Что лучше: уколы Диклофенака или Мовалиса? Сравниваем Мовалис и Диклофенак — что лучше

Нельзя однозначно сказать, какое из лекарств лучше: Мовалис или Диклофенак. Они принадлежат к одной лекарственной группе и обладают сходными свойствами, но каждое имеет свои преимущества и недостатки. При выборе нужно учитывать ряд факторов, таких как особенности заболевания и ограничения к применению препарата.

Характеристика Мовалиса

В качестве действующего вещества в состав Мовалиса включен мелоксикам, являющийся негормональным противовоспалительным средством нового поколения. Как и другие представители группы НПВС, оказывает выраженное противовоспалительное действие, проявляет анальгетические и антипиретические свойства. Работает избирательно, подавляя преимущественно циклооксигеназу-1.

Выпускается медикамент в виде таблеток, инъекционных растворов и ректальных суппозиториев. При пероральном приеме максимальная плазменная концентрация определяется спустя 5-6 часов, биодоступность доходит до 90%. Связь с кровяными белками составляет более 99%.

Активный компонент попадает в синовиальную жидкость, проходит гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Активно метаболизируется печенью, продукты распада выводятся с калом и мочой. Для очищения организма в среднем требуется 36-48 часов.

Назначают Мовалис для купирования воспаления и устранения болевого синдрома, используют в дополнение к терапевтическим комплексам при воспалительно-дегенеративных болезнях суставов и поражении костно-мышечных структур. Показания к применению:

• артриты;
• артрозы;
• остеоартроз;
• остеохондроз;
• болезнь Бехтерева;
• ревматоидные проявления;
• артропатия;
• дорсалгия;
• ишиас;
• люмбаго;
• миалгия.

Лекарство не применяют во время беременности и при грудном вскармливании. Прочие противопоказания:

• непереносимость состава;
• аллергия на Аспирин и другие НПВС;
• обострение воспалительно-эрозивных заболеваний ЖКТ;
• выраженная почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
• кровотечение;
• нарушение свертываемости крови.

Возрастное ограничение — 12 лет. Осторожность нужно проявлять при назначении препарата пожилым пациентам, а также при наличии сосудистых патологий, ишемии, диабета, алкогольной или никотиновой зависимости.

Побочные эффекты отмечаются редко, проявляются преимущественно в виде головных болей, тремора, диспептических расстройств, почечно-печеночной недостаточности, нарушений сна, кожных реакций, артралгии. Ульцерогенное действие выражено слабо. Может развиться лекарственная аллергия, кровотечение в ЖКТ (в т. ч. скрытое), колит. Несколько повышается риск тромбоза, стенокардии, инфаркта миокарда.

При передозировке появляются боли в животе, тошнота, рвотные позывы, сонливость. В случае перорального приема препарата необходимо очистить желудок. Выведение мелоксикама ускоряется в присутствии Холестирамина. Рекомендована поддерживающая терапия.

Характеристика Диклофенака

Данный медикамент тоже относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Его активный компонент диклофенак является производным фенилуксусной кислоты. Действует он как неизбирательный ингибитор циклооксигеназы.

Фармакологические особенности препарата:

1. Купирует воспаление.
2. Устраняет связанную с ним симптоматику: болевые проявления, жар, отечность, гиперемию.
3. Оказывает противоревматическое действие.
4. Разжижает кровь.

После приема внутрь действующее вещество быстро всасывается, максимальный объем в кровотоке достигается за 1-2 часа. Фильтруется при первичном прохождении через печень, поэтому биодоступность не превышает 50%. На 99% связывается с белками крови. Хорошо распределяется в тканях, в суставной жидкости создает более высокие концентрации, чем в плазме.

Метаболизация осуществляется печенью. Продукты распада неактивны, выводятся преимущественно почками. Период полувыведения для плазмы равен 1-2 часам. В синовии терапевтически активное содержание диклофенака сохраняется в 3 раза дольше.

Препарат применяется для симптоматической помощи при комплексном лечении:

• артрита, в т. ч. ревматоидной его формы, полиартрита;
• анкилозирующего спондилита;
• артроза;
• грыжи и остеохондроза позвоночника;
• невритов и невралгических расстройств, включая воспаление седалищного нерва;
• подагры;
• оталгии;
• гайморита, синусита, тонзиллита;
• ревматической миалгии;
• дисменореи;
• гинекологических воспалений;
• травматических повреждений;
• последствий хирургических и стоматологических манипуляций.

Мазь с диклофенаком может использоваться для устранения воспаления при заболевании щитовидной железы (тиреоидите), грибке ногтей, геморрое, артралгии.

Препарат не назначают:

• при гиперчувствительности и непереносимости НПВП;
• бронхиальной астме;
• склонности к кровотечениям, нарушении кроветворения;
• тяжелых сердечно-сосудистых патологиях;
• колитах, включая лекарственный;
• гастрите, язвенных поражениях ЖКТ;
• нарушении функциональности печени и почек;
• беременности и грудном вскармливании.

Его можно принимать детям, вес которых превышает 25 кг.

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Иногда отмечается изменение давления, появление слабости, головокружения, тошноты, рвоты, диспепсии, изъязвлений в ЖКТ, мигрени, судорог, зрительных и слуховых аномалий, кровотечений, одышки, аллергических реакций, панкреатита, васкулита, нарушений в работе сердца, почек или печени. При несоблюдении рекомендованных врачом дозировок развиваются признаки отравления. В этом случае требуется симптоматическое лечение.

Сходства составов

В качестве активных компонентов в рассматриваемых препаратах используются нестероидные средства с противовоспалительной активностью (группа НПВС). Дополнительный состав лекарств тоже идентичен. Так, в таблетках в обоих случаях вспомогательное наполнение представлено:

• моногидратной лактозой;
• микроцеллюлозой;
• стеаратом магния;
• диоксидом кремния.

Кроме этих соединений в Мовалисе присутствует дигидратная форма цитрата натрия и повидон. Диклофенак же содержит крахмал и имеет пленочное кишечнорастворимое покрытие, состоящее из метакрилата, макрогола, талька, титанового диоксида и красителя Е172.

В чем разница между Мовалисом и Диклофенаком?

Диклофенак и Мовалис выступают в роли ингибиторов простагландиновой активности. В отличие от диклофенака натрия, который действует на обе разновидности ЦОГ, влияние мелоксикама распространяется в основном на ЦОГ-2. Это позволяет усилить терапевтические свойства Мовалиса и снизить вероятность появления побочных реакций, особенно со стороны ЖКТ. Еще он не подавляет агрегацию тромбоцитов и не удлиняет время кровотечения. Такие преимущества делают его одним из наиболее эффективных и безопасных противовоспалительных лекарств.

Диклофенак имеет более широкий диапазон применения, но побочные реакции в результате его введения наблюдаются чаще и выражены сильнее. Используется он 2-3 раза в сутки. У Мовалиса же суточная дозировка в 5-10 раз ниже, принимают его 1 раз в день. Однако цена на него выше в несколько раз.

Изготавливаются медикаменты различными фармацевтическими компаниями. В продаже имеется Диклофенак отечественного производства.

Что лучше — Мовалис или Диклофенак?

С воспалительным процессом и болевым синдромом оба препарата справляются хорошо. Определить, какой из них лучше использовать в той или иной ситуации, поможет врач. Немалое значение имеет форма выпуска медикамента. При сильных болях назначаются инъекции. Применяются они максимально коротким курсом, потом пациента переводят на пероральный прием препарата. При необходимости используются ректальные суппозитории.

Диклофенак имеет больше лекарственных разновидностей. Помимо таблеток, суппозиториев и уколов, он выпускается в виде мазевых средств и глазных капель. Его анальгетические свойства выражены сильнее, но он негативно сказывается на состоянии желудка и кишечника. Свечи с диклофенаком являются действенным средством против мигрени, а мази и гели на его основе хорошо помогают при защемлении нерва, травмах, болях в мышцах и суставах.

Мовалис несколько эффективнее борется с воспалением и в меньшей степени раздражает пищеварительный тракт. Его лучше применять при хронических патологиях, болях средней интенсивности и при наличии заболеваний ЖКТ.

Нельзя одновременно использовать оба препарата, а также комбинировать их с другими НПВС. При этом наблюдается синергетический эффект, при котором вероятность появления тяжелой побочной симптоматики резко возрастает.

Фармакологическое действие

• Диклофенак – этот медикамент используется для притупления болей уже с давнего времени. Его принцип действия основан на снижении метаболизма простагландинов, которые являются главной причиной возникновения воспалительных процессов. Диклофенак замедляет биосинтез сразу нескольких групп ферментов циклооксигеназы, что влияет не только на подавление самой боли, но и на состояние ЖКТ.

Мовалис

Диклофенак

В интернете существует информация о проведении клинических исследований препаратов Movalis и Diclofenac. Главная цель – выявить эффективность и переносимость каждого препарата у пациентов в условиях стационара.

Результаты исследования

Как принимать таблетки

Мовалис

Диклофенак

pillsman.org

Сегодня предлагаем статью на тему: “Мовалис или Диклофенак: что лучше и для чего применяются эти препараты?”. Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Выбирая, что лучше - Мовалис или Диклофенак, важно учитывать различия и общие характеристики обоих лекарственных средств. Заболевание может иметь свои особенности, при которых в терапии подходит только определённое средство. От выбора дозировки, лекарственной формы, способа применения зависит эффективность лечения.

Препараты Мовалис и Диклофенак относятся к группе противовоспалительных жаропонижающих средств. Оба медикамента являются анальгетиками, и оказывают выраженный обезболивающий эффект.

Сравнение параметров лекарств Мовалис и Диклофенак

Медикаменты противовоспалительной группы назначаются для эффективного обезболивания и купирования воспалительного процесса. В состав средств включены компоненты, которые воздействуют непосредственно в очаге воспаления. Препараты подавляют выработку веществ, которые вызывают боль.

Нельзя применять совместно препараты Мовалис и Диклофенак, поскольку оба лекарства относятся к одной группе. Требуется определиться, что лучше – Мовалис или Диклофенак именно для вас, после чего начинать лечение. Сравнить характеристики двух препаратов поможет специальная таблица.

Препараты противовоспалительной группы повышают плазменную концентрацию медикаментов, которые содержат литий, циклоспорин, метотрексат. Поэтому при употреблении данной группы средств необходимо быть особенно осторожным. Важно знать, что Парацетамол повышает побочные эффекты Диклофенака.

Разница между препаратами Мовалис и Диклофенак

Мовалис – препарат нового поколения. Он является селективным ингибитором циклооксигеназы-2. Препарат обладает большой эффективностью и подавляет активность простагландинов, которые вызывают болезненный синдром. Вещество мелоксикам воздействует непосредственно в очаге воспаления, ликвидируя патологический процесс и его симптомы. Средство обладает высокой бииодоступностью и быстро всасывается. Активное вещество – мелоксикам.

Диклофенак – известный на отечественном рынке лекарственный препарат, который помогает избавиться от острой боли при артритах и ревматизме. Большинство медиков признают данное средство, как быстродействующее и достаточно результативное. У Диклофенака выше кардиоваскулярный риск, но меньше вероятность развития побочных эффектов. Активное вещество – диклофенак натрия.

Общие черты двух препаратов Мовалис и Диклофенак

Показания для применения обоих лекарств являются идентичными. Средства применяются, в основном, для устранения боли ревматического характера. Оба препарата используются также при вывихах, растяжениях, ушибах. Наружно применяются гели и мази. Врач также может назначить уколы в тяжёлых случаях.

Для всех средств групп НВПС важно соблюдать правильную дозировку. Иначе лекарство может вызвать побочные явления и ухудшить самочувствие. Оба средства восстанавливают суставы, связки и мышечные волокна, ликвидируя воспалительный процесс в тканях.

Максимального эффекта обезболивания помогают добиться инъекции обоих лекарственных препаратов. После окончания курса уколов рекомендовано продолжить терапевтический курс с помощью таблетированной формы. Уколы запрещено делать более трёх дней, учитывая их мощный эффект и высокую концентрацию активного вещества.

Отзывы о применении препаратов

Отзыв № 1

делала уколы Диклофенака после перелома руки. Препарат стоит недорого, что не может не радовать. Очень сильно болел участок перелома, ведь перелом был открытым. Руку складывали под наркозом. После чего лечащий врач назначил три дня колоть раствор Диклофенака.

После укола ощущается заметное обезболивание. Средство очень быстро снимает боль и дискомфорт. Диклофенак быстро убирает даже самую сильную боль.

Буквально через полчаса после укола боль постепенно уходит. А своей сестре я делала такой укол, когда у нее камень в 7 мм из почки пошел. Она жутко корчилась от боли, укол подействовал минут через 15-20 (как раз к приезду скорой).

Арина, 21 год - Москва

Отзыв № 2

если сравнивать Диклофенак и Мовалис, то мне больше по душе последний препарат. Он очень быстро снимает боль. Для эффективной ликвидации болезненного дискомфорта достаточно принять таблетку Мовалиса.

Через три-четыре часа приём препарата можно повторить. Средство быстро убирает боль, помогает улучшить самочувствие и снять воспаление.

Первый раз попробовал этот препарат, когда застудил мочевой и в туалет ходить не мог. Препарат очень выручил меня – принимал его 3 дня, пока не снял воспаление в мочевом при помощи антибиотика (прописывал мне врач). Я и от головной боли принимаю мовалис, если мигрень настигает на работе.

Александр, 53 года - Новосибирск

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата группа нестероидных противовоспалительных средств является основной в терапии. Именно воздействие препаратами НПВС позволяет уменьшить болевые приступы, снять воспаление и отечность тканей. Рассмотрим два популярных средства – это Диклофенак и Мовалис, которые чаще всего назначают при артритах, артрозах, остеохондрозе и других дегенеративно-воспалительных патологиях. Если рассматривать Мовалис, то это торговое название и выделяют аналоги Мовалиса, имеющие в составе действующее вещество – мелоксикам. Диклофенак же и есть действующее вещество препарата, но в аптечную сеть также попадают его разные торговые названия и лекарственные формы.

Мелоксикам относится к более современной группе препаратов группы НПВС, имеет ряд плюсов и минусов, отличаемых его от Диклофенака. Диклофенак – это препарат, применяемый в отечественной медицине не одно десятилетие, но, несмотря на побочные действия и ограниченные показания, отказываться от него врачи не планируют.

Особенности НПВС

Препараты группы НПВС были специально созданы с целью устранить воспаление в тканях и органах. Достигается такое состояние вследствие действия препаратов указанной группы, являющихся ингибитором ферментов циклооксигеназы. Воспаление вызывается из-за действия простагландинов, тромбокиназы и арахидоновых кислот, на выработку которых влияет циклогенеза.

Выделяют две основные изоформы простагландинов – ЦОГ1 и ЦОГ2, при этом нестероидные средства могут влиять как на одну из них, так и на обе. Несмотря на то, что различают два основных вида НПВС – в виде кислотных и некислотных производных, первые распространены больше. Мелоксикам относят к производному оксикамов, а Диклофенак - к производным фенилуксусных кислот.

Следовательно, по принципу действия как Мелоксикам, так и Диклофенак схожи, оба уменьшают воспалительный процесс, снимают боли. Именно поэтому препараты группы НПВС распространено назначать при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом. Рассмотрим плюсы и минусы каждого из препаратов и сделаем вывод, какой все же лучше.

