Омега-3 жирными кислотами, использование капель на холку Аллердерм Спот-Он.

Кроме этого рекомендовано «пробное кормление» в течение 1-2 месяцев – гипоаллергенная диета. Приготовленная в домашних условиях пища на основе необычного источника белка может быть отвергнута кошкой, поэтому чаще применяют патентованные промышленные диеты различных производителей:

Hypoallergenic,
Anallergenic.

Оперативное вмешательство

В зависимости от места расположения и конфигурации патологического очага может понадобиться:

хирургическое иссечение патологической ткани;
криотерапия;
лазерная хирургия.

Но без противовоспалительной терапии практически всегда возникает рецидив, поэтому хирургию сочетают с консервативным лечением.

Иммуносупрессия

В тяжелых случаях, когда заболевание не поддается лечению стероидными препаратами, применяют лекарства, угнетающие работу иммунной системы:

Циклоспорин 5 мг/кг в сутки;
Хлорамбуцил (Leukeran) 0,1 мг/кг в сутки;
терапия солями золота: препараты Solganol, Schering внутримышечно 1 мг/кг 1 раз в неделю до наступления ремиссии (6-12 недель).

Перед началом лечения врач должен рассказать о возможных побочных эффектах, которые бывают при применении стероидов и других иммуносупрессивных препаратов. При внимательном контроле состояния животного, соблюдении дозировок и режима дачи лекарств вероятность их развития уменьшается. Большинство негативных последствий приема гормонов исчезают после их отмены.

Заключение

Диагностика эозинофильной гранулемы не представляет сложности, но сам механизм возникновения и течения заболевания пока не ясен. Симптоматическое лечение оказывается весьма успешным и должно быть начато как можно раньше. Запущенные формы эозинофильной язвы приводят к значительным дефектам тканей и требуют длительной терапии.

КотоДайджест

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку