Что такое массаж слезного канала у новорожденных? Показания к процедуре, ее схема, плюсы и минусы. Мануал для родителей по проведению массажа слёзного канала у новорождённых, рекомендованный педиатром

Для здоровья глаз ребенка важнейшее значение имеет нормальное функционирование слезоотводящих путей. Слезная жидкость защищает глазки от неблагоприятных внешних факторов (пыль, соринки, дым), предохраняет роговицу и конъюнктиву от высыхания, санирует поверхность глаз — удаляет и убивает микроорганизмы, а также обеспечивает питание роговицы и нормальное зрение, тонкая слезная пленка участвует в правильном преломлении лучей света.

В норме слезная жидкость постоянно в небольших количествах продуцируется слезной железой и омывает переднюю поверхность роговицы, покрывая её тонким слоем. «Отработанная» слеза отводится по носослезному протоку: от глазика в полость носа. Однако примерно у 35% новорожденных отверстие носослезного протока оказывается закрыто мембраной.

В итоге слеза не стекает в носик, а застаивается во внутреннем уголке глаза, периодически переливаясь через нижнее веко. Это ещё не дакриоцистит, а только непроходимость носослезного канала, которая в первые 2–3 недели считается физиологической нормой.

Если в течение первых недель жизни мембрана не рассосется, постоянное застаивание слезы со скопившимися с ней мелкими частичками и микроорганизмами приведет к воспалению слезного мешочка – дакриоциститу. При дакриоцистите, помимо застаивания слезы, отмечается слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в уголках глаз (глазки «закисают»), иногда отделяемое может быть настолько обильным, что у малыша слипаются веки, и он не может сам открыть их. Без лечения дакриоцистит осложняется конъюнктивитами и более серьезными состояниями (флегмона слезного мешка, орбиты и т. д.).

Для устранения мембраны в носослезном канале используют два метода лечения — зондирование и массаж. Массаж слезного канала у новорожденных при условии регулярного и правильного его выполнения является эффективным средством консервативного лечения и профилактики дакриоцистита.

Показания к массажу

1. Профилактика дакриоцистита при установленной непроходимости носослезного канала, облегчение рассасывания мембраны.
2. Консервативное лечение дакриоцистита.

Обратите внимание: когда у новорожденного гноится глазик, массаж можно проводить только после предварительной консультации с детским офтальмологом. Родители могут ошибаться, предполагая у ребенка именно дакриоцистит, и тогда массаж не только не будет полезным, но и причинит малышу вред. А врач-офтальмолог легко диагностирует дакриоцистит, назначит подходящие капельки для борьбы с инфекцией, да ещё и покажет маме, как правильно проводить массаж.

Подготовка к массажу

Перед выполнением массажа следует подготовиться самой маме и подготовить ребенка.

Подготовка мамы

1. Подстригите ногти – очень коротко, «под корень».
2. Вымойте руки с мылом.
3. При необходимости согрейте руки – прикосновения холодных пальцев неприятны младенцу, он напрягается и нервничает.
4. Палец, которым вы будете массировать, слегка смажьте кремом или детским маслом – для облегчения скольжения по коже. Излишки крема удалите чистой салфеткой – они не должен попасть в глаза малышу.

Подготовка ребенка

С глаз ребенка удалите отделяемое при помощи чистых ватных дисков, смоченных в растворе фурацилина или в отваре трав (ромашка, календула, череда – если нет аллергии на них). Проведите хорошо смоченным диском (с него должна капать жидкость) от наружного угла глаза к внутреннему. Для каждого глазика используется новый диск. Или можно промыть глазки: поверните головку малыша набок и закапайте (просто капните из пипетки в наружный уголок глаза) фурацилин или отвар травы в глаз, который находится «сверху», то есть жидкость должна стекать по направлению к носику. Если отделяемого нет, глазки перед массажем не промывают и не обрабатывают.

Массаж слезного мешка у новорожденных выполняется ежедневно, 5–10 раз в сутки, в течение двух недель. Потом малыша повторно осматривает офтальмолог. Если канал открылся, курс массажа завершают. Если мембрана сохраняется, то продолжают ежедневно выполнять массаж до открытия канала или до назначения зондирования.

Проведение массажа

Массаж проводят, когда ребенок либо лежит на спине, на ровной и жесткой поверхности (пеленальный столик, доска для пеленания, плотный матрас), либо прямо во время кормления. Специально фиксировать головку не надо. Все движения должны выполняться в достаточно быстром темпе, примерно по 2 секунды на каждое скользящее надавливание. Желательно, чтобы сначала врач-офтальмолог или медсестра показали маме, как делать массаж глаз новорожденному.

Для большей наглядности посмотрите иллюстрации, демонстрирующие анатомию слезоотводящих путей (где находится слезный мешочек, как проходит носослезный канал), а потом попробуйте выполнить массаж на себе, нащупав слезный мешочек и ощутив примерную силу надавливания – оно должно быть ощутимым, но не болезненным.

Техника массажа

1. Положите подушечку пальца (любого, которым вам удобно будет делать массаж – указательного, среднего, мизинца – всё равно) чуть выше внутреннего угла глаза и попробуйте между надбровной дугой и внутренним уголком глаза нащупать маленький, чуть плотный слезный мешочек.
2. Слегка надавливая, соскользните пальцем от слезного мешочка вниз, к крылу носа. Повторите скользяще-надавливающие движения 5–10 раз. Таким способом вы повышаете давление внутри носослезного канала, и мембрана постепенно истончается и разрывается.
3. После завершения массажа закапайте назначенные врачом глазные капельки.

Примечание: массаж глазного канала у новорожденного проводится с той стороны, где имеется заращение. Если канал закрыт с обеих сторон, то массируют оба глазика. Но капли во избежание перехода инфекции всегда закапывают в оба глаза, даже если массаж делали только на одном.

Чаще всего с различными заболеваниями глаз сталкиваются именно груднички. Наиболее распространенной проблемой считается возникновение дакриоцистита. Эта проблема возникает именно у грудничков. При первых появлениях нужно сразу принимать меры по лечению. Помочь в этом сможет массаж слезного канала у новорожденных.

Массаж слезного канала

Гнойные выделения не всегда являются признаками конъюнктивита. Более легкая болезнь дакриоцистит связана с тем, что слезные каналы малыша еще недостаточно сформировались. В этой статье вы узнаете, как делать массаж слезного канала у новорожденных.

Причины нагноения

Если слезоотводящие пути работают правильно, тогда это является залогом здоровья глаз малыша. Слезная жидкость позволяет защитить глаза от воздействий внешней среды. Также она отвечает за увлажнение роговицы и убивает все негативные микроорганизмы. В результате работы слезных желез на глазах будет образована пленка, которая позволяет правильно преломлять солнечные лучи. Если слезные железы работают нормально, тогда они будут выделять небольшое количество жидкости, которая смачивает переднюю поверхность роговицы.

Оставшаяся жидкость уходит в носослезный проток. Однако у большинства новорожденных носовой проток «забит» мембраной. В этом случае слезки не будут доходить до носика и начнут скапливаться в области глазика с внутренней части. Часть жидкости постепенно начнет переливаться во внутреннее веко, но это еще не дакриоцистит.

Обычно мембраны рассасываются до месячного возраста. Если этого не произошло, тогда застоявшиеся слезы могут вызывать воспаление. Именно при возникновении подобных ситуаций начинает активно развиваться дакриоцистит. В дальнейшем заболевание начнет сопровождаться гнойными выделениями, которые проявляются во внутренних углах глаза. Если выделения были слишком обильными, тогда веки могут слипаться между собой. Если не начать лечение вовремя, тогда со временем может образоваться конъюнктивит, а это более серьезная проблема.

Чтобы убрать мембрану слезного канала потребуется массаж при дакриоцистите или зондирование. Конечно, более простым решением является массаж при закупорке слезного канала у новорожденных. При его регулярном выполнении можно получить хорошие результаты и быстро избавиться от проблемы.

Когда нужен массаж слезного канала

Делать массаж глазика при дакриоцистите следует в следующих случаях:

1. Для профилактики дакриоцистита.
2. Для полноценного лечения заболевания.