Мовалис

Многие задают вопрос, почему распространено Мелоксикам называть Мовалисом.

Ответ на этот вопрос прост – именно Мовалис считается более очищенной формой мелоксикама и пользуется популярностью во многих странах.

Среди препаратов группы НПВС Мелоксикам считается наиболее эффективным при воспалительных процессах. Самые распространенные его формы – это Мовалис, Амилотекс и Артрозан, состав которых содержит мелоксикам. Препараты выпускают в виде таблеток, растворов для инъекций и суппозиториев для ректального введения и мазей.

Мелоксикам относят к селективному ингибитору ЦОГ-2, что делает его более современным, чем Диклофенак. Состав препарата оказывает сильное противовоспалительное действие, умеренно снимает боли и температуру. Побочные действия препарата проявляются меньше из-за более современной и очищенной формулы, что дает возможность назначать Мелоксикам (Артрозан, Мовалис) ослабленным пациентам.

Показания

Приведем основные показания к применению уколов, таблеток и свечей:

• формы остеохондроза, включая его осложнения, межпозвоночные грыжи. Действие препарата направлено на уменьшение воспаление и облегчение состояния;
• заболевания суставов, включая артрозы, остеопорозы, назначают при болезни Бехтерева, плечелопаточном периартрозе (периартрите). Прием средств позволяет облегчить течение болезни, снять воспаление и вернуть подвижность;
• ревматоидное поражение суставов;
• синдром болезненности при травмах, болезнях суставов и позвоночника.

Кроме уколов и таблеток, разработана форма в виде геля. Помогает гель с мелоксикамом при травмах (ушибы, растяжения, вывихи) и как дополнительное лечение при болезнях суставов и позвоночника. Гель имеет меньше противопоказаний, его можно с осторожностью назначать при заболеваниях ЖКТ, почек и печени.

Приведены не все показания к приему Мовалиса или его аналогов, нередко препарат назначают при инфекциях, вирусах, при врожденных пороках опорно-двигательного аппарата. Только врач после обследования сможет назначить Мовалис, Амилотекс или Артрозан.

Особенности приема

Для всех препаратов группы НПВС нужно соблюдать дозировку и длительность курса приема, так как лекарство оказывает побочные действия на многие органы и системы. Здесь можно привести еще один плюс Мовалиса – продуманный курс терапии.

Чтобы добиться максимального эффекта, врачи рекомендуют в первые три дня делать инъекции. Именно поэтому, начиная курс терапии Мовалисом, лучше сразу приобрети упаковку, которая содержит три ампулы по 15 мг, и таблетки по 10 или 20 штук в упаковке по 5 или 15 мг. Инъекции назначают однократно в сутки и позволяют добиться максимального эффекта обезболивания и уменьшения воспаления в короткие сроки. Если делать инъекции больше трех дней, то побочные действия начинают быстро проявляться. Именно поэтому сразу после уколов можно начинать принимать таблетированные формы.

Противопоказания

Выделяют группы противопоказаний, при которых нельзя принимать Мовалис, Амилотекс или Артрозан:

• заболевания ЖКТ, так как побочные действия от приема препарата могут вызывать желудочно-кишечные кровотечения. Нельзя назначать Артрозан или Мовалис при язвенной болезни, болезни Крона, колите;
• печеночная или почечная недостаточность;
• бронхиальная астма в сочетании с риносинуситом и непереносимостью аспирина;
• непереносимость компонентов препарата;
• наличие кровотечений, причем, неважно, в какой части тела они локализованы.

Инструкция к Мовалису и другим средствам с мелоксикамом указывает на то, что препараты нельзя назначать при беременности и во время лактации. Также с осторожностью можно прописать препарат людямв пожилом возрасте после 65 лет, желательно в меньшей дозировке. Если Диклофенак строго противопоказан при беременности, то допускается в крайних случаях назначать препараты, состав которых состоит из мелоксикама, из-за меньшего отрицательного влияния на организм. Только лечащий врач решает, можно или нельзя применять препараты группы НПВС при беременности и грудном вскармливании.

Сочетание Мовалис и алкоголь увеличивает шанс развития побочных эффектов, усиливается негативное влияние на печень, почки и органы ЖКТ. Диклофенак, Мовалис и алкоголь несовместимы, поэтому на период лечения придется воздержаться от крепких напитков.

Рассмотрев показания, противопоказания и особенности приема Мелоксикама, можно сделать выводы о его плюсах и минусах. Из плюсов то, что он более безопасен, меньше противопоказаний и вызывает меньше побочные эффекты. Есть и минус – это стоимость. В отличие от Диклофенака он в несколько раз дороже, кроме этого, для курса лечения придется купить две упаковки – ампулы и таблетки.

Диклофенак

Диклофенак применяется в лечении болезней суставов и позвоночника уже на протяжении многих десятилетий, и лишь небольшая часть препаратов группы НПВС опережает его по эффективности.
Действующий состав Диклофенака оказывает противовоспалительное действие благодаря солям натрия и калия. Также действие препарата направлено на то, чтобы ингибировать ферменты ЦОГ, нарушая биосинтез простагландинов.

Если Диклофенак сравнивать с Мовалисом, то первый оказывает меньшее противовоспалительное действие, но быстрее купирует боль. Еще мазь Диклофенака сильнее воздействует на очаг боли при местном воздействии. Мазь оказывает также противоотечное действие, что немаловажно в лечении.

Диклофенак выпускают в виде мази, таблеток и уколов, причем, последние пользуются большей популярностью из-за быстрого эффекта. В целом Диклофенак рассчитан на короткие курсы лечения до 5 дней, в отличие от Мелоксикама, которым можно смело лечиться до 2 недель и более. Можно принимать таблетки Диклофенака и более, чем 5 дней, но увеличивается риск развития осложнений.

Побочные действия у Диклофенака выражены больше, что играет не в его пользу. Но Мелоксикам не сможет так быстро снять болезненность, поэтому выбор препарата остается за врачом и пациентом в зависимости от диагноза, возраста и состояния здоровья. В любом случае часто принимать таблетки или делать инъекции нельзя.

Показания к приему Диклофенака схожи с показаниями для Мовалиса – это болезни суставов, позвоночника, последствия травм и воспалений. Нередко Диклофенак применяется при болевом синдроме в гинекологии, хотя стоит помнить, что назначать Диклофенак при беременности нельзя.

Побочные действия Диклофенака сильнее выражены, чем у Мелоксикама, поэтому его нельзя применять при заболеваниях ЖКТ, при тяжелых формах сердечной, печеночной недостаточности. Детям до 12 лет также нельзя назначать препарат.

Быстро снимать боль можно, назначая инъекции Диклофенака, но колоть их нужно не более 5 дней. После уколов допускается прием таблеток, но по возможности лечение ограничивается 3-5 днями. Как уже было сказано, Диклофенак, Мовалис и алкоголь несовместимы.

Выбор Мелоксикама или Диклофенака

Отметим плюсы и минусы препарата.

К положительной стороне относят дешевизну препарата и быстроту его действия. Из минусов – больше проявляются побочные эффекты и нельзя применять длительно. Остается вопрос: что же лучше - Мелоксикам или Диклофенак.

Однозначный ответ дать сложно. Если пациент пожилого возраста или с ослабленной системой ЖКТ, почками и печенью, то лучше назначить Мелоксикам. Когда боль сильная и нужно быстро убрать симптомы, то эффективнее пройти короткий курс инъекций Диклофенака.

Состав обоих средств достаточно мощный, чтобы справиться с воспалениями и болью, но из-за ограничений нужно перед приемом проконсультироваться с врачом. Есть эффективный состав и других НПВС, но они также имеют ряд плюсов и минусов. Стоит помнить, что средства группы НПВС нельзя применять при беременности и серьезных заболеваниях.

Если придется покупать ампулы Мовалиса или Диклофенака, вводить препарат должен медицинский работник. Если неправильно колоть средство, то может развиться местное осложнение. Обязательно изучается аннотация к препаратам, так как там бывают особые указания, ведь нередко пациент принимает дополнительно другие лекарства, которые могут быть несовместимыми со средствами НПВС. При беременности эффект обезболивания придется достигать иными препаратами.

На рынке фармацевтических препаратов можно встретить большое количество медикаментов, которые обладают одновременно противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. К этому внушительному списку также относятся всем известные «лекарства от боли» Диклофенак и Мовалис. Исходя из состава препаратов, можно утверждать, что данные медикаменты являются подобными, но как понять, чем отличается Мовалис от Диклофенака и какой лучше? Какие таблетки эффективнее, если мучают боли в суставах, тревожит мигрень или остеохондроз?

Фармакологическое действие

Для того чтобы понять, какими методами препараты справляется с уменьшением болевого синдрома, необходимо выяснить фармакологическое действие каждого.

• Диклофенак - этот медикамент используется для притупления болей уже с давнего времени. Его принцип действия основан на снижении метаболизма простагландинов, которые являются главной причиной возникновения воспалительных процессов. Диклофенак замедляет биосинтез сразу нескольких групп ферментов циклооксигеназы, что влияет не только на подавление самой боли, но и на состояние ЖКТ.
• Мовалис, как и Диклофенак, относится к нестероидным лекарственным средствам, однако Мовалис – это медикамент последнего поколения. Фармакологическое действие Мовалиса также связано с уменьшением синтеза простагландинов. Разница между лекарствами лишь в том, что Мовалис целенаправленно действует на ферменты циклооксигеназы второй группы, отчего побочные действия на отделы ЖКТ практически отсутствуют. Мовалис также можно отнести к группе хондронейтральности, так как при его приеме не замечается воздействия на синтез веществ в суставном хряще.

Показания к применению: Мовалис и Диклофенак

Мовалис или Диклофенак что лучше? Этим вопросом задаются многие пациенты, которые страдают от тех или иных болей. Однако, очень часто ответ на вопрос скрыт в инструкции препарата: если ваше заболевание имеется в списке показаний к применению, то без сомнения выбирать следует именно этот медикамент.

Для сравнения, рассмотрим показания к применению обоих препаратов:

• Мовалис: широко используется в качестве симптоматического лечения ревматоидного артрита, остеоартроза различной степени, анкилозирующего спондилита.
• В отличие от Мовалиса Диклофенак имеет более широкий перечень показаний: артрозы, ревматические заболевания мягких тканей, полиартриты острой и хронической формы, прострел, болезненные отеки, возникшие после травм или операционного вмешательства, воспалительные состояния с наличие болевого симптома.

Таким образом, уколы Диклофенака хорошо справляются с устранением болей различной степени этиологии, однако пациент должен знать, что при использовании этого лекарства могут возникнуть наибольшее количество побочных эффектов.

Побочные действия: Мовалис и Диклофенак

Действие лекарства, которое вы не хотите получать, имеется у каждого медикамента. Нежелательные последствия после приема таблеток Диклофенака и Мовалиса сильно различаются между собой.

Мовалис

Вероятность всех перечисляемых побочных эффектов меньше одного процента: тошнота, боль в животе, зуд, головная боль, отеки, приливы. Стоит подчеркнуть, что данные нежелательные эффекты не всегда проявляются в полной степени. У каждого больного может быть своя реакция на употребление Мовалис.

Диклофенак

Возможность появления нежелательных эффектов зависит полностью от чувствительности к препарату, количества применяемого лекарства и продолжительности его использования. К ним относятся: рвота, эритема, гиперемия, тошнота, диарея, запоры, гастрит, эрозивное кровотечение, панкреатит, нефрит, утомляемость, бронхоспазм, пневмония. При длительном применении мазей, на месте нанесения возможно появление покраснения, зуда и жжения, аллергических реакций.

Такое различие в побочных эффектах можно оправдать тем, что именно Мовалис относится к более современным препаратам последнего поколения. При получении лекарства было глубже исследовано действие лекарства, благодаря новейшим технологиям удалось создать вещество, которое будет воздействовать на участок боли максимально точно. Наверное, именно поэтому цена на Мовалис в несколько раз превышает Диклофенак . Не у всех больных имеется возможность принимать дорогостоящие таблетки, поэтому можно Диклофенаком заменить Мовалис, необходимо лишь точно соблюдать инструкцию и не забывать о наличии побочных эффектов.

Сравнение эффективности Мовалиса и Диклофенака: медицинское исследование

В интернете существует информация о проведении клинических исследований препаратов Movalis и Diclofenac. Главная цель - выявить эффективность и переносимость каждого препарата у пациентов в условиях стационара.

Пациентам, которые страдают идентичными болями в спине, предложили разделиться на две группы: одной было предложено лечиться медикаментом Мовалис в форме инъекций, второй – Диклофенаком, той же формы. Срок проведения исследования – 6 дней. Единственное условие – назначать Диклофенак по 75 мг, а Мовалис – 15 мг. Как видно, количество Диклофенака ровно в 5 раз больше, чем аналога. Главный вопрос: насколько эффективно себя покажет медикамент с уменьшенным количеством действующего вещества?

Для получения наиболее объективного результата, при оценивании интенсивности болей у пациентов применялся неврологический анализ, а также наличие или отсутствие реакции при пальпации.

Результаты исследования

После завершения исследования, все больные отметили уменьшение болей, но у группы, которая лечилась Мовалисом, было зарегистрировано сокращение выраженности недуга уже после первых дней приема. Также имеются данные о том, что пациенты первой группы отметили наилучшую переносимость и почти полное отсутствие побочных эффектов.

Таким образом, Мовалис, используемый в дозе 5 раз меньше, чем Диклофенак, показал наилучший результат. Поэтому можно сделать вывод, что эффективнее применять Мовалис, хотя только врач вправе решать, какое лекарственное средство можно использовать в каждом конкретном случае .

Можно ли использовать оба препарата одновременно?

Колоть одновременно Диклофенак и Мовалис строго запрещается . Необходимо еще раз напомнить, что оба медикамента относятся к анальгезирующим, противовоспалительным средствам нестероидного происхождения, поэтому если вы задумали делать укол одновременно двумя препаратами, может в несколько раз увеличиться вероятность возникновения побочных эффектов.

В некоторых случаях может возникнуть даже передозировка – кровотечение из ЖКТ, резкое повышение АД, ослабление дыхания и даже кома. Поэтому, даже если вас мучает нестерпимая боль или страшно ноют суставы, ни в коем случае не прибегайте к использованию сразу двух лекарств. Лучше обратиться к врачу, который именно для вас пропишет оптимальную дозу медикамента.

Как принимать таблетки

Уже было замечено, что принимать Мовалис и Диклофенак одновременно не следует, поэтому необходимо принять к сведению способ приема и дозировку каждого медикамента по отдельности.

Мовалис

Мовалис внутримышечно применяют только в первые дни лечения, максимальная суточная норма – 15 мг. Инъекции должны проводиться только квалифицированным персоналом, глубоко внутрь мышцы. Для наилучшего результата, препарат применяют во время еды, запивать можно водой или другой жидкостью. Стоит заметить, что суточное количество применяемого медикамента в виде таблеток, инъекций и свечей, не должно быть больше 15 мг, иначе может возникнуть передозировка и резко увеличится вероятность появления нежелательных эффектов.

Таблетки принимают взрослые, в отдельных случаях подростки, тогда рекомендованную дозу сокращают вдвое. Пациентам, имеющим сопутствующее заболевание в виде почечной недостаточности, начальную терапию следует проводить с 7,5 мг в сутки.

Диклофенак

Диклофенак, как и Мовалис, в первые дни лечения назначают в качестве инъекций, доводя дозу до 75-150 мг в сутки. Максимальная доза (2 ампулы), оправдана только в том случае, если нужно добиться скорейшего терапевтического эффекта. В случае, если необходима поддерживающая терапия, рекомендовано лечение таблетками Диклофенак, которые запрещается употреблять больше, чем 150 мг в сутки.

Таблетки можно применять детям с 6 летнего возраста. Доза вычисляется исходя из массы тела ребенка: рекомендованная норма – 2 мг на один кг, которая делится на несколько приемов .

Взрослые, если нет других показаний, должны пить таблетки по 150 мг в сутки. Обязательным условием является разделение нормы на несколько частей, например, на 2 или 3. Пить таблетки необходимо после еды, с небольшим количеством воды.

Читайте также: Инструкция по применению к Диклофенаку

Суппозитории, выпускаемые по 100, 50 и 25 мг способны в самые короткие сроки избавить от боли, поэтому они особо популярны при лечении мигрени.

Мази и гели применяют местно, при этом максимальная доза в сутки не должна быть больше 8 мг. Мази наносят на очаг воспаления, втирая массирующими движениями. При остеохондрозе, или при наличии сильного болевого синдрома на каком-то одном участке, лучше применять мази или гели на основе действующих веществ Диклофенака или Мовалис. Хорошо себя показал гель Вольтарене, который имеет в составе Диклофенак. Облегчение наступает сразу в течение нескольких минут, так как гель мгновенно впитывается через кожный покров и максимально быстро достигает очага воспаления.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Диклофенак относится к ряду нестероидных противовоспалительных лекарств, которые оказывают воздействие на важнейшие медиаторы воспаления: простагландины и циклооксигеназы, а так же подавляет синтез арахидоновой кислоты.

Препарат хорош тем, что быстро оказывает нужный эффект, устраняя симптомы воспаления и снимая боль.

Препарат имеет большое число аналогов, которые содержат аналогичный основной компонент, или оказывают сходное действие на организм.

Мовалис - преимущества и недостатки

Одним из наиболее часто используемых аналогов Диклофенака является Мовалис, препарат относится к той же группе по фармакологическому воздействию, однако отличается по составу.

Мовалис содержит в составе мелоксикам, как основное действующее вещество, который подавляет активность ЦОГ-2, практически не влияя на ЦОГ-1. Назначается в тех же случаях, что и Диклофенак.

Мовалис реже, чем Диклофенак, вызывает поражение желудочно-кишечного тракта, однако может провоцировать мелкие кровотечения, которые остаются незамеченными.

Мовалис меньше воздействует на печень, не создавая опасности развития острого медикаментозного гепатита. К недостаткам препарата можно отнести:

• Провоцирует развитие аллергических реакций так же часто, как диклофенак
• Опасен при наличии в анамнезе бронхиальной астмы
• Необходимая концентрация в плазме крови достигается медленнее, чем при лечении Диклофенаком

Преимуществом Мовалиса является его большая безопасность: препарат можно принимать детям, начиная с 12-летнего возраста, а так же пожилым людям с меньшим риском развития побочных эффектов.

Ибупрофен

Еще одним противовоспалительным средством является Ибупрофен, который так же подавляет активность медиаторов воспаления.

Может быть назначен при болях в спине и суставах, вызванных дегенеративными изменениями и воспалительными процессами, однако в этом случае менее эффективен, чем Мелоксикам или Диклофенак.

Реже оказывает побочные влияния на нервную и пищеварительную системы, может быть назначен пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом, хотя и с осторожностью.

Чаще используется при головной и зубной боли, при травмах суставов практически не применяется.

Кеторол

Аналог Диклофенака по принципу воздействия на организм. Производится в форме таблеток, геля для наружного применения и раствора для инъекций. Эфективен при болях и воспалении, однако обладает теми же противопоказаниями, что и Диклофенак.

Чаще вызывает тошноту, чем аналоговые препараты, поэтому при обострении хронических заболеваний желудка и кишечника противопоказан.

Особенно эффективен при зубной и ушной боли.

Аспирин

Одно из самых старых средств данной группы, эффективно воздействует на такие симптомы, как боль, отёк и гипертермия. До сих пор производится и используется, хотя обладает выраженным ульцерогенным действием.

Опасен для детей, может вызывать тяжёлое поражение нервной системы, особенно у детей первых лет жизни. Сочетание высокой температуры и метаболитов аспирина приводят к судорогам, и чреваты летальным исходом для ребёнка.

Плюсом препарата является его низкая стоимость, но врачи не рекомендуют часто использовать аспирин. Может применяться только как разовое средство для облегчения симптомов.

Как выбрать препарат?

Перед тем, как покупать лекарства, необходимо обращение к врачу. Только специалист сможет уточнить диагноз, определить показания и противопоказания к применению медикаментозных средств. Следует соблюдать режим лечения и все назначения врача для скорейшего выздоровления.

Перед приёмом препарата необходимо выполнить следующие действия:

• Внимательно ознакомиться с инструкцией
• Выбрать подходящую форму препарата
• Тщательно соблюдать дозировку и режим приёма

Заниматься самолечением противопоказано, это может негативно повлиять на здоровье и вызвать множество осложнений.

Общие показания к применению

Препараты нестероидного противовоспалительного ряда назначаются в следующих случаях:

• Если выявлены воспалительные заболевания суставов, сопровождающиеся разрушением хрящевой и соединительной ткани
• При острой боли в области поясницы, ущемлении седалищного нерва, воспалении периферических нервных стволов
• При мигрени, головной боли напряжения, зубной боли, воспалительных заболеваниях носа и среднего уха
• В гинекологии лекарства данной группы используются для купирования болей в период менструации
• Назначаются медикаменты для местного применения, если имела место травма, в том числе, полученная на производстве или при занятиях спортом

Для того, чтобы избежать передозировки и сократить побочное воздействие, рекомендуется короткий курс препарата с постепенным уменьшением дозы. Инъекции назначаются разово, затем осуществляется переход на таблетки, а затем - на местные формы.

Общие противопоказания

В группе риска находятся пациенты с пониженной свёртываемостью крови, страдающие от аллергии различной этиологии, а так же от нарушений углеводного и липидного обмена.

От чего зависит выбор лекарственной формы

Выбор той или иной лекарственной формы зависит от симптомов заболевания и тяжести его течения.

При травмах, ушибах и растяжениях достаточно использовать местные формы: если повреждение лёгкое или средней степени тяжести, болевой синдром быстро проходит.

Остеохондроз в начальной стадии так же легко купируется мазями.

Инъекции понадобятся, если потребуется срочная помощь: при высокой температуре, острой нестерпимой боли, обострении воспалительного процесса.

Диклофенак хорошо помогает при острых приступах подагры, ибупрофен быстро снижает температуру.

Минусом инъекций является быстрота попадания препарата в кровоток: это может вызвать анафилактическую реакцию.

Таблетки и суппозитории могут давать замедленный эффект и применяются при заболеваниях средней тяжести течения.

Однажды выявленная аллергия на один из препаратов фармакологической группы может проявляться при введении любого другого средства.

При беременности

Противовоспалительные препараты не назначаются в период беременности. Особенно строго запрет налагается на препараты в форме инъекций и свечей, так как большее количество активного вещества сможет попасть в кровь и повлиять на ребёнка.

Таблетированные формы Мелоксикама и Диклофенака можно с осторожностью использовать в первом и втором триместре беременности.

Применение противовоспалительных нестероидных средств в третьем триместре и перед родами противопоказано: повышается риск развития плацентарных и маточных кровотечений, возможны преждевременные роды.

Мази на основе противовоспалительных препаратов можно принимать с осторожностью, избегая длительной терапии.

Техника безопасности

Пациенты пожилого возраста более восприимчивы к побочному действию препаратов, поэтому должны получать меньшие дозы лекарства. Так же корректировать дозировку потребуется, если у пациента выявлены заболевания печени и почек, снижающие работоспособность этих органов.

Не следует принимать одновременно несколько средств: это может вызвать тяжёлые аллергические реакции, приступ бронхиальной астмы, поражение нервной системы или внутреннее кровотечение.

В период лечения категорически запрещено употребление алкоголя и курение табака: это усугубляет течение заболевания, а токсичные соединения с метаболитами препарата могут повлечь поражение печени.

У лиц, регулярно употребляющих алкоголь при использовании противовоспалительных препаратов, отмечается склонность к образованию язв в желудке, двенадцатиперстной кишке и толстом кишечнике.

Следует помнить, что Диклофенак и схожие с ним препараты снимают симптомы, но не устраняют полностью причину болезни, и могут использоваться только как вспомогательные средства.

Для того, чтобы быстрее вернуться к активному образу жизни, необходимо соблюдать все требования врача, которые касаются лечения: диета и распорядок дня, порядок приёма препаратов и доза, дополнительные средства лечения. При возникновении жалоб или ухудшении самочувствия необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Главная > Препараты > Мовалис или Диклофенак, что лучше, аналоги этих средств

TvoySustavchik.ru

Препараты Мовалис и Диклофенак относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Назначают эти лекарственные средства в основном при ревматических заболеваниях, но со временем круг их применения становится шире.

Препараты Мовалис и Диклофенак относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Перед использованием НВПС Мовалис или Диклофенак необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией. У каждого из этих препаратов есть противопоказания и побочные действия.

Характеристика Мовалиса

Мовалис - один из производных эноловой кислоты. Действующим веществом является мелоксикам, который ингибирует синтез простагландинов - медиаторов воспаления. Также препарат обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием.

Выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток и ректальных суппозиториев. Мовалис полностью абсорбируется после внутримышечного введения. При приеме лекарственного средства мелоксикам быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. При этом прием пищи никак не влияет на всасываемость препарата.

Мовалис полностью абсорбируется после внутримышечного введения.

Активное действие Мовалис оказывает на зону воспаления, не причиняя вреда слизистой желудка и не отражаясь негативно на печени. Применяют это лекарственное средство при таких диагнозах:

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• анкилозирующий спондилит.

Назначать Мовалис должен лечащий врач, отпуск из аптек - строго по рецепту.

У Мовалиса, как и у многих лекарственных средств, имеется ряд противопоказаний:

• чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• бронхиальная астма;
• крапивница;
• наличие аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту;
• ангионевротический отек;
• полипы носовой полости;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• нарушение работы печени, почек;
• острая сердечная недостаточность;
• сосудистые заболевания;
• болезнь Крона.

Не исключено появление побочных эффектов со стороны:

• ЖКТ - тошнота, острые боли в животе, вздутие и газообразование и реже - диарея или запор;
• печени (редко) - симптомы желтухи, учащенные отрыжки и эзофагит;
• системы кроветворения - нарушение соотношения лейкоцитов, лейкопения и тромбоцитопения;
• эпидермиса - зуд, раздражение, стоматит, реже - крапивница;
• сердечно-сосудистой системы - повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, отеки конечностей.

В редких случаях прием Мовалиса может привести к нарушению в работе почек, повышению креатинина, развитию конъюнктивита и нарушению зрения.

У некоторых пациентов, использовавших раствор для внутримышечных инъекций, на месте укола образовывалась гематома, которая сопровождалась болевыми ощущениями.

Характеристика Диклофенака

Препарат Диклофенак, как и Мовалис, относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Оказывает местное обезболивающее и жаропонижающее действие. Действующим веществом является диклофенак, который по химическому строению относится к производным уксусной кислоты. Но в лекарственных средствах присутствует натриевая соль этой кислоты, то есть диклофенак натрия.

Он ингибирует циклооксигеназу 2 (ЦО2), которая запускает активацию воспалительного фактора - простагландинов. ЦО2 выступает в роли каталитического реагента, благодаря которому из лейкотриеновой кислоты метаболизируются простагландины.

Диклофенак оказывает жаропонижающее действие.

Спектр применения препарата Диклофенак шире, и назначают его для купирования воспалительных процессов такого генеза:

• заболевания ЛОР-органов - отит среднего уха, гайморит, сфеноидит, евстахиит, фронтит;
• поражения околосуставных тканей;
• заболевания нижних (бронхит и пневмония на любой стадии) и верхних (острая форма тонзиллита и ангины) дыхательных путей;
• дистрофические изменения позвоночника - межпозвоночные грыжи, защемления.
• артрозы;
• заболевания органов малого таза - простатит и аднексит в период обострения, первичная дисменорея;
• остеохондроз позвоночника (все отделы);
• ревматоидный артрит;
• мигрень;
• посттравматическая отечность и воспаление.

Нередко Диклофенак применяют как вспомогательное обезболивающее и противовоспалительное средство при других заболеваниях (заболевания щитовидной железы, различные ушибы, защемление нерва, лечение грибка ногтей и т.д.).

Выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток, капсул, ректальных суппозиториев, геля и мази. Форма применения лекарственного средства назначается лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента. Принимать детям младше 14 лет Диклофенак противопоказано.

Также среди противопоказаний к применению препарата:

• чувствительность и индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• лактозная недостаточность;
• нарушения функциональности печени и почек;
• открытые кровотечения слизистой оболочки желудка и пищевода;
• сосудистые заболевания;
• период беременности и лактации;
• гемофилия;
• тромбоцитопения.

С особой осторожностью следует принимать препарат пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, гипертонией и сердечными патологиями. Прием Диклофенака у таких больных должен проходить под наблюдением лечащего врача.

Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и не превышать установленную врачом дозировку. Препарат Диклофенак имеет ряд побочных эффектов:

• тошнота;
• рвота;
• изжога;
• диарея;
• запоры;
• гастрит;
• глоссит;
• стоматит афтозный;
• язвенный колит.

Возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, отечности и бронхоспазмов. При первых проявлениях немедленно прекратите прием препарата и обратитесь за консультацией к специалисту.

Сходства составов

Если рассматривать состав этих лекарств, то можно заметить, что похожи они только наличием натрия гидроксида и воды для инъекций в качестве вспомогательных веществ.

Активное вещество - мелоксикам.

Вспомогательные вещества:

• вода для инъекций;
• натрия гидроксид;
• натрия хлорид;
• гликофурол;
• полоксамер 188;
• меглумин;
• глицин.

Если рассматривать состав этих лекарств, то можно заметить, что похожи они только наличием воды для инъекций в качестве вспомогательных веществ.

Диклофенак:

Активное вещество - диклофенак натрия.

Вспомогательные вещества:

• вода для инъекций;
• натрия гидроксид;
• натрия метабисульфит;
• пропиленгликоль;
• маннитол;
• бензиловый спирт.

В чем разница между Мовалисом и Диклофенаком

Несмотря на различные активные вещества у препаратов, оба относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств с действующим обезболивающим и жаропонижающим эффектом. При лечении ревматоидных воспалительных процессов лекарственные средства могут заменять друг друга. Однако их одновременное применение не рекомендуется в связи с повышенным риском развития патологий желудочно-кишечного тракта.

Разница препаратов заключается в сфере применения и назначения. Диклофенак обладает более широким спектром действия, в отличие от Мовалиса.

Эффективность обоих препаратов доказана как врачами, так и пациентами.

Что лучше - Мовалис или Диклофенак

Мовалис от Диклофенака отличается составом и областью применения. Если предстоит лечение ревматоидного артрита, то выбор пациента будет зависеть от материальной обеспеченности. Препарат Мовалис стоит на порядок дороже Диклофенака.

