Что такое каловые камни (копролиты) и как их вывести. Нарушения функции кишечника

Редкий человек не испытывает проблем с желудочно-кишечным трактом. А как известно, нарушение пищеварения и запоры приводят к зашлакованности кишечника. Каловые камни, которые в нем скапливаются, ухудшают всасывание полезных веществ. В результате иммунная защита ослабевает, человек начинает часто болеть, чувствует общее недомогание, усталость, тяжесть внизу живота. Но что такое каловый камень, и почему он появляется? Рассказываем

Пищевой комок после переваривания в желудке попадает в кишечник, где и происходит основное всасывание полезных веществ. Если микрофлора у человека нарушена или он употребляет слишком мало жидкости, страдает от запоров, то вместо того чтобы своевременно эвакуироваться, переработанная пища затвердевает и превращается в каловый камень (конкремент). Его размер может достигать 15 см и даже больше. Так, А. Мопго в 1830 году описал кишечный конкремент весом почти 2 кг.

Часто каловые камни имеют шарообразную или овальную форму. Состоят они преимущественно из остатков переваренной пищи, иногда слизи. В некоторых случаях ядром конкремента является проглоченная косточка, комок волос или другой чужеродный предмет. Кал постепенно нарастает на него, высыхает, движение кишечного содержимого ухудшается.

Многие ошибочно считают, что с такой проблемой может столкнуться только пожилой человек. Однако известны случаи обнаружения каловых камней и у детей. Такое возможно, если у ребенка присутствуют врожденные аномалии кишечника. На самом деле проблема зашлакованности достаточно серьезная и может привести к значительному ухудшению здоровья и даже к летальному исходу (при острой непроходимости кишечника).

Причины образования каловых камней

снижение иммунитета;
частые простуды, ОРВИ;
аллергические высыпания на коже;
вздутие, дискомфорт внизу живота;
апатия, нервозность;
частые головные боли;
отеки;
белый налет на языке;
дурной запах изо рта;
повышенное потоотделение;
слабость, головокружение.

Если каловые камни в кишечнике имеют внушительный размер или же их слишком много, то это может привести к непроходимости. Такое состояние очень опасно для человека. Распознать его можно по следующим симптомам:

спазмы внизу живота, сильная боль;
отсутствие дефекации более 2 дней;
повышение температуры тела;
рвота;
затрудненное мочеиспускание.

Кишечная непроходимость требует срочной госпитализации больного, поэтому при наличии характерных признаков следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Осложнения

Кишечник, в котором присутствуют каловые камни, перестает полноценно выполнять свою функцию.
Существенно замедляется его перистальтика, что в свою очередь усугубляет проблему запоров. Из-за постоянных гнилостных процессов, вызванных застоем кала, меняется микрофлора. Полезные бактерии погибают, в то время как численность патогенных микроорганизмов все растет. Уменьшается поступление полезных веществ, вместе с ними в кровь попадают токсины.

В отдаленной перспективе наличие каловых камней может спровоцировать ряд серьезных заболеваний начиная от аллергических реакций и заканчивая раком. Кроме того, конкременты имеют свойство расти, поэтому не исключена ситуация, когда рано или поздно придется столкнуться с каловым завалом или кишечной непроходимостью. По статистике, примерно у 14% людей острая кишечная непроходимость вызвана именно завалом каловых камней.

Диагностика

При подозрении на наличие каловых камней в кишечнике следует тут же обратиться к врачу. Можно записаться на прием к терапевту или же сразу к узкому специалисту - гастроэнтерологу, проктологу, хирургу. После стандартного опроса на предмет жалоб, врач прощупает живот и проведет осмотр прямой кишки. Затем необходимо будет пройти ряд обследований:

рентген кишечника;
колоноскопию;
УЗИ желудочно-кишечного тракта;
компьютерную томографию брюшной полости.

В дальнейшем специалист может назначить дополнительные исследования и анализы. Например, если есть признаки полипов или опухолей в кишечнике.

Как избавиться от каловых камней

Изучив результаты анализов больного, врач может назначить амбулаторное или же стационарное лечение. Чаще всего используются консервативные методы, такие как очистительная или сифонная клизма, гидроколонотерапия, дробление камня через задний проход.

Если подобное лечение не дает результат или каловые камни имеют слишком большой размер, то больному может быть назначена операция. Рассмотрим особенности каждого метода:

Важно! При внезапных острых болях в животе, сопровождающихся вздутием, неотхождением стула и газов, принимать болеутоляющие, слабительные препараты категорически запрещено.

При обнаружении каловых камней, а также в качестве профилактики важно правильно и сбалансировано питаться. Достаточное количество сырых овощей и фруктов в рационе положительно сказывается на регулярности стула. Не оставляйте без внимания симптомы зашлакованности кишечника и своевременно обращайтесь к врачу. После лечения вы сможете почувствовать легкость, которую не ощущали уже многие годы.

Запо́р (синонимы констипа́ция , обстипа́ция ) - замедленная, затруднённая или систематически недостаточная дефекация (опорожнение кишечника , калоизвержение).

Эпидемиология

Запоры являются серьёзной медицинской и социальной проблемой. В развитых странах запорами в той или иной степени страдают от 30 до 50 % трудоспособного населения и от 5 до 20 % детей. У пожилых запор встречается в 5 раз чаще, чем у лиц молодого возраста.

Какие состояния являются запором?

Для запора характерны малое количество кала , повышенная его твёрдость и сухость, отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации . У людей, страдающих запором, встречаются все эти признаки, однако некоторые из них могут и отсутствовать. Наличие даже одного из перечисленного свидетельствует о запоре. Изменение привычных для данного человека частоты и ритма стула дефекаций - также важный признак запора.

В то же время, исходя из неверных представлений о частоте и регулярности дефекаций (например, считая, что дефекации должны происходить ежедневно), некоторые пациенты считают запором нормальные состояния организма и необоснованно считают себя больными.

Хронический запор. Римские критерии

Так называемые «Римские критерии» применяются при определении, есть ли запор у пациента. Согласно Римским критериям III, у пациента можно диагностировать хронический запор, если его проявления происходят в течение не менее полугода и в последние три месяца у пациента имели место не менее двух из следующих шести ситуаций:

сильное натуживание чаще, чем при каждой четвёртой дефекации,
комковатый или твёрдый стул чаще, чем при каждой четвёртой дефекации,
меньше, чем три дефекации в неделю,
ощущение неполного опорожнения кишечника более, чем при четверти дефекаций,
ощущение блокады в аноректальной области не менее, чем при четверти дефекаций,
помощь дефекации манипуляциями пальцев в области заднего прохода.

Острый запор

Причины возникновения запоров

Причины возникновения запоров могут быть самые разнообразные, в частности, неправильное питание, в том числе недостаток в рационе пищевых волокон или жидкости, низкая физическая активность, задержка в пользовании туалетом , неумеренное потребление слабительных , беременность , путешествия, приём некоторых медикаментов, болезни анальной области (геморрой , трещина заднего прохода), моторные нарушения кишечника, патологии тазового дна, аномалии развития толстой кишки и её иннервации, травмы спинного мозга , синдром раздражённого кишечника , гормональные нарушения и другое.

Классификация запоров

В настоящее время не существует единой общепризнанной классификации запоров.

В зависимости от причины, рассматривают три типа запоров:

первичные (врождённые или приобретённые в процессе развития аномалии толстой кишки и её иннервации),
вторичные (являющиеся следствием болезней, травм, следствием побочного действия лекарств),
идиопатические (нарушение моторики толстой кишки по неустановленной причине).

В патогенетическом отношении выделяют следующие виды запоров:

алиментарный (развивается вследствие уменьшения воды в организме, уменьшения потребления пищи или пищевых волокон),
механический (возникает из-за наличия органических изменений в кишечнике),
дискинетический (развивается как следствие функциональных нарушений в желудочно-кишечном тракте, его иннервации и т. п.).

Диагностика запоров

В процессе диагностики запора первоначально определяется, является ли запор хроническим или острым. Далее решается вопрос о соответствии имеющихся жалоб Римским критериям и о возможной связи имеющихся у пациента заболеваний и образа жизни с запором.

В процессе общего осмотра пациента выполняется:

перкуссия с целью определения вздутия кишечника,
пальпация содержимого кишечника,
пальпация области заднего прохода на предмет выяснения наличия геморроя, трещин заднего прохода, опухолей, пролапса, кровянистых выделений, исследования тонуса анальных сфинктеров, определения подвижности прямой кишки.

Выполняются следующие лабораторные исследования: общий анализ крови , общий анализ мочи , общий билирубин крови, аспартатаминотрансфераза , аланинаминотрансфераза , щелочная фосфатаза , ГГТП, копрограмма, кал на дисбактериоз, анализ кала на скрытую кровь.

Дифференциальная диагностика запоров

Инструментальная диагностика

Для тщательного осмотра толстой кишки на всём её протяжении используют метод колоноскопии с помощью предназначенного для этого прибора - колоноскопа .

При обследовании больных с запорами производят анализы крови, мочи , кала, желудочного содержимого, что может помочь в распознавании основного заболевания, вызвавшего запор. В необходимых случаях для этого применяют дополнительные биохимические исследования (определение содержания сахара , активности ферментов в крови и др.).

Лечение запоров

Соблюдение определённых требований к составлению пищевого рациона больного с запором играет огромную роль в его лечении. Каждый человек, страдающий запором, должен знать, какие пищевые вещества способствуют опорожнению кишечника и какие задерживают его опорожнение.

Способствуют опорожнению кишечника ржаной хлеб , сырые овощи и фрукты , сухофрукты , хлеб, содержащий значительное количество отрубей; крупы гречневая, ячневая, овсяная; мясо с большим количеством соединительной ткани, рыбий жир ; соленья, маринады; безалкогольные напитки (минеральные воды, лимонад , соки), пиво , квас , сметана , сливки ; кисломолочные продукты - простокваша , однодневный кефир , белые виноградные вина .