Важно знать! Делать массаж при непроходимости слезного канала нужно только после посещения офтальмолога. Если родители неправильно поставят диагноз, тогда это может принести вред для малыша.

Подготовка к массажу

Чтобы в дальнейшем терапия принесла максимальные результаты к массажу нужно подготовить не только ребенка, но и маму. Маме следует:

1. Подстричь свои ногти.
2. Вымыть тщательно руки.
3. Если ладони холодные тогда их лучше разогреть.
4. Палец, который будет участвовать в массаже нужно смазать детским кремом.

Подготовка ребенка

Гнойные выделения нужно убрать с помощью ватных дисков. Предварительно их нужно смочить в отваре трав или растворе фурацилина. Для каждого глаза нужно использовать новый ватный диск. При необходимости такую обработку можно заменить промыванием.

Проводить процедуру можно 5-10 раз в сутки. Ощутимые результаты можно будет заметить через 2 недели терапии. Затем ребенка нужно будет снова показать офтальмологу. Если глаза перестают гноиться тогда массаж можно больше не проводить. При наличии мембраны врач может назначить продолжение процедуры.

Проведение массажа

Теперь пришло время узнать, как делать массаж слезного канала самостоятельно. Проводить массаж следует на ровной поверхности. Выполнять массаж также можно и во время кормления. Темп при выполнении массажа должен быть достаточно быстрым. На каждое массажное движение приходится около 2 секунд. Перед самостоятельным выполнением массажных занятий лучше пройти обучение у офтальмолога.

Чтобы провести массаж максимально эффективно нужно ознакомиться с иллюстрациями по анатомии. Когда вы разберетесь, где располагаются носослезные каналы и располагается слезный мешок, попробуйте сделать массаж себе. Благодаря этому вы осознаете, как это лучше сделать ребенку и не причинить ему боли.

Техника выполнения массажа

Вот порядок действий, которые потребуется соблюдать:

• Выберите один из пальцев, которыми будет удобно делать массаж. Расположите свой палец немного выше внутреннего угла глаза и нащупайте маленький плотный слезный мешок, который расположен между внутренним уголком глаза и бровью.
• После выбора этого положения совершите легкое скользящее движение к крылу носа. Движения должны быть легкими, но ощутимыми. Повторить упражнение нужно 5-10 раз. Этот массаж позволяет повысить давление внутри носослезного канала, что провоцирует истончение и разрывание мембраны.
• После завершения процедуры можно закапать глазные капли, которые назначил врач.

Важно знать! Выполнять массаж следует с той стороны, где имеется мембрана. При непроходимости каналов с двух сторон массировать нужно оба глаза.

На практике заметно, что применение лекарственных средств и проведение массажа прекрасно справляются с проблемой. Если закупорка слезного канала была замечена слишком поздно, тогда в этом случае врач назначает зондирование.

В процессе лечения офтальмолог может вводить корректировки. Поэтому его нужно посещать заранее. Чтобы вылечить малютку в максимально короткие сроки не ленитесь посещать врача.

Рождение ребенка – это несказанная радость, которая может очень быстро омрачиться, если молодые родители пропустят часто встречающуюся болезнь – дакриоцистит у новорожденных. Особенно часто пропускают симптомы этого заболевания молодые родители, не имеющие должной подготовки и опыта. Между тем, избежать появления этого неприятного и болезненного заболевания можно путем несложных профилактических действий, использовать которые рекомендует известный доктор Комаровский.

Заболевание возникает при закупорке слезного канала у новорожденных. Это воспалительный процесс, спровоцированный скоплением жидкости в слезном мешочке. На питательной влаге поселяются и начинают бурно развиваться микроорганизмы. Жидкость превращается в гной, а окружающие ткани и сам слезный мешочек сильно воспаляются.

Предотвратить образование непроходимости слезного канала у новорожденного ребенка невозможно, но не дать развиться дакриоциститу – вполне реально. Для этого молодые родители обязательно должны следовать рекомендациям опытных педиатров и с первых дней жизни младенца выполнять несложный массаж. Если же заболевание все-таки началось, нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью и начать правильное лечение.

Причины развития заболевания

У плода в теле матери слезноносовой канал перекрыт специальной тонкой пленочкой, которая не позволяет околоплодной жидкости из окружающей среды попадать внутрь тела будущего малыша. При рождении ребенка эта пленка разрывается с первым же криком новорожденного, и жидкость из слезного мешочка получает возможность стекать в носослезный канал.

Если же этого не происходит, пленка остается на своем месте, и появляется непроходимость слезного канала. Слизь и жидкость не находит себе выхода и постепенно накапливается в слезном мешочке. Сначала это совсем незаметно, так как в таком возрасте слез у ребенка еще нет, они не вырабатываются примерно первый месяц жизни. Но жидкость все-таки имеется, поэтому она накапливается, а через неделю или на десятый день ее количество становится критическим. На такой питательной среде быстро поселяются бактерии, из-за чего возникает сильное нагноение.

Дакриоцистит становится заметным. Он выглядит как сильный отек во внутреннем углу глаза, распространяющийся на все нижнее веко. Заболевание болезненное, ребенок ощущает сильный дискомфорт, он плачет, беспокоится, плохо спит, может пострадать его аппетит, а в таком возрасте очень важно, чтобы малыш стабильно и уверенно набирал вес.

К числу причин, которые могут спровоцировать дакриоцистит, относятся следующие:

• Нарушения расположения пленки в носослезном канале.
• Наличие остатков эмбриональных тканей, которые формируют плотное препятствие внутри канала и становящиеся причиной развития болезни.
• В редких случаях причиной болезни становятся врожденные нарушения строения слезноносового протока.

Для того чтобы не допустить развития осложнений заболевания, важно вовремя начать правильное лечение, в точности прислушиваясь к рекомендациям лечащего врача.

Симптомы неблагополучия

При воспалении слёзного канала у младенца развиваются следующие симптомы:

1. Образование шаровидного уплотнения в углу глаза, в области слезного мешка. В начале заболевания оно мягкое и небольшое. По мере развития дакриоцистита образование увеличивается в размерах, становится плотнее и болезненнее. Кожа над ним краснеет, а окружающие ткани воспаляются.
2. При нажатии на образование из слезного канала появляются прозрачные, а по мере развития болезни – гнойные выделения.
3. Из глаза постоянно подтекает жидкость. Так как новорождённый первого месяца жизни не в состоянии вырабатывать слезы, такой симптом прямо указывает на наличие дакриоцистита.
4. Наличие острого воспалительного процесса только с одной стороны, то есть на одном глазу, тогда как конъюнктивит, тоже часто встречающийся у новорожденных, захватывает оба глаза.

Если вовремя не начать лечение, заболевание может вызвать сильный отек, воспаление и болезненность, что скажется на общем самочувствии ребенка.

Как избавиться от проблемы

Лечение при этом заболевании осуществляется следующими способами:

• Массаж слезного канала. Его целью является уничтожение препятствия, которое физически перекрывает отток содержимого из слезного мешка. Как только проходимость будет восстановлена, жидкость сможет вытечь, и процесс пойдет на спад.
• Если же этого не удается добиться путем выполнения массажа, придется прибегнуть к зондированию. Процедура проводится под местным наркозом. Зонд призван прорвать пленку или «пробить» пробку, закупоривающую носослезный канал. Обычно бывает достаточно одной манипуляции, в исключительных случаях требуется проведение повторного зондирования.

Массаж при дакриоцистите новорожденных выполняется следующим способом:

1. Тщательно вымыть руки.
2. Обработать место массажа водным раствором «Фурацилина», старательно убирая все скопившиеся выделения.
3. Подушечку указательного пальца поместить на область внутреннего уголка глаза.
4. Очень легко нажимая на место слезного мешка, мягко поглаживать участок глаза, словно пытаясь извлечь закупорку протока. Такое действие поможет открыть канал и дать отток скопившейся жидкости и гною.
5. Ежедневно делается до 8 походов примерно по 10 движений.
6. Вся жидкость и гной, выделившиеся во время процедуры, должны быть убраны мягким тампоном, пропитанным раствором «Фурацилина».
7. Завершают процедуру глазные капли с антибиотиком, которые ребенку должен выписать врач.

Доктор Комаровский подчеркивает, что такое лечение не должно пугать родителей, без него последствия могут быть намного опаснее и болезненнее. Запущенный дакриоцистит может привести к следующим последствиям:

• Флегмона века.
• Абсцесс или флегмона глазницы.
• Флегмона слезного мешка.
• Панофтальмит – воспалительный процесс с обильным образованием гноя, развивающийся на всем глазе и приводящей к потере зрения.
• Вторичный менингит, то есть воспаление мозговых оболочек, возникающий в результате переноса инфекции из области глаза.

Все эти последствия – очень серьезные и в интересах здоровья ребенка всячески избегать их развития.

Поэтому важно вовремя обращаться к детскому офтальмологу при малейших подозрениях на дакриоцистит, а затем внимательно и тщательно следовать всем его рекомендациям и предписаниям.

Если воздействовать на дакриоцистит по методам доктора Комаровского, то есть начинать лечение как можно раньше и использовать массаж, результат будет очень хорошим и удастся избежать не только осложнений, но и хирургического вмешательства. Обычно несложного и непродолжительного воздействия на скопившуюся жидкость бывает достаточно, чтобы создалось избыточное давление. Оно успешно прорывает тонкую пленку, перекрывающую выход носослезного канала, что и помогает избавиться от основной проблемы. С оставшимися микробами расправляется антибиотик, содержащийся в выписанных врачом глазных каплях для младенца.

То же самое происходит, если носослезный канал оказывается закупоренным. Изменение давления в жидкости при массаже буквально «пробивает» закупорку, что приводит к быстрому облегчению, и заболевание проходит естественным и максимально щадящим для малыша образом.

При выполнении массажа доктор Комаровский рекомендует действовать настойчиво, но максимально бережно. Очень важно соблюдать гигиену и коротко остричь и подпилить ногти, чтобы не травмировать очень нежную и чувствительную кожу ребенка. Такой несложной процедурой можно уберечь свое дитя от множества неприятных последствий и болезненного состояния, опасного для зрения и общего благополучия крошечного организма.

Сторонники Школы доктора Комаровского хорошо знают, что этот специалист настоятельно рекомендует не прибегать сразу к «тяжелой артиллерии» в виде массированного медикаментозного лечения. Особенно справедливо и применимо это по отношению к дакриоциститу. Если родители тщательно изучат методику массажа, у них не возникнет сложностей при его лечении. А использование медикаментов – это крайняя мера, да и то по назначению врача. Нужно помнить, что организм новорожденного младенца не имеет сильного иммунитета, поэтому использование лекарств может быть рискованно.

Массаж – простой и эффективный способ избавления от дакриоцистита у новорожденных.

Массаж слезного канала у новорожденных это консервативный метод лечения, который устраняет закупорку самого канала. Чтобы глаза новорожденного были здоровы, важно нормальное функционирование слезоотводящих протоков. Если они закупорены, то слезы не могут вытекать из глаз, слезный мешок заполняется жидкостью, наблюдается отек, развивается воспалительный процесс, присоединение инфекции.

Чтобы устранить перечисленные неприятные симптомы, проводят массаж слезного канала.

Как делать массаж слезного канала новорожденным

Как правильно делать массаж должен показать специалист (доктор, медсестра).

Проводить процедуру можно, когда малыш лежит на спине на чем-то жестком или же во время кормления. Фиксировать голову грудничка не нужно. Каждое движение выполнять быстро.

Сначала мама должна расположить палец, которым она будет массировать, чуть выше внутреннего края глаза и найти уплотнение - слезный мешок. Он расположен между бровями и внутренним уголком глаз.

Затем, несильно нажимая, скользить пальцем от слезного мешка книзу к крыльям носа и в обратном направлении. Повторить движение от 5 до 10 раз. Это позволяет увеличить давление в слезоотводящем канале, и мембрана, которая его закупоривает, разрывается.

Если все делается правильно, то из слезного мешка начнет выделяться гнойное содержимое.

Массировать следует тот глаз, в котором наблюдается патологический процесс. Когда он 2-х сторонний - массируются оба глаза.

После завершения сеанса массажа в оба глаза закапать прописанные офтальмологом капли. Это позволить избежать распространения инфекции и снизит вероятность осложнений.

Когда нужен массаж для глаз

Во время внутриутробной жизни слезные каналы закрыты эмбриональной мембраной, предупреждающей проникновение в них околоплодной жидкости. После рождения с первым криком и вдохом пленка разрывается, и носослезные протоки начинают функционировать правильно, но иногда этого не наблюдается.

В норме слезы без проблем могут выпекать из глаз новорожденного.

Слезная жидкость выполняет ряд функций:

• защищает органы зрения от агрессивных факторов окружающей среды, а роговую и соединительную оболочку от пересыхания;
• вымывает и уничтожает микробы;
• благодаря образующейся тончайшей пленке возможно правильное преломление световых лучей, а, следовательно, хорошая четкость зрения.

Слезная железа в норме постоянно продуцирует немного слезной жидкости, которая тонким слоем обволакивает роговую оболочку.

Если отверстие слезоотводящих путей у младенца закрыто мембраной, слезы не стекают в носовую полость, а скапливаются во внешнем уголке глаз и время от времени переливаются за нижнее веко.

Это состояние называется непроходимостью слезного канала. И если оно наблюдается у детей 14-21 дня от роду, то это вариант нормы.

По прошествии этого времени мембрана должна самопроизвольно рассосаться. Если же этого не произошло, то в слезном мешочке скапливаются слезы, и развивается воспаление - дакриоцистит.

Помочь разорваться герметичной водоотталкивающей мембране может массаж для глаз для слезного канала.

Как правильно его осуществлять при закупорке

Если мама решила лично проводить массаж слезоотводящего канала, ей нужно подготовиться самой и подготовить ребенка к процедуре.

Перед тем, как начать массировать носослезные каналы, мама должна:

• подстричь свои ногти;
• вымыть руки с мылом и вытереть их насухо;
• согреть подушечки пальцев, если они будут слишком холодными это доставить дискомфорт малышу;
• для облегчения движения пальца рекомендуется смазать его детским кремом или маслом, излишки которых удалить бумажным полотенцем, иначе они попадут в глаз грудничка.

Следует подготовить ребенка к процедуре. Глаза младенца, если в них имеются какие-то выделения, очищают с помощью ватного тампона, смоченного раствором фурацилина и лекарственных трав.

Двигать ватный диск следует в одном направлении: от наружного края глаза к внутреннему. Вместо фурацилина можно использовать настой ромашки, ноготков, череды, разумеется, если у ребенка к ним нет гиперчувствительности.

Перед каждым сеансом готовиться свежий раствор трав. Для каждого глаза использовать индивидуальный диск. Если не соблюдать это правило, инфекционный процесс может распространиться на оба глаза.

Закапываемая жидкость должна иметь температуру тела. Для приготовления раствора фурацилина 1 таблетку растворяют в стакане воды.

Медикамент плохо растворяется в холодной воде. Чтобы его растворить таблетку закидывают в кипящую воду и ждут, пока она раствориться.

Можно не протирать ватным диском глаза ребенка, а закапать раствор фурацилина. Для чего следует перевернуть голову младенца набок и закапать их в глаз расположенный «сверху», то есть жидкость должна стекать к носу.

Перевернуть голову на другой бок и повторить процедуру. Для левого и правого глаза использовать индивидуальные пипетки.

Если глаза ребенка чистые, перед массажем их не обрабатывают.

Делать массаж при закупорке слезного канала у новорожденных надо каждый день, кратность сеансов может варьировать от 5 до 10 раз в сутки.

Во время процедур следует быть аккуратным: у младенцев в носовой полости вместо костной ткани нежные хрящи.

При проведении массажа следить, чтобы отделяемое из массируемого глаза не попало в другой глаз или уши. Для чего можно воспользоваться стерильной марлевой салфеткой.

Массировать слезный канал младенца желательно во время плача, так как в этом случае он разрывается легче всего.