Терапия ревматологических болей, воспаления суставных сочленений, заболеваний периферической нервной системы требует длительного назначения НПВП. Здесь основной проблемой становится их переносимость и развитие побочных явлений, из-за которых приходится снижать эффективную дозировку или вовсе прекращать лечение, понижая качество жизни людей с болевым синдромом.

Внедрение «умных» НПВС на основе мелоксикама значительно улучшило ситуацию, по крайней мере со стороны желудочно-кишечного тракта они вызывают гораздо меньше негативных проявлений, чем предшественники. Сравним, не отстают ли они в эффективности на примере самого популярного селективного (Мовалис) и неселективного (Диклофенак) препаратов.

Мовалис и Диклофенак — в чем разница?

Есть противопоказания, применяйте только по назначению врача

Мелоксикам — основной компонент немецкого препарата Мовалис . Это оригинальный медикамент компании Берингер Ингельхайм, который со временем оброс массой дженериков (Амелотекс, Мелоксам) как в нашей стране, так и за рубежом. Главное преимущество мелоксикама и то, чем отличается Мовалис от диклофенака — способность избирательно угнетать вещества, отвечающие за развитие воспаления и боли в очаге поражения и вместе с тем защищающие слизистые оболочки. Действие происходит только на первые.

Выпускается в двух формах:

• внутрь — таблеки по 7,5 или 15 мг;
• уколы Мовалис — раствор по 15 мг/1,5 мл или 7,5 мг/5 мл;

Диклофенак — «заслуженный» НПВС, доказавший свою эффективность за долгую историю существования (по меркам синтетической фармакологии). Имеет десятки аналогов, как одноименных, так и под собственными торговыми наименованиями (Вольтарен, Диклак и других) от разных производителей. Основной недостаток — неизбирательность действия в отличие от оппонента. Угнетает обе формы циклооксигеназ, одна из которых участвует в защите слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и бронхов. Особенно страдает в этой цепочке желудок, поскольку его слизистая становится более восприимчивой к агрессивному воздействию соляной кислоты.

Доступен в самых разнообразных формах, от таблеток и уколов с широким спектром дозировок до свечей, мазей, гелей и даже пластырей с постепенным высвобождением вещества. Логично предположить, что уколы диклофенака будут меньше влиять на ЖКТ, к сожалению, это не так. Действие у него системное (на весь организм), так что инъекции дадут лучшую доступность и скорость эффекта, но от присущих веществу побочных действий на слизистые не избавят.

Сравнение эффективности диклофенака и мелоксикама (Мовалис)

Начиная с 1995 года (выход мелоксикама на рынок), было проведено много клинических исследований, в которых сравнивали как действует Мовалис и Диклофенак, и что эффективнее при разных заболеваниях.

При остеоартрите коленного и бедренного суставов 336 человек на протяжении 6 меяцев ежедневно получали 7,5 мг мелоксикама или 100 мг диклофенака (пролонгированная форма) в сутки. Эти дозировки давали одинаковое облегчение болевого синдрома, снижение ее при движении, общего улучшения после курса. При этом из-за побочных эффектов курс пришлось прекратить у 21 пациента из группы мелоксикама и 31 из группы диклофенака.

Годом позже (1997) сравнение проводилось с таким же количеством диклофенака и вдвое большим количеством мелоксикама (15 мг) в сутки в течении 6 недель. Здесь по итогам также выгодно отличался мелоксикам (даже при том, что суточная доза была вдвое выше) — побочные действия со стороны ЖКТ наблюдались в 16% случаев против 26% у диклофенака. Вывод: при данном заболевании Мовалис будет обладать лучшим профилем безопасности.

Широкомасштабное исследование за 1998 год в котором участвовало почти 10000 пациентов с остеоартритом из разных стран — 28 дней одну половину лечили Мовалисом (7.5 мг), вторую диклофенаком (100 мг) в день. Результат — значительно меньше диспепсий, тошноты, рвоты, боли в животе и диареи лечившихся мелоксикамом по сравнению с диклофенаком. У пяти пациентов на мелоксикаме наблюдалась перфорация, язва или кровоточивость против семи на диклофенаке. В группе Мовалиса не обнаружено эндоскопически подтвержденного осложнения язвы по сравнению с четырьмя пациентами в группе диклофенака. Из второй половины 121 пациента пришлось госпитализировать, по сравнению с пятью из первой.

Клиническое исследование Мовалиса или Диклофенака на здоровых добровольцах за 2000 год показало, что первый действует на ЦОГ-1 (защищающий слизистые) значительно меньше, чем оппонент. Интересно, что в этом тесте лучше всего показал себя рофекоксиб (), который совсем не угнетал ЦОГ-1. Правда, у коксибов тоже есть свои недостатки, в основном со стороны сердца.

В 2015 году оценивался риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы между разными НПВС, включая коксибы, Мовалис и Диклофенак. Из них непосредственно на сердце хуже всего действовали коксибы при длительном применении, далее диклофенак. Мелоксикам вызывал единичные побочные эффекты со стороны сосудов, но на сердце почти не оказывал негативного влияния.

Сравнивался и болеутоляющий эффект от однократного применения этих препаратов (15 мг против 100) после удаления нижнечелюстных маляров. Здесь существенных различий не наблюдалось.

Что эффективнее и лучше в итоге?

Многочисленные исследования сходятся в одном: при разовом или кратковременном применении для устранения болевых ощущений подходят оба препарата в соответствующих дозировках. Если же необходим длительный прием, то выбор Мовалис или Диклофенак лучше сделать в пользу первого. Да, этот препарат дороже, но меньший риск побочных эффектов перекрывает экономическую выгоду и позволит пройти курс с меньшими последствиями для ЖКТ и почек (устранение которых тоже может «влететь в копеечку»). Кроме того, масса мелоксикам-содержащих дженериков (аналоги Мовалиса дешевле) позволяют снизить стоимость курса от полутора до двух раз в зависимости от производителя. Здесь главное слишком не гнаться за дешевизной, лучше подобрать аналог от европейского производителя.

Мелоксикам является сильным противовоспалительным препаратом, но у него есть некоторые особенности применения и довольно много противопоказаний. Для того чтобы понять, подходит ли это лекарство лично вам, имеет смысл ознакомиться с аналогами Мелоксикама.

Аналоги Мелоксикама в таблетках

Поскольку самая популярная форма выпуска препарата – таблетки, в первую очередь мы поговорим о других препаратах, которые имеют аналогичный способ употребления. Это такие лекарства:

• Аспикам;
• Зелоксим;
• Мелбек;
• Эксистен;
• Амелотекс и другие.

Чем заменить Мелоксикам зависит от того, хотите ли вы подобрать препарат, аналогичный по действию, или по составу. Главным недостатком указанного средства является наличие в составе лактозы, а также его высокая кислотность. Это затрудняет использование Мелоксикама аллергиками и людьми с заболеваниями желудка и кишечника. В этом случае лучше выбрать другой противовоспалительный препарат, например, Эксистен. У него нет указанных противопоказаний. Если же действие Мелоксикама вас устраивает, но лекарства просто не оказалось в аптеке – купите Зелоксим. Его состав абсолютно идентичен, а цена вас приятно удивит.

Что лучше – Мовалис или Мелоксикам?

Основным аналогом уколов Мелоксикам является использование Мовалиса. Это препарат, который имеет то же действующее вещество, но характеризуется более высокой степенью очистки, а потому хорошо переносится организмом. Показания к употреблению у него аналогичные, а вот противопоказаний немного меньше. Допускается употребление Мовалиса во время беременности (кроме первого и последнего триместра), а также использование лекарства пациентами с нарушениями работы почек.

Что лучше – Диклофенак или Мелоксикам?