Задерживают опорожнение кишечника продукты, содержащие танин : сушёная черника , крепкий чёрный чай , какао , натуральные красные вина (кагор и др.); пища в протёртом виде, вещества вязкой консистенции (слизистые супы, протёртые каши , особенно манная и рисовая).

При составлении пищевого рациона для больных, страдающих запорами, следует учитывать содержание пищевых волокон в продуктах. При большом количестве в пище грубых волокон у людей с жалобами на вздутие живота выделяется в среднем в 2 раза больше газов, чем при диете с умеренным их содержанием, и почти в 5 раз больше, чем при употреблении жидкой химически однородной диеты без пищевых волокон. Больным с запором и жалобами на вздутие живота ограничивают или даже исключают из рациона продукты, богатые пищевыми волокнами. Исключают вызывающие повышенное газообразование блюда из бобов , капусты , щавеля , шпината и др. Из фруктовых соков не рекомендуются яблочный, виноградный.

При запорах, сопровождающихся выраженной перистальтикой кишечника, особенно при наличии спастических болей в животе , диета , богатая пищевыми волокнами, может вызвать усиление болей. В подобных случаях на первых порах применяют диету с низким содержанием пищевых волокон. Для уменьшения и последующей ликвидации спазмов кишечника назначают антиспастические лекарства, затем постепенно добавляют в пищу продукты, содержащие клетчатку нежной, а впоследствии более грубой консистенции. Так как сливы содержат органические кислоты , способствующие опорожнению кишечника, то, несмотря на сравнительно невысокое содержание в них волокон (0,5 г на 100 г), больным с запором рекомендуют чернослив в любом виде, в том числе настой, пюре из сухофруктов .

Если нет специальных противопоказаний (болезни сердца, отёки), то больной, страдающий запорами, должен выпивать в сутки примерно 1,5-2 л жидкости. Приём достаточного количества жидкости очень полезен, так как вследствие замедленной эвакуации каловых масс из кишечника происходит их высыхание, что, в свою очередь, затрудняет их продвижение по толстой кишке.

Важно соблюдать правильный режим питания. Пищу необходимо принимать не реже 5 раз в день. Недопустимы большие перерывы между приёмами пищи.

Больным с запорами показаны минеральные воды . При запорах с повышенной сократительной деятельностью кишечника, при болях в животе предпочтительнее приём тёплой минеральной воды.

Слабительные средства

Довольно сложной проблемой при лечении запоров является применение слабительных средств. Они весьма эффективны на первых порах, однако при длительном употреблении возможно привыкание к ним, сопровождающееся полной потерей самостоятельных позывов на дефекацию. Ежегодно только в США на слабительные тратится 725 миллионов долларов, при том, что чаще всего применение лекарств не требуется, а в некоторых случаях даже вредно, так как стимулирует лекарственную зависимость.

Какие-либо чёткие критерии выбора слабительного современная медицина до сих пор не сформулировала. Применение только одного слабительного средства - наименее оптимальный путь лечения. У всех слабительных имеется эффект «привыкания». Через 5 лет приёма конкретного слабительного на него сохраняется реакция только у половины пациентов, а через 10 лет - лишь у 11 %.

К лекарственным средствам относятся вазелиновое , миндальное и другие масла .

Среди медицинских препаратов существует группа «движки», продвигающие содержимое кишечника, в частности:

Другая группа слабительных, осмотические , увеличивающие содержание воды в кишечнике, в частности:

Профилактика запоров

Важное значение имеют меры, направленные на предупреждение перехода острых запоров в хронические.

Острые запоры нередко появляются при острых инфекционных заболеваниях . Их возникновению способствуют щадящая диета, при которой рацион содержит малое количество пищевых волокон, постельный режим, а также воздействие токсичных веществ, вырабатываемых возбудителями инфекционных заболеваний, на кишечник. Предупредить запор при острых инфекциях можно приёмом достаточного количества жидкости, включением в рацион протёртых овощей, фруктов, компотов, фруктовых соков, кисломолочных продуктов.

Острые запоры часто появляются у больных с тяжёлыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, соблюдающих длительный постельный режим. Сокращение сроков постельного режима не противоречит современным представлениям о лечении этих заболеваний и снижает риск возникновения запоров и перехода их в хронические.

Запоры, связанные с потерей позывов на дефекацию, иногда появляются ещё в детстве. Воспитание детей, приучающее их к дефекации в определённое время, лучше по утрам, имеет большое значение для предупреждения привычных запоров, обусловленных утратой естественного рефлекса на дефекацию. Привычка пользоваться туалетом в одно и то же время и у взрослых предупреждает появление запоров подобного типа.

Длительные перерывы в приёме пищи могут вызывать нарушения в регулярном ритме эвакуации кишечного содержимого. Сокращение интервалов между отдельными трапезами, наряду с обогащением рациона пищевыми волокнами, является действенным способом профилактики запоров.

Достаточная физическая активность, утренняя зарядка , прогулки, занятия физической культурой , водные процедуры являются важными факторами в профилактике запоров, особенно у работников умственного труда.

Своевременное лечение различных заболеваний, способствующих возникновению запоров, - важнейшее мероприятие по их предупреждению. Прежде всего это относится к заболеваниям прямой кишки .

Роль пищевых волокон в профилактике запоров

На объём кишечного содержимого влияют характер питания человека, содержание в пище трудноперевариваемых продуктов, прохождение через стенку кишки воды и солей. Употребление в пищу продуктов, богатых пищевыми волокнами, способствует увеличению количества каловых масс и стимулирует деятельность кишечника.

Влияние активного образа жизни

Большую роль в профилактике и лечении запоров играет соблюдение активного двигательного режима. Недопустимы позднее вставание из постели по утрам, длительное лежание. Весьма полезны пешие или лыжные прогулки, плавание, езда на велосипеде и другие физические нагрузки. Физические упражнения стимулируют двигательную активность кишечника, укрепляют мышцы брюшной стенки, повышают тонус всего организма, благоприятно действуют на нервно-психическую сферу.

Питьевой режим при запоре

Запоры часто развиваются у тех людей, которые пьют мало воды. Потребность в употреблении воды индивидуальна, но во всех случаях потребление жидкости менее 1 литра в сутки грозит развитием запора. Относительное обезвоживание в условиях жаркого климата или обезвоживание при некоторых заболеваниях (например, сахарный диабет) повышает склонность к запорам. Профилактика запора включает обязательное употребление воды не менее 1 литра в сутки.

Конструкция унитаза

Анатомия прямой кишки такова, что её выпрямление во время дефекации происходит только в позе «на корточках», поза «сидя на унитазе» изначально не физиологична и способствует запорам, но особенно ухудшает ситуацию слишком высокий унитаз. В Индии и Киргизии по сей день продают унитазы специальной конструкции , позволяющие опорожняться «на корточках».

Осложнения запоров

Длительно существующий запор может вызывать различные осложнения. Могут возникнуть вторичный колит , проктосигмоидит (воспаление сигмовидной и прямой кишки).

При длительном застое содержимого в слепой кишке возможно обратное его забрасывание в тонкую кишку с развитием энтерита (рефлюкс -энтерит). Запоры могут осложняться заболеваниями желчевыводящих путей, гепатитом .

Длительные запоры способствуют появлению различных болезней прямой кишки. Чаще всего возникает геморрой . При запорах могут возникнуть также трещина заднего прохода , воспаление околопрямокишечной клетчатки (парапроктит).

Длительные запоры иногда становятся причиной расширения и удлинения толстой кишки (приобретённый мегаколон), что делает запоры ещё более упорными.

Наиболее грозным осложнением длительных запоров является рак прямой и толстой кишки. Существует мнение, что застой содержимого в кишечнике, вызванный употреблением продуктов, бедных пищевыми волокнами, приводит к большой концентрации образующихся в кишечнике канцерогенных (способствующих развитию рака) веществ и длительному их действию на стенку кишки. Тревожными симптомами, позволяющими заподозрить возможность возникновения опухоли толстой кишки, являются общее плохое самочувствие, похудение, недавнее появление запора у людей старше 50 лет, стул у которых до того был нормальный, кровь в кале.

Запоры у детей

Запор является частой проблемой в педиатрической практике . У детей причины возникновения запора в значительной мере отличаются от таковых у взрослых и зависят от возраста ребёнка. Если у детей до года основными причинами запора являются органические нарушения и различные заболевания кишечника:

Пищевая аллергия ,
Несбалансированное питание ,
Аномалии развития кишечника ,

то у детей старше года причины запора носят главным образом психологический характер:

Раннее приучение к горшку «против воли ребёнка»,
Отсутствие санитарных условий в школе или детском саду,
Переезд на новое место жительства или длинные путешествия,
Только в редких случаях причиной развития запора у детей старшего возраста может быть геморрой , парапроктит , трещины заднего прохода.

Лечение запора у ребёнка должно обязательным образом учитывать причины возникновения болезни. Необходимо донести до ребенка в игровой форме, что задержка кала может привести к неприятным последствиям, и, при необходимости, назначается лечение медикаментами или другими средствами.

Запоры - распространённая проблема у детей . Раннее вмешательство во время эпизодов острого или хронического запора может предотвратить такие осложнения, как анальные трещины, сознательное удержание кала, хронические запоры и энкопрез . Запоры можно разделить на две большие группы - органические и функциональные. Зависимо от вида запора будет изменяться стратегия его лечения . Рассмотрение особенностей диеты и культуры посещения туалета должны быть частью профилактических осмотров детей всех возрастов. Дети наиболее подвержены развитию запоров только в определённые периоды их жизни . Развитию запоров в эти периоды можно избежать, а если они уже начались, то их можно быстро и эффективно вылечить. Эти периоды включают:

В период перехода на твёрдую пищу и в период начала «походов на горшок» детям следует употреблять в среднем 20 грамм пищевых волокон в день. Минимальное количество жидкости, которое должны употреблять дети - 960-1920 мл в день. Употребление коровьего молока нужно ограничить до 720 мл в день.

Острые эпизоды запоров, как правило, хорошо поддаются лечению с помощью изменений в дневном рационе (диета), таких как увеличение количество пищевых волокон, употребление достаточного количества жидкости, употребление осмотически активных углеводов (сорбит) . Для предупреждения хронизации процесса следует придерживаться указанных рекомендаций. У детей с хроническими запорами и запорами, которые не проходят даже после выполнения рекомендаций, следует оценить адекватность их исполнения.

Запоры в пожилом и старческом возрасте

У пожилых запор встречается в 5 раз чаще, чем у лиц молодого возраста.

Каловые массы в кишечнике сбиваются в комья, отвердевают. Образуется каловая пробка. Эта серьезная патология вызывает невыносимые боли в области кишечника, а каловые массы дальше накапливаются, соответственно, состояние больного ухудшается. Давайте разберемся, что делать, если запор привел к таким осложнениям.

Что такое каловая пробка

Представьте себе кишечник, который не опорожнялся уже несколько недель. Старые каловые массы никуда не деваются, а ведь человек каждый день ест, и переваренная им пища тоже пытается найти выход. Сгусток каловых масс сбивается воедино, при этом увеличивается с каждым днем. Так как при запорах организм часто испытывает нехватку жидкости, то каловые массы отвердевают. К ним присоединяются остатки непереваренной пищи, растительных волокон (той самой клетчатки, что рекомендуется обильно есть во время запоров). В некоторых случаях в каловых массах наблюдается присутствие волос, лекарств, желчи и даже сгустков крови.

Картина не самая аппетитная. Но именно это и есть каловая пробка, т. е. патологическое твердое тело в кишечнике размерами от трех сантиметров. Ежесекундно твердый каловый сгусток ранит чувствительные кишечные стенки, причиняя пациенту сильную боль, при этом в любой момент может спровоцировать разрыв слизистой и кишечное кровотечение. Если каловая пробка образовалась, надеяться на чудесное самостоятельное решение проблемы нельзя. Нужно срочно обращаться к врачу за помощью.

Где образуется каловая пробка и почему это происходит

Возникнуть завал каловых масс может на любом участке толстого кишечника. Обычно они образуются непосредственно «на выходе» из тела, в прямой кишке. Каловая пробка – прямое следствие застарелого запора. Основной фактор, влияющий на ее развитие, - привычка ждать, пока недуг уйдет самостоятельно, ничего не делая со скоплением кала.

Другие причины, по которым образовывается каловая пробка, следующие:

потребление большого количества пищи за один прием;
обилие копченостей, жареной и жирной еды в рационе;
врожденное или приобретенное нарушение формы прямой кишки;
нарушения тонуса и перистальтики толстого кишечника;
психологические причины.

Психологические причины – это отдельный разговор. Каловая пробка формируется у людей с геморроем и трещинами анального отверстия из-за банального страха. Больному кажется, что если сильно тужиться, пытаясь «вытолкнуть» из себя каловые массы, то это спровоцирует ухудшение состояния аноректальной зоны. Геморроидальные узлы набухнут еще сильнее, усилится кровоточивость, поэтому человек сдерживает все позывы в туалет, пока болезнь не отступит. Но это приводит только к новым осложнениям. При геморрое лучше вовремя поставить клизму или свечи, чем довести до каловых камней.

Другими психологическими факторами образования пробки являются: депрессия, серьезные психологические проблемы, психические заболевания. В таком состоянии человек совсем не следит за ритмами опорожнения кишечника. Естественно, что возникновения каловых пробок не избежать.

Каловая пробка у ребенка может возникнуть из-за любви к хурме. Парадоксально, но этот фрукт – лидер по забиванию кишечника своими непереваренными отходами. Если ваш малыш любит терпкую, вяжущую хурму, то будьте осторожнее, ведь он в зоне риска.

Симптомы каловых камней в кишечнике

Спутать каловые пробки с обыкновенным запором не так сложно: у них схож ряд симптомов. В любом случае, если есть подозрение на проблему, то прямая дорога к врачу. Признаки образования каловой непроходимости:

стул отсутствует 5-7 дней;
живот вздувается, твердеет;
постоянные резкие и спазматические боли;
возникает интоксикация организма;
на фоне интоксикации больного сопровождают сильные головные боли, тошнота, нехватка сил;
высыпания, прыщики на коже лица;
при тошноте рвотные массы имеют запах кала;
сильный метеоризм;
в особо запущенных случаях – повышение температуры.

На поздних стадиях разбить каловую пробку уже не получится, ведь образуется каловый завал (когда несколько камней забивают прямую кишку, оставляя просветы для выхода жидкого стула). Здесь клизмы бессильны, и прямая дорога к проктологу.