Признаки того, что слезный канал забит

На то, что носослезный канал закупорен, могут указывать следующие клинические проявления:

1. Односторонние или двусторонние слезотечение является одним ранних признаков, указывающих на то, что слезные протоки забиты.
2. При попадании патогенных микроорганизмов в слезный мешок развивается инфекция, для которой характерно скопления слизи и гноя. В начале заболевания их можно увидеть только во внутренних уголках глаз, но по мере прогрессирования болезни их становится много и ребенок с трудом может разлепить ресницы. При скоплении гноя и слизи слезы младенца становятся мутными.
3. Возможно покраснение и отечность соединительной оболочки возле внутренних уголков глаз.
4. Припухлость и болезненность век.
5. При использовании капель для глаз с антибиотиками и антисептиками отмечается только временное улучшение.

При дакриоцистите чаще всего страдает один глаз. Одним из достоверных симптомов непроходимости носослезного канала является выделение слизисто-гнойного отделяемого из слезных точек при нажатии на слезный мешок.

Полезное видео по теме

Что делать в первую очередь, если он закрыт

При обнаружении вышеописанных симптомов стоит посетить офтальмолога. Нельзя закапывать в глаза капли и закладывать гели, особенно содержащие противомикробные вещества, они могут смазать клиническую картину.

Не стоит промывать глаза грудничка заваркой или настоем трав при необходимости слезных протоков. Это может только на время устранить признаки патологии, но не избавить от нее полностью.

Стоит прекратить промывать глаза, симптомы болезни вернуться вновь, и она будет прогрессировать. Основная причина заболевания - закупорка слезоотводящих протоков — не будет устранена.

Не следует закапывать в глаза сульфацил натрия: кристаллы, образующиеся при использовании медикамента, могут только усугубить патологический процесс.

Для постановки диагноза офтальмолог может назначить пробу Веста. Проводят ее следующим образом: в глаза закапывают раствор колларгола, а в носовую полость вводят ватный фитиль, если турунда окрасится, диагноз не подтверждается.

В случае, если по прошествии 15 минут окрашивания не произошло, значит носослезный канал закрыт, что говорит о дакриоцистите.

Иногда врач может назначить рентгенографию носослезных каналов с применением рентгеноконтрастного вещества.

Если заболевание не запущено, врачом назначается массаж слезного канала. Консервативная терапия эффективна пока ребенку не исполнилось 2 месяца. Стоит помнить, чем старше младенец, тем массаж слезного канала будет более болезненным.

Сочетание массажа с другими способами терапии

Кроме массажа слезного канала для лечения дакриоцистита доктор прописывает антибактериальные капли для глаз, позволяющие снизить риск присоединения вторичной инфекции.

Подбирают антибиотик исходя из чувствительности возбудителя к нему.

В педиатрии допускается применять следующие медикаменты:

• глазные капли тобрадекс 3%;
• глазные капли левомицетин 0,25%, их можно применять у детей старше 4-х недель.

Если доктор прописал одновременно несколько глазных капель, то закапывать их нужно с интервалом в 20 минут.


Чтобы массаж был эффективнее, после консультации со специалистом и при отсутствии индивидуальной непереносимости, допустимо использовать рецепты народной медицины:

1. Закапывать сок каланхоэ по 2 капли в каждый глаз. Кратность - 3 раза в сутки.
2. Делать компрессы для глаз с настоем ромашки, укропа.
3. Прикладывать к глазам младенца заваренные и остывшие чайные пакетики.

Нужно понимать, что рецепты народной медицины допустимо использовать только как дополнительные средства. Следует помнить, что самолечение ими недопустимо, так как они имеют свои противопоказания.

Показания и противопоказания для новорожденных

Показанием к проведению массажа является закупорка носослезного протока, которая сопровождается перечисленными выше признаками.

Нельзя проводить массаж слезоотводящих протоков, если у младенца наблюдается:

• острый бактериальный перидакриоцистит - инфекционно-воспалительное заболевание слезного мешка и прилегающей клетчатки, сопровождающееся развитием омертвления тканей;
• злокачественные новообразования слезного канала;
• травмы слезного канала, сопровождающиеся прободением;
• гидропс (водянка) слезного мешка - его растяжение и истощение кожных покровов над ним.

Самостоятельно определить описанные патологии проблематично. Они нередко имеют схожую симптоматику с непроходимостью слезных протоков.

