Ампулы и таблетки трентал. "Трентал": отзывы врачей и больных совпадают

Состав

действующее вещество: пентоксифиллин;

1 мл 20 мг пентоксифиллина;

вспомогательные вещества : натрия хлорид, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций (для в / в инфузий и медленных в / в инъекций).

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическая группа

Периферические вазодилататоры. Код АТХ С04А D03.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Пентоксифиллин является производным метилксантина. Механизм действия пентоксифиллина связывают с угнетением фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов, клетках крови, а также в других тканях и органах. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их гибкость, уменьшает повышенную концентрацию фибриногена в плазме крови и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства. Кроме того, пентоксифиллин вызывает слабую миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и имеет положительный инотропный эффект. В результате применения пентоксифиллина улучшается микроциркуляция и снабжение тканей кислородом, больше всего - в конечностях, ЦНС, умеренно - в почках. Препарат незначительно расширяет коронарные сосуды.

Фармакокинетика.

Главный фармакологически активный метаболит 1- (5-гидроксигексил) -3,7-диметилксантин (метаболит I) определяется в плазме крови в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества и находится с ним в состоянии обратной биохимического равновесия. В звўязку с этим пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое. Период полувыведения пентоксифиллина составляет 1,6 часа.

Пентоксифиллин метаболизируется полностью, более 90% выводится почками в виде неконўюгованих водорастворимых полярных метаболитов. Менее 4% введенной дозы выводится с калом. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена. У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение периода полувыведения пентоксифиллина.

Показания

Атеросклеротическая энцефалопатия ишемический церебральный инсульт дисциркуляторная энцефалопатия нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (включая диабетическая ангиопатия), воспалением; трофические расстройства в тканях, связанные с поражением вен или нарушением микроциркуляции (посттромбофлебитический синдром, трофические язвы, гангрена, отморожения); облитерирующий эндартериит; ангионейропатии (болезнь Рейно); нарушение кровообращения глаза (острая, подострая, хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза); нарушение функции внутреннего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся снижением слуха.

Противопоказания

Трентал ® противопоказан:

• пациентам с повышенной чувствительностью к пентоксифиллина, в других метилксантинов или к любой из вспомогательных веществ препарата Трентал ® ;
• пациентам с массивным кровотечением (риск усиления кровотечения)
• пациентам с обширным кровоизлиянием в сетчатку глаза, при кровоизлияниях в мозг (риск усиления кровотечения). Если во время лечения пентоксифиллином происходит кровоизлияние в сетчатку глаза, применение лекарственного средства следует сразу прекратить;
• пациентам в острый период инфаркта миокарда
• пациентам с язвой желудка и / или кишечными язвами;
• пациентам с геморрагическим диатезом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Эффект снижения уровня сахара в крови, присущий инсулина или пероральных противодиабетических средств, может усиливаться. Поэтому пациенты, которые получают медикаментозное лечение при сахарном диабете, должны находиться под тщательным наблюдением.

В постмаркетинговом периоде сообщалось о случаях повышения антикоагулянтной активности у пациентов, которые одновременно получали лечение пентоксифиллином и антивитаминами К. Когда назначается или меняется дозирования пентоксифиллина, рекомендуется проводить контроль антикоагулянтной активности у этой группы пациентов.

Трентал ® может усиливать гипотензивное действие антигипертензивных средств и других препаратов, которые могут вызвать снижение артериального давления.

Одновременное применение пентоксифиллина и теофиллина у некоторых пациентов может приводить к росту уровня теофиллина в крови. Поэтому возможно увеличение частоты и усиление проявлений побочных реакций теофиллина.

У некоторых пациентов одновременное применение с ципрофлоксацином может приводить к повышению концентрации пентоксифиллина в сыворотке крови. Как следствие, может расти частота и выраженность побочных реакций, связанных с одновременным применением препаратов.

Потенциальный аддитивный эффект с ингибиторами агрегации тромбоцитов: за повышенного риска возникновения кровотечения, одновременное применение ингибиторов агрегации тромбоцитов (например, клопидогреля, эптифибатида, тирофибан, эпопростенола, илопроста, абциксимаба, анагрелида, НПВП, кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалицилатив [АСК / ЛАС ], тиклопидина, дипиридамола) с пентоксифилином следует проводить с осторожностью.

Одновременное применение с циметидином может повышать концентрацию пентоксифиллина и метаболита И в плазме крови.

Особенности применения.

При первых признаках развития анафилактические / анафилактоидные реакции лечения Трентал ®следует немедленно прекратить инфузию и обратиться за помощью к врачу.

В случае применения препарата Трентал ® пациентам с хронической сердечной недостаточностью предварительно следует достичь фазы компенсации кровообращения.

У больных, страдающих сахарным диабетом и получающих лечение инсулином или пероральными гипогликемическими средствами, при применении высоких доз препарата Трентал ® возможно усиление влияния этих препаратов на уровень сахара в крови (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). В этих случаях следует уменьшить дозу инсулина или пероральных противодиабетических средств и особенно тщательно ухаживать за пациентом.

Больным системной красной волчанкой (СКВ) или с другими заболеваниями соединительной ткани пентоксифиллин можно назначать только после тщательного анализа возможных рисков и пользы.

Поскольку во время лечения пентоксифиллином существует риск развития апластической анемии, необходим регулярный контроль общего анализа крови.

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) или тяжелой дисфункцией печени выведение пентоксифиллина может быть замедленное. Нужен надлежащий мониторинг.

Особенно внимательное наблюдение необходимо для:

• пациентов с тяжелыми сердечными аритмиями;
• пациентов с артериальной гипотонией;
• пациентов с выраженным атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, особенно при сопутствующей артериальной гипертензии и нарушениях сердечного ритма. У этих пациентов при приеме препарата возможны приступы стенокардии, аритмии и артериальная гипертензия;
• пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл / мин);
• пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью
• пациентов с высокой склонностью к кровотечениям, обусловленной, например, лечением антикоагулянтами или нарушениями свертывания крови. По кровотечений - см. раздел «Противопоказания»;
• пациентов, недавно перенесших оперативное лечение (повышенный риск возникновения кровотечения, в звўязку с чем требуется систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита)
• пациентов, для которых снижение артериального давления составляет высокий риск (например, пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца или стенозом сосудов, которые поставляют кровь к мозгу)
• пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и антивитаминами К или ингибиторами агрегации тромбоцитов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
• пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и гипогликемическими средствами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
• пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и ципрофлоксацином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
• пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и теофиллином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Применение в период беременности или кормления грудью

беременность

Существует недостаточно опыта применения препарата беременным женщинам. Поэтому назначать Трентал ® в период беременности не рекомендуется.

кормление грудью

Пентоксифиллин в незначительных количествах проникает в грудное молоко. Если назначается лечение препаратом Трентал®, необходимо прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет.

Способ применения и дозы

Внутривенные инфузии являются наиболее эффективными формами парентерального введения препарата, которые лучше переносятся. Режим дозирования определяется врачом и зависит от степени тяжести циркуляторных нарушений, массы тела и переносимости лечения. Инфузию можно проводить только в случае, если раствор является прозрачным.

1. инфузия 100-600 мг пентоксифиллина в 100-500 мл раствора Рингера лактата, 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы 1-2 раза в сутки. Продолжительность внутривенной инфузии составляет 60-360 минут, то есть введение 100 мг пентоксифиллина должно длиться не менее 60 минут. Инфузия может быть дополнена пероральным приемом Трентала ® (400 мг) из расчета, что максимальная суточная доза (инфузионная и пероральная) составляет 1200 мг.

2. При тяжелом состоянии пациента (особенно при постоянной боли, при гангрене или трофических язвах) возможно проведение инфузии Трентала ® в течение 24 часов. При такой схеме введения дозу следует определять из расчета 0,6 мг / кг / час. Рассчитанная таким образом суточная доза для пациента с массой тела 70 кг составляет 1000 мг, для пациента с массой тела 80 кг - 1150 мг. Независимо от массы тела пациента максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Объем инфузионных растворов рассчитывается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний, состояния пациента и составляет в среде 1-1,5 л в сутки.

3. В отдельных случаях препарат можно применять путем внутривенной инъекции по 5 мл (100 мг). Инъекцию следует выполнять медленно, в течение 5 минут, положение пациента - лежа.

Продолжительность парентерального курса лечения определяется врачом, который проводит лечение. После улучшения состояния пациента рекомендовано продолжить лечение, применяя таблетированную форму препарата Трентал ® .

Дети

Опыт применения препарата Трентал ® у детей отсутствует.

Передозировка

Начальными симптомами острой передозировки пентоксифиллином являются тошнота, головокружение или снижение артериального давления. Кроме того, могут развиваться такие симптомы как лихорадка, возбуждение, ощущение жара (приливы), тахикардия, потеря сознания, арефлексия, аритмия, тонико-клонические судороги и рвотные массы в виде «кофейной гуще» как признак желудочно-кишечного кровотечения.

лечение передозировки

С целью лечения острой передозировки и предупреждения возникновения осложнений необходимо общее и специфическое интенсивное медицинское наблюдение и принятия терапевтических мероприятий.

Лекарство трентал - это широко известный венотоник, который может с успехом использоваться для комплексной терапии различных поражений сосудистого генеза. Отличается от других препаратов группы своими свойствами положительного влияния на процессы микроциркуляции крови по мелким кровеносным сосудам. за счет этого в значительной степени улучшается трофика окружающих тканей, происходит восстановление утраченных функций. Обладает определенным действием как в отношении венозного, так и артериального русла.

При правильном применении трентал оказывает реологическое действие на качественный и количественный состав крови. Постепенно снижается процент патологически деформированных эритроцитов, которые могут оказывать влияние на вязкость крови. Сокращается тромбоцитоз при последовательном снижении агрегации этих клеток. Наибольший терапевтический эффект достигается в очагах, которые страдают от ишемии и снижении уровня поступления кислорода в ткани.

Как действуют

В основе препарата - фармакологическое вещество пентоксифиллин. Оно провоцирует запуск процесса ингибирования некоторых важных ферментов, которые способны вырабатывать достаточное количество фосфодиэстеразы. Под воздействием этого вещества происходит постепенное накопление миоцитами сосудистой стенки ЦАМФ. При движении крови происходит обогащение этими структурами эритроцитов и тромбоцитов.

Помимо венотонического действия отмечается постепенно снятие спазма и ишемии в области сосудов сердца и головного мозга. Улучшается показатель объема сердечного выброса и уровень насыщенности артериальной крови ионами кислорода. Данное свойство позволяет использовать препарат в комплексной терапии состояний, вызванных нарушениями кровоснабжения головного мозга различного генеза.

Процент усвоения активного вещества из пищеварительного тракта составляет боле 90 %. Период полураспада составляет 12 часов. Дезактивация и выведение осуществляется почечной и мочевыделительной системой.

Практические показания

Препарат трентал инструкция по применению рекомендует использовать только после назначения лечащим врачом. Самостоятельное лечение данным лекарственным веществом недопустимо по причине высокого риска развития кровотечений.

Таблетки трентал применение находит при лечении следующих состояний:

• склеротические поражения сосудов нижних конечностей;
• ангиопатии диабетического характера;
• облитерирующий эндартериит;
• тромбофлебит;
• застойные явления в полости малого таза;
• геморрой наружный и внутренний;
• трофические кожные поражения;
• нарушения мозгового кровообращения преходящего и постоянного характера;
• ишемические инсульты;
• атеросклероз коронарных и церебральных сосудов;
• последствия длительного воздействия низких температур на кожные покровы;
• ожоги и ожоговая болезнь;
• сосудистая патология сетчатки и других структур глаза;
• дегенеративные патологии сосудистого генеза в области уха.

Для лечения в амбулаторных условиях фармакологическая промышленность выпускает таблетки в двух дозировках. Это 100 и 400 мг. Выбор суточной и разовой дозировки осуществляется лечащим врачом в зависимости от тяжести состояния больного человека, а также диагноза.

Осторожность следует соблюдать при назначении у пациентов, которые страдают хронической почечной недостаточностью. Подобрать подходящую дозировку помогает регулярное отслеживание уровня креатинина в биохимическом анализе крови.

В первые дни после начала лечения могут возникать явления временного снижения уровня артериального давления. Как правило, это состояние нормализуется в течение первой недели.

Противопоказания и побочные действия

К сожалению, несмотря на всю актуальность фармакологических характеристик, трентал имеет массу негативных побочных действий. Этот препарат категорически противопоказан лицам, у которых имеются:

• возраст менее 16 лет;
• склонность к кровотечениям;
• нарушения процессов свертываемости крови;
• беременность;
• состояния острого инфаркта миокарда;
• подозрения на кровоизлияние в структуры головного мозга.

Наиболее показательные побочные действия проявляются непосредственно после приема препарата трентал. Это могут быть головные боли на фоне резкого снижения артериального давления, тошнота, головокружение, чувство жара. В дальнейшем по мере нарастания сенсибилизации могут развиваться различные формы аллергических реакций вплоть до анафилактического шока. У части больных отмечается стойкая атония толстого кишечника с формированием склонности к запорам.

На странице представлена инструкция по применению Трентала . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки 100 мг и 400 мг, уколы в ампулах для инъекций 5 мл), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Трентала, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (диабетическая ангиопатия, трофическая язва и другие нарушения кровообращения). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Тренталом может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Дозу устанавливают индивидуально, в соответствии с особенностями пациента.

Препарат назначают внутрь по 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки с последующим постепенным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 400 мг. Максимальная суточная доза - 1200 мг. Таблетки следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) дозу следует уменьшить до 1-2 таблетки в сутки.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.

Ампулы

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Препарат вводят внутривенно в виде инфузий 2 раза в сутки, утром и днем. Разовая доза (на 1 инфузию) составляет 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

Совместимость с другими инфузионными растворами следует тестировать отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. Дозу 100 мг следует вводить, по меньшей мере, в течение 60 мин. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимого объема. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если 2 инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 таблетки Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь 1 раз в сутки, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки - в полдень и 1 таблетка - вечером).

Длительная в/в инфузия Трентала в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (3-4 стадии по Фонтейну).

Доза Трентала при парентеральном введении в течение 24 ч, как правило, не должна превышать 1200 мг, при этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 0.6 мг на кг тела в час. Суточная доза препарата, рассчитанная таким образом, будет составлять для пациента с массой тела 70 кг 1000 мг, для пациента с массой тела 80 кг - 1150 мг.

Формы выпуска

Таблетки 100 мг.

Таблетки 400 мг (Трентал 400).

Концентрат для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах) по 5 мл.

Трентал - вазодилатирующий препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Механизм действия пентоксифиллина (действующее вещество препарата Трентал) связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Лечение Тренталом приводит к улучшению симптомов нарушений мозгового кровообращения.

Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ. После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется. Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Показания

• нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
• нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
• обморожения;
• посттромботический синдром;
• нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
• отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Противопоказания

• массивные кровотечения;
• обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
• кровоизлияния в мозг;
• острый инфаркт миокарда;
• возраст до 18 лет;
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим метилксантинам.

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита, вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Побочное действие

• головная боль;
• головокружение;
• тревожность;
• нарушения сна;
• судороги;
• асептический менингит;
• гиперемия кожи лица;
• приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки;
• отеки;
• повышенная ломкость ногтей;
• анорексия;
• атония кишечника;
• чувство давления и переполнения в области желудка;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• тахикардия;
• аритмия;
• боль в сердце;
• снижение АД;
• лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения;
• кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника;
• нарушение зрения;
• гиперемия кожи;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).

Трентал может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме Трентала (повышенный риск развития гипогликемии). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, связанного с теофиллином.

Аналоги лекарственного препарата Трентал

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Агапурин;
• Агапурин ретард;
• Арбифлекс;
• Вазонит;
• Пентамон;
• Пентилин;
• Пентилин форте;
• Пентогексал;
• Пентоксифиллин;
• Пентомер;
• Радомин;
• Ралофект;
• Тренпентал;
• Флекситал.

Применение у детей

Безопасность и эффективность Трентала у детей изучены недостаточно.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

В течение всей своей жизни человек борется с различными опасностями, которые угрожают его здоровью, а зачастую и жизни. Сердечно-сосудистые заболевания идут во главе списка проблем, которые становятся причиной высокой смертности среди населения. Для лечения этих недугов уже давно разрабатывается множество различных препаратов. Ученые продолжают трудиться и проводить исследования с целью изобретения лекарственного средства, которое поможет побороть заболевания сердца и сосудов. Так был выпущен новый препарат «Трентал 400», аналоги которого дешевле, но так же эффективны. Данные лекарства представляют собой группу ангиопротекторов. Они отличаются высокой эффективностью при снятии спазматических болей, расширяют сосуды и имеют массу других положительных качеств.

Что представляет собой препарат «Трентал»

В случаях, когда нужно восстановить или улучшить микроциркуляцию в местах, где нарушено кровоснабжение, используются различные препараты. Лучшим из них считается «Трентал». Аналоги препарата хоть и дешевле, но так же благоприятно воспринимаются организмом. Главное активное вещество этого средства - пентоксифиллин. Выпускается он в двух видах: таблетки (1 единица содержит 100 или 400 мг действующего компонента ), а также инъекции для уколов в стеклянных ампулах (на 1 мл 20 мг пентоксифиллина). Поэтому аналог «Трентала» должен содержать то же количество активного вещества. В противном случае лекарство не сможет стать соответствующей заменой.

В аптеках можно свободно приобрести инъекции или таблетки «Трентал». Аналоги отзывы врачей и пациентов заслуживают в основном положительные. Эти лекарственные средства не только нормализуют микроциркуляцию, но и уменьшают свертываемость крови, тонизируют дыхательную мускулатуру, улучшают качество крови, обладают сосудорасширяющим действием, повышают прочность стенок сосудов, разжижают кровь. В комплексе с другими препаратами «Трентал» способствует уменьшению последствий нарушения мозгового кровообращения.

Состав препарата

«Трентал», аналоги которого имеют подобный состав, содержит следующие вещества:

• каждая таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой - метакриловая кислота сополимер, титана диоксид, тальк, натрия гидроксид, макрогол 8000;
• активный действующий компонент пентоксифиллин - 100 мг;
• дополнительные компоненты - крахмал, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактоза, магния стеарат.

• активный действующий компонент пентоксифиллин - 400 мг;
• дополнительные компоненты - магния стеарат, повидон, тальк, гидроксиэтилцеллюлоза;
• оболочка - макрогол 6000, титана диоксид, бензиловый спирт, тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза.

• пентоксифиллин - 20 мг;
• дополнительные компоненты - натрия хлорид, очищенная вода для инъекций.

Аналог «Трентала» в виде таблеток и инъекций в аптеках любого города можно приобрести без рецепта врача. Цена на препарат варьируется в зависимости от его вида и дозировки.

Показания к применению

• импотенция вследствие нарушенного кровообращения;
• патологическое состояние сосудов внутреннего уха (тугоухость);
• устранение последствий после инфаркта миокарда;
• механическое нарушение питания клеток тканей (обморожение)
• патологическое нарушение питания клеток тканей (варикоз, гангрена, трофические язвы);
• нарушение периферического кровотока;
• отосклероз;
• ишемия;
• расстройство кровообращения в КГМ;
• бронхит, астма;
• расстройство церебрального кровообращения как следствие атеросклероза;
• нарушение кровообращения в сетчатке глаза или его сосудистой оболочке;
• эмфизема легких;
• дисциркуляторная энцефалопатия.

Достаточно эффективным средством позиционирует «Трентал» инструкция по применению. Аналоги его не менее действенны, хотя не все пациенты предпочитают такие заменители. Отметим, что при любом из перечисленных выше заболеваний могут быть назначены как уколы, так и таблетки.

Противопоказания

Любой из ангиопротекторов, будь то оригинал или аналог «Трентала», имеет целый ряд противопоказаний. Он категорически запрещен при:

• кровоизлиянии в мозг;
• массивном кровотечении;
• кровоизлиянии в сетчатку глаза;
• остром инфаркте миокарда;
• сильной аритмии;
• сложных нарушениях коронарных и мозговых артерий;
• индивидуальной непереносимости основного компонента;
• индивидуальной непереносимости прочих метилксантинов.

Что еще сообщает о препарате «Трентал» инструкция? Аналоги и оригинал противопоказаны беременным женщинам, кормящим мамам и детям до 18 лет. Препараты аналогичного действия следует с большой осторожностью использовать при:

• артериальной гипотензии (пониженном артериальном давлении);
• хронической сердечной недостаточности;
• нарушениях работы почек;
• плохой свертываемости крови (возникает опасность появления тяжелых кровотечений)
• после только что перенесённого хирургического вмешательства;
• нарушениях работы печени;
• язве желудка или двенадцатиперстной кишки;
• тяжелых видах аритмии.

После операций препарат аналогичного действия назначается не раньше, чем через 10 дней.

Побочные эффекты от препарата «Трентал»: инструкция

Отзывы аналоги позиционирует в основном только с положительной стороны. Но врачи предупреждают, что они могут провоцировать целый ряд побочных действий. В некоторых случаях после приема лекарства наблюдаются такие явления:

• головокружение;
• беспокойство;
• бессонница;
• головная боль;
• отёки;
• мышечные судороги;
• повышенная хрупкость ногтей;
• резкая потеря веса;
• гиперемия кожи;
• гипотензия;
• атония кишечника;
• учащенное или неровное сердцебиение;
• кровотечение из кожных сосудов, сосудов слизистых оболочек, кишечника и желудка;
• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• кожный зуд;
• нарушение зрения и слуха;
• крапивница;
• анафилактический шок.

Иногда во время приема данных лекарственных средств могут наблюдаться:

• чувство переполненности желудка;
• тошнота;
• диарея.

Если проявляются какие-либо из названных отклонений, лечение следует сразу же прекратить и обратиться за помощью к врачу. В таких случаях проводится экстренная детоксикация организма, и происходит замена препарата.

Как правильно применять

В каких дозировках рекомендует использовать препарат «Трентал» инструкция по применению? Аналоги его будут рассмотрены ниже. Итак, принимать лекарство нужно либо во время еды, либо сразу после неё. Таблетки не требуют разжевывания, их глотают целиком, запивая водой. Обычная дозировка составляет 1 таблетка трижды в сутки. Понемногу доза увеличивается до 2 таблеток 3 раза в день. Допустимое количество препарата не должно быть больше 1200 мг. Людям, имеющим заболевание печени и почек, разрешено употребление 1-2 пилюли в сутки. Для определения длительности лечения и оптимальной дозировки следует обратиться к специалисту.

Раствор для инъекций содержит тот же самый активный компонент - пентоксифиллин. В одной ампуле его 20 мг. Оригинал или аналог «Трентала» назначается внутривенно-капельно. Нужную дозу может прописать только лечащий врач, при этом он учитывает вид, форму и тяжесть заболевания пациента. Обычно назначается по две-три ампулы в сутки, их разводят в 250 мл хлорида натрия и ставят больному капельницы дважды в сутки. Инъекция должна вводиться очень медленно, за час не более 100 мг. В зависимости от сопутствующих недугов объем лекарства может быть уменьшен врачом. После утренней капельницы в некоторых случаях назначается одна таблетка «Трентала» или его аналога.

Самые лучшие аналоги

Благодаря современным разработкам, медицина может предоставить к услугам потребителей целый ряд аналогов препарата «Трентал», выпускаемых в форме таблеток и инъекций. Каждый из них включает в себя главное активное вещество - пентоксифиллин, поэтому аналоги обладают теми же самыми фармакологическими свойствами.

Отличие составляет высокая цена препарата «Трентал». Аналоги дешевле, чем оригинал, поэтому более доступны. В данном случае речь идет о нескольких препаратах, которые наиболее доступны на территории России:

• «Агапурин»;
• «Пентилин»;
• «Флекситал»;
• «Латрен»;
• «Вазонит»;
• «Пентоксифиллин».

Каждый из них будет рассмотрен более подробно немного ниже.

«Агапурин»

Это спазмолитический препарат, входящий в группу пуринов. Он нормализует микроциркуляцию крови, улучшает ее качество. Биодоступность его составляет 89-90%, выпускается в форме таблеток по 100, 400 и 600 мг, а также в виде растворов для инъекций. Имеет следующие свойства:

• тонизирует дыхательную мускулатуру;
• разжижает кровь;
• делает мембрану эритроцитов эластичной;
• нормализует микроциркуляцию в отделах, где нарушено кровообращение.

Данные свидетельствуют, что использование «Агапурина» при окклюзионном поражении периферических артерий помогает увеличить расстояние ходьбы, избавляет от мышечных судорог. Подобно «Тренталу», препарат «Агапурин» категорически запрещен беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет. Этот аналог выводится из организма немного дольше, чем оригинал.

«Пентилин»

Этот препарат также является ангиопротектором, улучшающим микроциркуляцию крови, производным диметилксантина. Он расширяет коронарные артерии, тем самым увеличивая доступ кислорода к миокарду, расширяет легочные сосуды, делая оксигенацию крови намного лучше. Помимо этого, «Пентилин» тонизирует дыхательную мускулатуру и приводит к улучшению коллатерального кровообращения.

Входящий в его состав пентоксифиллин оказывает на организм такое действие:

• уменьшает вязкость крови;
• предотвращает образование тромбов;
• укрепляет оболочку эритроцитов;
• нормализует микроциркуляцию;
• повышает доступ кислорода в ткани.

Доступность данного препарата составляет 90-93%, время вывода из организма - не более 2 часов.

«Флекситал»

Этот препарат назначается в случаях расстройства периферического и мозгового кровообращения, которые вызваны сосудистым атеросклерозом или болезнью Рейно. Хороший эффект он дает при различных повреждениях тканей - обморожениях, трофических язвах, варикозе. Аналог обладает способностью блокировать фосфодиэстеразу и накапливать в тканях циклический АМФ. Подобно аналогичным препаратам, «Флекситал» укрепляет оболочку эритроцитов и разжижает кровь. Также к свойствам можно отнести:

• снижение высокой концентрации фибриногена в плазме;
• оказание легкого миотропного сосудорасширяющего воздействия;
• инотропный эффект.

Результатом его использования является улучшение микроциркуляции и поступление большего количества крови в конечности. Биодоступность данного препарата составляет 89-92%. В отличие от других медикаментов аналогичного действия, использование «Флекситала» при беременности и лактации допустимо, но только в крайнем случае и с разрешения врача.

«Латрен»

Обычно назначается при расстройствах периферического кровообращения, болезни Рейно, облитерирующем дерматите. Используется в составе комплексного лечения варикоза, механических и патологических нарушений питания тканей (гангрена, обморожение, трофические язвы). Стимулирует кровообращение в коре головного мозга, хорошо лечит атеросклероз церебральных сосудов, помогает при ишемическом инсульте и нарушениях кровообращения в глазу и внутреннем ухе. Биодоступность препарата составляет 90-91%. Выпускается в форме раствора для инфузий по 100, 200 и 400 мл. Противопоказания аналогичны препарату «Трентал», время вывода - от получаса до 1,5 часов.

«Вазонит»

Этот препарат, как и его «коллеги», нормализует нарушенное кровообращение, разжижает кровь, насыщает клетки и ткани кислородом. Его биодоступность значительно выше, чему других аналогов, она составляет 93-94%. Побочные действия этого средства идентичны препарату «Трентал». Из организма выводится в течение 3 часов.

«Пентоксифиллин»

Это, пожалуй, самый дешевый из всех аналогов препарат. Спектр его действия широк:

• расстройство вестибулярного аппарата;
• нарушение мозгового, сосудистого, периферического и других видов кровообращения;
• нарушение кровообращения в сетчатке глаза;
• сбои в клеточном питании.

Кроме побочных эффектов, указанных в инструкции препарата «Трентал», «Пентоксифиллин» имеет еще и другие:

• сухость в горле;
• повышенное слезотечение;
• болевые ощущения в ушах;
• асептический менингит;
• конъюнктивит;
• боль в горле;
• насморк;
• нарушение вкусового восприятия;
• понижение гемоглобина.

Этот препарат строго противопоказан беременным и кормящим мамам, детям до 18 лет. Биодоступность его составляет 89-90%.

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Трентал. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки и уколы, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Трентал, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии нарушений кровообращения и трофических нарушений у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Трентала, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарственным препаратом, улучшающим реологические свойства крови и способствующим усилению микроциркуляции в зонах нарушенного кровообращения, является Трентал. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 100 мг и 400 мг, уколы в ампулах 5 мл для лечения дисциркуляторной энцефалопатии, ишемического инсульта, гангрены, патологии периферического кровообращения.

Форма выпуска и состав

Трентал производят в виде:

1. таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой;
2. концентрат для приготовления раствора для инфузии (уколы), которые реализуются в ампулах по 5 мл.

Действующее вещество – пентоксифиллин. Таблетки содержат 100 мг активного компонента, 1 мл концентрата — 20 мг, а также вспомогательные составляющие.

Фармакологическое действие

Трентал, инструкция по применению подтверждает это, — вазодилатирующий препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Медикамент улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Механизм действия пентоксифиллина (действующее вещество) связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды. Лечение Тренталом приводит к улучшению симптомов нарушений мозгового кровообращения.

Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Для чего назначают Трентал?

Показания к применению лекарства включают:

• патология периферического кровообращения;
• патология органов дыхания с обструкцией;
• дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт и энцефалопатия атеросклеротического генеза;
• недостаточность кровообращения в сосудах сетчатки и в области внутреннего уха;
• патология сексуальной функции, связанная с недостаточностью кровообращения;
• гангрена, трофические язвы и отморожения;
• болезнь Рейно и другие ангионейропатии.

Инструкция по применению

Принимают внутрь во время еды или сразу после приема пищи, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК < 30 мл/мин суточная доза может быть снижена до 1–2 таблеток (100–200 мг).

Уколы

Раствор, приготовленный из концентрата Трентал, предназначен для внутривенной (в/в) капельной инфузии.

Рекомендованный режим дозирования: по 2 в/в инфузии в сутки: 2 ампулы – 200 мг пентоксифиллина, разведенных в 250 мл раствора Рингера/0,9% раствора натрия хлорида, или по 3 ампулы – 300 мг в 500 мл раствора Рингера/0,9% раствора натрия хлорида вливают пациенту в/в капельно, утром и днем.

Совместимость концентрата Трентал с другими инфузионными растворами следует проверять в каждом случае отдельно. Допускается использовать только прозрачные растворы.

Как вводить Трентал

Введение 100 мг пентоксифиллина (1 ампула) должно длиться не менее 1 часа. Если наличие сопутствующих заболеваний, таких как сердечная недостаточность, требует контролируемого снижения вводимых объемов, рекомендуется применять специальный инфузатор для регулирования скорости инфузии.

При клинической необходимости по назначению врача возможно сочетанное применение раствора и таблеток Трентал.

В более тяжелых случаях, при сильных болях в состоянии покоя, пациентам с гангреной или трофическими язвами (III–IV стадия по классификации Фонтейна) показана инфузия Трентал на протяжении 24 часов в дозе, как правило, не превышающей 1200 мг пентоксифиллина. Индивидуальную дозу суточной инфузии определяют из расчета 0,6 мг/кг/час, для пациента с массой 70 кг это будет 1000 мг пентоксифиллина, 80 кг – 1150 мг и т. д.

У больных с низким АД и пациентов группы риска (при тяжелой форме ишемической болезни сердца или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга) ввиду возможного снижения АД следует начинать терапию малыми дозами пентоксифиллина, увеличение дозы препарата должно проводиться постепенно.

При нарушении функции почек с КК < 30 мл/мин дозу необходимо снизить на 30–50% в зависимости от индивидуальной переносимости препарата. Этот показатель также следует учитывать при коррекции дозы в сторону уменьшения пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени.

Противопоказания

Побочные явления

• чувство давления и переполнения в области желудка;
• тревожность;
• тошнота, рвота;
• тахикардия;
• судороги;
• снижение АД;
• приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки;
• повышенная ломкость ногтей;
• отеки;
• нарушения сна;
• нарушение зрения;
• лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения;
• кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника;
• крапивница;
• диарея;
• головокружение;
• головная боль;
• гиперемия кожи;
• гиперемия кожи лица;
• боль в сердце;
• атония кишечника;
• асептический менингит;
• аритмия;
• анорексия;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Контролируемые клинические исследования безопасности в период беременности не проводились. Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому в период применения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

С осторожностью назначается детям до 18 лет.

Особые указания

Препарат с осторожностью назначается при склонности к артериальной гипотензии, при хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Нарушения функции почек и печени требуют коррекции дозировки. В период лечения следует контролировать уровень артериального давления.

Лекарственное взаимодействие

Трентал может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты). Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Аналоги лекарства Трентал

По структуре различают аналоги:

1. Ралофект.
2. Тренпентал.
3. Пентилин форте.
4. Флекситал.
5. Пентогексал.
6. Вазонит.
7. Арбифлекс.
8. Пентамон.
9. Радомин.
10. Пентилин.
11. Агапурин.
12. Пентомер.
13. Агапурин ретард.
14. Пентоксифиллин.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Трентал (таблетки 400 мг № 20) в Москве составляет 483 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 238 гривен, в Казахстане — за 2000 тенге. В Минске аптеки предлагают средство за 12-14 бел. рублей. Для покупки требуется рецепт.