Если у вас возникла непроходимость кишечника из-за каловых камней, здесь обычный терапевт или гастроэнтеролог не поможет. Смело записывайтесь на прием у проктолога, при этом лучше с опытом хирургических операций. Помните, что чем раньше вы окажетесь в кабинете врача, тем вероятнее, что проблема решится быстро и с гарантированным результатом.

Первый пункт любого лечения – это тщательная диагностика. Крупные каловые пробки, образовавшиеся в течение продолжительного времени, врач может нащупать пальцами. Обычно для этого достаточно пальпации живота или прямой кишки при ректальном обследовании. Если же каловые камни небольшого размера, возможно, их несколько, то пациенту сделают рентген или УЗИ. При локализации каловой пробки в толстом кишечнике проводится колоноскопия. Врачу необходимо также исключить возможность опухолей и деформирующих патологий кишечника, которые часто провоцируют непроходимость без образования твердых каловых масс.

Размягчить каловую пробку у взрослого или ребенка можно без хирургического вмешательства. Но это реально, если болезнь не запущена до крайней стадии. На мягкие слабительные (вроде ректальных суппозиториев) надежды в таком случае будет мало. Понадобится старая-добрая классика: размягчение каловой пробки с помощью клизмы.

Избавиться от каловой пробки в домашних условиях можно, но в идеале, конечно, проводиться процедура должна в больнице под чутким руководством врача. Понадобится кружка Эсмарха, к обычной воде добавляют глицерин, перекись водорода или вазелиновое масло. Эти компоненты нужны, чтобы размягчить скопление кала. Если возможности посещать больницу для постановки клизмы нет, то поговорите с врачом. Он даст вам рекомендации, как не травмировать наконечником клизмы стенки кишечника и не спровоцировать кровотечение.

Из ассортимента аптек для удаления каловых камней нас интересуют микроклизмы: «Норгалакс», «Микролакс», препараты с глицерином. Они помогут размягчить каловую пробку, но их (в особенности «Норгалакс») нельзя ставить без консультации с врачом. Вот какие противопоказания у микроклизм:

аноректальное кровотечение;
тошнота и рвота;
беременность и кормление грудью;
при каловых пробках у детей.

Народная медицина имеет свой взгляд на размягчение каловых камней. Для клизмы берется травяной отвар из липы, ромашки и пустырника. В него можно добавить сок свеклы или картофеля, уксус (не более 6%). Но все-таки лучше быть осторожным и не увлекаться нетрадиционными рецептами, ведь уксус – не самый лучший друг для прямой кишки.

Вернемся к традиционной медицине. Еще один способ убрать каловую пробку, часто применяющийся при каловых завалах, – раздробить их пальцами. Для этого врач погружает пальцы в задний проход пациента, а затем осторожно разбивает отвердевший комок кала. Здесь нужна предельная аккуратность, чтобы не повредить кишечник. Пациенту бояться нечего: процедура проводится при местном наркозе, а затем кишка промывается водой, чтобы убрать остатки патологических скоплений.

В каких же случаях возникает необходимость серьезного медицинского вмешательства? Если с момента образования калового камня прошло больше недели, при этом клизма не помогает, то прямая дорога на стол к хирургу. Гидроколонотерапия – другой метод очистки кишечника. Кроме основной задачи избавить больного от каловых завалов, эта процедура поможет очистить организм от токсинов, восстановить микрофлору пораженного кишечника.

Специальный аппарат с компрессором заполняет кишечник жидкостью, а затем удаляет ее вместе с некогда твердым, а теперь размягченным калом. Если толстый кишечник был деформирован из-за непроходимости (в нем скопилась лишняя слизь), гидроколонотерапия уберет все. За 45 минут процедуры через ваш кишечник пройдет до 30 литров воды! Это малоприятно, но зато действенно. Ни одна каловая пробка не устоит.

Профилактика образования каловых пробок

Если вы прошли курс лечения, успешно избавились от каловых камней, при этом вы не хотите, чтобы эта беда коснулась вас в дальнейшем, самое время уделить внимание профилактике. Никогда не игнорируйте важность регулярного опорожнения кишечника. Для профилактики важно избегать запоров, а если они все-таки появились, то избавляться от них сразу же, не дожидаясь, пока пойдут осложнения.

Далее рекомендуется заняться своим рационом. Правильное питание – важная часть решения любой проблемы с желудочно-кишечным трактом. Не злоупотребляйте едой, поскольку переедание негативно сказывается на работе кишечника. Лучше ввести в рацион больше богатых клетчаткой круп, продуктов с жирными кислотами, магнием, калием. Кисломолочные продукты богаты пробиотиками, регулирующими работу кишечника. Переходить полностью на вегетарианское питание – не вариант, так как у веганов часто бывает непроходимость кишечника. Но мясо лучше употреблять нежирное, в вареном или тушеном виде. Никаких жирных колбас и копченостей, жареного масла.