Например, при водянке слезного мешка можно заметить слезотечение, при нажатии на слезные точки увидеть выделение вязкой жидкости.

При перидакриоцистите или флегмоне наблюдается скопления гноя в слезном мешке, покраснение и отечность больного глаза.

Именно поэтому перед проведением массажа стоит записаться к детскому окулисту, чтобы он исключил перечисленные патологии.

Как узнать, помогают ли процедуры и когда стоит обратиться к врачу

Как правило, после 2-х недель массажа рудиментарная мембрана разрывается, и носослезный канал открывается.

На то, что он до сих пор забит, могут указывать перечисленные выше симптомы.

В любом случае после завершения сеанса массажа стоит показать ребенка специалисту.

При закупорке слезоотводящих протоков врач может назначить зондирование. В слезную точку вводят зонд, помогающий расширить носослезный проток.

Когда зонд извлекается, проходимость слезоотводящих путей нормализуется. После удаления инструмента канал обрабатывается антисептиком.

Если вмешательство прошло успешно, жидкость выливается из ноздрей ребенка или попадает в носоглотку. Иногда процедуру придется провести 2-3 раза.


Бояться зондирования не стоит, хотя родителям обычно бывает неприятно смотреть на сам процесс. Процедура переносится младенцем хорошо, опаснее осложнения, которые могут развиться, если дакриоцистит не устранить.

Проводить зондирование следует в возрасте ребенка 2-6 месяцев. Процедуру проводят с применением легкого масочного наркоза.

Лекарственные средства не нанесут вред ребенку и не скажутся негативно на дальнейшем развитии, зато позволят детскому хирургу-офтальмологу качественно провести зондирование.

Младенец, находясь в состояние медикаментозного сна, не сможет помешать врачу, что снизит вероятность развития осложнений от процедуры и позволит избежать повторного бужирования.

После процедуры назначают курс массажа и медикаменты, снижающие вероятность появления спаечной болезни.

Осложнения при непроходимости

Запущенный дакриоцистит, способен спровоцировать перерастяжение и гидропс слезного мешка. При этом заболевании возле внутреннего уголка глаза можно заметить новообразование, величина которого может достигать размера фасоли.

Кожа над ним атрофируется и истончается, под ним можно рассмотреть серовато-голубой слезный мешок.

При попадании патогенной микрофлоры развивается воспаление конъюнктивы и флегмона, образовываются свищи слезоотводящих каналов.

При флегмоне наблюдается покраснение и отек слезного мешка, повышение температуры тела. Лабораторные анализы покажут высокий уровень лейкоцитов и СОЭ.

Воспалительный процесс может распространиться на параназальные пазухи. Опасно, если флегмона прорвется не наружу, а в глазницу, в результате пострадает зрительный нерв, внутренняя оболочка глаза, и гной попадет в головной мозг.

Это может спровоцировать полную потерю зрения из-за развития панофтальмита, который может закончиться удалением глаза, поражением ЦНС, потерей памяти и даже летальным исходом.

Чтобы снизить вероятность появления различного рода осложнений, следует внимательно следить за самочувствием младенца и в случае необходимости вовремя обратиться за медицинской помощью.

Стоит регулярно проходить осмотры у педиатра. Детский врач, заподозрив развитие патологического процесса, направит ребенка к офтальмологу, который объяснит, как делать массаж при закупорке слезных каналов.

Слезы выполняют немаловажную функцию при работе органов зрения человека. Распределяясь по глазным яблокам, слезы защищают их от соринок, которые могут травмировать нежную склеру, зрачок и радужку, а также создают необходимую влажность для правильного функционирования органов зрения. По разным причинам слезные протоки у младенцев могут быть закупорены. В итоге слезы не попадают в нужные каналы, а накапливаются в мешочках у глаз ребенка и могут вызвать инфекцию. В таком случае малышу просто необходим массаж слезных каналов, который сделает их проходимыми.

Выполняйте процедуру массажа терпеливо и регулярно. Только так вы сможете помочь своему малышу справиться с болезнью. Помните, что пленка более податлива в раннем возрасте ребенка. Поэтому будьте внимательны и нанесите визит врачу при первых же симптомах.