Также хорошо помогает при ревматоидных и артритных болях, имеет хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект. К тому же это лекарство доступно в форме геля, который можно наносить непосредственно на кожу в месте, где дислоцированы боли. Есть в продаже и Диклофенак в таблетках. Это лекарство имеет сходное действие, оно угнетает выработку простагландина, за счет чего утихает боль и уходит отек. Его можно применять при и двенадцатиперстной кишки, что выгодно отличает средство от Мелоксикана. Тем не менее лечебный эффект у Диклофенака несколько ниже.

Что лучше – Амелотекс или Мелоксикам?

Если в аптеке вам рекомендовали вместо Мелоксикама приобрести Амелотекс, не сомневайтесь, это удачная замена. Главный активный компонент этого средства – тот же мелокситам, а потому действие препарата аналогичное. Он имеет следующие свойства:

• противовоспалительное;
• жаропонижающее;
• обезболивающее.

Биодоступность Амелотекса также высока, он усваивается на 89%, остаток выводится из организма с калом и мочой в течении 4-6 часов. Быстродействие инъекций несколько выше, чем у таблеток. Лекарство принимают раз в сутки в количестве не больше, чем 15 мг для взрослого пациента и 7,5 мг для ребенка.

Существует множество аналогов Мелоксикама, так как ассортимент противовоспалительных препаратов очень широк. Однако прежде, чем заменить лекарство на другое, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Иногда препараты с аналогичным составом имеют некоторые особенности применения, которые могут оказаться важны именно в вашем конкретном случае. Имеет значение все: условия хранения и соблюдение рецептуры при изготовлении, степень очистки действующих компонентов и многое другое. Более высокая цена на некоторые лекарства является гарантией всех необходимых правил по его изготовлению, фасовке и дальнейшему хранению.

Препараты Диклофенак и Мовалис относятся к одной и той же группе фармакологических средств – нестероидных противовоспалительных препаратов. Соответственно, они обладают всеми свойствами этой группы препаратов, а именно: обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным, противоотечным и некоторыми другими. Кроме этого, препараты выпускаются в идентичных лекарственных формах – таблетках, растворах для инъекций и ректальных свечах. Чтобы понять, какое же средство когда лучше применить, нужно подробно ознакомиться с инструкцией к применению каждого из препаратов.

Диклофенак. Преимущества и недостатки препарата

Диклофенак – это один из самых широко применяемых противовоспалительных препаратов. Он быстро оказывает терапевтическое действие, отпускается в аптеках без рецепта, поэтому пациенты начинают лечение любого воспалительного процесса именно с Диклофенака. Но нужно помнить, что препарат оказывает побочные действия и имеет противопоказания, поэтому самолечение может еще больше навредить. Диклофенак оказывает противовоспалительный эффект в любом месте человеческого организма, в котором имеется воспаление. Его можно применять при следующих заболеваниях:

• воспалительные заболевания костей и суставов (ревматоидный артрит в стадии обострения, ревматизм в стадии поражения суставов, хронический подагрический артрит при боли и воспалении мелких суставов стоп и кистей);
• заболевания костей, сопровождающиеся разрушением костной и хрящевой ткани (остеохондроз, деформирующий остеоартроз);
• воспалительные заболевания нервной системы (ишиас – ущемление седалищного нерва, люмбаго – боль в пояснице, межреберная невралгия);
• воспаление околосуставных тканей (бурсит – воспаление околосуставной сумки, тендовагинит – воспаление связочного аппарата);
• воспалительные заболевания мышц (миозиты);
• воспалительные процессы в органах мочеполовой системы (аднексит – воспаление придатков матки, альгоменорея – болезненные менструации, цистит – воспаление мочевого пузыря, почечная колика, пиелонефрит – воспаление почечной ткани);
• воспалительные заболевания ЛОР-органов (синуситы, отиты, тонзиллиты с сильной болью в горле).

Диклофенак нельзя применять людям, не переносящим нестероидные противовоспалительные средства, если в прошлом был случай аллергической реакции на какой-либо препарат из этой группы. Также не рекомендуется применять людям с нарушениями кроветворения, так как Диклофенак повышает кровоточивость сосудов и снижает свертываемость крови. Если у пациента имеется язвенный процесс в любом из отделов пищеварительного тракта (в пищеводе, желудке, кишечнике, печени или поджелудочной железе), то Диклофенак противопоказан.

В период применения Диклофенака нужно следить за формулой крови (регулярно проводить анализ крови), так как есть риск снижения количества кровяных клеток. Также рекомендуется наблюдать за состоянием печеночных фракций и наличием крови в кале (анализ на скрытую кровь в кале). Все это поможет вовремя выявить возможное развитие побочной реакции в виде желудочно-кишечного кровотечения.

Важно знать, что развитие этих побочных реакций протекает без симптомов, только у одного из пяти пациентов могут наблюдаться предвестники осложнения. Риск осложнений увеличивается при длительном применении Диклофенака (более 6 месяцев), а также у пожилых пациентов и имеющих в анамнезе воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Некоторые исследования показали, что длительный прием Диклофенака повышает риск отрыва тромбов и развития тромбоэмболии (закупорки сосуда тромбом). Поэтому не рекомендуется прием препарата пациентам с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, заболеваниями сосудов головного мозга и периферических сосудов. Пациентам с предрасполагающими факторами (сахарный диабет, артериальная гипертензия, повышенный холестерин в крови) нужно принимать Диклофенак осторожно, коротким курсом и под контролем врача.

Мовалис. Преимущества и недостатки препарата

Мовалис – это производное мелоксикама. По эффективности препарат сходен с Диклофенаком, но более безопасен и вызывает меньше побочных реакций. Поэтому врачи отдают предпочтение Мовалису при лечении пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Кроме этого, Мовалис легче переносится и при этом дает такой же терапевтический эффект как и Диклофенак. По данным исследований выявлено, что Мовалис свободно проникает через гистогематический барьер в суставах и попадает в околосуставную сумку и синовиальную жидкость. Его концентрация там составляет половину от принимаемой пациентом дозы.

Кроме этого, наряду с противовоспалительным действием, Мовалис стимулирует образование клеток хрящевой ткани суставов и замедляет их разрушение. Благодаря этим свойствам Мовалис лучше других препаратов подходит для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его применяют при:

• ревматоидном артрите, когда лечение требует длительного приема препаратов;
• анкилозирующем спондиллите;
• обострении остеоартроза (разрушительного процесса в костях).

Мелоксикам нельзя принимать детям до 18 лет, беременным в третьем триместре и кормящим грудью женщинам. Если у пациента подтверждена язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит или язвенный колит, то Мовалис также противопоказан. Печеночная и почечная недостаточность, сердечная недостаточность, нарушения свертываемости крови – противопоказания к применению Мовалиса.
Мовалис или Диклофенак. Что лучше?

При выборе препарата врач ориентируется на индивидуальные особенности пациента. Если у человека умеренный болевой синдром, заболевание возникло впервые, очаг воспаления локализуется вне опорно-двигательного аппарата и нет сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, то предпочтение отдается Диклофенаку в таблетках. Если же боль сильная, и таблетированная форма не помогает, то врач назначает уколы Диклофенака. Инъекционные формы действуют быстрее и сильнее, но имеют те же побочные реакции, как и таблетки. Если у пациента воспалительный процесс локализован в костях или суставах, например, произошло обострение ревматоидного артрита, то предпочтение отдается мелоксикаму (Мовалису) в уколах на 3 – 4 дня, затем можно переходить на таблетки.

Можно ли Диклофенак и Мовалис применять одновременно?

Препараты относятся к одной и той же группе, по механизму действия они схожи, поэтому не имеет смысла одновременное применение Диклофенака и Мовалиса. Допускается взаимозаменяемое применение: когда по тем или иным причинам пациенту нужно прекратить прием одного препарата, можно продолжить терапию другим препаратом из этой же группы средств. Лечение любым из препаратов нужно согласовывать с врачом, проходить тщательное обследование, особенно перед длительной терапией противовоспалительными средствами.