А вот увлекаться клизмами и слабительными для нормализации стула не стоит. Вы сделаете только хуже, ведь кишечник привыкнет испражняться с чужой помощью, поэтому самостоятельно работать перестанет. Не нужно бояться каловых пробок. Да, проблема очень неприятная, но главное – решаемая! Запишитесь к опытному проктологу, соблюдайте все его рекомендации, а также не забывайте о сбалансированном образе жизни и рационе. Только так можно избежать серьезных недугов кишечника и чувствовать себя хорошо.

Пищеварительная система является одним из наиболее сложных и важных механизмов в организме человека. Из-за различных провоцирующих факторов данная система подвергается негативному воздействию, вследствие которого развиваются различные патологии. Одним из распространенных недугов является зашлакованность кишечника каловыми камнями. Научное название патологии – копролит. Данная патология сопровождается скоплением плотных формирований из кала, которые не удалились из организма своевременно. В результате они застаиваются, твердеют, что приносит ряд неудобств и дискомфорта.

Каловые камни представляют собой образования, имеющие плотную консистенцию. Каловый камень формируется в полости толстого кишечника из дефекаций по причине хронического запора, неправильной перистальтики, а также патологий пищеварительного тракта. Симптомы наличия каловых камней следующие: кровотечение, рвота, тошнота, болевые ощущения в области живота, жидкий скудный кал.

Диагностируются каловые камни с помощью ирригоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии. Лечение проводится консервативным путем с помощью сифонной клизмы, а также эндоскопическими манипуляциями. В случае отсутствия положительного результата назначается оперативное вмешательство, нацеленное на устранение каловых камней из кишечника.

Каловый завал появляется на фоне уплотнения кала в изгибах или дивертикулах кишечника. Когда пища подвергается первичной обработке в желудке, она постепенно проходит в кишечную полость, где производится основной процесс всасывания витаминов, полезных веществ и минералов. Процесс всасывания возможен только в том случае, если в кишечнике правильная микрофлора, состоящая из полезных микроорганизмов и бактерий. Поверхность кишечника покрыта маленькими ворсинками, имеющими бархатистую структуру.

Если человек проходил лечение с помощью антибиотиков или других препаратов, злоупотреблял алкогольными напитками, микрофлора бывает ослабленной. В такой ситуации пища не переваривается вовремя, что приводит к задержке каловых масс.

Когда подобная задержка происходит постоянно, на поверхности кишечника образуются своеобразные отложения, провоцирующие гниение и брожение. Из данных масс выводится вода, они становятся твердыми. Такой каловый завал способен скапливаться в течение нескольких лет, вследствие чего камни становятся тяжелыми и большими.

Каловые камни бывают множественными и единичными. Как правило, они имеют овальную или круглую форму. Диаметр может достигать пятнадцати сантиметров. В их составе имеется своеобразная слизь, существенно осложняющая процесс их отхождения.

Каловый завал образуется по следующим причинам:

стрессовые ситуации;
частое переедание;
избыток мяса, консервов в рационе;
низкая ;
нехватка воды;
злоупотребление анальгетиками, антибактериальными препаратами.

Помимо всего вышеперечисленного, причиной формирования камней из каловых масс может стать применение антацидов, проглатывание косточек, волос и прочее. Каловые камни появляются из-за обилия жирной пищи, а также продуктов, богатых карбонатами. В большинстве случаев причиной патологии выступает болезнь Паркинсона, наличие гипотонии толстой кишки, а также заброс желчных камней в полость кишечника.

Клиническая картина

Камень небольших размеров, как правило, никак не проявляется. Обнаруживается данная патология во время колоноскопии, рентгенологического исследования. Если камень частично закрывает просвет кишки, пациенты жалуются на запоры, метеоризм и наличие спастических болевых ощущений. При жидкой консистенции каловых масс наблюдаются периодические приступы жидкого стула. Когда камень повреждает кишечную стенку, усиливаются болевые ощущения. В каловых массах присутствует слизь, кровяные прожилки. На фоне хронического запора проявляется вспыльчивость, раздражительность, слабость, недомогание, апатия, отсутствие аппетита, тошнота и потеря веса.

Подобная патология имеет ряд серьезных осложнений. Это обусловлено тем, что большие копролиты провоцируют кишечную непроходимость, имеющую следующую клиническую картину: вздутие живота, интоксикация, схваткообразные боли и лихорадка. При пальпации напряжена передняя стенка, наблюдается повышенная чувствительность и болезненность. На фоне продолжительного повреждения, раздражения кишечной стенки может появиться пролиферация злокачественная, а также рак. Кроме этого, проявляются стриктуры, рубцы. Если камень проникает в отросток червеобразный, наблюдается закупорка и серьезное воспаление, возникает гангрена, аппендицит флегмонозный, а также эмпиема аппендикса.

Что касается дифференциации каловых камней, то, в основном, выделяют с опухолью в толстом кишечнике. Во время проведения пальпации или рентгена достаточно сложно их определить, поэтому для диагностики нужно применять несколько разных методик. Рак сопровождается развитием анемии, похудением, наблюдающихся также при отложении подобных камней. Такая клиническая картина присуща для копролитов, поэтому могут проявляться симптомы дивертикулеза.

Как победить копролиты

При обнаружении кишечных камней лечение должно быть своевременным и обязательным, так как данный недуг протекает на фоне интоксикации организма, вызванной сниженным тонусом, атонией. Патология приводит к кишечной непроходимости, развитию полипов и опухолей. Терапия назначается врачом на основании результатов обследования, месторасположения камней, их размеров. В некоторых случаях показано лечение в стационаре, состоящее из мощных слабительных препаратов, сифоновой клизмы. Данная методика подходит для спасения толстой кишки.

Когда камень сосредоточен в прямой кишке, его достают хирургическим путем. Операция требуется в том случае, если есть непроходимость. При отсутствии должного лечения в такой ситуации повышается риск летального исхода. Нужно удалить новообразования, полипы. После операции показан ряд повторных обследований.

При легкой форме патологии лечение проводится в домашних условиях. При этом медикаменты принимаются только по назначению лечащего врача. Для чистки кишечника применяют ряд эффективных, мягких средств:

Слабительное

Запрещено принимать такие препараты постоянно, так как они провоцируют зависимость. Рекомендуется принимать касторовое масло внутрь по одной столовой ложке либо пользоваться свечами Глицерол.

Клизма

Несмотря на то, что данная методика позволяет очистить небольшую часть кишечника, не стоит ее игнорировать. Клизма помогает улучшить проходимость. Прекрасный эффект наблюдается при использовании лекарственного средства Энимакс (микроклизмы).

Гидроколоноскопия

Данный способ подразумевает очищение кишечника водой. Используется такая чистка только в медицинских учреждениях. Выполняя манипуляцию, специалист проводит легкий массаж области живота, чтобы улучшить отделение кала от кишечных стенок. Параллельно проводится заселение кишечника полезной флорой.

Травяные клизмы

Отлично помогают травяные клизмы. Широко используются пустырник с липой и ромашкой. Их заливают водой, кипятят в течение двадцати минут, затем оставляют на один час. Когда отвар охладится, к нему добавляют два литра воды. Подобные клизмы производятся курсами по пять-семь процедур.

Противопоказания к клизмам, гидроколоноскопии:

беременность;
онкология;
злоупотребление спиртными напитками;
наличие хронических патологий;
аппендицит;
камни в желчном пузыре, почках.

Во время лечения следует соблюдать соответствующую щадящую диету. В рационе должна преобладать растительная продукция, которая содержит много клетчатки.

Чтобы избавиться от копролитов, важно использовать проверенные и эффективные способы чистки кишечника, правильно питаться и вести активный образ жизни. Методы борьбы с зашлакованностью должны быть согласованы с врачом.

Каловый завал - это состояние довольно часто имеет место у стариков и у психических больных. Такое осложнение запора возникает, когда пожилые люди, особенно плохо ухоженные, забывают время последней дефекации и перестают следить за ее регулярностью. Дело осложняется тем, что вокруг образующегося и постепенно уплотняющегося в прямой кишке калового камня долго остаются щели между ним и стенками кишки, по которым жидкий кал проходит; больному представляется, что у него понос и он начинает его лечить домашними средствами, что, понятно, только усугубляет процесс. Наступает частичная непроходимость прямой кишки, появляются боли в животе, пропадает аппетит, появляется отрыжка, тошнота, рвота.

При обследовании таких больных пальцем обычно достигается нижний полюс калового комка каменистой плотности. Обычно при этом у пожилого больного имеется сопутствующая сердечная или легочная недостаточность или другие серьезные расстройства здоровья, так что лечение калового завала - дело трудное.

Что делать при каловом завале

Прежде всего - никаких слабительных; их надо было пирнимать раньше, а при каловом завале они могут привести только к нарастанию кишечной непроходимости. Клизмы также не помогут: клизменный наконечник обычно не может свободно проникнуть выше камня, им нельзя вслепую пользоваться с целью дробления камня из-за опасности травмы стенки кишки.

Все это известно опытным проктологам, и они знают, что делать. Врач рукой в толстой резиновой перчатке, хорошо смазав указательный палец мазью (постеризан и т.п.), начинает осторожное и постепенное дробление дистальной части камня, извлекая его освободившиеся отломки. Положение больного на боку (лучше на левом, если нет выраженных сердечных расстройств) с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами. Обычно эта манипуляция удается без особого труда, ибо, как правило, у таких больных тонус заднепроходного сфинктера снижен и анус почти зияет. Тем не менее, процедура эта длительная и, мягко говоря, дискомфортная для больного, поэтому в таких случаях предварительно назначают перорапьно седативные или болеутоляющие препараты. Когда наиболее плотные дистальные участки камня раздроблены, остальные, верхние его части удаляются намного легче и в конце либо начинается самостоятельная, очень обильная и зловонная дефекация, либо следует выполнить сифонную клизму.

Необходимо соблюдать меры профилактики задержки стула (лучше всего еженедельные очистительные клизмы), ибо если ограничиться только извлечением калового камня (камней), то все начнется сначала.

"Что такое каловый завал, что делать при каловом завале" - статья из раздела